Malattia

Cancrena

CancrenaCancrena riferisce alla morte del tessuto corpo a causa di una mancanza di flusso sanguigno o di una infezione batterica. Cancrena più comunemente colpisce le estremità, tra cui le dita dei piedi, dita e arti, ma può verificarsi anche nei muscoli e organi interni.

La probabilità di sviluppare cancrena sono più alti se si dispone di una condizione di base che può danneggiare i vasi sanguigni e di influenzare il flusso di sangue, come il diabete o aterosclerosi.

Trattamenti per cancrena includono la chirurgia per rimuovere il tessuto morto, antibiotici e altri approcci. La prognosi per il recupero è meglio se la cancrena è identificato presto e trattata rapidamente.

Sintomi

Quando cancrena colpisce la pelle, segni e sintomi possono includere:

  • Scolorimento della pelle – che vanno dal pallido al blu, viola, nero, bronzo o rosso, a seconda del tipo di cancrena avete
  • Grave dolore seguita da una sensazione di intorpidimento
  • Lo scarico maleodorante che fuoriesce da una ferita

Se si dispone di un tipo di cancrena che colpisce i tessuti sotto la superficie della pelle, come la gangrena gassosa o cancrena interna, è possibile notare che:

  • Il tessuto colpito è gonfio e dolente
  • Si sta eseguendo la febbre e malessere

Una condizione chiamata shock settico si può verificare se una infezione batterica che ha avuto origine nel tessuto cancrena si diffonde in tutto il corpo. Segni e sintomi di shock settico comprendono:

  • Bassa pressione sanguigna
  • Una temperatura corporea superiore a 100,4 F (38 C) o inferiore a 96,8 F (36 C)
  • Rapida frequenza cardiaca
  • Lightheadedness
  • Mancanza di respiro
  • Confusione

Quando per vedere un medico
cancrena è una condizione grave e necessita di trattamento immediato. Chiamate il vostro medico se avete persistente, dolore inspiegabile in qualsiasi zona del corpo insieme a uno o più dei seguenti segni e sintomi:

  • Febbre persistente
  • Cambiamenti della pelle – tra cui decolorazione, calore, gonfiore, vescicole o lesioni – che non andrà via
  • Lo scarico maleodorante che fuoriesce da una ferita
  • Dolore improvviso al sito di un recente intervento chirurgico o trauma
  • Pelle che è chiaro, duro, freddo e insensibile – che può essere un’indicazione di congelamento

Cause

Cancrena può verificarsi a causa di uno o entrambi i seguenti:

  • La mancanza di afflusso di sangue.  tuo sangue fornisce ossigeno, nutrienti per nutrire le cellule e componenti del sistema immunitario, come gli anticorpi, per scongiurare infezioni. Senza un adeguato apporto di sangue, le cellule non possono sopravvivere, e il tessuto decade.
  • Infezione.  Se i batteri prosperano incontrollato per lungo tempo, l’infezione può assumere e causare il tessuto a morire, causando la cancrena.

