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Diabete di tipo 1 nei bambini

Diabete di tipo 1 nei bambiniDiabete di tipo 1 nei bambini è una condizione in cui il pancreas del vostro bambino non produce più l’insulina vostro bambino ha bisogno per sopravvivere, e avrete bisogno di sostituire l’insulina mancante. Diabete di tipo 1 nei bambini usato per essere conosciuto come diabete giovanile o diabete insulino-dipendente.

La diagnosi di diabete di tipo 1 nei bambini può essere schiacciante in un primo momento.Improvvisamente tu e il tuo bambino – a seconda della sua età – deve imparare a dare iniezioni, conta carboidrati e controllare lo zucchero nel sangue.

Sebbene il diabete di tipo 1 nei bambini richiede una cura costante, i progressi nel monitoraggio della glicemia e la somministrazione di insulina hanno migliorato la gestione quotidiana del diabete di tipo 1 nei bambini.

Sintomi

I segni e sintomi di diabete di tipo 1 nei bambini di solito si sviluppano rapidamente, in un periodo di settimane. Cercare:

  • Aumento della sete e la minzione frequente.  Come lo zucchero in eccesso si accumula nel sangue di tuo figlio, il fluido è tirato dai tessuti. Questo può lasciare il bambino assetato. Come risultato, il vostro bambino può bere – e urinare – più del solito.
  • Fame estrema.  Senza abbastanza insulina per spostare lo zucchero nelle cellule del vostro bambino, i muscoli del vostro bambino e gli organi diventano impoverito di energia. Questo innesca fame intensa.
  • . La perdita di peso  , nonostante mangiare più del solito per alleviare la fame, il bambino può perdere peso – a volte anche rapidamente. Senza le forniture di zucchero dell’energia, dei tessuti muscolari e depositi di grasso semplicemente ridursi. Inspiegabile perdita di peso è spesso il primo segno di essere notato.
  • Fatica.  Se le cellule del bambino sono privi di zucchero, lui o lei può diventare stanco e letargico.
  • Irritabilità o comportamento insolito.  bambini con diabete di tipo 1 non diagnosticato possono sembrare improvvisamente lunatico o irritabile.
  • Visione offuscata.  Se lo zucchero nel sangue del bambino è troppo alto, fluido può essere tirato da lenti degli occhi del vostro bambino. Questo può influenzare la capacità del bambino di concentrarsi in modo chiaro.
  • Lievito infezione.  ragazze con diabete di tipo 1 può avere una lievito infezione genitale, ei bambini possono sviluppare dermatite da pannolino causata da lieviti.

Quando per vedere un medico

Parlate con il medico del bambino se si nota uno qualsiasi dei segni o sintomi di diabete di tipo 1 – aumento della sete e la minzione frequente, fame estrema, la perdita di peso, visione offuscata, o stanchezza.

Cause

La causa esatta del diabete di tipo 1 è sconosciuta. Gli scienziati sanno che nella maggior parte delle persone con diabete di tipo 1 il sistema immunitario del corpo – che combatte normalmente batteri e virus pericolosi – distrugge erroneamente i (isole), le cellule che producono insulina nel pancreas. Genetica può giocare un ruolo in questo processo, e l’esposizione a determinati virus possono scatenare la malattia.

Chiave di insulina allo zucchero di entrare cellule

Qualunque sia la causa, una volta che le cellule delle isole sono distrutte, il bambino produrrà insulina poco o niente. Normalmente l’ormone insulina aiuta penetrazione del glucosio nelle cellule del bambino per fornire energia ai muscoli e tessuti. L’insulina viene dal pancreas, una ghiandola situata dietro lo stomaco.

Quando tutto funziona correttamente, una volta che si mangia, il pancreas secerne più insulina nel sangue. Come l’insulina circola, agisce come una chiave per sbloccare le porte microscopici che permettono zucchero di entrare nelle cellule del corpo. L’insulina abbassa la quantità di zucchero nel sangue, e come il livello di zucchero nel sangue scende, così fa la secrezione di insulina dal pancreas.

Il fegato funge da stoccaggio glucosio e centro di produzione. Quando i livelli di insulina sono bassi – quando non hai mangiato un po ‘, per esempio – il fegato rilascia glicogeno immagazzinato, che viene poi convertito in glucosio per mantenere il livello di glucosio nel sangue all’interno di un range di normalità.

Livello di zucchero nel sangue Dangerous

Nel diabete di tipo 1, niente di tutto questo accade perché non c’è nulla o molto poco insulina per lasciare il glucosio nelle cellule. Così, invece di essere trasportati nelle cellule del vostro bambino, lo zucchero si accumula nel sangue di tuo figlio, dove può causare complicazioni mortali.

La causa del diabete di tipo 1 è diverso dal diabete di tipo più comune 2. Nel tipo 2, le cellule delle isole sono ancora funzionanti, ma il corpo diventa resistente all’insulina o il pancreas non produce abbastanza insulina.

Fattori di rischio

Non ci sono molti fattori di rischio noti per il diabete di tipo 1, anche se i ricercatori continuano a trovare nuove possibilità.

Fattori di rischio noti

Questi includono:

  • Una storia di famiglia.  Chiunque con un genitore o fratelli con diabete di tipo 1 ha un rischio leggermente aumentato di sviluppare la malattia.
  • Predisposizione genetica.  La presenza di certi geni indica un aumentato rischio di sviluppare diabete di tipo 1. In alcuni casi – di solito attraverso un trial clinico – test genetico può essere fatto per determinare se un bambino che ha una storia familiare di diabete di tipo 1 è ad aumentato rischio di sviluppare la malattia.

