Malattia

Coronarografia

CoronarografiaUna coronarografia è una procedura che utilizza immagini a raggi X per vedere i vasi sanguigni del cuore. Coronarografie sono parte di un gruppo generale di procedure note come cateterizzazione cardiaca.

Procedure di cateterismo cardiaco possono sia diagnosticare e curare il cuore e il sangue le condizioni dell’imbarcazione. Una coronarografia, che può aiutare a diagnosticare le condizioni del cuore, è il tipo più comune di procedura di catetere cardiaco.

Nel corso di una coronarografia, un tipo di colorante che è visibile dalla macchina a raggi X viene iniettato nei vasi sanguigni del cuore. La macchina a raggi X prende rapidamente una serie di immagini (angiografia), che offre uno sguardo dettagliato all’interno dei vasi sanguigni. Se necessario, il medico può eseguire procedure quali angioplastica durante il vostro coronarografia.

Perché è fatto

Il medico può raccomandare di avere una coronarografia se si dispone di:

  • I sintomi della malattia coronarica, come il dolore al petto (angina)
  • Dolore al petto, mandibola, collo o al braccio che non può essere spiegato da altri test
  • Nuovo o aumento del dolore al petto (angina instabile)
  • Un difetto cardiaco siete nati con (cardiopatia congenita)
  • Insufficienza cardiaca
  • Altri problemi dei vasi sanguigni o di una lesione al torace
  • Un problema di valvola cardiaca che richiede un intervento chirurgico

Potrebbe anche essere necessario un angiogramma se avete intenzione di avere un intervento chirurgico non correlati al tuo cuore, ma sei ad alto rischio di avere un problema cardiaco durante la chirurgia.

Perché c’è un piccolo rischio di complicanze, angiografie sono di solito fatto dopo che sono stati effettuati i test cardiaci non invasivi, come ad esempio un elettrocardiogramma, un ecocardiogramma e una prova da sforzo.

Rischi

Come con la maggior parte delle procedure eseguite sul cuore e vasi sanguigni, coronarografia ha alcuni rischi. Le complicanze maggiori sono rare, però. Potenziali rischi e complicazioni includono:

  • Attacco di cuore
  • Corsa
  • Lesioni all’arteria cateterizzazione
  • Del ritmo cardiaco (aritmie)
  • Reazioni allergiche alla tintura o di farmaci utilizzati durante la procedura di
  • Una lacrima nel tuo cuore o delle arterie
  • Danno renale
  • Eccessivo sanguinamento
  • Infezione
  • Coaguli di sangue
  • L’esposizione alle radiazioni dei raggi X

Come si prepara

In alcuni casi, coronarografia vengono eseguite su una base di emergenza. Più comunemente, però, saranno programmati in anticipo, dandovi il tempo di prepararsi.

Angiogrammi sono eseguiti nel cateterismo (emodinamica) laboratorio di un ospedale. Di solito si va in ospedale la mattina della procedura. Il vostro team di assistenza sanitaria vi darà istruzioni specifiche e di parlare con te di tutti i farmaci che sta assumendo. Linee guida generali sono:

  • Non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte del giorno prima della angiografia.Angiogrammi spesso sono in programma durante le ore del mattino.
  • Prendete tutti i vostri farmaci in ospedale con voi – nelle loro bottiglie originali.Chiedete al vostro medico circa se o non prendere i soliti farmaci mattina.
  • In caso di diabete, si rivolga al medico se si deve prendere l’insulina o altri farmaci per via orale prima della angiografia.

Prima della procedura angiogram comincia, il vostro team sanitario dovrebbe rivedere la vostra storia medica, tra cui allergie e farmaci assunti. La squadra può eseguire un esame fisico e controllare i segni vitali – pressione sanguigna e delle pulsazioni. Lo svuotamento della vescica e di cambiamento in un camice. Potrebbe essere necessario rimuovere le lenti a contatto, occhiali, gioielli e tornanti.

Che cosa ci si può aspettare

Durante la procedura
Per la procedura, si trovano sulla schiena su un tavolo radiologico. Poiché la tabella può essere inclinato durante la procedura, cinghie di sicurezza possono essere fissati al busto e gambe. Telecamere a raggi X possono muoversi sopra e intorno alla vostra testa e il torace per scattare foto da più angolazioni.

Una linea endovenosa (IV) viene inserito in una vena del braccio. Si può essere somministrato un sedativo attraverso il IV per il vostro relax, così come altri farmaci e fluidi.Sarete sveglio durante la procedura in modo da poter seguire le istruzioni. Durante tutta la procedura potrebbe essere chiesto di fare respiri profondi, trattenere il respiro, tosse o posizionare le braccia in varie posizioni.

Elettrodi sul petto monitorare il cuore durante tutta la procedura. Un bracciale della pressione sanguigna registra la pressione sanguigna e un altro dispositivo, un pulsossimetro, misura la quantità di ossigeno nel sangue. È possibile ricevere farmaci (anticoagulanti) per aiutare a prevenire la coagulazione del sangue sul catetere e nelle arterie coronarie.