Tipi di cancrena

  • Cancrena secca.  secco cancrena è caratterizzata da pelle secca e raggrinzita di colore variabile dal marrone al porpora-blu al nero. Di solito, cancrena secca si sviluppa lentamente. Essa si verifica più comunemente nelle persone che hanno malattie dei vasi sanguigni, come l’aterosclerosi.
  • Gangrena umida.  cancrena viene indicato come “wet” se c’è una infezione batterica nel tessuto colpito. Gonfiore, vesciche e un aspetto bagnato sono caratteristiche comuni di gangrena umida. Si può sviluppare dopo una grave ustione, congelamento o lesioni. Essa si verifica spesso nelle persone con diabete che senza saperlo feriscono un dito del piede o un piede. Gangrena umida deve essere trattata immediatamente perché si diffonde rapidamente e può essere fatale.
  • Gangrena gassosa.  gangrena gassosa colpisce in genere il tessuto muscolare profondo.Se si dispone di gangrena gassosa, la superficie della pelle può inizialmente apparire normale. Come la condizione progredisce, la pelle può diventare pallido e poi evolvere verso un colore grigio o rosso porpora. Un aspetto frizzante per la pelle può diventare evidente, e la pelle interessato può emettere un suono scoppiettante quando si preme su di essa a causa del gas all’interno del tessuto.Gangrena gassosa è solitamente causata da infezione con il batterio Clostridium perfringens, che si sviluppa in un trauma o ferita chirurgica che è impoverito di afflusso di sangue. L’infezione batterica produce tossine che rilasciano gas – da qui il nome cancrena “gas” – e causare la morte dei tessuti. Come gangrena umida, gangrena gassosa può diventare pericolosa per la vita.
  • Cancrena interna.  cancrena che colpisce uno o più dei vostri organi, più comunemente vostro intestino, cistifellea o appendice, è chiamato cancrena interna. Questo tipo di cancrena si verifica quando il flusso di sangue ad un organo interno è bloccato – per esempio, quando l’intestino si gonfiano attraverso una zona indebolita del muscolo nel vostro addome (ernia), e diventano contorto. Cancrena interna è spesso causa di una febbre e dolore. Se non curata, la cancrena interno può essere fatale.
  • Gangrena di Fournier.  gangrena di Fournier è un tipo raro di cancrena che coinvolge gli organi genitali. Gli uomini sono più spesso colpite, ma le donne possono sviluppare questo tipo di cancrena pure. Gangrena di Fournier di solito è dovuta ad una infezione nella zona genitale o del tratto urinario e genitale provoca dolore, tenerezza, arrossamento e gonfiore.
  • Progressive gangrena sinergica batterica (gangrena di Meleney).  Questo raro tipo di cancrena si verifica in genere dopo un intervento chirurgico, con lesioni cutanee dolorose sviluppo di una o due settimane dopo l’intervento chirurgico.

Fattori di rischio

Diversi fattori aumentano il rischio di sviluppare cancrena. Questi includono:

  • Age.  cancrena si verifica molto più spesso nelle persone anziane.
  • Diabete.  Se hai il diabete, il corpo non produce abbastanza insulina, l’ormone (che aiuta le cellule prendono zucchero nel sangue) o è resistente agli effetti di insulina. Alti livelli di zucchero nel sangue possono eventualmente danneggiare i vasi sanguigni, interrompendo il flusso sanguigno verso una parte del vostro corpo.
  • Malattie dei vasi sanguigni.  Hardened e le arterie (aterosclerosi) e coaguli di sangue anche in grado di bloccare il flusso di sangue ad una zona del corpo.
  • Lesioni o interventi chirurgici gravi.  Qualsiasi processo che causa un trauma alla vostra pelle e dei tessuti sottostanti, tra cui un trauma o di congelamento, aumentano il rischio di sviluppare cancrena, soprattutto se si dispone di una condizione di base che colpisce il flusso di sangue alla zona lesa.
  • Obesità.  obesità spesso accompagna il diabete e la malattia vascolare, ma lo stress del solo peso in più può anche comprimere le arterie, con conseguente riduzione del flusso sanguigno e aumentando il rischio di infezione e di guarigione delle ferite.
  • Immunosoppressione.  Se si dispone di una infezione con il virus dell’immunodeficienza umana (HIV), o se siete sottoposti a chemioterapia o radioterapia, la capacità del corpo di combattere le infezioni è compromessa.
  • . Farmaci  In rari casi, il farmaco anticoagulante Warfarin (Coumadin) è stato conosciuto per causare cancrena – soprattutto in combinazione con la terapia con eparina.

Complicazioni

Gangrena può portare a cicatrici o la necessità di chirurgia ricostruttiva. A volte, la quantità di morte dei tessuti è così ampia che una parte del corpo, come il tuo piede, potrebbe essere necessario rimuovere.

Cancrena che è stato infettato con il batterio può diffondersi rapidamente ad altri organi e può essere fatale se non trattata.

Prepararsi per un appuntamento

Chiamate il vostro medico se si hanno sintomi di cancrena. A seconda della gravità dei sintomi, si può essere detto di andare al pronto soccorso o chiamare il 911 o il numero di emergenza locale per assistenza medica.