Possibili fattori di rischio

I possibili fattori di rischio per diabete di tipo 1 sono:

  • L’esposizione virale.  L’esposizione al virus di Epstein-Barr, virus Coxsackie, rosolia o citomegalovirus possono innescare la distruzione autoimmune delle cellule insulari, o il virus può infettare direttamente le cellule insulari.
  • Bassi livelli di vitamina D.  ricerca suggerisce che la vitamina D può proteggere contro il diabete di tipo 1. Tuttavia, l’assunzione precoce di latte vaccino – una fonte comune di vitamina D – è stato collegato a un aumentato rischio di diabete di tipo 1.
  • Altri fattori dietetici.  potabile l’acqua che contiene nitrati possono aumentare il rischio di diabete di tipo 1. La tempistica di introduzione dei cereali nella dieta di un bambino può anche influenzare il rischio di un bambino di diabete di tipo 1. Uno studio clinico ha rilevato che tra i 4 e 7 mesi sembra essere il momento ottimale per l’introduzione di cereali.

Complicazioni

Diabete di tipo 1 può colpire quasi ogni organo importante nel corpo del bambino, compreso il cuore, vasi sanguigni, nervi, occhi e reni. La buona notizia è che mantenere il livello di zucchero nel sangue del bambino vicino alla normalità il più delle volte può ridurre drasticamente il rischio di queste complicanze.

Complicanze a lungo termine del diabete di tipo 1 si sviluppano gradualmente. Alla fine, se i livelli di zucchero nel sangue non sono ben controllati, complicanze del diabete possono essere invalidanti o addirittura mortali.

  • . Cuore e malattie dei vasi sanguigni  diabete aumenta drasticamente il rischio del vostro bambino di vari problemi cardiovascolari – tra cui la malattia coronarica con dolore al petto (angina), infarto, ictus, restringimento delle arterie (aterosclerosi) e pressione alta – più tardi nella vita.
  • Danni ai nervi (neuropatia).  zucchero in eccesso può danneggiare le pareti dei piccoli vasi sanguigni (capillari) che nutrono i nervi del vostro bambino, soprattutto nelle gambe.Ciò può causare formicolio, intorpidimento, bruciore o dolore. Il danno ai nervi di solito avviene gradualmente nel corso di un lungo periodo di tempo.
  • Danno renale (nefropatia).  diabete può danneggiare i numerosi piccoli grappoli dei vasi sanguigni che i rifiuti filtro dal sangue del bambino. Danni gravi può portare ad insufficienza renale o malattia renale allo stadio terminale irreversibile, che richiede la dialisi o un trapianto di rene.
  • Danni agli occhi.  diabete può danneggiare i vasi sanguigni della retina (retinopatia diabetica). La retinopatia diabetica può causare la cecità. Il diabete può anche portare a cataratta e un maggior rischio di glaucoma.
  • Danni del piede.  danno ai nervi in piedi o povero flusso di sangue ai piedi aumenta il rischio di varie complicanze del piede. Se non curata, tagli e vesciche possono diventare gravi infezioni.
  • Le condizioni della pelle.  diabete può lasciare il bambino più suscettibile a problemi di pelle, comprese le infezioni batteriche, infezioni fungine e prurito.
  • Osteoporosi.  diabete può portare a più basso del normale densità minerale ossea, aumentando il rischio di tuo figlio di osteoporosi come un adulto.

Prepararsi per un appuntamento

Medico di famiglia del bambino o pediatra probabilmente fare la diagnosi iniziale di diabete ed eventualmente inviare il vostro bambino direttamente in ospedale. Lì, il personale si stabilizzerà i suoi livelli di zucchero nel sangue, e voi e il vostro bambino conoscere la somministrazione di insulina, conteggio dei carboidrati e più. Formazione del diabete può essere fatto anche a livello ambulatoriale se la condizione del vostro bambino è stabile.

Una volta che il bambino viene dimesso dall’ospedale, la sua cura del diabete sarà probabilmente gestita da un medico specializzato in disturbi metabolici nei bambini (endocrinologo pediatrico). Team sanitario del vostro bambino sarà anche generalmente includono un dietista, un educatore del diabete certificato e un medico specializzato nella cura degli occhi (oculista).

Le visite possono essere brevi, e c’è spesso un sacco di strada da fare, è una buona idea di essere ben preparati per gli appuntamenti che hai con il team sanitario del vostro bambino.Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per il vostro appuntamento e che cosa ci si può aspettare dal vostro medico.

Cosa si può fare

  • Annotare tutte le preoccupazioni che avete circa il benessere di tuo figlio  che si desidera condividere con il proprio medico.
  • Chiedi a un membro della famiglia o un amico ad unirsi a voi,  se possibile. Gestione del diabete bene richiede di mantenere un sacco di informazioni, e talvolta può essere difficile da capire e ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento.Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Prendete un quaderno e una penna o una matita  per annotare informazioni importanti.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Il vostro tempo con il medico è limitato, quindi preparando un elenco di domande che possono aiutare a chiarire gli aspetti della cura del vostro bambino può essere utile. Alcune delle vostre preoccupazioni possono essere meglio affrontati da un dietista o un infermiere del centro antidiabetico educatore. Chiedi al tuo medico per un rinvio.

