Malattia

Gotta

GottaLa gotta è caratterizzata da improvvisi e gravi attacchi di dolore, arrossamento e tenerezza nelle articolazioni, spesso l’articolazione alla base dell’alluce.

Gotta – una forma complessa di artrite – può colpire chiunque. Gli uomini sono più probabilità di ottenere la gotta, ma le donne diventano sempre più sensibili alla gotta dopo la menopausa.

Un attacco acuto di gotta può svegliarsi nel mezzo della notte con la sensazione che il vostro alluce è in fiamme. Il comune interessato è caldo, gonfio e così tenero che anche il peso del foglio su di esso può sembrare intollerabile.

Fortunatamente, la gotta è curabile, e ci sono modi per ridurre il rischio di gotta si ripetano.

Sintomi

I segni ed i sintomi della gotta sono quasi sempre acuti, che si verificano improvvisamente – spesso di notte – e senza preavviso. Essi includono:

  • Dolore intenso.  Gotta di solito colpisce la grande articolazione del vostro alluce, ma può verificarsi in piedi, caviglie, ginocchia, mani e polsi. Il dolore è probabile che sia più grave entro i primi 12 a 24 ore dopo l’inizio.
  • Persistente disagio.  Dopo più gravi si placa il dolore, qualche disagio comune può durare da pochi giorni a qualche settimana. Attacchi successivi sono suscettibili di durare più a lungo e incidere più articolazioni.
  • L’infiammazione e arrossamento.  L’articolazione interessata o alle articolazioni diventano gonfie, tenera e rosso.

Quando per vedere un medico
se si verifica un dolore improvviso e intenso in un comune, chiamare il medico. Gotta che va trattata può portare a un peggioramento del dolore e il danno articolare.

Consultare immediatamente il medico se si ha la febbre e un giunto è caldo e infiammato, che può essere un segno di infezione.

Cause

La gotta si verifica quando i cristalli di urato si accumulano nel vostro comune, causando l’infiammazione dolore e intenso di un attacco di gotta. Cristalli di urato possono formare quando si hanno alti livelli di acido urico nel sangue. Il tuo corpo produce acido urico quando si rompe purine – sostanze che si trovano naturalmente nel corpo, così come in alcuni alimenti, come carni d’organo, acciughe, aringhe, asparagi e funghi.

Normalmente l’acido urico si dissolve nel sangue e passa attraverso i reni in urine. Ma a volte il vostro corpo o produce troppo acido urico oi tuoi reni espellono troppo poco acido urico.Quando questo accade, l’acido urico può accumularsi, formando affilati, aghiformi cristalli di urato in un tessuto comune o circostante che causano dolore, infiammazione e gonfiore.

Fattori di rischio

Tu sei più probabilità di sviluppare la gotta se si hanno alti livelli di acido urico nel corpo. I fattori che aumentano il livello di acido urico nel corpo includono:

  • Lo stile di vita.  scelte che fate nella vostra vita quotidiana può aumentare il rischio di gotta. Consumo eccessivo di alcol – in genere più di due bicchieri al giorno per gli uomini e più di una per le donne – aumenta il rischio di gotta.
  • Condizioni mediche.  alcune malattie e condizioni rendono più probabile che potrete sviluppare la gotta. Questi includono trattata pressione alta (ipertensione) e condizioni croniche come il diabete, alti livelli di grassi e colesterolo nel sangue (iperlipidemia), e restringimento delle arterie (arteriosclerosi).
  • Alcuni farmaci.  L’uso di diuretici tiazidici – comunemente usati per trattare l’ipertensione – e basse dosi di aspirina possono anche aumentare i livelli di acido urico.Così può l’uso di farmaci anti-rigetto prescritti per le persone che hanno subito un trapianto d’organo.
  • Storia familiare di gotta.  Se altri membri della vostra famiglia hanno avuto la gotta, siete più probabilità di sviluppare la malattia.
  • Età e sesso.  gotta si verifica più spesso negli uomini che lo fa nelle donne, soprattutto perché le donne tendono ad avere livelli più bassi di acido urico rispetto agli uomini.Dopo la menopausa, tuttavia, i livelli delle donne di acido urico si avvicinano a quelle degli uomini. Gli uomini sono anche più probabilità di sviluppare la gotta prima – di età compresa tra 40 e 50 di solito tra – considerando che le donne in genere sviluppano segni e sintomi dopo la menopausa.

