Malattia

Aneurisma aortico addominale

Abdominal aortic aneurysmUn aneurisma aortico addominale è una zona indebolita e sporgenti nella parte inferiore dell’aorta, il vaso sanguigno principale che fornisce il sangue al corpo. L’aorta, circa lo spessore di un tubo da giardino, va dal tuo cuore attraverso il centro del torace e dell’addome. Poiché l’aorta è il principale fornitore del corpo di sangue, rottura di un aneurisma dell’aorta addominale può causare sanguinamento minacciante la vita.Anche se non può mai avere sintomi, scoprire di avere un aneurisma aortico addominale può essere spaventoso.

La maggior parte delle piccole e crescita lenta aneurismi dell’aorta addominale non rottura, ma di grandi dimensioni, in rapida crescita aneurismi dell’aorta addominale può. A seconda delle dimensioni e velocità con cui l’aneurisma aortico è in crescita, il trattamento può variare da vigile attesa di intervento chirurgico di emergenza. Una volta che un aneurisma aortico addominale si trova, i medici da vicino la monitor in modo che la chirurgia può essere pianificato se è necessario. Un intervento chirurgico di emergenza per rottura di un aneurisma addominale può essere rischioso.

Sintomi

Aneurismi dell’aorta addominale spesso crescono lentamente e di solito senza sintomi, che li rende difficili da individuare. Alcuni aneurismi non si romperà. Molti iniziare in piccolo e restare piccoli, anche se molti espandere nel tempo. Alcuni aneurismi aortici ingrandire lentamente, aumentando meno della metà di un pollice (1,2 centimetri) di un anno. Altri espandersi ad un tasso più veloce, il che aumenta il rischio di rottura. Quali sono i tempi di un aneurisma aortico può allargare è difficile da prevedere.

Come allarga aneurisma aortico, alcune persone possono notare:

  • Una sensazione pulsante vicino all’ombelico
  • Tenerezza o dolore nell’addome o nel torace
  • Mal di schiena

Quando per vedere un medico
si deve consultare il medico se si dispone di uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati.

Chiunque età 60 anni che ha fattori di rischio per lo sviluppo di un aneurisma aortico dovrebbe prendere in considerazione lo screening regolare per la condizione. Gli uomini età 65-75 che hanno mai fumato sigarette dovrebbe avere una sola volta screening per aneurisma dell’aorta addominale mediante ecografia addominale. Età 60 anni con una storia familiare di aneurisma dell’aorta addominale uomini devono anche prendere in considerazione lo screening.

Se avete una storia familiare di aneurisma aortico, il medico può raccomandare esami ecografici regolari per lo screening per la condizione.

Cause

La maggior parte degli aneurismi aortici si verificano nella parte della aorta che è in vostro addome.Sebbene l’esatta causa di aneurismi aortici addominali è sconosciuto, un certo numero di fattori possono giocare un ruolo, tra cui:

  • L’uso del tabacco.  Fumo di sigaretta e altre forme di uso del tabacco sembrano aumentare il rischio di aneurismi aortici. Oltre agli effetti dannosi che il fumo provoca direttamente alle arterie, il fumo contribuisce alla formazione di placche di grasso nelle arterie (aterosclerosi) e pressione alta. Il fumo può anche causare il aneurisma a crescere più velocemente ulteriormente danneggiare il aorta.
  • L’alta pressione sanguigna.  pressione alta, soprattutto se mal controllato, aumenta il rischio di sviluppare un aneurisma aortico. Questo perché la pressione alta può danneggiare e indebolire le arterie.
  • Infezione in aorta (vasculite).  In rari casi, aneurisma aortico può essere causato da una infezione o infiammazione che indebolisce una sezione della parete aortica.

Aneurismi possono svilupparsi ovunque lungo l’aorta, ma quando si verificano nella parte superiore dell’aorta, essi sono chiamati aneurismi dell’aorta toracica. Più comunemente, aneurismi formano nella parte inferiore della aorta, e sono chiamati aneurismi aortici addominali. Raramente, un aneurisma può verificarsi tra le parti superiore e inferiore del tuo aorta. Questo tipo di aneurisma è chiamato un aneurisma toraco.

