Malattia

Artrite psoriasica

Artrite psoriasicaL’artrite psoriasica è una forma di artrite che colpisce alcune persone che hanno la psoriasi – una condizione che presenta chiazze rosse di pelle condita con scaglie argentee. La maggior parte delle persone sviluppano la psoriasi prima e sono successivamente diagnosticati con artrite psoriasica, ma i problemi articolari a volte può iniziare prima della comparsa delle lesioni cutanee.

Dolori articolari, rigidità e gonfiore sono i principali sintomi di artrite psoriasica. Possono colpire qualsiasi parte del corpo, comprese la punta delle dita e della colonna vertebrale, e può variare da relativamente lievi a gravi. In entrambi psoriasi e artrite psoriasica, chiarori di malattia possono alternarsi a periodi di remissione.

Nessuna cura per l’artrite psoriasica esiste, quindi il focus è sul controllo dei sintomi e prevenire danni alle articolazioni. Senza trattamento, l’artrite psoriasica può essere invalidante.

Sintomi

Sia l’artrite psoriasica e la psoriasi sono malattie croniche che peggiorano nel tempo, ma si può avere periodi in cui i sintomi migliorano o andare in remissione alternati a periodi in cui i sintomi peggiorano.

L’artrite psoriasica può colpire le articolazioni su un solo lato o su entrambi i lati del corpo. I segni e sintomi di artrite psoriasica spesso assomigliano a quelli di artrite reumatoide.Entrambe le malattie provocano giunti a diventare doloroso, gonfio e caldo al tatto.

Tuttavia, l’artrite psoriasica è più probabilità di causare anche:

  • Dita gonfie e dei piedi.  L’artrite psoriasica può causare una dolorosa, salsiccia-come gonfiore delle dita delle mani e dei piedi. Si può anche sviluppare gonfiore e deformità nelle vostre mani e piedi prima di avere significativi sintomi articolari.
  • . Dolore al piede  artrite psoriasica può anche causare dolore nei punti in cui tendini e legamenti si attaccano alle ossa – soprattutto nella parte posteriore del tallone (Achille tendinite) o nella pianta del piede (fascite plantare).
  • Mal di schiena.  Alcune persone sviluppano una condizione chiamata spondilite a causa di artrite psoriasica. Anchilosante causa principalmente infiammazione delle articolazioni tra le vertebre della colonna vertebrale e delle articolazioni tra la colonna vertebrale e del bacino (sacroileite).

Quando per vedere un medico
se è affetto da psoriasi, assicuratevi di informare il medico se si sviluppano dolore alle articolazioni. L’artrite psoriasica può venire improvvisamente o si sviluppano lentamente, ma in entrambi i casi si può danneggiare gravemente le articolazioni se non trattata.

Cause

Artrite psoriasica si verifica quando il sistema immunitario del corpo comincia ad attaccare le cellule e tessuti sani. La risposta immunitaria anomala provoca infiammazione alle articolazioni, così come la sovrapproduzione di cellule della pelle.

Non è del tutto chiaro perché il sistema immunitario si accende tessuto sano, ma sembra probabile che entrambi i fattori genetici e ambientali giocano un ruolo. Molte persone con artrite psoriasica hanno una storia familiare di una psoriasi o artrite psoriasica. I ricercatori hanno scoperto alcuni marcatori genetici che sembrano essere associati con artrite psoriasica.

Trauma fisico o qualcosa per l’ambiente – come una infezione virale o batterica – possono scatenare l’artrite psoriasica in persone con una tendenza ereditaria.

Fattori di rischio

Diversi fattori possono aumentare il rischio di artrite psoriasica, tra cui:

  • Psoriasi.  Avere la psoriasi è il fattore di rischio più grande singolo di sviluppare l’artrite psoriasica. Le persone che hanno lesioni psoriasiche sulle loro unghie sono particolarmente a rischio di sviluppare l’artrite psoriasica.
  • La tua storia familiare.  Molte persone con artrite psoriasica hanno un genitore o un fratello con la malattia.
  • La tua età.  Anche se chiunque può sviluppare l’artrite psoriasica, si verifica più spesso negli adulti di età compresa tra 30 e 50 anni.

