Malattia

Calcoli biliari

Calcoli biliariI calcoli biliari sono temprati depositi di liquido digestivo che possono formarsi nella vostra cistifellea. Il tuo cistifellea è un piccolo organo a forma di pera sul lato destro dell’addome, appena sotto il fegato. La cistifellea contiene un liquido digestivo chiamato bile che viene rilasciato nel piccolo intestino.

Calcoli biliari variano nel formato da piccolo come un granello di sabbia a grande come una pallina da golf. Alcune persone sviluppano solo calcoli biliari, mentre altri sviluppano molti calcoli biliari allo stesso tempo.

I calcoli biliari sono comuni negli Stati Uniti. Le persone che soffrono di sintomi dai loro calcoli biliari di solito richiedono un intervento chirurgico di rimozione della colecisti. I calcoli biliari che non causano segni e sintomi in genere non hanno bisogno di cure.

Sintomi

Calcoli biliari possono provocare segni o sintomi. Se un lodge di calcoli biliari in un condotto e provoca un blocco, segni e sintomi possono derivare, come ad esempio:

  • Dolore improvviso e rapidamente intensificando nella parte superiore destra dell’addome
  • Dolore improvviso e rapidamente intensificando al centro dell’addome, appena sotto lo sterno
  • Il mal di schiena tra le scapole
  • Dolore alla spalla destra

Calcoli biliari dolore può durare alcuni minuti a poche ore.

Quando per vedere un medico
fissare un appuntamento con il medico se avete qualsiasi segno o sintomo che la preoccupa.

Cercare la cura immediata se si sviluppano segni e sintomi di una grave complicanza calcoli biliari, come ad esempio:

  • Dolore addominale così intenso che non si può stare fermo o trovare una posizione comoda
  • Ingiallimento della pelle e il bianco degli occhi
  • Febbre alta con brividi

Cause

Non è chiaro ciò che provoca calcoli biliari a formare. I medici pensano che i calcoli biliari possono provocare quando:

  • La vostra bile contiene troppo colesterolo.  Normalmente, l’bile contiene abbastanza sostanze chimiche per sciogliere il colesterolo escreto dal fegato. Ma se il vostro fegato espelle più colesterolo che i vostri bile possono sciogliere, il colesterolo in eccesso può formare in cristalli e infine in pietre.
  • La vostra bile contiene troppo bilirubina.  bilirubina è una sostanza chimica che si produce quando il corpo si rompe i globuli rossi. Alcune condizioni causano il fegato di fare troppa bilirubina, tra cui la cirrosi epatica, infezioni delle vie biliari e di alcuni disturbi del sangue. La bilirubina in eccesso contribuisce alla formazione di calcoli biliari.
  • Il tuo cistifellea non scarica correttamente.  Se la cistifellea non svuota completamente o abbastanza spesso, la bile può diventare molto concentrato e questo contribuisce alla formazione di calcoli biliari.

Tipi di calcoli biliari
Tipi di calcoli biliari che possono formarsi nella cistifellea comprendono:

  • Calcoli biliari di colesterolo.  Il tipo più comune di calcoli biliari, chiamato calcoli biliari di colesterolo, spesso appare di colore giallo. Questi calcoli biliari sono composti principalmente di colesterolo non disciolto, ma possono contenere altri componenti.
  • Calcoli biliari pigmento.  Queste pietre marroni o neri scuri si formano quando la bile contiene troppo bilirubina.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di calcoli biliari includono:

  • Essere di sesso femminile
  • Essere età 60 anni o più
  • Essendo un indiano americano
  • Essendo un messicano-americana
  • Essere in sovrappeso o obesi
  • Essere incinta
  • Mangiare una dieta ricca di grassi
  • Mangiare una dieta ricca in colesterolo
  • Mangiare una dieta povera di fibre
  • Avere una storia familiare di calcoli biliari
  • Avere il diabete
  • Perdere peso molto velocemente
  • Assunzione di alcuni farmaci che abbassano il colesterolo
  • Assunzione di farmaci che contengono estrogeni, come i farmaci terapia ormonale

Complicazioni

Complicazioni di calcoli biliari possono includere:

  • Infiammazione della colecisti.  Un calcoli biliari che diventa depositato nel collo della colecisti può causare infiammazione della colecisti (colecistite). Colecistite può causare forti dolori e febbre.
  • Blocco del dotto biliare comune.  biliari possono bloccare i tubi (condotte) attraverso i quali scorre la bile dal fegato cistifellea o al vostro intestino tenue. Ittero e del dotto biliare infezione può provocare.
  • Blocco del dotto pancreatico.  dotto pancreatico è un tubo che corre dal pancreas al dotto biliare comune. Succhi pancreatici, che aiuti la digestione, il flusso attraverso il dotto pancreatico. Un calcoli biliari può causare un blocco nel dotto pancreatico, che può portare a infiammazione del pancreas (pancreatite). Pancreatite provoca intenso, dolore addominale continuo e di solito richiede ospedalizzazione.
  • Il cancro della colecisti.  Persone con una storia di calcoli biliari sono una aumentato rischio di cancro della colecisti. Ma il cancro della colecisti è molto raro, quindi, anche se il rischio di cancro è elevato, la probabilità di cancro della colecisti è ancora molto piccolo.

