Malattia

Colite ischemica

Colite ischemicaColite ischemica si verifica quando il flusso di sangue a una parte del grosso intestino (colon) è ridotta a causa dei vasi sanguigni ristretti o bloccate (arterie). Il flusso di sangue diminuito fornisce ossigeno insufficiente per le cellule nel vostro sistema digestivo. Essa può causare dolore e può danneggiare il colon. Colite ischemica può colpire qualsiasi parte del colon, ma la maggior parte delle persone l’esperienza del dolore nella parte sinistra dell’area di pancia (addome).

Colite ischemica è più comune tra le persone di età superiore a 60 anni. Può essere mal diagnosticato perché può essere facilmente confuso con altri problemi digestivi. Colite ischemica può guarire da solo. Ma si può bisogno di farmaci per trattare o prevenire l’infezione, o la chirurgia se il colon è stato danneggiato.

Sintomi

Segni e sintomi di colite ischemica possono includere:

  • Il dolore, la tenerezza o crampi nella pancia, che può verificarsi improvvisamente o gradualmente
  • Colore rosso brillante o di sangue di colore marrone-nelle feci o, a volte, il passaggio di sangue da soli senza sgabello
  • Una sensazione di urgenza di spostare il vostro intestino
  • Diarrea

Il rischio di complicanze gravi è più alta quando si hanno sintomi sul lato destro del vostro addome. Questo perché le arterie che alimentano il lato destro del colon si nutrono anche parte del piccolo intestino. Quando il flusso di sangue è bloccato sul lato destro del colon, è probabile che il flusso è bloccato da parte del piccolo intestino pure. Dolore tende ad essere più gravi con questo tipo di colite ischemica.

Bloccato il flusso di sangue al piccolo intestino può portare rapidamente alla morte del tessuto intestinale (necrosi). Se si verifica questa situazione pericolosa per la vita, avrete bisogno di un intervento chirurgico per eliminare il blocco e di rimuovere la porzione di intestino che è stato danneggiato.

Quando per vedere un medico
Cercate assistenza medica immediata se si dispone di improvvisa, forti dolori addominali. Il dolore addominale che ti rende così scomodo che non si può stare fermo o trovare una posizione comoda è un’emergenza medica.

Rivolgersi al proprio medico se si sviluppano segni e sintomi preoccupanti, come la diarrea sanguinolenta. Diagnosi e il trattamento precoce può aiutare a prevenire gravi complicazioni.

Cause

La causa precisa della diminuzione del flusso di sangue al colon non è sempre chiara. Ma diversi fattori possono aumentare il rischio di ischemia del colon:

  • Accumulo di depositi di grasso sulle pareti di un’arteria (aterosclerosi)
  • Pressione sanguigna pericolosamente bassa (ipotensione) associata a insufficienza cardiaca, importanti interventi chirurgici, traumi o scosse
  • Un coagulo di sangue in un’arteria fornitura del colon o, meno comunemente, in una vena (trombosi venosa)
  • Occlusione intestinale causata da un ernia, tessuto cicatriziale o un tumore
  • La chirurgia che coinvolge il cuore o dei vasi sanguigni, o il digestivo o sistemi ginecologiche
  • Altri disturbi medici che colpiscono il sangue, come l’infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite), lupus o anemia falciforme
  • Cocaina o metanfetamine uso
  • Il cancro del colon (raro)

Il ruolo dei farmaci
alcuni farmaci può anche portare a colite ischemica, anche se questo è raro. Essi includono:

  • Farmaci anti-infiammatori non steroidei
  • Alcuni cuore e emicrania farmaci che restringono i vasi sanguigni
  • Preparati di ormoni, come gli estrogeni
  • Antibiotici
  • Pseudoefedrina
  • Alcuni farmaci per la sindrome dell’intestino irritabile
  • Farmaci chemioterapici

Fattori di rischio

Fattori di rischio per la colite ischemica sono:

  • Age.  La condizione si verifica per lo più di frequente negli adulti di età superiore a 60 anni. Colite ischemica che si verifica in un giovane adulto può essere un segno di una anomalia di coagulazione del sangue o infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite).
  • Colesterolo alto,  che può portare ad aterosclerosi.
  • Alcune condizioni mediche,  tra cui la chirurgia precedente addominale, insufficienza cardiaca, pressione sanguigna bassa e shock.
  • Sindrome dell’intestino irritabile (IBS).  Colite ischemica viene diagnosticata tre volte più frequentemente nelle persone con IBS rispetto a persone senza quel disordine.
  • Esercizio fisico pesante,  come maratona, che può portare a una riduzione del flusso di sangue al colon.
  • Chirurgia  coinvolge la grande arteria (aorta) che pompa il sangue dal cuore al resto del corpo.