Per il diabete di tipo 1 nei bambini, alcuni argomenti si consiglia di affrontare con il medico, dietista o il diabete educatore includono:

  • La frequenza e la tempistica del monitoraggio della glicemia
  • La terapia insulinica – tipi di insulina usati, i tempi di somministrazione e la quantità di dosi
  • Somministrazione di insulina – colpi contro le pompe
  • Basso livello di zucchero nel sangue – come riconoscere e trattare
  • Glicemia alta – come riconoscere e trattare
  • Chetoni – test e la terapia
  • Nutrizione – tipi di alimenti e il loro effetto sulla glicemia
  • Conteggio dei carboidrati
  • Esercizio – regolazione dell’insulina e l’assunzione di cibo per l’attività
  • Trattare con diabete a scuola, al campo estivo e in occasioni speciali, come pigiama party
  • Medica – come spesso per visitare il medico e altri specialisti di cura del diabete

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare su tutti i punti che si desidera dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • Come confortevole si sta gestendo il diabete di tuo figlio?
  • Il bambino ha avuto episodi bassi di zucchero nel sangue?
  • Qual è la dieta di una giornata tipica di simile?
  • Il vostro bambino esercita? Se sì, quante volte?
  • In media, la quantità di insulina stai usando tutti i giorni?

Cosa si può fare nel frattempo

Se lo zucchero nel sangue del bambino non è ben controllata, o se non siete sicuri su cosa fare in una determinata situazione, non esitate a contattare il medico o educatore del bambino tra appuntamenti per consulenza e orientamento.

Test e diagnosi

Se il medico del bambino sospetta diabete, lui o lei consiglia un test di screening. Il test principale utilizzato per diagnosticare il diabete di tipo 1 nei bambini è l’:

  • Test di zucchero nel sangue casuale.  Un campione di sangue sarà presa in un momento casuale. I valori di zucchero nel sangue sono espressi in milligrammi per decilitro (mg / dL) o millimoli per litro (mmol / L). Indipendentemente da quando il bambino ha mangiato, un livello casuale glicemia di 200 mg / dL (11,1 mmol / L) o superiore suggerisce il diabete.

Se i risultati dei test di zucchero nel sangue casuali del bambino non suggeriscono il diabete, ma il medico sospetta ancora a causa dei sintomi del vostro bambino, il medico può fare:

  • Emoglobina glicata (A1C) del test.  Questo esame del sangue indica un livello medio di zucchero nel sangue per gli ultimi 2-3 mesi. Funziona misurando la percentuale di zucchero nel sangue attaccato alla emoglobina, la proteina che trasporta l’ossigeno nei globuli rossi.Più alto è il livello di zucchero nel sangue, il più emoglobina che ha attaccato lo zucchero.Un livello di A1C del 6,5 per cento o superiore su due prove distinte indica il diabete.

Un altro test il medico può utilizzare un test di glicemia a digiuno. Un campione di sangue sarà presa dopo il digiuno notturno.

Un livello di glicemia a digiuno inferiore a 100 mg / dl (5.6 mmol / L) è normale. A livello di zucchero nel sangue a digiuno 100-125 mg / dL (5,6-6,9 mmol / L) è considerato prediabete. Se si tratta di 126 mg / dL (7,0 mmol / L) o superiore su due prove separate, il vostro bambino sarà diagnosticato il diabete.

Se il bambino viene diagnosticato il diabete, il medico sarà anche eseguire esami del sangue per verificare la presenza di autoanticorpi che sono comuni nel diabete di tipo 1 e aiutare i medici a distinguere tra tipo 1 e diabete di tipo 2. La presenza di chetoni – sottoprodotti della ripartizione di grasso – nelle urine del bambino suggerisce anche diabete di tipo 1 piuttosto che di tipo 2.

Dopo la diagnosi

Una volta che il bambino è stato diagnosticato il diabete di tipo 1, lui o lei sarà regolarmente visita il suo medico per assicurare una buona gestione del diabete.

Durante queste visite, il medico dovrà anche controllare i livelli di A1C del vostro bambino.Obiettivo A1C obiettivo del vostro bambino può variare a seconda della sua età e vari altri fattori.

L’American Diabetes Association (ADA) raccomanda generalmente livelli di A1C leggermente superiori per bambini e ragazzi che per gli adulti, perché i bambini sono meno propensi a notare i sintomi di bassi livelli di zucchero nel sangue. Per i bambini di età inferiore ai 6 anni, l’ADA raccomanda un A1C inferiore al 8,5 per cento. Nei bambini di età compresa tra 6 e 12, la raccomandazione è per un A1C sotto l’8 per cento, e gli adolescenti sono invitati a cercare di mantenere la loro A1C sotto 7,5 per cento.

Rispetto a ripetuti test di zucchero nel sangue giornalieri, il test A1C meglio indica quanto bene piano di trattamento del diabete del bambino sta funzionando. Un livello di A1C elevata può segnalare la necessità di un cambiamento di regime insulinico di tuo figlio o piano di pasto.

Oltre al test A1C, il medico dovrà anche controllare periodicamente i livelli del vostro bambino colesterolo, funzione tiroidea, funzionalità epatica e renale utilizzando campioni di sangue e urine, nonché testare periodicamente per la celiachia. Il medico esaminerà anche il bambino per valutare la sua pressione sanguigna e la crescita e controllerà i luoghi dove il bambino le prove per il suo zucchero nel sangue e rilascia insulina.