Prepararsi per un appuntamento

Inizia vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale se si hanno segni o sintomi che preoccupano. Se il medico sospetta che potete avere calcoli biliari, si può fare riferimento ad un medico specializzato nel sistema digestivo (gastroenterologo) o ad un chirurgo addominale.

Le visite possono essere brevi, e perché c’è spesso un sacco di informazioni per coprire, è una buona idea di essere ben preparati. Ecco alcune informazioni utili per prepararsi e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento.  Al momento di effettuare la nomina, assicuratevi di chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo, come restringere la dieta.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Scrivere tutte le informazioni personali,  comprese le eventuali sollecitazioni importanti o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  vitamine o integratori che stai prendendo.
  • Prendete un familiare o un amico lungo.  volte può essere difficile da comprendere tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Il vostro tempo con il medico è limitato, quindi preparando un elenco di domande vi aiuterà a fare la maggior parte del vostro tempo insieme. Elencate le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo scada. Per i calcoli biliari, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Sono i calcoli biliari la probabile causa del mio dolore addominale?
  • Quali sono le altre possibili cause per i miei sintomi?
  • Che tipo di prove ho bisogno?
  • C’è una possibilità che i miei calcoli biliari andranno via senza trattamento?
  • Ho bisogno di un intervento chirurgico di rimozione della colecisti?
  • Quali sono i rischi della chirurgia?
  • Quanto tempo ci vuole per recuperare da un intervento chirurgico alla cistifellea?
  • Ci sono altre opzioni di trattamento per i calcoli biliari?
  • Dovrei vedere uno specialista? Quale sarà quel costo, e la mia assicurazione coprire?
  • Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio insieme?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere può consentire più tempo per coprire altri punti che si desidera affrontare. Il medico può chiedere:

  • Quando hai inizia ad avvertire i sintomi?
  • Sono i sintomi legati a mangiare?
  • I suoi sintomi mai escluso la febbre?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Quanto durano i sintomi durano?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?

Test e diagnosi

I test e le procedure utilizzate per diagnosticare i calcoli biliari sono:

  • Prove per creare immagini del vostro cistifellea.  il medico può raccomandare una ecografia addominale e una tomografia computerizzata (TC) per creare immagini del vostro cistifellea. Queste immagini possono essere analizzati per cercare segni di calcoli biliari.
  • I test per verificare i tuoi dotti biliari per calcoli biliari.  un test che utilizza un colorante speciale per evidenziare i tuoi dotti biliari sulle immagini possono aiutare il medico a determinare se un calcolo sta causando un blocco. I test possono includere un acido epatobiliare iminodiacetico (HIDA) scansione, imaging a risonanza magnetica (MRI) o colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Calcoli biliari scoperti utilizzando ERCP possono essere rimossi durante la procedura.
  • Gli esami del sangue per cercare complicazioni.  esami del sangue possono rivelare un’infezione, ittero, pancreatite o altre complicazioni causate da calcoli biliari.

Trattamenti e farmaci

I calcoli biliari che non causano segni ed i sintomi
biliari che non causano sintomi, come quelli rilevati durante una ecografia o TC fatto per qualche altra condizione, di solito non richiedono trattamento.

Il medico può raccomandare siate allerta per i sintomi di complicazioni di calcoli biliari, come ad esempio intensificando dolore nella parte superiore dell’addome destra. Se i segni ed i sintomi di calcoli biliari si verificano in futuro, si può avere un trattamento. Ma la maggior parte delle persone affette da calcoli biliari che non causano sintomi non avranno mai bisogno di trattamento.

Il trattamento per calcoli biliari che causano segni e sintomi
opzioni di trattamento per i calcoli biliari includono:

  • Intervento chirurgico per rimuovere la colecisti (colecistectomia).  Il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, calcoli biliari poiché ricorrono spesso. Una volta che la cistifellea viene rimosso, la bile scorre direttamente dal vostro fegato nel vostro intestino tenue, anziché essere memorizzati nel vostro cistifellea.Non è necessario la cistifellea a vivere, e la rimozione della colecisti non influisce sulla capacità di digerire il cibo, ma può causare diarrea, che di solito è temporanea.
  • Farmaci per sciogliere i calcoli biliari.  farmaci si prendono per bocca possono aiutare a sciogliere i calcoli biliari. Ma può richiedere mesi o anni di trattamento per sciogliere i vostri calcoli biliari in questo modo. A volte i farmaci non funzionano. Farmaci per calcoli biliari non sono comunemente utilizzati e sono riservati a persone che non possono subire un intervento chirurgico.

Prevenzione

È possibile ridurre il rischio di calcoli biliari se:

  • Non saltare i pasti.  Prova a rispettare i vostri soliti pasti ogni giorno. Saltare i pasti o il digiuno può aumentare il rischio di calcoli biliari.
  • Perdere peso lentamente.  Se avete bisogno di perdere peso, andare lento. Perdita di peso rapida può aumentare il rischio di calcoli biliari. Obiettivo di perdere 1 o 2 sterline (circa 0,5-1 chilogrammo) a settimana.
  • Mantenere un peso sano.  Obesità e sovrappeso aumenta essendo il rischio di calcoli biliari. Lavorare per raggiungere un peso sano, riducendo il numero di calorie che si mangia e aumentando la quantità di attività fisica che si ottiene. Una volta a raggiungere un peso sano, lavorare per mantenere quel peso, continuando la vostra dieta sana e continuando a esercitarsi.
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