Malattia

Ernia iatale

Ernia iataleUn ernia iatale si verifica quando una parte dello stomaco spinge verso l’alto attraverso il diaframma. Il diaframma normalmente ha una piccola apertura (pausa), attraverso il quale il vostro tubo alimentare (esofago) passa sul suo modo di connettersi al vostro stomaco. Lo stomaco può spingere verso l’alto attraverso questa apertura e causare un ernia iatale.

Nella maggior parte dei casi, una piccola ernia iatale non causa problemi, e si può mai sapere che hai un ernia iatale meno che il medico scopre che durante il controllo di un’altra condizione. Ma una grande ernia iatale può permettere cibo e acido per eseguire il backup nell’esofago, causando bruciore di stomaco. Misure di auto-cura o farmaci di solito può alleviare questi sintomi, anche se un grande ernia iatale a volte richiede un intervento chirurgico.

Sintomi

Piccoli ernia iatale
più piccoli ernia iatale non causano segni o sintomi.

Grandi ernia iatale
più grandi ernia iatale può causare segni e sintomi quali:

  • Bruciore di stomaco
  • Eruttazione
  • Difficoltà di deglutizione
  • Stanchezza

Quando per vedere un medico
fissare un appuntamento con il medico se si hanno segni o sintomi persistenti che si preoccupano.

Piccoli ernia iatale
più piccoli ernia iatale non causano segni o sintomi.

Grandi ernia iatale
più grandi ernia iatale può causare segni e sintomi quali:

  • Bruciore di stomaco
  • Eruttazione
  • Difficoltà di deglutizione
  • Stanchezza

Quando per vedere un medico
fissare un appuntamento con il medico se si hanno segni o sintomi persistenti che si preoccupano.

Cause

Un ernia iatale si verifica quando il tessuto muscolare indebolito permette lo stomaco di rigonfiamento attraverso il diaframma. Non è sempre chiaro il motivo per cui questo accade, ma la pressione sul vostro stomaco può contribuire alla formazione di ernia iatale.

Come un ernia iatale si forma
il diaframma è un grande muscolo a forma di cupola che separa la cavità toracica dal vostro addome. Normalmente, il vostro esofago passa nello stomaco attraverso un’apertura del diaframma chiamata iato. Ernia iatale si verifica quando il tessuto muscolare che circonda questa apertura diventa debole, e la parte superiore dello stomaco rigonfiamenti attraverso il diaframma nella cavità toracica.

Possibili cause di ernia iatale
Ernia iatale potrebbero essere causati da:

  • Lesioni alla zona
  • Nascere con una insolitamente grande iato
  • Pressione intensa e persistente sui muscoli circostanti, come quando la tosse, vomito, o sforzo durante un movimento di viscere o durante il sollevamento di oggetti pesanti

Fattori di rischio

Ernia iatale è più comune nelle persone che sono:

  • Età 50 anni o più
  • Obeso

Prepararsi per un appuntamento

Chi per vedere
fissare un appuntamento con il medico di famiglia o medico di medicina generale se si hanno segni o sintomi che si preoccupano.

Se siete stati diagnosticati con una ernia iatale e si verificano segni e sintomi che non sono controllati con i farmaci e cambiamenti di stile di vita, si rivolga al medico per un rinvio ad un medico specializzato in malattie dell’apparato digerente (gastroenterologo).

Come preparare
Le visite possono essere brevi, e perché c’è spesso un sacco di strada da fare, è una buona idea di essere ben preparati. Per prepararsi, provare a:

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento.  Al momento di effettuare la nomina, chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo, come restringere la dieta.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Scrivere tutte le informazioni personali,  comprese le eventuali sollecitazioni importanti o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  vitamine o integratori che stai prendendo.
  • Prendere in considerazione un familiare o un amico lungo.  volte può essere difficile da assorbire tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Domande da porre
tuo tempo con il medico è limitato, quindi preparare una lista di domande può aiutare a fare la maggior parte del vostro tempo insieme. Elencate le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo scada. Per ernia iatale, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Che cosa ha causato la mia ernia iatale?
  • Avrò bisogno di un trattamento per la mia ernia iatale?
  • Ho bisogno di più prove?
  • Quali sono le opzioni di trattamento?
  • Quali sono i benefici ei rischi di ciascuna opzione?
  • Ho queste altre condizioni di salute. Come posso meglio gestirli insieme con la mia ernia iatale?
  • Ci sono delle restrizioni che devo seguire?
  • Dovrei vedere uno specialista? Quale sarà quel costo, e la mia assicurazione coprire?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che stai prescrizione per me?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?
  • Che dovrà stabilire se devo pianificare una visita di follow-up?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a chiedere altre domande che si verificano durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere può consentire più tempo per coprire altri punti che si desidera affrontare. Il medico può chiedere:

  • Quando hai inizia ad avvertire i sintomi?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?

