Malattia

Fibrosi polmonare

Fibrosi polmonareLa fibrosi polmonare si verifica quando il tessuto polmonare viene danneggiato e sfregiata.Questo addensato, tessuto rigido rende più difficile per i polmoni di funzionare correttamente.Come fibrosi polmonare peggiora, si diventa progressivamente più corto di fiato.

La cicatrizzazione associata a fibrosi polmonare può essere causata da una moltitudine di fattori. Ma nella maggior parte dei casi, i medici non possono individuare cosa sta causando il problema. Quando una causa non può essere trovato, la condizione è definita fibrosi polmonare idiopatica.

Il danno ai polmoni causato da fibrosi polmonare non può essere riparato, ma i farmaci e le terapie a volte può aiutare ad alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Per alcune persone, un trapianto di polmone potrebbe essere appropriata.

Sintomi

Segni e sintomi di fibrosi polmonare comprendono:

  • Mancanza di respiro (dispnea)
  • Una tosse secca
  • Stanchezza
  • Inspiegabile perdita di peso
  • Dolori muscolari e delle articolazioni

Il corso di fibrosi polmonare – e la gravità dei sintomi – possono variare notevolmente da persona a persona. Alcune persone si ammalano molto rapidamente con grave malattia. Altri hanno sintomi più moderate che peggiorano nel corso di mesi o anni.

Cause

Cicatrici fibrosi polmonare e si addensa il tessuto intorno e tra le sacche d’aria (alveoli) nei polmoni. Questo rende più difficile per l’ossigeno per passare nel flusso sanguigno. Il danno può essere causato da molte cose diverse – comprese le tossine presenti nell’aria sul posto di lavoro, alcune malattie polmonari e persino alcuni tipi di trattamenti medici.

Fattori occupazionali e ambientali,
esposizione a lungo termine a una serie di tossine e sostanze inquinanti può danneggiare i polmoni. Questi possono includere:

  • Polvere di silice
  • Le fibre di amianto
  • Polvere di grano
  • Uccelli e animali escrementi

Trattamenti radioterapici
Alcune persone che ricevono la radioterapia per il cancro del polmone o della mammella mostrano segni di danni ai polmoni mesi o anni, talvolta, dopo il trattamento iniziale. La gravità del danno dipende da:

  • Quanto del polmone è stato esposto a radiazioni
  • La quantità totale di radiazione somministrata
  • Se la chemioterapia è stata utilizzata anche
  • La presenza di malattia polmonare di base

Farmaci
Molti farmaci possono danneggiare i polmoni, in particolare:

  • I farmaci chemioterapici.  farmaci progettati per uccidere le cellule tumorali, quali il metotressato (Trexall) e ciclofosfamide (Cytoxan), possono anche danneggiare il tessuto polmonare.
  • Farmaci per il cuore.  Alcuni farmaci usati per trattare i battiti cardiaci irregolari, come amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone) o propranololo (Inderol, Inderide, Innopran) possono danneggiare il tessuto polmonare.
  • Alcuni antibiotici.  Nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, altri) e sulfasalazina (Azulfidine) può causare danni ai polmoni.

Condizioni mediche
polmonare danno può anche derivare da:

  • Tubercolosi
  • Polmonite
  • Lupus eritematoso sistemico
  • Artrite reumatoide
  • Sarcoidosi
  • Sclerodermia

Fibrosi polmonare idiopatica: Quando la causa non è nota
la lista delle sostanze e delle condizioni che possono portare a fibrosi polmonare è lunga.Anche così, nella maggior parte dei casi, la causa non si trova mai. Fibrosi polmonare senza causa nota è chiamato fibrosi polmonare idiopatica.

I ricercatori hanno diverse teorie su cosa possa scatenare la fibrosi polmonare idiopatica, compresi i virus e l’esposizione al fumo di tabacco. E perché un tipo di fibrosi polmonare idiopatica corre nelle famiglie, eredità anche è pensato per svolgere un ruolo.

Fattori di rischio

I fattori che rendono più sensibili a fibrosi polmonare comprendono:

  • Age.  Sebbene fibrosi polmonare è stata diagnosticata nei bambini e neonati, la malattia è molto più probabile che a colpire gli adulti di mezza età e anziani.
  • Fumatori.  Molto più fumatori ed ex fumatori sviluppano fibrosi polmonare che fanno le persone che non hanno mai fumato.
  • La tua professione.  Avete un aumentato rischio di sviluppare fibrosi polmonare se si lavora nel settore minerario, agricolo o costruzione o se si è esposti a inquinanti noti per danneggiare i polmoni.
  • Trattamenti contro il cancro.  Avere trattamenti radioterapici per il petto o l’utilizzo di alcuni farmaci chemioterapici ti rende più suscettibili di fibrosi polmonare.
  • I fattori genetici.  Alcuni tipi di fibrosi polmonare sembrano funzionare in famiglie, quindi una componente genetica si sospetta.