Se avete tempo, prima di uscire di casa o sulla strada per l’ospedale, utilizzare le informazioni qui sotto per essere pronto per la vostra valutazione medica.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  e per quanto tempo. Aiuterà il vostro medico per avere quanti più dettagli possibili su quando i sintomi prima apparizione e come essi possono essere peggiorato o diffuse nel corso del tempo.
  • Annotare eventuali lesioni recenti o traumi alla pelle,  compresi i tagli, morsi, iniezioni, interventi chirurgici o possibile congelamento. Se di recente avete usato droghe iniettabili, questa è un’informazione fondamentale per condividere con il vostro medico.
  • Scrivi la tua informazioni mediche chiave,  comprese eventuali altre condizioni con le quali siete stati diagnosticati. Anche annotare tutti i farmaci che stai prendendo.
  • Prendete un familiare o un amico lungo.  cancrena è un’emergenza medica. Prendere qualcuno che possa assorbire tutte le informazioni che il medico fornisce e chi può stare con te se hai bisogno di un trattamento immediato.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Preparare un elenco di domande in modo da poter sfruttare al massimo il vostro tempo con il vostro medico. Per cancrena, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Che probabilmente è la causa miei sintomi o condizioni?
  • Ci sono altre possibili cause per i miei sintomi o condizioni?
  • Che tipo di prove ho bisogno?
  • Ho bisogno di essere ricoverato in ospedale?
  • Quali trattamenti ho bisogno?
  • Quanto tempo ti aspetti i miei sintomi migliorano con il trattamento?
  • Avrò un recupero completo?
  • Quanto tempo di recupero ci vorrà?
  • Sono a rischio di complicanze a lungo termine di questa condizione?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere li aiuterà il medico a determinare rapidamente prossimi passi per rendere la vostra diagnosi e di iniziare la cura. Il medico può chiedere:

  • Quali sono i sintomi?
  • Quando hai inizia ad avvertire i sintomi?
  • Come dolorosa è la zona interessata?
  • I vostri sintomi sembrano diffondersi o peggiorando?
  • Avete avuto lesioni recenti o traumi alla pelle, come tagli, ferite, morsi o chirurgia?
  • Ha avuto recentemente l’esposizione prolungata al freddo estremo che ha fatto la modifica il colore della pelle o attivare insensibile?
  • Non si utilizza farmaci iniettabili, comprese droghe ricreative?
  • Ti è stata diagnosticata con altre condizioni mediche?
  • Quali farmaci stai assumendo o avete recentemente assunto, compresi i farmaci da prescrizione, over-the-counter farmaci, erbe e integratori?

Test e diagnosi

Test utilizzati per contribuire a rendere una diagnosi di cancrena includono:

  • Gli esami del sangue.  An anormalmente elevato numero di globuli bianchi spesso indica la presenza di un’infezione.
  • Esami di imaging.  An-raggi X, la tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI) può essere utilizzato per visualizzare le strutture del corpo interne e valutare la misura in cui la cancrena si è diffuso.Un’arteriogramma è un test di imaging utilizzato per visualizzare le arterie. Durante questa prova, colorante viene iniettato nel flusso sanguigno e le immagini a raggi X sono presi per determinare quanto bene il sangue scorre attraverso le arterie.Un’arteriogramma può aiutare il medico a scoprire se le tue arterie sono bloccate.
  • Chirurgia.  chirurgia può essere eseguita per determinare la misura in cui la cancrena si è diffuso all’interno del vostro corpo.
  • Fluido o coltura di tessuti.  Una cultura del fluido da una bolla sulla vostra pelle può essere esaminato per i perfringens batterio Clostridium, una comune causa di gangrena gassosa, o il medico può guardare un campione di tessuto al microscopio per i segni di morte cellulare.

