Malattia

Epiglottite

EpiglottiteEpiglottite è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita che si verifica quando l’epiglottide – una cartilagine piccolo “coperchio” che copre il vostro trachea – si gonfia, bloccando il flusso di aria nei polmoni.

Un certo numero di fattori che possono causare l’epiglottide a gonfiarsi – ustioni da liquidi bollenti, lesioni dirette alla gola e infezioni varie. La causa più comune di epiglottite nei bambini in passato era l’infezione da Haemophilus influenzae di tipo b (Hib), lo stesso batterio che causa la polmonite, la meningite e le infezioni nel sangue. Epiglottite può verificarsi a qualsiasi età.

Hib vaccinazione di routine per i neonati ha fatto epiglottide rara, ma epiglottide resta una preoccupazione. Se si sospetta che voi o qualcuno nella vostra famiglia ha epiglottide, cercano urgentemente aiuto di emergenza. Tempestivo trattamento può prevenire complicanze potenzialmente letali.

Sintomi

I sintomi nei bambini
Nei bambini, i segni e sintomi di epiglottide possono sviluppare nel giro di poche ore, di cui:

  • Febbre
  • Grave mal di gola
  • Anormale, suono acuto quando la respirazione in (stridore)
  • Difficile e dolorosa la deglutizione
  • Sbavando
  • Ansioso, comportamento irrequieto
  • Maggior comfort quando si è seduti in alto o piegato in avanti

I sintomi negli adulti
per gli adulti, i segni ei sintomi possono svilupparsi più lentamente, nell’arco di giorni, anziché ore. Segni e sintomi possono includere:

  • Grave mal di gola
  • Febbre
  • Una voce soffocata o rauca
  • Anormale, suono acuto quando la respirazione in (stridore)
  • Difficoltà di respirazione
  • Difficoltà di deglutizione

Quando per vedere un medico
Epiglottite è un’emergenza medica. Se voi o qualcuno che conosci ha subito problemi di respirazione e deglutizione, chiamare il numero di emergenza locale o andare al pronto soccorso dell’ospedale più vicino. Cercate di mantenere la persona tranquilla e retta, perché questa posizione può rendere più facile respirare. Non cercare di esaminare la gola della persona da soli. Questo può peggiorare le cose.

Cause

Epiglottide è causata da un’infezione o una lesione.

Infezione
Una causa comune di gonfiore e l’infiammazione dell’epiglottide e dei tessuti circostanti è l’infezione da Haemophilus influenzae di tipo b (Hib) batteri. Hib è responsabile di una serie di condizioni gravi, il più comune dei quali è meningite.

Hib si diffonde attraverso le goccioline infette tossito o starnutito in aria. E ‘possibile porto Hib nel naso e nella gola senza diventare malato – se avete ancora la possibilità di diffondere i batteri ad altri.

Altri batteri e virus possono anche causare l’infiammazione dell’epiglottide, tra cui:

  • Streptococcus pneumoniae (pneumococco),  un altro batterio che può causare meningite, polmonite, infezioni dell’orecchio e l’infezione del sangue (setticemia)
  • Streptococcus A, B e C,  un gruppo di batteri che possono causare anche malattie che vanno dal mal di gola alle infezioni del sangue

Lesioni
Lesioni fisiche, come ad esempio un colpo diretto alla gola, può causare epiglottide. Così può ustioni da bere liquidi molto caldi.

È anche possibile sviluppare segni e sintomi simili a quelli della epiglottide se:

  • Ingoiare una sostanza chimica che brucia la gola
  • Ingoiare un oggetto estraneo
  • Farmaci di fumo, come la cocaina crack

Fattori di rischio

Alcuni fattori aumentano il rischio di sviluppare l’epiglottide, tra cui:

  • Essere maschio.  Epiglottite colpisce più i maschi rispetto alle femmine.
  • Avere un sistema immunitario indebolito.  Se il sistema immunitario è indebolito da malattie o farmaci, è molto più suscettibile alle infezioni batteriche che possono causare epiglottide.
  • In mancanza di vaccinazione adeguato.  vaccinazioni ritardato o saltato può lasciare un bambino vulnerabile ad Hib e aumenta il rischio di epiglottide.

Complicazioni

Epiglottide può causare una serie di complicazioni, tra cui:

  • Insufficienza respiratoria.  L’epiglottide è un piccolo, mobile “coperchio” appena sopra la laringe, che impedisce al cibo e bevande di entrare nella trachea. Ma se l’epiglottide si gonfia – sia da infezione o da lesioni – le vie aeree si restringe e può diventare completamente bloccato. Questo può portare a insufficienza respiratoria – una condizione pericolosa per la vita in cui il livello di ossigeno nel sangue scende pericolosamente bassa o il livello di anidride carbonica diventa eccessivamente alta.
  • Diffusione dell’infezione.  volte i batteri che causano infezioni causano epiglottite altre parti del corpo, come la polmonite, la meningite o una infezione del sangue (sepsi).

Prepararsi per un appuntamento

Epiglottide è una emergenza medica, non avrete il tempo di prepararsi per l’appuntamento. Il primo medico si vedrà sarà probabilmente un medico di pronto soccorso.

