Malattia

Difetto del canale atrioventricolare

Atrioventricular canal defectDifetto del canale atrioventricolare è una combinazione di diverse anomalie nel cuore presente alla nascita (anomalie congenite). Questo difetto, che è talvolta chiamato endocardici difetto cuscino o un difetto del setto atrio-ventricolare, si verifica quando c’è un buco tra le camere del cuore e problemi con le valvole che regolano il flusso di sangue nel cuore.

Difetto del canale atrioventricolare consente al sangue di circolare in più per i polmoni.Problemi che ne derivano superlavoro cuore e farla ingrandire.

Difetto del canale atrioventricolare è spesso associata con la sindrome di Down. Se non trattata, difetto del canale atrioventricolare può causare insufficienza cardiaca e pressione sanguigna nei polmoni. Per correggere questo difetto, i medici raccomandano spesso un intervento chirurgico durante il primo anno di vita per chiudere il buco e ricostruire le valvole.

Sintomi

Ci sono due tipi comuni di difetti canale atrioventricolare – parziali e complete. La forma parziale coinvolge solo le due camere superiori del cuore. La forma completa consente al sangue di circolare liberamente tra tutti quattro camere del cuore. In entrambi i tipi, sangue in più circola nei polmoni.

Atrioventricolare completo canale dei difetti
Segni e sintomi di completa difetto canale atrioventricolare di solito si sviluppano nelle prime settimane di vita. Essi includono:

  • Difficoltà di respirazione (dispnea)
  • Inappetenza
  • Aumento di peso poveri
  • Colore bluastro delle labbra e della pelle (cianosi)

Se il vostro bambino ha la completa difetto canale atrioventricolare, lui o lei può anche sviluppare segni e sintomi di insufficienza cardiaca, tra cui:

  • Fatica
  • Wheezing
  • Gonfiore (edema) nelle gambe, caviglie e piedi
  • Improvviso aumento di peso da ritenzione di liquidi
  • Sudorazione eccessiva
  • Diminuzione della vigilanza
  • Battito cardiaco irregolare o rapido

Parziali canale atrioventricolare difetto
Segni e sintomi di un parziale difetto atrioventricolare canale non possono comparire fino all’età adulta. Quando lo fanno diventano evidenti, segni e sintomi possono essere correlati alle complicazioni che si sviluppano come conseguenza del difetto, e possono includere:

  • Battito cardiaco anormale (aritmia)
  • Problemi di valvole cardiache
  • Insufficienza cardiaca
  • L’alta pressione sanguigna nei polmoni (ipertensione polmonare)

Quando per vedere un medico
Contattare il medico se voi o il vostro bambino sviluppa uno qualsiasi dei seguenti segni o sintomi. Queste potrebbero essere le indicazioni di insufficienza cardiaca o di un’altra complicazione di difetto canale atrioventricolare:

  • Scarso appetito
  • Il mancato aumento di peso, nei neonati e nei bambini
  • Mancanza di respiro
  • Facilmente faticoso
  • Gonfiore delle gambe, delle caviglie o dei piedi
  • Colorazione bluastra della pelle

Alcuni bambini con la forma parziale di difetto canale atrioventricolare possono non avere alcun segno o sintomo per settimane, mesi o anche anni, a seconda della gravità del difetto.Ma, ogni volta che i segni o sintomi di cui sopra iniziano ad apparire, rivolgersi al medico.

Cause

Difetto del canale atrioventricolare si verifica durante la crescita fetale, quando il cuore del vostro bambino si sta sviluppando. Mentre alcuni fattori, come la sindrome di Down, possono aumentare il rischio di difetti canale atrioventricolare, nella maggior parte dei casi la causa è sconosciuta.

Il cuore normale funzionamento
Il tuo cuore è diviso in quattro camere, due a destra e due a sinistra. Nell’eseguire il suo lavoro di base – pompare il sangue in tutto il corpo – il cuore usa i lati sinistro e destro per compiti diversi. Il lato destro si muove il sangue nei vasi che portano ai polmoni. Nei polmoni, arricchisce di ossigeno il tuo sangue, che circola a sinistra del vostro cuore. Il lato sinistro del cuore pompa il sangue in un grande recipiente chiamato l’aorta, che fa circolare il sangue al resto del corpo. Valvole di controllo del flusso di sangue dentro e fuori le camere del vostro cuore. Queste valvole aperte per permettere al sangue di passare alla successiva sezione o ad una delle arterie, e si chiudono per mantenere il sangue che scorre all’indietro.