Trattamenti e farmaci

Trattamento per il diabete di tipo 1 è un impegno permanente di monitoraggio della glicemia, insulina, un’alimentazione sana ed esercizio fisico regolare – anche per i bambini. E come il bambino cresce e cambia, così sarà il suo piano di trattamento del diabete. Nel corso degli anni, il bambino può avere bisogno di dosi diverse o tipi di insulina, un nuovo piano di pasto, o altri cambiamenti di trattamento.

Se la gestione del diabete del bambino sembra schiacciante, prendere un giorno alla volta.Alcuni giorni avrete gestire perfettamente lo zucchero nel sangue del bambino. Altri giorni, può sembrare come se nulla funziona bene. Non dimenticate che non siete soli.

Lavorerai a stretto contatto con il team di cura del diabete del bambino – medico, educatore del diabete e dietista registrato – per mantenere il livello di zucchero nel sangue del bambino il più vicino possibile alla norma.

Monitoraggio della glicemia

A seconda del tipo di terapia insulinica vostro bambino ha bisogno, potrebbe essere necessario controllare e registrare lo zucchero nel sangue del bambino almeno quattro volte al giorno, ma probabilmente più spesso. Ciò richiede bastoni dito frequenti.

Alcuni metri di glucosio nel sangue consentono di test in altri luoghi. Analisi frequente è l’unico modo per assicurarsi che il livello di zucchero nel sangue del bambino rimane all’interno del suo target di riferimento – che può cambiare poiché il bambino cresce e cambia. Il medico del bambino ti consente di sapere cosa zucchero nel sangue target range del vostro bambino è.

Il medico può chiedere di tenere un registro delle letture di glucosio nel sangue, o lui o lei può scaricare le informazioni dal misuratore di glucosio nel sangue.

Monitoraggio continuo del glucosio (CGM)

CGM è il nuovo modo per monitorare i livelli di zucchero nel sangue e può essere particolarmente utile per le persone che hanno sviluppato ipoglicemia inconsapevolezza. CGM si attacca al corpo con un ago sottile appena sotto la pelle che controlla il livello di glucosio nel sangue ogni pochi minuti.

CGM non è ancora considerato il più preciso monitoraggio standard di zucchero nel sangue, quindi non è considerato un metodo di sostituzione per tenere traccia di zucchero nel sangue, ma viene utilizzato come strumento aggiuntivo.

Insulina e di altri farmaci

Chi ha il diabete di tipo 1 ha bisogno di trattamento con insulina per sopravvivere. Poiché gli enzimi dello stomaco interferiscono con l’insulina assunto per bocca, l’insulina per via orale non è un’opzione per abbassare lo zucchero nel sangue.

Molti tipi di insulina sono disponibili, tra cui:

  • Insulina ad azione rapida,  come l’insulina lispro (Humalog) e insulina aspart (NovoLog), inizia a lavorare in cinque a 15 minuti e picchi di circa un’ora dopo l’iniezione.
  • Breve durata d’azione dell’insulina,  come l’insulina umana (Humulin R, Novolin R, altri), inizia a lavorare circa 30 minuti dopo l’iniezione e, in generale picchi di 2-4 ore.
  • Insulina ad azione prolungata,  come ad esempio l’insulina glargine (Lantus) e detemir (Levemir), ha quasi nessun picco e può fornire una copertura per tutto il tempo da 20 a 26 ore.
  • Intermedio insulina ad azione,  come l’insulina NPH (Humulin N, Novolin N), inizia a lavorare 30 minuti a un’ora dopo che è preso e picchi di 4-6 ore. NPH è simile in efficacia tipi a lunga durata d’azione dell’insulina, ma può essere più probabilità di causare ipoglicemia. L’utilizzo di insulina NPH consente una minore flessibilità con pasti, così come la quantità di carboidrati vostro bambino può mangiare.

A seconda dell’età e delle esigenze del bambino, il medico può prescrivere una miscela di vari tipi di insulina da utilizzare durante il giorno e la notte.

Opzioni di consegna insulina

Spesso l’insulina viene iniettata con un ago sottile e una siringa o una penna da insulina – un dispositivo che assomiglia a una penna, tranne la cartuccia è riempito con insulina.

Una pompa di insulina può anche essere un’opzione per alcuni bambini. La pompa è un dispositivo delle dimensioni di un telefono cellulare indossato sulla parte esterna del corpo.Nella maggior parte dei casi, un tubo collega il serbatoio di insulina ad un catetere che viene inserito sotto la pelle dell’addome.

Una pompa wireless che utilizza piccoli baccelli pieni di insulina è un’altra opzione disponibile.La pompa è programmata per erogare quantità specifiche di insulina automaticamente. Può essere regolato per fornire più o meno insulina seconda pasti, livello di attività e il livello di zucchero nel sangue.

Mangiare sano

Contrariamente alla percezione popolare, non c’è dieta del diabete. Il vostro bambino non sarà limitato a una vita di noioso, cibi leggeri. Invece, il vostro bambino avrà bisogno di molta frutta, verdura e cereali integrali – alimenti che sono ad alto contenuto nutrizionale e povera di grassi e calorie.