I test e diagnosi

Se il team medico sospetta epiglottide, la prima priorità è di garantire che il vostro vie respiratorie o il vostro bambino è aperto e che l’ossigeno sufficiente è sempre attraverso.

Test iniziale
ossimetro Un impulso è un dispositivo che calcola i livelli di ossigeno nel sangue. Questo dispositivo:

  • Aggancia un dito
  • Misure una stima della saturazione di ossigeno nel sangue

Se i livelli di saturazione di ossigeno si abbassa troppo, voi o il vostro bambino può avere bisogno di aiuto respirazione.

Test dopo la stabilizzazione di respirazione

  • Esame della gola.  Utilizzando un tubo in fibra ottica illuminata flessibile, il medico può guardare dall’alto in basso il vostro o la gola del vostro bambino per vedere che cosa sta causando i sintomi. Un anestetico locale può contribuire ad alleviare il fastidio.
  • . Al torace o al collo a raggi X  A causa del pericolo di problemi respiratori improvvisi, i bambini possono avere i raggi X scattate al loro capezzale, piuttosto che nel reparto di radiologia – ma solo dopo che le vie aeree è protetto. Con epiglottide, la radiografia può rivelare ciò che appare come una identificazione digitale al collo, l’indicazione di un ingrossamento dell’epiglottide.
  • Cultura gola e gli esami del sangue.  Per la cultura, l’epiglottide è pulito con un batuffolo di cotone e il campione di tessuto è controllato per Hib. Le emocolture sono di solito prese perché batteriemia – una grave infezione sangue – può accompagnare epiglottide.

Trattamenti e farmaci

Trattamento della epiglottide prevede prima assicurandosi voi o il vostro bambino può respirare, e poi trattare qualsiasi infezione identificata.

Aiutare si respira
La prima priorità nel trattamento epiglottide è garantire che voi o il vostro bambino sta ricevendo abbastanza aria. Questo può significare:

  • Indossa una maschera.  La maschera fornisce ossigeno ai polmoni.
  • . Avere un tubo di respirazione inserito nella trachea attraverso il naso o la bocca (intubazione)  Il tubo deve rimanere in vigore fino a quando il gonfiore nella vostra o nella gola del vostro bambino è diminuito – a volte per diversi giorni.
  • Inserimento di un ago nella trachea (tracheostomia dell’ago).  In casi estremi o se misure più conservative falliscono, il medico potrebbe essere necessario creare una via aerea di emergenza inserendo un ago direttamente in una zona di cartilagine nella vostra o nella trachea del bambino. Questa procedura permette di aria nei polmoni, mentre bypassando la laringe.

Trattare l’infezione
Se il epiglottide è legata ad una infezione, antibiotici per via endovenosa sarà dato una volta che voi o il vostro bambino è sempre abbastanza aria.

  • Antibiotico a largo spettro.  causa della necessità di un trattamento rapido, piuttosto che attendere i risultati delle colture di sangue e di tessuto, voi o il vostro bambino rischia di essere trattati con un farmaco ad ampio spettro.
  • Più antibiotica mirata.  Il farmaco può essere modificata in seguito, a seconda di che cosa sta causando l’epiglottide.

Prevenzione

Hib
immunizzazione con il vaccino Hib è un modo efficace per prevenire epiglottide causata da Hib.Negli Stati Uniti, i bambini di solito ricevono il vaccino in tre o quattro dosi:

  • A 2 mesi
  • A 4 mesi
  • A 6 mesi, se il vostro bambino viene somministrato il vaccino a quattro dosi
  • Alle 12 a 15 mesi

Il vaccino Hib non è generalmente somministrato ai bambini di età superiore a 5 anni o agli adulti perché sono meno probabilità di sviluppare l’infezione da Hib. Ma i Centri per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione raccomanda il vaccino per i bambini più grandi e gli adulti il ​​cui sistema immunitario è stato indebolito da:

  • Anemia falciforme
  • L’HIV / AIDS
  • Rimozione della milza
  • Chemioterapia
  • I farmaci per prevenire il rigetto di organi o di trapianti di midollo osseo

Effetti collaterali del vaccino

  • Reazione allergica.  Richiedere immediatamente assistenza medica se si dispone di una reazione allergica. Anche se raro, una reazione allergica può causare difficoltà respiratorie, dispnea, orticaria, debolezza, battito cardiaco rapido o vertigini entro pochi minuti o poche ore dopo il colpo.
  • Possibili effetti collaterali lievi.  Questi includono arrossamento, calore o gonfiore al sito di iniezione, e la febbre.

Precauzioni di buon senso
, naturalmente, il vaccino Hib non offre garanzie. Bambini immunizzati sono stati conosciuti per sviluppare epiglottide – e di altri germi possono causare epiglottide, anche. Ecco dove le precauzioni di buon senso sono disponibili in:

  • Non condividere oggetti personali.
  • Lavare spesso le mani.
  • Utilizzare un disinfettante per le mani a base di alcol, se acqua e sapone non sono disponibili.
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