Cosa succede in difetto canale atrioventricolare
In parziale atrioventricolare difetto canale, un foro presente nella parete (setto) che separa le camere superiori (atri) del cuore. Inoltre, la valvola mitrale tra la parte superiore e le camere in basso a sinistra ha spesso un difetto chiamato una fenditura che provoca la fuoriuscita (rigurgito della valvola mitrale).

In difetto di canale atrioventricolare completo, c’è un grande buco al centro del cuore in cui le pareti tra le camere superiori (atri) e le camere inferiori (ventricoli) si incontrano. Invece di due valvole separate – uno a destra (tricuspide) e uno a sinistra (mitrale) – una valvola grande comune esiste tra la parte superiore e camere inferiori. E, questa valvola non può chiudere ermeticamente.

Ricco di ossigeno e povero di ossigeno della miscela sangue attraverso il foro nel setto, e le valvole anormali fuoriuscire sangue nelle camere inferiori del cuore (ventricoli). Questi problemi rendono il cuore lavorare di più, causando per ingrandire.

Fattori di rischio

Anche se la causa esatta del difetto canale atrioventricolare è sconosciuta, diversi fattori possono aumentare il rischio di un difetto cardiaco congenito, come ad esempio:

  • La sindrome di Down nel bambino. La sindrome di Down è una condizione genetica derivante da un cromosoma 21 in più.
  • Rosolia (rosolia) o di un’altra malattia virale durante la gravidanza iniziale.
  • Avere un genitore che aveva un difetto cardiaco congenito.
  • Bere alcol durante la gravidanza.
  • Scarsamente controllato il diabete durante la gravidanza.
  • Prendendo alcuni tipi di farmaci durante la gravidanza. Verificare con il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza e anche quando si sta cercando di rimanere incinta.

Complicazioni

Trattamento di un difetto del canale atrioventricolare aiuta il vostro bambino evitare potenziali complicazioni, come ad esempio:

  • L’allargamento del cuore.  L’aumento del flusso di sangue attraverso il cuore lo costringe a lavorare di più del normale, causando a ingrandire.
  • L’insufficienza cardiaca.  trattata, difetto del canale atrioventricolare di solito provoca insufficienza cardiaca – una condizione in cui il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del corpo.
  • L’alta pressione sanguigna nei polmoni (ipertensione polmonare). Quando ventricolo sinistro del cuore si indebolisce e non può pompare abbastanza sangue, l’aumento della pressione esegue il backup attraverso le vene polmonari alle arterie dei polmoni, causando l’alta pressione sanguigna nei polmoni .
  • . Polmonite  Se il vostro bambino ha un difetto del canale atrioventricolare trattata, lui o lei può avere attacchi ricorrenti di polmonite – una grave infezione polmonare.

Le complicazioni più tardi nella vita
Anche se il trattamento migliora notevolmente le prospettive per i bambini con difetti canale atrioventricolare, alcuni che hanno chirurgia correttiva possono ancora essere a rischio delle seguenti condizioni associate più tardi nella vita:

  • Valvole cardiache che perde (rigurgito)
  • Restringimento delle valvole cardiache (stenosi)
  • Anomalie del ritmo cardiaco (aritmie)
  • Difficoltà respiratorie associate a danni ai polmoni (malattia vascolare polmonare)

Segni e sintomi di queste complicanze comprendono respiro corto, stanchezza e un rapido, svolazzanti battito cardiaco, tra gli altri. In alcuni casi, come ad esempio una valvola cardiaca che perde, può essere necessario un secondo intervento chirurgico.

Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che parlare prima le vostre preoccupazioni per il medico del bambino o, nel caso di un difetto parziale che è andato inosservato in età adulta, il tuo medico di base.Tuttavia, voi o il vostro bambino può quindi essere indirizzati ad un medico specializzato in disturbi del cuore (cardiologo).