Dietista del vostro bambino sarà probabilmente suggerire che il vostro bambino – e il resto della famiglia – consumano meno prodotti di origine animale e dolci. In realtà, è il miglior piano di mangiare per tutta la famiglia. Alimenti zuccherati sono OK una volta ogni tanto, fintanto che siano inclusi nel programma del pasto del bambino.

Eppure capire cosa e quanto di nutrire il suo bambino può essere una sfida. Un dietista registrato può aiutare a creare un piano alimentare che si adatta obiettivi di salute del vostro bambino, preferenze alimentari e stile di vita.

Alcuni alimenti, come ad esempio quelli con un alto livello di zucchero o di contenuto di grassi, possono essere più difficili da inserire nel programma del pasto del bambino di scelte più sane.Ad esempio, gli alimenti ad alto contenuto di grassi – perché il grasso rallenta la digestione – possono causare un picco di zuccheri nel sangue diverse ore dopo che il bambino ha mangiato.

Purtroppo, non c’è una formula fissa per dirvi come il corpo del bambino elaborerà cibi diversi.Ma, col passare del tempo per conoscere di più su come preferiti del vostro bambino influenzano il suo zucchero nel sangue, e quindi si può imparare a compensare per loro.

L’attività fisica

Tutti hanno bisogno di regolare esercizio aerobico, e bambini che hanno il diabete di tipo 1 non fanno eccezione. Incoraggiare il bambino a ottenere una regolare attività fisica. Iscriviti per una squadra sportiva o lezioni di ballo. Meglio ancora, esercitare insieme. Giocare a palla nel cortile di casa. Camminare o correre attraverso il vostro quartiere. Visita una parete di arrampicata indoor o in piscina locale. Svolgere attività fisica di routine quotidiana del bambino.

Ma ricordate che l’attività fisica in genere riduce la glicemia, e può influenzare i livelli di zucchero nel sangue fino a 12 ore dopo l’esercizio. Se il bambino inizia una nuova attività, controllare la glicemia del bambino più spesso del solito fino a quando si impara il suo corpo reagisce all’attività. Potrebbe essere necessario regolare programma del pasto del bambino o le dosi di insulina per compensare la maggiore attività.

Flessibilità

Anche se il vostro bambino prende l’insulina e mangia su uno schema rigido, la quantità di zucchero nel suo sangue può cambiare in modo imprevedibile. Con l’aiuto del team di trattamento del diabete del bambino, si imparerà come variazioni del livello di zucchero nel sangue del bambino in risposta a:

  • Il cibo.  Cosa e quanto il vostro bambino mangia influenzerà il livello di zucchero nel sangue del bambino. Il cibo può rappresentare una sfida particolare per i genitori di bambini molto piccoli con diabete di tipo 1. Questo perché i bambini sono noti per non finire ciò che è nel loro piatto, e questo è un problema se hai dato il bambino un’iniezione di insulina per coprire più cibo di quanto lui o lei mangiava.Se sai che questo sarà un problema, lasciare il pediatra sapere in modo che lui o lei può lavorare con voi a venire con un regime di insulina che funziona per la vostra famiglia.
  • L’attività fisica.  L’attività fisica si muove zucchero dal sangue del bambino nelle sue cellule. Il più attivo il vostro bambino è, il più basso il suo livello di zucchero nel sangue.Per compensare, potrebbe essere necessario ridurre la dose di insulina del vostro bambino prima di un’attività fisica insolita, o il vostro bambino potrebbe essere necessario fare uno spuntino prima dell’attività fisica.
  • Farmaci.  tuo bambino ha bisogno di insulina per abbassare il suo zucchero nel sangue.Ma qualsiasi altro farmaco il bambino prende può influenzare il suo livello di zucchero nel sangue, come pure – a volte richiedono cambiamenti nel piano di trattamento del diabete del bambino.
  • Malattia.  Durante un raffreddore o altre malattie, il corpo del bambino produce ormoni che aumentano il suo livello di zucchero nel sangue. Inoltre, la febbre aumenta il metabolismo del vostro bambino. Come risultato, il vostro bambino può avere bisogno di assumere dosi più frequenti o più grandi di insulina.Se il bambino ha una malattia che sta causando vomito e lui o lei non riesce a tenere cibo verso il basso, il suo corpo ha ancora bisogno di insulina per coprire il glucosio prodotta dal fegato. Chiedete al vostro medico di venire con un piano di gestione malata giorno.
  • Scatti di crescita e pubertà.  Proprio quando hai imparato fabbisogno di insulina del vostro bambino, lui o lei germogli apparentemente durante la notte e improvvisamente non è sempre abbastanza insulina. Gli ormoni possono colpire anche il fabbisogno di insulina, in particolare per le ragazze adolescenti quando cominciano ad avere le mestruazioni.
  • Utile.  seconda regime insulinico del vostro bambino, lui o lei può essere a rischio di ipoglicemia durante la notte. Per questo motivo, i livelli di zucchero nel sangue di tuo figlio dovrebbe essere leggermente superiore prima di coricarsi quello che sono durante il giorno.Per i bambini di età inferiore ai 6 anni, un buon livello pre-coricarsi è 110-200 mg / dL (6,1-11,1 mmol / L), mentre un bambino di età compresa tra 6 e 12 deve essere in 100-180 mg / dL (5.6 a 10 mmol / L) intervallo. I livelli di zucchero nel sangue degli adolescenti deve essere compresa tra 90 e 150 mg / dL (5,0-8,3 mmol / L) prima di dormire.