Complicazioni

Una piccola percentuale di persone affette da artrite psoriasica mutilante sviluppare artrite – una grave forma dolorosa e invalidante della malattia. Nel corso del tempo, l’artrite mutilante distrugge le piccole ossa delle mani, in particolare le dita, con conseguente deformità permanenti e disabilità.

Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che discutere prima i segni ed i sintomi con il vostro medico di famiglia. Lui o lei può fare riferimento a un reumatologo – un medico specializzato nel trattamento di artrite e disturbi correlati.

Cosa si può fare
prima dell’appuntamento, è possibile scrivere un elenco di risposte alle seguenti domande:

  • Quali tipi di sintomi stai avendo? Quando si cominciano?
  • Ci sono attività o posizioni che rendono i sintomi meglio o peggio?
  • Sei tu o uno dei tuoi familiari stretti ha la psoriasi?
  • Qualcuno nella vostra famiglia immediate mai avuto l’artrite psoriasica?
  • Quali farmaci e integratori prendi?

Si consiglia di portare un amico o un familiare con voi per il vostro appuntamento. E ‘difficile assorbire tutto ciò che riguarda una condizione complicata, e un’altra persona può ricordare le informazioni che ti manca.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Durante l’esame, il medico può:

  • Esaminare attentamente le articolazioni di segni di gonfiore o tenerezza
  • Controllare le unghie per pitting, desquamazione e altre anomalie
  • Premere sulle piante dei piedi e intorno i talloni per trovare le aree di gara

Test e diagnosi

Nessun singolo test può confermare la diagnosi di artrite psoriasica. Ma alcuni tipi di test possono escludere altre cause di dolore alle articolazioni, come l’artrite reumatoide o gotta.

Esami di imaging

  • Radiografie.  Plain raggi X, possono fornire cambiamenti nelle articolazioni che si verificano in artrite psoriasica, ma non in altre condizioni artritiche.
  • La risonanza magnetica (MRI).  RM utilizza onde radio e di un forte campo magnetico per produrre immagini molto dettagliate di entrambi i tessuti duri e molli nel vostro corpo. Questo tipo di test di imaging può essere utilizzato per verificare la presenza di problemi con i tendini e legamenti in piedi e parte inferiore della schiena.

I test di laboratorio

  • Fattore reumatoide (RF).  RF è un anticorpo che è spesso presente nel sangue delle persone con artrite reumatoide, ma non generalmente nel sangue delle persone con artrite psoriasica. Per questo motivo, questo test può aiutare il medico a distinguere tra le due condizioni.
  • . Prova di liquido misto  Usando un ago lungo, il medico può rimuovere un piccolo campione di fluido da una delle articolazioni colpite – spesso il ginocchio. Cristalli di acido urico nel liquido articolare possono indicare che soffre di gotta, piuttosto che l’artrite psoriasica.

Trattamenti e farmaci

Non esiste cura per l’artrite psoriasica, per cui il trattamento si concentra sul controllo l’infiammazione alle articolazioni colpite per prevenire dolori articolari e invalidità. Farmaci usati per trattare l’artrite psoriasica includono:

  • Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
  • Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
  • Farmaci immunosoppressori
  • Inibitori del TNF-alfa

Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS)
Farmaci come l’ibuprofene (Advil, Motrin, altri) o naprossene (Aleve, Anaprox, altri) possono aiutare a controllare il dolore, gonfiore e rigidità mattutina, e sono di solito il primo trattamento provato per l’artrite psoriasica . FANS prescrizione forniscono potenze più elevate di quanto non facciano over-the-counter farmaci.

Ma tutti i FANS possono irritare lo stomaco e l’intestino, e l’uso a lungo termine può portare a sanguinamento gastrointestinale. Altri possibili effetti collaterali includono danni ai reni, ritenzione idrica, ipertensione e insufficienza cardiaca. Inoltre, i FANS possono peggiorare i problemi della pelle associati all’artrite psoriasica.

Malattia farmaci antireumatici modificanti (DMARD)
Piuttosto che limitarsi a ridurre il dolore e l’infiammazione, questa classe di farmaci aiuta a limitare l’ammontare del danno articolare che si verifica in artrite psoriasica. Ma perché DMARDs agiscono lentamente, non si può notare gli effetti per settimane o addirittura mesi.Methotrexate (Trexall) è il DMARD più comune utilizzato per trattare l’artrite psoriasica.Tuttavia, ha potenzialmente gravi effetti collaterali, tra cui polmone, rene e problemi al fegato.In alcuni studi, sulfasalazina (Azulfidine) ha dimostrato di avere un modesto beneficio nel trattamento di artrite psoriasica.