Complicazioni

Le persone con gotta possono sviluppare condizioni più-gravi, come ad esempio:

  • Gotta ricorrenti.  Alcune persone possono non avvertire segni di gotta e sintomi di nuovo. Ma altri possono sperimentare la gotta più volte ogni anno. I farmaci possono aiutare a prevenire gli attacchi di gotta nelle persone con gotta ricorrenti.
  • Avanzate gotta.  trattata la gotta può provocare depositi di cristalli di urato per formare sotto la pelle in noduli chiamati tofi (TOE-fi). Tofi può svilupparsi in molti settori come le dita, mani, piedi, gomiti o tendini di Achille lungo la parte posteriore della caviglia. Tofi di solito non sono dolorose, ma possono diventare gonfi e teneri durante gli attacchi di gotta.
  • I calcoli renali.  cristalli di urato possono accumularsi nel tratto urinario di persone con la gotta, provocando calcoli renali. I farmaci possono aiutare a ridurre il rischio di calcoli renali.

Prepararsi per un appuntamento

Per fissare un appuntamento con il medico se si hanno sintomi che sono comuni alla gotta.Dopo un primo esame, il medico può fare riferimento ad uno specialista nella diagnosi e nel trattamento dell’artrite e di altre condizioni infiammatorie articolari (reumatologo).

Ecco alcune informazioni utili per prepararsi per l’appuntamento, e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Scrivete i vostri sintomi,  anche quando hanno iniziato e quanto spesso si verificano.
  • Nota importanti informazioni personali,  come ad esempio eventuali modifiche recenti o importanti fattori di stress nella vostra vita.
  • Fate una lista delle vostre informazioni mediche chiave,  comprese eventuali altre condizioni per cui sei stato trattato e nomi di tutti i farmaci, vitamine o integratori che stai prendendo. Il medico sarà anche voler sapere se avete una storia familiare di gotta.
  • Prendete un familiare o un amico, lungo,  se possibile. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico. Creare la vostra lista di domande in anticipo può aiutarvi a fare la maggior parte del vostro tempo con il vostro medico.

Domande da porre al medico al primo appuntamento sono:

  • Quali sono le possibili cause dei miei sintomi o condizioni?
  • Quali esami mi consiglia?
  • Se questi test non individuare la causa dei miei sintomi, quali test supplementare potrebbe ho bisogno?
  • Ci sono dei trattamenti o cambiamenti di stile di vita che potrebbero aiutare i miei sintomi adesso?
  • Devo seguire alcuna restrizione, mentre stiamo cercando una diagnosi?
  • Dovrei vedere uno specialista?

Domande da porsi se si rimanda a un reumatologo includono:

  • Devo gotta?
  • Quali trattamenti sono più probabilità di contribuire a farmi sentire meglio?
  • Quali sono i possibili effetti collaterali dei farmaci che stai prescrizione?
  • Se questi farmaci causano gravi effetti collaterali o non riescono a lavorare, cosa faremo provare dopo?
  • Quanto tempo dopo l’inizio del trattamento devono miei sintomi iniziano a migliorare?
  • Ho bisogno di prendere i farmaci a lungo termine?
  • Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio insieme?
  • Ti consigliamo di eventuali modifiche alla mia dieta?
  • E ‘sicuro per me di bere alcolici?
  • Ci sono dispense o siti web che ti sentiresti di raccomandare per me per imparare di più sulla mia condizione?

In caso di ulteriori domande si presentano a voi durante le vostre visite mediche, non esitate a chiedere.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare su tutti i punti che si desidera parlare in modo approfondito. Il medico può chiedere:

  • Quali sono i sintomi?
  • In quale parte del tuo corpo si verificano i sintomi?
  • Quando hai verificano questi sintomi?
  • I vostri sintomi vanno e vengono? Quanto spesso?
  • C’è qualcosa in particolare, sembrano innescare i sintomi, come determinati alimenti o stress fisico o emotivo?
  • Siete in trattamento per tutte le altre condizioni mediche?
  • Quali farmaci sta attualmente assumendo, tra cui over-the-counter e farmaci da prescrizione così come le vitamine e integratori?
  • Qualcuno dei tuoi parenti di primo grado – come un genitore o un fratello – hanno una storia di gotta?
  • Che cosa si mangia in una giornata tipo?
  • Bevi alcolici? Se sì, quanto e quanto spesso?
  • Quali preoccupazioni ti altro?