Trattamenti e farmaci

Tessuto che è stato danneggiato da cancrena non può essere salvato, ma misure possono essere adottate per impedire la cancrena di progredire. Questi trattamenti comprendono:

  • Chirurgia.  Il medico rimuove il tessuto morto, che aiuta a fermare la cancrena di diffondersi e permette tessuto sano di guarire. Se possibile, il medico può riparare i vasi sanguigni danneggiati o malati in modo da aumentare il flusso di sangue alla zona interessata.Un innesto di pelle è un tipo di chirurgia ricostruttiva che può essere usato per riparare i danni alla pelle causata da cancrena. Durante un trapianto di pelle, il medico rimuove la pelle sana da un’altra parte del corpo – di solito un luogo nascosto da abiti – e si diffonde con attenzione su una zona colpita. La pelle sana può essere tenuto in posizione da una medicazione o da un paio di piccoli punti. Un innesto di pelle può essere fatto solo se un adeguato apporto di sangue è stato restaurato per la pelle danneggiata.Nei casi più gravi di cancrena, una parte del corpo interessata, ad esempio un dito, dito o arto, può avere bisogno di essere rimosso chirurgicamente (amputazione). In alcuni casi, si può in seguito essere dotato di un arto artificiale (Protesi).
  • Antibiotici.  antibiotici somministrati attraverso una vena (per via endovenosa) possono essere usati per trattare la cancrena che è diventato infetto.
  • L’ossigenoterapia iperbarica.  ossigenoterapia iperbarica può essere usato per trattare gangrena gassosa. Sotto aumento della pressione e maggiore contenuto di ossigeno, il sangue è in grado di trasportare una maggiore quantità di ossigeno. Sangue ricco di ossigeno rallenta la crescita di batteri che prosperano in assenza di ossigeno e aiuta ferite infette guariscono più facilmente.In questo tipo di terapia, per voi sarà in una camera speciale, che di solito consiste in un tavolo imbottito che scorre in un tubo di plastica trasparente. La camera è pressurizzata con ossigeno puro, e la pressione all’interno della camera lentamente salire a circa due volte e mezzo normale pressione atmosferica. Durante la terapia, le orecchie potrebbero apparire come si adattano alla maggiore pressione. In seguito, si può sentire vertigini e stanchezza.L’ossigenoterapia iperbarica per gangrena gassosa dura in genere di circa 90 minuti.Potrebbe essere necessario fino a tre trattamenti il ​​primo giorno di ossigeno terapia iperbarica, seguiti da trattamenti due volte al giorno per un massimo di cinque giorni.

Altri trattamenti per cancrena possono includere terapia di supporto, tra cui i fluidi, nutrienti e farmaci antidolorifici per alleviare il disagio.

Outlook
Generalmente, le persone che hanno cancrena secca hanno le migliori previsioni, perché cancrena secca non comporta un’infezione batterica e si diffonde più lentamente di quanto non facciano gli altri tipi di cancrena. Tuttavia, quando cancrena infetta viene riconosciuta e trattata rapidamente, la probabilità di recupero è buona.

Le persone anziane, coloro che sono immunocompromessi, quelli che hanno patologie concomitanti, quali il diabete, l’arteriosclerosi o alcuni tipi di cancro, e coloro che hanno avanzato i casi di cancrena dal momento in cui cercano di trattamento sono più probabilità di avere complicanze da cancrena.

Prevenzione

Ecco alcuni suggerimenti per aiutare a ridurre il rischio di sviluppare cancrena:

  • La cura per il diabete.  Se hai il diabete, assicurarsi di esaminare le vostre mani e piedi al giorno per i tagli, ferite e segni di infezione, come rossore, gonfiore o drenaggio. Chiedete al vostro medico per esaminare le vostre mani e piedi, almeno una volta all’anno.
  • Perdere peso.  chili in eccesso si mette non solo a rischio di diabete, ma anche luogo la pressione sulle arterie, restringendo il flusso di sangue e li mette a rischio di infezione e di lenta guarigione delle ferite.
  • Non usare il tabacco.  l’uso cronico di prodotti del tabacco può danneggiare i vasi sanguigni.
  • Aiutare a prevenire le infezioni.  lavare eventuali ferite aperte con un sapone neutro e acqua e cercare di tenerli puliti e asciutti fino a che non guariscono.
  • Attenzione quando la temperatura scende.  Frostbitten pelle può portare alla cancrena, perché il congelamento riduce la circolazione del sangue in una zona colpita. Se si nota che qualsiasi zona della vostra pelle è diventata pallida, duro, freddo e insensibile dopo una prolungata esposizione al freddo, chiamare il medico.
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