Test e diagnosi

L’ernia iatale è spesso scoperto durante un test o procedura per determinare la causa del bruciore di stomaco o torace o dolore addominale superiore. Tali prove o procedure includono:

  • Una radiografia del tratto digestivo superiore.  Durante una radiografia del bario, si beve un gessoso liquido contenente bario che ricopre il tratto digestivo superiore. Ciò fornisce una chiara sagoma del vostro esofago, stomaco e la parte superiore del piccolo intestino (duodeno) su una radiografia.
  • Utilizzo di un ambito di vedere all’interno del vostro apparato digerente.  Durante un esame di endoscopia, il medico passa un tubo sottile e flessibile dotato di una luce e videocamera (endoscopio) giù per la gola e nell’esofago e nello stomaco per controllare l’infiammazione.

Trattamenti e farmaci

La maggior parte delle persone con ernia iatale non avvertono alcun segno o sintomo e non avranno bisogno del trattamento. Se si verificano segni e sintomi, come il bruciore di stomaco ricorrente e reflusso acido, si può richiedere un trattamento, che può includere farmaci o interventi chirurgici.

Farmaci per bruciori di stomaco
Se si verificano bruciore di stomaco e reflusso acido, il medico può consigliare farmaci, come ad esempio:

  • Antiacidi che neutralizzano l’acidità di stomaco.  Over-the-counter antiacidi, come Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids e Tums, possono fornire un rapido sollievo.
  • Farmaci per ridurre la produzione di acido.  chiamati bloccanti H-2-recettore, questi farmaci includono cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC), nizatidina (Axid AR) e ranitidina (Zantac 75). Versioni più forti di questi farmaci sono disponibili in forma di prescrizione.
  • I farmaci che bloccano la produzione di acido e guarire l’esofago. inibitori della pompa protonica bloccano la produzione di acido e consentire il tempo per il tessuto esofageo danneggiato di guarire. Inibitori over-the-counter pompa protonica sono il lansoprazolo (Prevacid 24 ore) e omeprazolo (Prilosec OTC). Versioni più forti di questi farmaci sono disponibili in forma di prescrizione.

Chirurgia per riparare un ernia iatale
In un piccolo numero di casi, una ernia iatale può richiedere un intervento chirurgico. La chirurgia è generalmente riservato per situazioni di emergenza e per le persone che non sono aiutati da farmaci per alleviare il bruciore di stomaco e reflusso acido. Iatale intervento chirurgico di riparazione di ernia è spesso combinato con un intervento chirurgico per la malattia da reflusso gastroesofageo.

Una operazione per un ernia iatale può comportare tirando lo stomaco verso il basso nel vostro addome e rendendo l’apertura del diaframma più piccolo, ricostruendo uno sfintere esofageo debole, o rimuovere il sacco ernia. In alcuni casi, questo viene fatto utilizzando una singola incisione nella parete toracica (toracotomia) o addominale (laparotomia). In altri casi, il chirurgo può inserire una piccola telecamera e gli strumenti chirurgici speciali attraverso una serie di piccole incisioni nell’addome. L’operazione viene eseguita mentre le vostre opinioni chirurgo immagini all’interno del vostro corpo che sono visualizzati su un monitor video (chirurgia laparoscopica).

Stile di vita e rimedi casalinghi

Cambia stile di vita possono aiutare a controllare i segni ed i sintomi di reflusso acido causato da una ernia iatale. Considerate cercando di:

  • Mangiare più piccoli pasti durante la giornata, piuttosto che pochi grandi pasti.
  • Evitare cibi che scatenano bruciore di stomaco, come il cioccolato, cipolle, cibi piccanti, agrumi e cibi a base di pomodoro.
  • Evitare alcol.
  • Mangiare almeno due ore prima di coricarsi.
  • Perdere peso, se sei in sovrappeso o obesi.
  • Smettere di fumare.
  • Elevare la testa del vostro letto 6 pollici (circa 15 centimetri).

Medicina alternativa

Alcuni professionisti della medicina alternativa sostengono di aver scoperto un modo per curare un’ernia iatale spingendo lo stomaco nella sua posizione normale, sotto il diaframma. I praticanti possono usare le mani per esercitare pressione all’addome e manipolare lo stomaco.

Non c’è alcuna prova che tale manipolazione lavora per curare ernia iatale. Non sono stati condotti studi clinici della tecnica.

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