Test e diagnosi

I test per aiutare a diagnosticare la gotta possono includere:

  • Prova di liquido misto.  Il medico può utilizzare un ago per disegnare fluido dal vostro comune interessato. Esaminato al microscopio, il vostro liquido articolare può rivelare cristalli di urato.
  • Esame del sangue.  Il medico può consigliare un esame del sangue per misurare il livello di acido urico nel sangue. I risultati dei test del sangue può essere fuorviante, però.Alcune persone hanno alti livelli di acido urico, ma non sperimentano mai la gotta. E alcune persone hanno segni e sintomi della gotta, ma non hanno i livelli inusuali di acido urico nel sangue.

Trattamenti e farmaci

Il trattamento per la gotta di solito comporta farmaci. Quali farmaci voi e il vostro medico sceglie sarà basato sulla vostra salute attuale e le proprie preferenze. Gotta farmaci possono essere usati per trattare gli attacchi acuti e prevenire attacchi futuri, nonché ridurre il rischio di complicanze da gotta, come ad esempio lo sviluppo di tofi da depositi di cristalli di urato.

Farmaci per il trattamento di attacchi di gotta
Farmaci usati per trattare gli attacchi acuti e prevenire attacchi futuri includono:

  • Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS).  FANS possono controllare l’infiammazione e il dolore nelle persone con la gotta. Il medico può prescrivere una dose più alta per fermare un attacco acuto, seguita da una dose giornaliera più bassa per prevenire attacchi futuri.I FANS sono over-the-counter come l’ibuprofene (Advil, Motrin, altri) e naproxene (Aleve, altri), così come i FANS prescrizione più potenti come l’indometacina (Indocin). I FANS presentano rischi di mal di stomaco, emorragie e ulcere.
  • . Colchicina  Se siete in grado di assumere i FANS, il medico può raccomandare la colchicina (Colcrys), un tipo di antidolorifico che riduce efficacemente il dolore gotta – specialmente quando è iniziato subito dopo la comparsa dei sintomi. L’efficacia del farmaco è compensata nella maggior parte dei casi, tuttavia, da effetti collaterali intollerabili, come nausea, vomito e diarrea.Dopo un attacco acuto di gotta si risolve, il medico può prescrivere una bassa dose giornaliera di colchicina per prevenire attacchi futuri.
  • I corticosteroidi.  farmaci corticosteroidi, come il prednisone farmaci, possono controllare la gotta infiammazione e il dolore. I corticosteroidi possono essere somministrati sotto forma di pillola, oppure possono essere iniettati nel vostro comune.Il medico può iniettare un farmaco corticosteroide durante la stessa visita come un test di liquido articolare – dove lui o lei ritira (aspirati) fluido dal vostro giunto con un ago. I corticosteroidi sono generalmente riservati per le persone che non possono assumere né FANS o colchicina.Gli effetti collaterali dei corticosteroidi possono includere assottigliamento delle ossa, scarsa guarigione delle ferite e una minore capacità di combattere le infezioni. Per ridurre il rischio di questi gravi effetti collaterali, il medico cercherà di trovare il dosaggio minimo che controlla i sintomi e prescrivere gli steroidi per il più breve tempo possibile.

Farmaci per prevenire le complicanze gotta
Se si verificano numerosi attacchi di gotta ogni anno, o se i vostri attacchi di gotta sono meno frequenti, ma particolarmente dolorosa, il medico può raccomandare farmaci per ridurre il rischio di complicanze legate gotta.

Le opzioni includono:

  • I farmaci che bloccano la produzione di acido urico.  farmaci chiamati inibitori della xantina ossidasi, tra cui allopurinolo (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) e febuxostat (Uloric), limitare la quantità di acido urico vostro corpo fa. Ciò può abbassare il livello di acido urico del sangue e ridurre il rischio di gotta. Gli effetti collaterali di allopurinolo comprendono un rash e bassa conta ematica. Effetti indesiderati di febuxostat, comprendono rash, nausea e ridotta funzionalità epatica.Inibitori della xantina ossidasi possono innescare un nuovo attacco acuto se preso prima di un recente attacco ha completamente risolto. Facendo un breve corso di basse dosi di colchicina prima di iniziare un inibitore della xantina ossidasi è stato trovato per ridurre notevolmente questo rischio.
  • Farmaco che migliora la rimozione di acido urico.  Probenecid (Probalan) migliora la capacità vostri reni di eliminare l’acido urico dal corpo. Questo può abbassare i livelli di acido urico e ridurre il rischio di gotta, ma il livello di acido urico nelle urine è aumentata.Gli effetti collaterali includono rash, mal di stomaco e calcoli renali.

Stile di vita e rimedi casalinghi

I farmaci sono i più collaudata, modo efficace per trattare i sintomi di gotta. Tuttavia, facendo alcune modifiche alla vostra dieta può anche aiutare.

