Malattia

Disturbi dell’ATM

Disturbi dell'ATML’articolazione temporo-mandibolare (ATM) agisce come una cerniera scorrevole, collegando la mandibola al cranio. Disturbi dell’ATM possono causare dolore nella vostra mandibola e dei muscoli che controllano il movimento della mascella.

La causa esatta del disturbo dell’ATM di una persona è spesso difficile da determinare. Il dolore può essere dovuto ad una combinazione di problemi, come l’artrite o lesioni mascella. Alcune persone che hanno dolore mandibola tendono a stringere o digrignano i denti, ma molte persone abitualmente stringere i denti e non si sviluppano mai disturbi dell’ATM.

Nella maggior parte dei casi, il dolore e il disagio associato a disturbi dell’ATM possono essere alleviati con cura autogestita o trattamenti non chirurgici. Disturbi dell’ATM gravi possono richiedere la riparazione chirurgica.

Sintomi

Segni e sintomi di disturbi dell’ATM possono includere:

  • Il dolore o la tenerezza della mascella
  • Dolorante dolore dentro e intorno all’orecchio
  • Difficoltà a masticare o fastidio durante la masticazione
  • Dolore facciale Aching
  • Blocco del giunto, rendendo difficile per aprire o chiudere la bocca

Disturbi dell’ATM possono anche causare un ticchettio o sensazione stridente quando si apre la bocca o masticare. Ma se non c’è dolore o limitazione del movimento associato al clic mandibola, probabilmente non hai bisogno di trattamento per un disturbo dell’ATM.

Quando per vedere un medico

Consultare un medico se si dispone di dolore persistente o tenerezza nella mascella, o se non è possibile aprire o chiudere completamente la mascella. Il medico, il dentista o uno specialista ATM possono discutere le possibili cause e trattamenti del vostro problema.

Cause

L’articolazione temporo-mandibolare (ATM) combina un’azione di cerniera con movimenti scorrevoli. Le parti delle ossa che interagiscono nel giunto sono ricoperte da cartilagine e sono separati da un piccolo disco ammortizzante, che normalmente mantiene il movimento regolare.

Possono verificarsi disfunzioni articolari dolorosi se:

  • I erode disco o si muove fuori del suo corretto allineamento
  • Cartilagine del giunto è danneggiato da artrite
  • Il giunto è danneggiato da un colpo o altro urto

In molti casi, tuttavia, la causa di disturbi dell’ATM non è chiaro.

Fattori di rischio

Disturbi dell’ATM più comunemente si verificano in donne di età compresa tra i 20 ei 40 anni, ma può verificarsi a qualsiasi età.

Prepararsi per un appuntamento

Avrete probabilmente prima di parlare dei tuoi sintomi dell’ATM con il vostro medico di famiglia o il dentista. Se loro trattamenti suggeriti non forniscono abbastanza sollievo, si può finalmente fare riferimento ad un medico specializzato in disturbi dell’ATM.

Cosa si può fare

Si consiglia di preparare una lista che risponde alle seguenti domande:

  • Quando si hanno i sintomi iniziano?
  • Avete mai avuto questo si verifica in passato?
  • Il vostro livello di stress aumentati di recente?
  • Avete frequenti mal di testa, dolori al collo e mal di denti?
  • Quali farmaci e gli integratori si prendono regolarmente?

Cosa aspettarsi dal proprio medico o il dentista

Il medico può richiedere alcune delle seguenti domande:

  • È il dolore costante o do i sintomi vanno e vengono?
  • Fa qualsiasi attività sembra innescare il dolore?
  • Fa la mascella click o pop quando lo si sposta? È che cliccando doloroso?
  • E ‘difficile aprire la bocca normalmente?

Test e diagnosi

Durante l’esame fisico, il medico o il dentista probabilmente:

  • Ascoltare e sentire la mascella quando si apre e chiude la bocca
  • Rispettare il range di movimento nella mascella
  • Premere sulle zone intorno alla vostra mascella per individuare i siti di dolore o fastidio

Se il medico o il dentista sospetta un problema con i denti, potrebbe essere necessario radiografie. Una TC può fornire immagini dettagliate delle ossa coinvolte nel giunto, e risonanza magnetica può rivelare problemi con il disco del giunto.