Trattamenti sperimentali

  • Pancreas trapianto.  Con un trapianto di pancreas con successo, il bambino non sarebbe più bisogno iniettato insulina. Ma i trapianti di pancreas non sono sempre successo – e la procedura pone gravi rischi.Il vostro bambino avrebbe bisogno di una vita di potenti farmaci immuno soppressione per prevenire il rigetto d’organo. Questi farmaci possono avere gravi effetti collaterali, tra cui un alto rischio di infezione e lesioni organo.

    Idoneità per un trapianto di pancreas è limitata soprattutto per le persone con insufficienza renale, e la maggior parte degli ambulatori si trovano anche il trapianto di rene.

  • Trapianto di isole pancreatiche.  ricercatori stanno anche sperimentando trapianto di isole pancreatiche, che offre nuove cellule produttrici di insulina da pancreas del donatore. Anche se questa procedura sperimentale ha incontrato problemi in passato, nuove tecniche e migliori farmaci per prevenire il rigetto delle cellule insulari possono tenere la promessa per il futuro.Tuttavia, il trapianto di cellule insulari richiede ancora l’uso di farmaci immunosoppressori, e proprio come ha fatto con le proprie cellule delle isole naturali, il corpo distrugge spesso le cellule trapiantate, rendendo il tempo libero insulina breve durata.

Segni di difficoltà

Nonostante i vostri sforzi, a volte sorgeranno problemi. Alcune complicanze a breve termine del diabete di tipo 1 necessitano di cure immediate. Se non trattata, queste condizioni possono causare convulsioni e perdita di coscienza (coma).

Di zucchero nel sangue (ipoglicemia).  Se il livello di zucchero nel sangue del bambino scende sotto il suo target di riferimento, è noto come zucchero nel sangue. Chiedete al vostro medico ciò che è considerato un basso livello di zucchero nel sangue per il vostro bambino.

Livelli di zucchero nel sangue possono scendere per molti motivi, tra cui saltare un pasto, sempre più attività fisica rispetto al normale o iniettare troppa insulina. L’ipoglicemia si verifica più frequentemente con l’insulina ad azione intermedia, come NPH.

Insegnate ai vostri figli i sintomi di ipoglicemia e che in caso di dubbio, lui o lei dovrebbe sempre fare un test di zucchero nel sangue. I primi segni e sintomi di ipoglicemia comprendono:

  • Sudorazione
  • Tremori
  • Sonnolenza
  • Fame
  • Vertigini
  • Irritabilità
  • Mal di testa
  • Cambiamenti di comportamento drammatici
  • Confusione
  • Perdita di coscienza

Successivamente segni e sintomi di ipoglicemia, che sono a volte scambiato per intossicazione alcol in adolescenti e adulti, comprendono:

  • Letargo
  • Confusione o agitazione
  • Sequestro
  • Perdita di coscienza

Se il bambino si sviluppa ipoglicemia durante la notte, lui o lei potrebbe svegliarsi con il pigiama intriso di sudore o di un mal di testa. Grazie ad un effetto di rimbalzo naturale, ipoglicemia notturna potrebbero causare un insolitamente elevato di zucchero nel sangue a leggere prima cosa al mattino.

Se il bambino ha una lettura di basso livello di zucchero nel sangue, lui o lei succo di frutta, zollette di zucchero, caramelle, regolare (non dieta) soda o un’altra fonte di zucchero dare. Poi verificare nuovamente il suo zucchero nel sangue in circa 15 minuti per assicurarsi che è salito nel range di normalità. Se non è nel range di normalità, ri-trattare con più zucchero (succhi di frutta, caramelle, zollette di zucchero o un’altra fonte di zucchero) e poi ripetere il test in altri 15 minuti. Continuare a fare questo fino ad ottenere una lettura normale.

E ‘una buona idea avere il vostro bambino mangia un altro break, questa volta contenente una fonte di cibo misto, come il burro di arachidi e cracker, per contribuire a stabilizzare lo zucchero nel sangue.

Se un misuratore di glucosio nel sangue non è prontamente disponibile, il trattamento di zucchero nel sangue in ogni caso se il bambino ha sintomi di ipoglicemia e quindi verificare al più presto possibile.

Assicurarsi che il bambino porta sempre una fonte di zucchero ad azione rapida con lui o lei.

Se non curata, poco zucchero nel sangue causerà il vostro bambino a perdere coscienza. Se si verifica ciò, lui o lei può avere bisogno di un’iniezione di emergenza di glucagone – un ormone che stimola il rilascio di zucchero nel sangue. Assicurati che il tuo bambino ha sempre un kit di glucagone emergenza disponibili – a casa, a scuola, durante le attività sportive e pigiama party – e assicurarsi che non sia scaduto.

Glicemia alta (iperglicemia).  Come con lo zucchero nel sangue, zucchero nel sangue del bambino può salire per molte ragioni, tra cui mangiare troppo, mangiare i tipi di alimenti sbagliati, non prendere abbastanza insulina o malattia.

Guarda per:

  • Minzione frequente
  • Aumento della sete
  • Secchezza della bocca
  • Visione offuscata
  • Lievito infezione, spesso nella zona del pannolino nei neonati e nei bambini
  • Stanchezza
  • Nausea

Se si sospetta iperglicemia, controllare lo zucchero nel sangue del bambino. Potrebbe essere necessario modificare il programma o farmaci pasto del vostro bambino. Se lo zucchero nel sangue del bambino è superiore il suo target di riferimento, avrete probabilmente bisogno di amministrare una “correzione” con un colpo di insulina o attraverso una pompa di insulina.Una correzione è un’ulteriore dose di insulina che dovrebbe portare lo zucchero nel sangue del bambino indietro nel range di normalità.