Una piccola quantità di capelli può essere rasata dal braccio o dell’inguine dove il catetere deve essere inserito. La zona viene lavata e disinfettata e poi stordito con una iniezione di anestetico locale. Una piccola incisione viene fatta presso il sito di ingresso e un tubicino di plastica (guaina) viene inserito nella arteria. Il catetere viene inserito attraverso la guaina nel vaso sanguigno e con attenzione infilato al tuo cuore o arterie coronarie.

Infilatura del catetere non dovrebbe causare dolore, e non si sente che si muove attraverso il vostro corpo. Dire al vostro team sanitario se avete qualsiasi disagio.

Colorante (materiale di contrasto) viene iniettato attraverso il catetere. Quando questo accade, si può avere una breve sensazione di calore o vampate di calore. Non allarmatevi se si sente il tuo cuore batte saltare – che è un evento frequente durante angiografie. Ma ancora una volta, dire al vostro team di assistenza sanitaria se si sente dolore o fastidio.

Il colorante è facile vedere su immagini a raggi X, e come si muove attraverso i vasi sanguigni, il medico può osservare il suo flusso e identificare eventuali blocchi o aree ristrette. A seconda di cosa il medico scopre durante l’angiografia, si può avere procedure catetere supplementari allo stesso tempo, come un palloncino angioplastica o un posizionamento di stent per aprire una arteria ristretta.

Avere un angiogramma richiede circa un’ora, anche se può essere più lungo, soprattutto se combinato con altre procedure catetere cardiaco. Preparazione e post-procedura di cura può aggiungere diverse ore.

Dopo la procedura
Quando l’angiografia è finita, il catetere viene rimosso dal braccio o inguine e l’incisione viene chiusa con pressione manuale, una pinza o una piccola spina.

Sarete portati ad una zona di recupero per l’osservazione e il monitoraggio. Quando la situazione è stabile, si torna alla vostra camera, dove si sta regolarmente monitorati. Avrai bisogno di sdraiarsi per diverse ore per evitare sanguinamenti. Durante questo periodo, la pressione può essere applicato l’incisione per prevenire emorragie e promuovere la guarigione. A volte, la guaina di plastica che è stato prima inserito nel vaso sanguigno viene lasciato in sede per diverse ore o anche tutta la notte se hai avuto angioplastica o posizionamento di stent. Se hai ricevuto anticoagulanti durante la procedura, rimuovere la guaina troppo presto potrebbe innescare gravi emorragie.

Potreste essere in grado di tornare a casa il giorno stesso, o potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un giorno o più. Bere molti liquidi per aiutare a filo il colorante dal corpo. Se ti senti all’altezza, avere qualcosa da mangiare. Chiedete al vostro team sanitario quando si dovrebbe riprendere ad assumere i farmaci, fare il bagno o la doccia, il ritorno al lavoro, e riprendere le altre normali attività. Evitare attività faticose e pesanti di sollevamento per diversi giorni. Il tuo sito di puntura è destinato a rimanere gara d’appalto per un po ‘. Potrebbe essere leggermente contuso e hanno un piccolo urto.

Chiamare l’ufficio del vostro medico se:

  • Si nota sanguinamento, nuovo lividi o gonfiore al sito del catetere
  • Si sviluppa un aumento del dolore o fastidio al sito del catetere
  • Si hanno segni di infezione, come arrossamento, drenaggio o febbre
  • C’è un cambiamento di temperatura o il colore della gamba o del braccio che è stato utilizzato per la procedura di
  • Ti senti debole o debole
  • Si sviluppa dolore toracico o dispnea

Se il sito del catetere è attivamente sanguinamento o inizia gonfiore, applicare pressione sul sito e contattare i servizi di emergenza medica.

Risultati

Un angiogramma può mostrare i medici che cosa c’è di sbagliato con i vasi sanguigni. Si può:

  • Mostrano come molte delle vostre arterie coronarie sono bloccate o ridotte da placche di grasso (aterosclerosi)
  • Individuare dove si trovano blocchi nei vasi sanguigni
  • Mostrano quanto il flusso di sangue è bloccato attraverso i vasi sanguigni
  • Controllare i risultati della chirurgia di bypass coronarico precedente
  • Controllare il flusso di sangue attraverso il cuore e vasi sanguigni

Conoscere queste informazioni possono aiutare il medico a determinare quale sia il trattamento migliore per voi e quanto pericolo la sua condizione cardiaca rappresenta per la vostra salute. In base ai risultati, il medico può decidere, per esempio, che si sarebbe beneficiare di avere angioplastica coronarica per sbloccare le arterie intasate. E ‘anche possibile che l’angioplastica o stenting potrebbe essere fatto durante il vostro angiografia per evitare che necessitano di un altro procedimento.

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