Complicazioni

Colite ischemica solito ottiene di meglio da solo entro 2-3 giorni. In casi più gravi-, complicazioni possono includere:

  • La morte dei tessuti (cancrena)  risultante dalla diminuzione del flusso sanguigno
  • Foro (perforazione)  nel vostro intestino, o sanguinamento persistente
  • Infiammazione intestinale (colite ulcerosa segmentato)
  • Occlusione intestinale (stenosi ischemica)

Prepararsi per un appuntamento

Andare al pronto soccorso se si ha forte dolore addominale che ti rende così scomodo che non si può stare fermo. Si può fare riferimento per un intervento chirurgico immediato per diagnosticare e trattare la sua condizione.

Se i segni ed i sintomi sono moderati e occasionale, chiamare il medico per un appuntamento.Dopo una prima valutazione, si può fare riferimento ad un medico specializzato in disturbi digestivi (gastroenterologo) o disturbi dei vasi sanguigni (chirurgo vascolare).

Ecco alcune informazioni utili per prepararsi per l’appuntamento, e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento,  come non mangiare dopo la mezzanotte, la notte prima dell’appuntamento.
  • Scrivete i vostri sintomi,  anche quando hanno iniziato e come essi possono essere modificati o peggiorata nel corso del tempo.
  • Scrivi la tua informazioni mediche chiave,  comprese altre condizioni con le quali siete stati diagnosticati.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  vitamine e integratori che stai prendendo.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Domande da porre al medico

  • Qual è la causa più probabile della mia condizione?
  • Che tipo di prove ho bisogno?
  • Se ho bisogno di un intervento chirurgico, quale sarà il mio recupero come?
  • Come farò la mia dieta e stile di vita cambia dopo che un intervento chirurgico?
  • Che follow-up cura avrò bisogno?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è probabile che chiedere domande sui sintomi, come ad esempio:

  • Quando hai iniziato ad avvertire i sintomi?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Dove senti i sintomi più?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?

Test e diagnosi

Colite ischemica può essere mal diagnosticato perché è spesso confusa con altre patologie, in particolare malattie infiammatorie intestinali (IBD). Sulla base delle vostre segni e sintomi, il medico può raccomandare questi test di imaging:

  • Ecografia e TAC addominale,  per fornire le immagini del colon che possono essere utili per escludere altre patologie, come la IBD.
  • Sgabello analisi,  per escludere l’infezione come causa dei sintomi.
  • TC o RM angiografia,  per fornire immagini dettagliate di flusso di sangue nel piccolo intestino e per cercare arterie bloccate. Questo test è di solito utilizzato solo se si sospetta ischemia nel vostro piccolo intestino e nel colon.

Raramente, il cancro del colon può causare colite ischemica. Il medico consiglia colonscopia per verificare la presenza di cancro, di solito dopo i sintomi di colite ischemica hanno facilitato. E ‘importante attendere infiammazione intestinale di andare giù perché l’infiammazione può nascondere il cancro.

Trattamenti e farmaci

Il trattamento per la colite ischemica dipende dalla gravità della sua condizione.

Segni e sintomi spesso diminuiscono in 2-3 giorni in casi lievi. Ma il medico può raccomandare:

  • Gli antibiotici, per prevenire le infezioni
  • Liquidi per via endovenosa, se è disidratato
  • Il trattamento per qualsiasi condizione medica di base, come l’insufficienza cardiaca congestizia o un battito cardiaco irregolare
  • Evitare farmaci che restringono i vasi sanguigni, come la droga emicrania, farmaci ormonali e alcuni farmaci per il cuore

Il medico programmerà colonscopie di follow-up per monitorare la guarigione e cercare complicazioni.

Chirurgia
Se colite ischemica è grave o il colon è stato danneggiato, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per:

  • Rimuovere il tessuto morto
  • Riparare un buco nel vostro colon
  • Bypass un blocco in un’arteria intestinale
  • Rimuovere parte del colon che è ridotto a causa di cicatrici, e sta causando un blocco

La probabilità di un intervento chirurgico può essere più alto se si dispone di una condizione di base, come le malattie cardiache o bassa pressione sanguigna.

Prevenzione

Dal momento che la causa di colite ischemica non è sempre chiara, non c’è qualche modo per prevenire la malattia. La maggior parte delle persone che hanno la colite ischemica recuperare in fretta e non può mai avere un altro episodio.

Ma se siete a rischio di colite ischemica, il medico può raccomandare:

  • Evitare alcuni farmaci che possono diminuire il flusso di sangue
  • Trattamento in corso per le condizioni di base come le malattie cardiache, ipertensione e diabete
  • Farmaci che abbassano il colesterolo
  • L’esercizio fisico regolare
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