L’American Dietetic Association consiglia di seguire queste linee guida durante un attacco di gotta:

  • Bere 8-16 bicchieri (circa 2-4 litri) di liquidi ogni giorno, con almeno la metà essendo acqua.
  • Evitare alcol.
  • Mangiare una moderata quantità di proteine, preferibilmente da fonti sani, come la bassa percentuale di grassi o latticini senza grassi, tofu, uova e burro di noci.
  • Limitare il consumo giornaliero di carne, pesce e pollame a 4-6 once (113-170 grammi).

Medicina alternativa

Se i trattamenti gotta non funzionano come sperato, si può essere interessati a provare un approccio alternativo. Prima di provare un tale trattamento da soli, parlare con il medico – per valutare i benefici ei rischi e imparare se il trattamento potrebbe interferire con i farmaci gotta.Perché non c’è un sacco di ricerca su terapie alternative per la gotta, tuttavia, in alcuni casi, i rischi non sono noti.

Alcuni alimenti sono stati studiati per il loro potenziale per abbassare i livelli di acido urico, tra cui:

  • . Coffee  studi hanno trovato un’associazione tra consumo di caffè – il caffè, sia normale e decaffeinato – e livelli più bassi di acido urico, anche se nessuno studio ha dimostrato come e perché il caffè può avere un tale effetto. L’evidenza disponibile non è sufficiente per incoraggiare i bevitori noncoffee per iniziare, ma può dare ai ricercatori indizi per nuovi modi di trattamento della gotta in futuro.
  • Vitamina C.  integratori contenenti vitamina C possono ridurre i livelli di acido urico nel sangue. Tuttavia, la vitamina C non è stato studiato come trattamento della gotta. Non date per scontato che se un po ‘di vitamina C è un bene per voi, allora molto è meglio.Megadosi di vitamina C possono aumentare i livelli di acido urico del vostro corpo.Parlate con il vostro medico su ciò che una dose ragionevole di vitamina C può essere. E non dimenticate che è possibile aumentare l’assunzione di vitamina C mangiando più frutta e verdura, in particolare le arance.
  • Ciliege.  Ciliege sono stati associati a più bassi livelli di acido urico negli studi, ma non è chiaro se hanno qualche effetto sui segni e sintomi di gotta. Mangiare più ciliegie e altri frutti di colore scuro, come more, mirtilli, uva viola e lamponi, può essere un modo sicuro per integrare il trattamento della gotta, ma discuterne con il medico.

Altri trattamenti di medicina complementare e alternativa può aiutare a far fronte fino a quando i sussidi dolore gotta oi vostri farmaci abbiano effetto. Ad esempio, tecniche di rilassamento, come esercizi di respirazione profonda e la meditazione, può aiutare a prendere la vostra mente fuori il tuo dolore.

Prevenzione

Durante i periodi senza sintomi, queste linee guida dietetiche possono aiutare a proteggere contro futuri attacchi di gotta:

  • Mantenere l’assunzione di liquidi ad alta. Obiettivo per 8-16 bicchieri (circa 2-4 litri) di liquidi ogni giorno, con almeno la metà essendo acqua. Limitare il numero di bevande zuccherate si beve, soprattutto quelli dolcificata con sciroppo di fruttosio.
  • Limitare o evitare l’alcool.  Parlate con il vostro medico se qualsiasi quantità o il tipo di alcol è sicuro per voi. Prove recenti suggeriscono che la birra può essere particolarmente suscettibili di aumentare il rischio di sintomi gotta, soprattutto negli uomini.
  • Mangiare una dieta equilibrata seguendo le Dietary Guidelines for Americans. vostra dieta quotidiana dovrebbe sottolineare frutta, verdura, cereali integrali e latticini senza grassi oa basso contenuto di grassi.
  • Ottieni il tuo proteine ​​da prodotti a basso contenuto di grassi.  prodotti a basso contenuto di grassi può effettivamente avere un effetto protettivo contro la gotta, quindi queste sono le tue fonti di proteine ​​migliore scommessa.
  • Limitare il consumo di carne, pesce e pollame.  Una piccola quantità può essere tollerabile, ma prestare molta attenzione a quali tipi – e quanto – sembrano causare problemi per voi.
  • Mantenere un peso corporeo desiderabile.  Scegli porzioni che permettono di mantenere un peso sano. Perdere peso può diminuire i livelli di acido urico nel vostro corpo. Ma evitare il digiuno o rapida perdita di peso, dal momento che così facendo può aumentare temporaneamente i livelli di acido urico.
Powered by: Wordpress