Fattori di rischio

Aortico addominale fattori di rischio aneurisma comprendono:

  • Età.  aneurismi dell’aorta addominale si verificano più spesso nelle persone di età 60 anni.
  • Uso di tabacco.  Tabacco uso è un fattore di rischio per lo sviluppo di un aneurisma aortico. Più a lungo si sono già fumati o masticati tabacco, maggiore è il rischio.
  • L’alta pressione sanguigna.  aumento della pressione sanguigna danni dei vasi sanguigni nel corpo, aumentando la probabilità di sviluppare un aneurisma.
  • Aterosclerosi.  aterosclerosi, l’accumulo di sostanze grasse e di altri che possono danneggiare il rivestimento di un vaso sanguigno, aumenta il rischio di un aneurisma.
  • Essere maschio.  uomini di sviluppare aneurismi dell’aorta molto più spesso rispetto alle donne.Tuttavia, le donne con aneurismi aortici hanno un rischio maggiore di rottura rispetto agli uomini.
  • Race.  aortica aneurismi si presentano più comunemente nei bianchi rispetto a persone di altre razze.
  • Storia familiare.  persone che hanno una storia familiare di aneurisma aortico sono ad aumentato rischio di averne uno. Le persone che hanno una storia familiare di aneurismi tendono a sviluppare aneurismi in età più giovane e sono a maggior rischio di rottura.

Complicazioni

Lacrime nella parete dell’aorta (dissezione) e la rottura dell’aneurisma sono le complicazioni principali di aneurisma aortico addominale. Una rottura di aneurisma aortico può portare a pericolose per la vita emorragia interna. In generale, maggiore è l’aneurisma, maggiore è il rischio di rottura.

Segni e sintomi che il vostro aneurisma aortico è scoppiata includono:

  • Improvviso, intenso e persistente addominali, al torace o dolore alla schiena
  • Il dolore che si irradia alla schiena o gambe
  • Sudorazione
  • Viscosità
  • Vertigini
  • Bassa pressione sanguigna
  • Impulso veloce
  • Perdita di coscienza
  • Mancanza di respiro

Un’altra complicazione di aneurismi aortici è il rischio di coaguli di sangue. Piccoli coaguli di sangue può sviluppare nella zona dell’aneurisma aortico. Se un coagulo di sangue si scatena dalla parete interna di un aneurisma e blocca un vaso sanguigno in altre parti del corpo, che può causare dolore o bloccare il flusso di sangue alle gambe e dei piedi, reni o organi addominali.

I test e diagnosi

Aneurismi dell’aorta addominale La maggior parte si trovano nel corso di un esame per un altro motivo.Ad esempio, durante un esame di routine, il medico può sentire un rigonfiamento pulsante nel vostro addome, anche se è improbabile che il medico sarà in grado di sentire i segni di un aneurisma attraverso uno stetoscopio. Aneurismi aortici trovano spesso durante la routine di test medici, come una radiografia del torace o ad ultrasuoni del cuore o l’addome, a volte ordinato per un motivo diverso.

Se il medico sospetta di avere un aneurisma aortico, esami specialistici può confermare. Questi test possono includere:

  • La radiografia del torace.  Il medico può primo avviso si dispone di un aneurisma dell’aorta addominale, cercando in petto immagini radiografiche. Il medico può ordinare una radiografia del torace come un primo test per verificare la presenza di problemi con la aorta, o il medico può scoprire un aneurisma dell’aorta addominale in immagini a raggi X ordinato di verificare la presenza di un’altra condizione.
  • Ecografia addominale.  Questo esame può aiutare a diagnosticare un aneurisma aortico addominale.Durante questo esame indolore, si trovano sulla schiena su un lettino e una piccola quantità di gel caldo viene applicato al vostro addome. Il gel aiuta ad eliminare la formazione di sacche d’aria tra il corpo e lo strumento il tecnico usa per vedere la tua aorta, chiamato trasduttore. Le presse tecnico del trasduttore sulla pelle sopra il vostro addome, passando da una zona all’altra. Il trasduttore invia le immagini a schermo di un computer che il tecnico controlla per verificare un aneurisma potenziale.
  • Tomografia computerizzata (TC).  Questo test indolore in grado di fornire al medico con immagini chiare del vostro aorta. Durante una TAC, si trovano su un tavolo all’interno di una forma di ciambella macchina chiamata gantry. Rivelatori all’interno del gantry misura la radiazione che è passato attraverso il corpo e lo converte in segnali elettrici. Un computer raccoglie questi segnali e assegna loro un colore che va dal nero al bianco, a seconda della intensità del segnale. Il computer assembla le immagini e le visualizza sul monitor del computer.
  • La risonanza magnetica (MRI).  MRI è un altro test di imaging indolore. Maggior parte delle macchine di risonanza magnetica contengono un grande magnete a forma di ciambella o tunnel. È disteso su un lettino mobile che scorre nel tunnel. Il campo magnetico si allinea particelle atomiche in alcune delle vostre cellule. Quando le onde radio vengono trasmessi verso queste particelle allineati, producono segnali che variano a seconda del tipo di tessuto sono. Il medico può utilizzare le immagini prodotte dai segnali per vedere se si dispone di un aneurisma.