Le visite possono essere brevi, e c’è spesso un sacco di strada da fare, è una buona idea per arrivare ben preparati. Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per l’appuntamento, e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi voi o le vostre esperienze di bambino, compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  vitamine e integratori che voi o il vostro bambino prende. Annotare la dose abituale di assunzione, pure.
  • Scrivete le domande da porre  al medico.

Preparare un elenco di domande può aiutarvi a fare la maggior parte del vostro tempo con il medico, e assicurarsi che si coprono tutti i punti che sono importanti per voi. Per difetto canale atrioventricolare, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Qual è la causa più probabile dei miei sintomi o del mio bambino?
  • Ci sono altre possibili cause di questi sintomi?
  • Sono necessari Che tipo di test? Fare questi test richiedono una preparazione particolare?
  • Quali trattamenti sono disponibili per difetto canale atrioventricolare, e che mi consiglia?
  • Quali sono i rischi della chirurgia?
  • Ci sono alternative alla chirurgia?
  • Il mio bambino o mi hanno altre condizioni di salute. Come possiamo gestire queste condizioni insieme?
  • Ci sono delle restrizioni di attività dopo l’intervento chirurgico?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me sono?Quali siti web mi consiglia di visitare?

Oltre alle domande che vi siete preparati a chiedere al medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento in qualsiasi momento non si capisce qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
è probabile che chiederà una serie di domande, come il tuo medico o il medico del bambino:

  • Quando hai o il vostro bambino primi sintomi di preavviso?
  • Sono i sintomi sono continui o occasionale?
  • C’è qualcosa sembra migliorare questi sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?
  • C’è una storia familiare di malattia cardiaca congenita?

I test e diagnosi

E ‘possibile il medico può diagnosticare il difetto canale atrioventricolare del vostro bambino durante la gravidanza.

Se il vostro bambino ha un parziale difetto atrioventricolare canale, il suo medico potrebbe non rilevare sbagliato giusto che sia qualcosa di lontano. Tuttavia, se il vostro bambino ha un canale atrioventricolare completo dei difetti, segni e sintomi di solito diventano evidenti entro le prime settimane di vita.

I test che aiutano a diagnosticare un difetto del canale atrioventricolare includono:

  • Esame fisico.  medico del vostro bambino può sospettare un difetto cardiaco, come difetto canale atrioventricolare se il vostro bambino sta avendo problemi di respirazione o di avere difficoltà di alimentazione e di aumentare di peso. Il medico può anche sospettare un difetto cardiaco, se lui o lei sente un soffio al cuore – un sibilo anomalo causato da flusso turbolento.
  • Ecocardiogramma.  medici utilizzano in genere un ecocardiogramma per diagnosticare difetti canale atrioventricolare. Questo test utilizza onde sonore acuti che rimbalzano cuore per produrre immagini in movimento che il medico può visualizzare su uno schermo video. In un bambino con difetto del canale atrioventricolare, l’ecocardiogramma rivela un buco nel muro tra le camere cardiache e le valvole anomale. Poiché questo test può monitorare il flusso sanguigno, mostra anche sangue in movimento attraverso il foro dal lato sinistro al lato destro del cuore, permettendo ricco di ossigeno e sangue povero di ossigeno per mescolare.
  • Il cateterismo cardiaco.  In alcuni casi, i medici possono utilizzare il cateterismo cardiaco per diagnosticare difetti canale atrioventricolare. Durante questa procedura, il medico inserisce un tubo sottile e flessibile (catetere) in un’arteria o vena inguinale e si avanza fino al cuore. Un colorante viene iniettato attraverso il catetere per rendere le strutture del cuore visibile su immagini radiografiche. Il catetere consente inoltre al medico di misurare la pressione nelle camere del cuore e nei vasi sanguigni.

Trattamenti e farmaci

La chirurgia è necessaria per correggere i difetti sia complete che parziali canale atrioventricolare. Durante la procedura, il foro nel setto viene chiuso utilizzando uno o due patch. Le patch rimangono nel cuore permanentemente, diventando parte del setto come rivestimento del cuore cresce su di esso. Il chirurgo separa anche quella valvola cardiaca grande tra la parte superiore e camere inferiori in due valvole separate.

Per un parziale difetto canale atrioventricolare, la chirurgia coinvolge anche la riparazione della valvola mitrale così sarà chiuso ermeticamente. Se la riparazione non è possibile, la valvola può essere necessario sostituire invece.