Chiedi al tuo medico il tempo di attesa fino a ricontrollare, anche se la maggior parte del tempo 15 minuti è appropriato. Se il bambino utilizza una pompa per insulina, potrebbe essere necessario cambiare il sito della pompa se i livelli di zucchero nel sangue non vengono giù.

Se il bambino ha una lettura di glicemia superiore a 250 mg / dL (13,9 mmol / L), avere il vostro test di bambino per i chetoni utilizzando un bastone di test delle urine. Non permettere al bambino di esercitare se il suo livello di zucchero nel sangue è alto o in qualsiasi momento chetoni sono presenti.

Se lo zucchero nel sangue del bambino è persistentemente superiore a 300 mg / dL (16,7 mmol / L), chiamare il pediatra o cercare cure d’emergenza.

. Aumento chetoni nelle urine del bambino (chetoacidosi diabetica)  Se le cellule del bambino sono affamati di energia, il corpo del bambino può iniziare ad abbattere il grasso – produrre acidi tossici noti come chetoni.

Segni e sintomi di questa grave condizione sono:

  • Perdita di appetito
  • Nausea
  • Vomito
  • Dolore addominale
  • La pelle secca o arrossata
  • Un dolce, odore fruttato respiro del tuo bambino
  • Confusione
  • Difficoltà di respirazione
  • Esaurimento

Se si sospetta chetoacidosi diabetica, controllare le urine del bambino di chetoni in eccesso con un kit per il test chetoni over-the-counter. Se il bambino ha una grande quantità di chetoni nella sua urina, chiamare il pediatra subito o cercare cure d’emergenza. Inoltre, chiamare il medico se il bambino ha vomitato più di due volte in un periodo di quattro ore e ha chetoni nella sua urina.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Il diabete di tipo 1 è una malattia grave. Aiutare il bambino segue il suo piano di trattamento del diabete richiede impegno round-the-clock e verrà inizialmente richiederà alcuni cambiamenti dello stile di vita significative. Ma i tuoi sforzi sono utili. Un’attenta gestione del diabete di tipo 1 può ridurre il rischio del bambino di gravi – anche mortali – complicazioni.

Quando il bambino cresce:

  • Incoraggiare lui o lei ad assumere un ruolo sempre più attivo nella gestione del diabete
  • Sottolineare l’importanza della cura del diabete per tutta la vita
  • Insegnate ai vostri figli come testare la propria glicemia e iniettare l’insulina
  • Aiutate vostro figlio a fare scelte alimentari sagge
  • Incoraggiare il bambino a rimanere fisicamente attivi
  • Favorire un rapporto tra il bambino e il suo team di trattamento del diabete
  • Assicurarsi che il bambino indossa un tag di identificazione medico

Soprattutto, rimanere positivo. Le abitudini che insegnare al vostro bambino di oggi lo aiuteranno o lei godere di una vita attiva e sana con diabete di tipo 1.

Scuola e diabete

Insieme con cura a casa, avrete anche bisogno di lavorare con infermiere e insegnanti di scuola di vostro figlio per assicurarsi che essi sanno che cosa i sintomi di livelli alti e bassi di zucchero nel sangue sono, e in alcuni casi, l’infermiera della scuola può essere necessario somministrare insulina o controllare i livelli di zucchero nel sangue del bambino.

La legge federale protegge i bambini con diabete, e le scuole devono fare alloggi ragionevoli per assicurare che tutti i bambini ricevono un’istruzione adeguata.

Coping e supporto

Vivere con il diabete di tipo 1 non è facile – per voi o per il vostro bambino. Buona gestione del diabete richiede molto tempo e fatica, soprattutto all’inizio.

Le emozioni del vostro bambino

Il diabete può colpire sia direttamente che indirettamente, le emozioni del vostro bambino. Di zucchero nel sangue mal controllato può influire direttamente le sue emozioni provocando cambiamenti di comportamento, come irritabilità. E se questo accade a una festa di compleanno perché il bambino dimenticato di assumere l’insulina prima di avere un pezzo di torta, lui o lei potrebbe finire per combattere con gli amici.

Un altro modo il diabete può prendere un tributo sulle emozioni del vostro bambino è facendo lui o lei si sente diverso dagli altri bambini. La maggior parte del tempo, i bambini non vogliono essere diversi, e di dover prelevare il sangue e darsi colpi definitivamente imposta bambini con il diabete a parte dai loro coetanei. Ottenere il vostro bambino insieme ad altri bambini che hanno il diabete può contribuire a rendere il vostro bambino a sentirsi meno solo.

Abuso di salute e la sostanza mentale

Le persone con diabete hanno un rischio aumentato di depressione e ansia, che può essere il motivo per cui molti specialisti del diabete includono regolarmente un assistente sociale o psicologo come parte del loro team di cura del diabete.

Adolescenti, in particolare, possono avere un momento particolarmente difficile trattare con diabete. Un bambino che è stato molto bravo a attaccare al suo regime diabete si può ribellare, negli anni dell’adolescenza, ignorando la sua cura del diabete.