Complicazioni

Complicanze della fibrosi polmonare possono includere:

  • L’alta pressione sanguigna nei polmoni (ipertensione polmonare). differenza di pressione arteriosa sistemica, questa condizione colpisce soltanto le arterie nei polmoni.Si comincia quando i più piccoli arterie e capillari vengono compressi da tessuto cicatriziale, provocando un aumento della resistenza al flusso di sangue nei polmoni.Questo a sua volta aumenta la pressione all’interno delle arterie polmonari.L’ipertensione polmonare è una malattia grave che diventa progressivamente peggiore e può finalmente rivelarsi fatale.
  • Insufficienza cardiaca destra (cuore polmonare).  Questa grave condizione si verifica quando in basso a destra della camera del tuo cuore (ventricolo) deve pompare più difficile del solito per muoversi sangue attraverso le arterie polmonari parzialmente bloccate.
  • L’insufficienza respiratoria.  Questa è spesso l’ultimo stadio della malattia polmonare cronica. Essa si verifica quando i livelli di ossigeno nel sangue cadono pericolosamente basso.
  • Il cancro. Lung  lunga data fibrosi polmonare aumenta anche il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni.

Prepararsi per un appuntamento

Se il medico di assistenza primaria sospetta un problema polmonare grave, è molto probabile che essere riferita ad un pneumologo, un medico specializzato in malattie polmonari.

Cosa si può fare
prima dell’appuntamento, si potrebbe desiderare di scrivere una lista che risponde alle seguenti domande:

  • Quali sono i sintomi e quando si iniziano?
  • Siete sicuri di ricevere il trattamento per altre condizioni mediche?
  • Quali farmaci e integratori avete preso negli ultimi cinque anni?
  • Fumi? Se sì, quanto e per quanto tempo?
  • Quali sono tutte le occupazioni che tu abbia mai avuto, anche se solo per pochi mesi?
  • Do qualche membro della vostra famiglia hanno una malattia polmonare cronica di qualsiasi tipo?
  • Avete mai ricevuto chemioterapia o radiazioni trattamenti per il cancro?
  • Avete altre condizioni mediche, in particolare l’artrite?

Si potrebbe anche voler avere un amico o un familiare si accompagnano alla nomina. La fibrosi polmonare è una malattia grave e complessa. Un amico o un familiare possono fornire un supporto emotivo e aiutare a ricordare le informazioni che potreste aver dimenticato o perso.

Test e diagnosi

Durante l’esame fisico, il medico userà uno stetoscopio per ascoltare attentamente i vostri polmoni mentre si respira. Lui o lei può anche suggerire una o più delle seguenti prove.

Esami di imaging

  • Radiografia del torace.  Questo normalmente mostra il tessuto cicatriziale tipica della fibrosi polmonare ed è utile per seguire il decorso della malattia e del trattamento. Di tanto in tanto, la radiografia del torace è normale e ulteriori test sono necessari per spiegare la vostra mancanza di respiro.
  • La tomografia computerizzata (CT).  CT scanner utilizzano un computer per combinare immagini a raggi X scattate da diverse angolazioni per produrre immagini in sezione trasversale delle strutture interne. Una TAC ad alta risoluzione può essere particolarmente utile per determinare l’entità del danno polmonare causato da fibrosi polmonare. Inoltre, alcuni tipi di fibrosi, come la silicosi, hanno modelli caratteristici.
  • Ecocardiogramma.  Un ecografo per il cuore, un ecocardiogramma utilizza onde sonore per visualizzare il cuore. E ‘in grado di produrre immagini di strutture del vostro cuore, così come i video che mostrano come il tuo cuore sta funzionando ancora. Questo test può valutare la quantità di pressione che si verificano nel lato destro del cuore.

Prove di funzionalità respiratoria

  • Spirometria.  Questa prova richiede di espirare rapidamente e con forza attraverso un tubo collegato ad una macchina che misura quanta aria i polmoni possono tenere, e quanto velocemente si può muovere aria dentro e fuori i polmoni.
  • Ossimetria.  Questo semplice test utilizza un piccolo dispositivo posizionato su una delle tue dita per misurare la saturazione di ossigeno nel sangue. Ossimetria può servire come un modo semplice per monitorare il corso della malattia, a volte più preciso di un RX torace can.
  • Stress test.  Un test da sforzo su un tapis roulant o cyclette può essere usato per controllare la funzionalità polmonare quando sei attivo.