Trattamenti e farmaci

In alcuni casi, i sintomi di disturbi dell’ATM possono andare via senza trattamento. Se i sintomi persistono, il medico può raccomandare una varietà di opzioni di trattamento.

Farmaci

In combinazione con altri trattamenti non chirurgici, i farmaci che possono aiutare ad alleviare il dolore associato a disturbi dell’ATM possono includere:

  • Antidolorifici.  Se over-the-counter farmaci per il dolore non sono abbastanza per alleviare il dolore dell’ATM, il medico o il dentista può prescrivere forti antidolorifici.
  • Gli antidepressivi triciclici.  questi farmaci, come l’amitriptilina, usato per essere utilizzato principalmente per la depressione, ma ora sono utilizzati anche per alleviare il dolore.
  • Rilassanti muscolari.  Questi tipi di farmaci sono a volte utilizzati per alcuni giorni o settimane per contribuire ad alleviare il dolore causato da disturbi dell’ATM.
  • Sedativi.  Se i denti di notte stringendo sta aggravando il vostro dolore, il vostro medico potrebbe prescrivere un sedativo come il clonazepam (Klonopin).

Terapie

Trattamenti non farmaceutici per il disturbo dell’ATM sono:

  • Bite guardie (stecche orali).  Spesso, le persone con dolore alla mascella potranno beneficiare di indossare un dispositivo soft o impresa inserita sopra i denti, ma i motivi per cui questi dispositivi sono utili non sono ben compresi.
  • . Fisioterapia  trattamenti potrebbero includere ultrasuoni, calore umido e ghiaccio – con esercizi per allungare e rafforzare i muscoli della mascella.
  • Counseling.  istruzione e la consulenza può aiutare a capire i fattori e comportamenti che possono aggravare il dolore, in modo da poter evitare. Gli esempi includono stringere i denti o rettifica, appoggiato sul mento, o mordere le unghie.

Chirurgici o altre procedure

Quando altri metodi non aiutano, il medico potrebbe suggerire procedure quali:

  • Arthrocentesis.  Questa procedura prevede l’inserimento di aghi nel giunto in modo che il fluido possa essere irrigata attraverso il giunto per rimuovere i detriti e sottoprodotti infiammatorie.
  • Iniezioni.  In alcune persone, iniezioni di corticosteroidi nel comune può essere utile.Raramente, l’iniezione di tossina botulinica (Botox, altri) nei muscoli della mascella utilizzati per masticare può alleviare il dolore associato a disturbi dell’ATM.
  • Chirurgia.  Se il dolore mandibola non si risolve con trattamenti più conservativi e se sembra essere causato da un problema strutturale all’interno dell’articolazione, il medico o il dentista può suggerire un intervento chirurgico per riparare o sostituire il giunto.L’Istituto Nazionale di Ricerca dentale e craniofacciale considera la chirurgia dell’ATM di essere controverso e raccomanda che essere evitata quando possibile.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Diventare più consapevoli delle abitudini di tensione legati – stringendo la mascella, digrignare i denti o masticare matite – vi aiuterà a ridurre la loro frequenza. I seguenti suggerimenti possono aiutare ad alleviare i sintomi di disturbi dell’ATM:

  • Evitare l’uso eccessivo dei muscoli della mascella.  Mangiare cibi morbidi. Tagliare il cibo in piccoli pezzi. Evitare di cibo appiccicoso o gommoso. Evitare di gomma da masticare.
  • Stretching e massaggi.  Il medico, dentista o il fisioterapista possono mostrare come fare esercizi che allungano e rafforzano i muscoli della mascella e come massaggiare i muscoli stessi.
  • Caldo o freddo.  Applicando caldo, calore umido o ghiaccio al lato del viso può aiutare ad alleviare il dolore.

Medicina alternativa

Tecniche di medicina complementare e alternativa a volte può aiutare a controllare il dolore cronico spesso associata a disturbi dell’ATM. Gli esempi includono:

  • Agopuntura.  uno specialista in agopuntura tratta il dolore cronico inserendo capelli sottili aghi in punti specifici sul tuo corpo.
  • Le tecniche di rilassamento.  Consapevolmente rallentare la respirazione e prendendo profondi respiri regolari possono aiutare a rilassare i muscoli tesi, che può ridurre il dolore.
  • Biofeedback.  Dispositivi elettronici che monitorano la tenuta dei muscoli specifici possono aiutare a praticare tecniche di rilassamento efficaci.
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