Screening regolare per persone a rischio di aneurismi dell’aorta addominale
La US Preventive Services Task Force raccomanda che gli uomini età 65-75 che hanno mai fumato dovrebbe avere una sola volta screening per aneurisma dell’aorta addominale mediante ecografia addominale. Età 60 anni con una storia familiare di aneurisma dell’aorta addominale uomini devono anche prendere in considerazione lo screening.

Trattamenti e farmaci

Ecco le linee guida generali per il trattamento di aneurismi dell’aorta addominale:

  • Piccolo aneurisma.  Se si dispone di un piccolo aneurisma dell’aorta addominale – circa 1.6 pollici, o 4 centimetri (cm), di diametro o più piccolo – e non hanno sintomi, il medico può suggerire un orologio-and-wait (osservazione) approccio, piuttosto rispetto alla chirurgia. In generale, la chirurgia non è necessaria per piccoli aneurismi perché il rischio di chirurgia superiore al rischio di rottura.Se si sceglie questo approccio, il medico monitorerà la sua aneurisma con ultrasuoni periodici, di solito ogni sei a 12 mesi e ti invitiamo a segnalare immediatamente se si iniziano ad avere dolore addominale o mal di schiena – segni potenziali di una dissezione o rottura.
  • Medio aneurisma.  A Azioni aneurisma media compresa tra 1,6 e 2,2 pollici (4 e 5,6 cm). È meno chiaro come i rischi di chirurgia attendendo pila nel caso di medie dimensioni dell’aneurisma aortico addominale. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi di attesa rispetto a un intervento chirurgico e prendere una decisione con il vostro medico.
  • Grande, in rapida crescita o che perdono aneurisma.  Se si dispone di un aneurisma che è grande (più grande di 2.2 pollici, o 5.6 cm) o in rapida crescita (più di 0,5 cm più di sei mesi), è probabilmente necessario un intervento chirurgico. Inoltre, un aneurisma che perde, tenero o doloroso richiede un trattamento. Ci sono due tipi di chirurgia per aneurismi aortici addominali.

Open-addominale chirurgia  per riparare un aneurisma aortico addominale comporta la rimozione della sezione danneggiata dell’aorta e sostituendolo con un tubo sintetico (innesto), che viene cucito in posizione, attraverso un approccio open-addominale. Con questo tipo di intervento chirurgico, è probabile che vi porterà diversi mesi per riprendersi completamente.

Chirurgia endovascolare  è una procedura meno invasiva a volte usato per riparare un aneurisma. Medici allegare un innesto sintetico all’estremità di un tubo sottile (catetere) che è inserito attraverso un’arteria della gamba e filettata fino nella aorta. L’innesto – un tubo intrecciato coperto da una rete a maglia metallica – è collocato nel sito dell’aneurisma e fissata con piccoli ganci o perni. L’innesto rafforza la sezione indebolita della aorta per impedire la rottura dell’aneurisma.

Il tempo di recupero per le persone che hanno chirurgia endovascolare è più breve per le persone che hanno aperto, chirurgia addominale – circa una o due settimane, rispetto a sei settimane per la chirurgia a cielo aperto.

Le opzioni per il trattamento del vostro aneurisma dipenderà da una serie di fattori, tra cui posizione dell’aneurisma, la vostra età, la funzione renale e le altre condizioni che possono aumentare il rischio di un intervento chirurgico o endovascolare.

Stile di vita e casa rimedi

Farmaci statine e alcuni antibiotici possono rallentare la crescita dei piccoli aneurismi aortici. Ci sono anche alcune prove che il bloccante del recettore dell’angiotensina Losartan (Cozaar) può prevenire la formazione di aneurismi.

L’approccio migliore per evitare un aneurisma aortico è quello di mantenere i vasi sanguigni più sano possibile. Ciò significa che prendendo questi passi:

  • Smettere di fumare o masticare tabacco.
  • Mantenere la pressione sanguigna sotto controllo.
  • Prendi un regolare esercizio fisico.
  • Ridurre il colesterolo e di grassi nella dieta.

Se si dispone di alcuni fattori di rischio per aneurisma aortico, si rivolga al medico. Se siete a rischio, il medico può raccomandare misure supplementari, compresi i farmaci per abbassare la pressione sanguigna e alleviare lo stress sulle arterie indebolite. Si può anche prendere in considerazione ultrasuoni di screening ogni pochi anni.

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