Campione di tessuto può essere necessaria
Spesso, fibrosi polmonare può essere definitivamente diagnosticata solo esaminando una piccola quantità di tessuto polmonare (biopsia) in un laboratorio. Il campione di tessuto può essere ottenuto in uno dei seguenti modi:

  • . Broncoscopia  In questa procedura, il medico rimuove i campioni di tessuto molto piccole – in genere non più grande della capocchia di uno spillo – con un piccolo tubo flessibile (broncoscopio) che è passato attraverso la bocca o il naso nei polmoni. I rischi di broncoscopia sono generalmente minori – il più delle volte un mal di gola e raucedine temporanea dalla deglutizione del broncoscopio – ma i campioni di tessuto sono a volte troppo piccole per una diagnosi accurata.
  • Lavaggio broncoalveolare.  In questa procedura, il medico inietta acqua salata attraverso un broncoscopio in una sezione del polmone, e quindi aspira fuori immediatamente. La soluzione che viene ritirato contiene cellule dai tuoi sacche d’aria.Anche se i campioni di lavaggio broncoalveolare una zona più ampia del polmone rispetto ad altre procedure fanno, potrebbe non fornire informazioni sufficienti per diagnosticare la fibrosi polmonare.
  • Biopsia chirurgica.  Anche se questa è una procedura più invasiva con potenziali complicazioni, è spesso l’unico modo per ottenere un campione di tessuto abbastanza grande per fare una diagnosi accurata. Durante la procedura, strumenti chirurgici e una piccola telecamera vengono inseriti attraverso due o tre piccole incisioni fra le costole. La fotocamera permette al chirurgo di visualizzare i polmoni su un monitor video durante la rimozione di campioni di tessuto dai polmoni.

Trattamenti e farmaci

Il polmone cicatrici che si verifica nella fibrosi polmonare non è reversibile, e nessun trattamento attuali si è dimostrata efficace nel bloccare la progressione finale della malattia.Alcuni trattamenti, però, possono migliorare i sintomi, temporaneamente o rallentare il progresso della malattia. Altri aiutano a migliorare la qualità della vita.

Farmaci
Molte persone con diagnosi di fibrosi polmonare sono inizialmente trattati con un corticosteroide (prednisone), a volte in combinazione con altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario – come il metotressato o ciclosporina. Nessuna di queste combinazioni è dimostrato molto efficace nel lungo periodo. Aggiunta di N-acetilcisteina, un derivato di un amminoacido naturale, a prednisone può rallentare la malattia in alcune persone.

Ossigenoterapia
Usando l’ossigeno non può smettere di danni ai polmoni, ma può:

  • Rendere la respirazione e più facile esercitare
  • Prevenire o ridurre le complicanze da bassi livelli di ossigeno nel sangue
  • Ridurre la pressione sanguigna nella parte destra del cuore
  • Migliora il tuo sonno e senso di benessere

Siete più probabilità di ricevere l’ossigeno quando si dorme o l’esercizio, anche se alcune persone possono utilizzarle round-the-clock.

La riabilitazione polmonare
L’obiettivo della riabilitazione polmonare non è solo per curare una malattia o migliorare il funzionamento quotidiano, ma anche per aiutare le persone con fibrosi polmonare dal vivo, la vita completa e soddisfacente. A tal fine, programmi di riabilitazione polmonare si concentrano su:

  • L’esercizio fisico, per migliorare la vostra resistenza
  • Tecniche che migliorano l’efficienza del polmone respirazione
  • Sostegno emotivo
  • Consulenza nutrizionale

Chirurgia
Trapianto di polmone può essere un’opzione di ultima istanza per i più giovani con fibrosi polmonare grave, che non hanno beneficiato di altre opzioni di trattamento.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Essere coinvolti attivamente nel proprio trattamento e di stare il più sano possibile sono essenziali per vivere con fibrosi polmonare. Per questo motivo, è importante:

  • Smettere di fumare.  Se si dispone di una malattia polmonare, la cosa migliore che puoi fare per te stesso è quello di smettere di fumare. Parlate con il vostro medico circa le opzioni per smettere di fumare, compresi i programmi per smettere di fumare, che utilizzano una varietà di tecniche collaudate per aiutare le persone a smettere. E poiché il fumo passivo può essere altrettanto dannoso per i polmoni, non permettere ad altre persone di fumare intorno a voi.
  • Mangiare bene.  persone con malattie polmonari possono perdere peso, sia perché è scomodo per mangiare e per l’energia in più che serve per respirare. Tuttavia, una dieta ricca di vista nutrizionale che contiene calorie adeguate è essenziale. Un dietista può dare ulteriori linee guida per una sana alimentazione.
  • Vaccinarsi.  infezioni respiratorie possono peggiorare i sintomi della fibrosi polmonare.Assicurarsi di ricevere il vaccino contro la polmonite e un vaccino antinfluenzale annuale.
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