Farmaci immunosoppressori
Questi farmaci agiscono per sopprimere il sistema immunitario, che normalmente protegge il corpo da organismi nocivi, ma che attacca i tessuti sani in persone con artrite psoriasica.Immunosoppressori comunemente usati includono:

  • Azatioprina (Imuran, Azasan)
  • Ciclosporina (Sandimmune, Neoral, altri)
  • Leflunomide (Arava)

Immunosoppressori possono avere effetti collaterali potenzialmente pericolosi e di solito sono utilizzati solo nei casi più gravi di artrite psoriasica. Perché sopprimono il sistema immunitario, tutti questi farmaci possono portare ad anemia e un aumentato rischio di infezioni gravi. E molti di loro può causare problemi al fegato e ai reni.

Gli inibitori del TNF-alfa
Il medico può raccomandare Tumor Necrosis Factor-alfa (inibitori del TNF-alfa), se si dispone di una grave artrite psoriasica. Questi farmaci bloccano la proteina che provoca l’infiammazione in alcuni tipi di artrite e può migliorare i sintomi della psoriasi, pure.

Farmaci in questa categoria includono:

  • Adalimumab (Humira)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Inibitori del TNF-alfa comportano un rischio di gravi effetti collaterali, tra cui alcuni che può essere pericolosa per la vita. Assicurati di discutere con il medico se i benefici che riceverete da questi farmaci superano i rischi.

Stile di vita e rimedi casalinghi

  • Proteggere le articolazioni.  Cambiare il modo di eseguire le attività quotidiane può fare una differenza enorme nel modo in cui ti senti. Ad esempio, è possibile evitare di sforzare le articolazioni delle dita utilizzando gadget come apri barattolo di torcere i coperchi di barattoli, sollevando pentole pesanti o altri oggetti con entrambe le mani, e spingendo le porte aperte con tutto il corpo, invece di solo le dita.
  • Mantenere un peso sano.  Mantenere un peso sano pone meno dura prova le articolazioni, con conseguente riduzione del dolore e aumento di energia e la mobilità. Il modo migliore per aumentare i nutrienti, limitando le calorie è quello di mangiare più alimenti a base di vegetali – frutta, verdura e cereali integrali.
  • Esercizio regolarmente.  L’esercizio fisico può aiutare a mantenere le articolazioni flessibili e muscoli forti. Tipi di esercizi che sono meno stressante per le articolazioni comprendono bike, nuoto e passeggiate.
  • Usare impacchi freddi e caldi.  Poiché freddo ha un effetto paralizzante, può opacizzare la sensazione di dolore. È possibile applicare fredde più volte al giorno per 20 o 30 minuti alla volta. Il calore può aiutare a rilassare i muscoli tesi e alleviare il dolore.
  • Percorrersi.  dolore Battling e l’infiammazione può lasciare ti senti esausto. Inoltre, alcuni farmaci per l’artrite possono causare affaticamento. La chiave non è quello di smettere di essere attivi del tutto, ma per riposare prima di diventare troppo stanco.Dividere le attività di esercizio o di lavoro in segmenti brevi. Trova il tempo per rilassarsi più volte durante il giorno.

Coping e supporto

L’artrite psoriasica può essere particolarmente scoraggiante perché il dolore emotivo che la psoriasi può causare è aggravata dal dolore articolare e, in alcuni casi, la disabilità.

Il sostegno di amici e famiglia può fare una differenza enorme quando si sta affrontando le sfide fisiche e psicologiche di artrite psoriasica. Basta avere qualcuno con cui parlare può dare forza. Per alcune persone, gruppi di supporto in grado di offrire gli stessi benefici – questo può essere particolarmente importante se siete preoccupati per gravare i vostri cari.

Un consulente o terapeuta può aiutare a elaborare strategie di coping per ridurre i livelli di stress. Le sostanze chimiche il tuo corpo rilascia quando sei sotto stress possono sopprimere il sistema immunitario e aggravare sia la psoriasi e artrite psoriasica.

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