Gli adolescenti possono anche avere un tempo più difficile raccontare amici o fidanzati o fidanzate che hanno il diabete perché vogliono adattarsi dentro Essi possono anche sperimentare con le droghe o alcol, comportamenti che possono essere ancora più pericoloso per una persona con il diabete. Disturbi alimentari e rinunciando insulina per perdere peso sono altri problemi che possono verificarsi più spesso negli anni dell’adolescenza.

Parlate con il vostro adolescente, o chiedere il medico dei tuoi ragazzi per parlare con il vostro teen, circa gli effetti di droghe e alcol su qualcuno con il diabete. Se notate che il vostro bambino o un adolescente è costantemente triste o pessimista, o se si notano cambiamenti drammatici nella sue abitudini di sonno, gli amici o il rendimento scolastico, si rivolga al medico o un terapeuta per avere il vostro teen valutati per la depressione. Inoltre, lasciate che il pediatra sapere se notate che il vostro figlio o figlia sta perdendo peso o non sembra essere mangiare bene.

Gruppi di sostegno

Parlare con un consulente o terapeuta può aiutare il vostro bambino o di far fronte ai drammatici cambiamenti di stile di vita che vengono con una diagnosi di diabete di tipo 1. Il vostro bambino può trovare incoraggiamento e comprensione in un gruppo di diabete di tipo 1 sostegno per i bambini. Gruppi di sostegno per i genitori sono disponibili anche.

Anche se i gruppi di sostegno non sono per tutti, possono essere una buona fonte di informazioni. I membri del gruppo spesso conoscono gli ultimi trattamenti e tendono a condividere le proprie esperienze o informazioni utili, come ad esempio dove trovare la conta dei carboidrati per il ristorante da asporto preferito del vostro bambino. Se siete interessati, il medico può essere in grado di raccomandare un gruppo nella tua zona.

Oppure si può visitare i siti della American Diabetes Association, la Fondazione per la Ricerca Juvenile Diabetes (JDRF) o di bambini con diabete a trovare supporto e attività regionali per le persone con diabete di tipo 1 e le loro famiglie. L’American Diabetes Association offre anche programmi dei campi diabete che forniscono i bambini e gli adolescenti con diabete di istruzione e di sostegno. E questi gruppi offrono informazioni on-line e forum per bambini e ragazzi.

Mettere le informazioni in un contesto

Perché complicazioni da diabete mal controllato può essere così spaventoso, è importante ricordare che molti studi – e, quindi, un sacco di letteratura si può leggere – sono stati completati prima di molti progressi nella cura del diabete si è verificato. E questo significa che molte di queste statistiche spaventose non necessariamente si applicano al vostro bambino.Se voi e il vostro bambino lavora con il medico del bambino e fai del tuo meglio per controllare i livelli di zucchero nel sangue, il vostro bambino sarà probabilmente vivere una vita lunga e normale.

Medicina alternativa

Non esiste un trattamento che può sostituire l’insulina per chiunque con diabete di tipo 1. Le persone che hanno il diabete di tipo 1 devono utilizzare l’insulina iniettata (insulina esogena) ogni giorno per sopravvivere.

E ‘stato suggerito che alcune sostanze possono aiutare con il controllo di zucchero nel sangue.Ma nessuna di queste sostanze hanno dimostrato di gestire o prevenire il diabete di tipo 1 in modo efficace e non dovrebbe sostituire l’insulina. Alcune delle sostanze che sono stati testati per il controllo della glicemia nel diabete di tipo 1 comprendono psyllium bionda, Cascia cannella, fieno greco, gomma di guar e niacinamide (vitamina B-3).

Prevenzione

Non c’è niente di lei o il bambino avrebbe potuto fare per prevenire il diabete di tipo 1; non vi è attualmente alcun modo conosciuto per prevenire il diabete di tipo 1.

I test possono essere effettuati nei bambini che hanno un alto rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 per vedere se hanno degli anticorpi associati a questo disturbo. Tuttavia, la presenza di questi anticorpi non significa che il diabete è una certezza, e non c’è attualmente un modo conosciuto per evitare il diabete di tipo 1, se vengono trovati gli anticorpi.

I ricercatori stanno lavorando sulla prevenzione del diabete di tipo 1 in persone che hanno un alto rischio di sviluppare la malattia, come quelli che hanno il tipo 1 anticorpi, e altri stanno lavorando per impedire l’ulteriore distruzione delle cellule pancreatiche nelle persone che sono di nuova diagnosi.

Alcuni bambini con diabete di tipo 1 possono essere ammissibili per le sperimentazioni cliniche, ma è necessario valutare attentamente i rischi ei benefici di qualsiasi trattamento disponibili a una sperimentazione clinica con il medico.

Mentre non c’è niente che avresti potuto fare per prevenire il diabete del bambino, si può aiutare il bambino a prevenire le complicanze dovute al diabete di tipo 1, aiutando lui o lei a mantenere un buon controllo della glicemia il più possibile.

Inoltre, assicurarsi di programmare visite regolari con il medico il diabete del bambino e una visita oculistica annuale a partire non più di cinque anni dopo la diagnosi iniziale di diabete.

E, come tutti gli altri, le persone con diabete di tipo 1 dovrebbero mangiare una dieta sana ricca di frutta, verdura e cereali integrali e partecipare a una regolare attività fisica per aiutare a mantenere il cuore sano.

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