Se il neonato presenta completa difetto canale atrioventricolare, la chirurgia comprende anche separazione della singola valvola in due valvole, una sul lato sinistro e una sul lato destro del setto riparato. Se ricostruzione della singola valvola in due valvole non è possibile, la sostituzione della valvola cardiaca può essere necessario.

Dopo l’intervento chirurgico
Se il difetto del canale atrioventricolare è stato riparato con successo con la chirurgia, il vostro bambino sarà probabilmente condurre una vita normale, spesso senza alcuna restrizione di attività.

Tuttavia, il vostro bambino avrà bisogno di tutta la vita follow-up con un medico del cuore (cardiologo) che si specializza in malattie cardiache congenite. La raccomandazione per il follow-up è di solito una volta all’anno, a meno che non si è persistente problemi, come ad esempio una valvola cardiaca che perde. In tal caso, il follow-up sarà più frequenti.

Il vostro bambino può anche avere bisogno di prendere gli antibiotici preventivi prima di alcune procedure odontoiatriche e di altre procedure chirurgiche, se lui o lei è a rischio di gravi complicazioni di endocardite, un’infezione batterica del rivestimento del cuore. In genere, questo è quando il bambino ha alcuni difetti rimanenti dopo l’intervento chirurgico, ha ricevuto una valvola artificiale o ha avuto la riparazione con materiale artificiale (protesi).

Molte persone che hanno chirurgia correttiva per difetto canale atrioventricolare non hanno bisogno di un ulteriore intervento chirurgico. Tuttavia, alcune complicazioni, come valvole cardiache perdite, possono richiedere trattamento.

Gravidanza
Quando un difetto di canale atrioventricolare è stato corretto chirurgicamente prima che il danno ai polmoni permanente si è verificato, le donne possono generalmente si aspettano di avere gravidanze normali. La gravidanza non è raccomandato, tuttavia, se il cuore o gravi danni ai polmoni si sono verificati prima della chirurgia. Una valutazione effettuata da un cardiologo è consigliato prima di donne con riparato o non riparati canale atrioventricolare difetto tentativo gravidanza.

Coping e supporto

Prendersi cura di un bambino con un difetto cardiaco congenito può essere spaventoso e stimolante. Ecco alcune strategie che possono contribuire a rendere più semplice:

  • Cercare sostegno.  Chiedere aiuto da parte di familiari e amici. Parlate con il cardiologo di vostro figlio su gruppi di sostegno e di altri tipi di assistenza che sono disponibili vicino a voi.
  • Registrare la storia di salute del tuo bambino.  Si consiglia di annotare la diagnosi del vostro bambino, farmaci, chirurgia e altre procedure e le date sono state compiute, il nome e il numero di telefono del cardiologo di tuo figlio, e ogni altra informazione importante circa la cura del vostro bambino. E ‘anche utile per includere una copia della relazione operativa dal chirurgo del vostro bambino nei record. Queste informazioni vi aiuterà a ricordare la cura il bambino ha ricevuto, e sarà utile per i medici che non hanno familiarità con il vostro bambino di rivedere la sua storia di salute. Questa informazione aiuterà anche quando il bambino passa da medici pediatrici ai medici degli adulti.
  • Parlare delle tue preoccupazioni.  Come il bambino cresce, si può preoccupare di attività in cui lui o lei può partecipare in modo sicuro. Molti bambini non hanno limiti, ma parlare con il cardiologo su quali attività sono i migliori per il vostro bambino. Se alcuni sono off-limits, incoraggiare il bambino in altre attività, piuttosto che concentrarsi su quello che lui o lei non può fare. Se altre edizioni circa preoccupazione per la salute del vostro bambino voi, parlatene con il cardiologo del vostro bambino, anche.

Anche se ogni situazione è diversa, ricorda che molti bambini con difetti cardiaci congeniti crescono fino a condurre una vita sana.

Prevenzione

Nella maggior parte dei casi, difetto canale atrioventricolare non può essere impedito. Se avete una storia familiare di difetti del cuore o se si dispone già di un bambino con un difetto cardiaco congenito, parlare con un consulente genetico e un cardiologo prima di rimanere incinta di nuovo.

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