Henoch-SchonleinHenoch-Schonlein è una malattia che causa l’infiammazione e sanguinamento nei piccoli vasi sanguigni nella pelle, articolazioni, intestino e reni.

La caratteristica più sorprendente di Henoch-Schonlein purura è un rash violaceo, tipicamente sulle gambe e glutei. Henoch-Schonlein può anche causare dolore addominale e articolazioni doloranti. Raramente può verificarsi seri danni ai reni.

Anche se Henoch-Schonlein può colpire chiunque, è più comune nei bambini di età compresa tra 2 e 6 anni. Henoch-Schonlein solito migliora da sola. L’assistenza medica è generalmente necessario se la malattia colpisce i reni.

Sintomi

Ci sono quattro caratteristiche principali di Henoch-Schonlein, anche se non tutti con la malattia si sviluppa tutti e quattro. Essi includono:

  • Rash (porpora).  macchie rosso-viola, che sembrano lividi, sono il segno più distintivo e universale di Henoch-Schonlein. L’eruzione si sviluppa principalmente sui glutei, gambe e piedi, ma può anche comparire sulle braccia, viso e tronco e può essere peggiore nelle zone di pressione, come la linea calzino e girovita.
  • . Gonfiore, dolori alle articolazioni (artrite)  Persone con Henoch-Schonlein hanno Porpora spesso dolorose, gonfiore delle articolazioni – soprattutto nelle ginocchia e caviglie. Il dolore alle articolazioni a volte precede l’eruzione classica di uno o due giorni.Questi sintomi regrediscono quando la malattia cancella e non lasciano danni permanenti.
  • Sintomi gastrointestinali.  Molti bambini con porpora di Henoch-Schonlein sviluppano sintomi gastrointestinali, come dolori addominali, nausea, vomito o feci sanguinolente.Questi sintomi a volte si verificano prima che appaia l’eruzione.
  • Coinvolgimento renale.  Henoch-Schonlein può colpire anche i reni. Nella maggior parte dei casi, questo dimostra come proteine ​​o sangue nelle urine, che si può anche non sapere è lì a meno che non si dispone di un test delle urine fatto. Solitamente questo va via una volta la malattia passa, ma in alcuni casi, la malattia renale può predisporre e anche persistere.

Quando per vedere un medico
In alcuni casi, Henoch-Schonlein provoca gravi problemi intestinali o di reni. Consultare il medico appena possibile se voi o il vostro bambino sviluppa l’eruzione cutanea caratteristica associata con porpora di Henoch-Schonlein.

Cause

In Henoch-Schonlein, alcuni dei piccoli vasi sanguigni del corpo si infiammano, che può causare sanguinamento nella pelle, le articolazioni, addome e reni. Perché questa infiammazione iniziale si sviluppa non è chiaro, anche se può essere il risultato di un sistema immunitario troppo zelante rispondere impropriamente a determinati trigger.

Quasi la metà delle persone che hanno Henoch-Schonlein sviluppato la malattia dopo una infezione delle vie respiratorie superiori, come ad esempio un raffreddore. Trigger infettive possono includere la varicella, mal di gola, il morbillo e l’epatite. Altri fattori scatenanti possono includere alcuni farmaci, alimenti, punture di insetti o l’esposizione al freddo.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare la porpora di Henoch-Schönlein includono:

  • Age.  La malattia colpisce soprattutto bambini e giovani adulti con la maggioranza dei casi che si verificano nei bambini tra i 2 ei 6 anni di età.
  • Sex.  Henoch-Schonlein è leggermente più comune nei ragazzi rispetto alle ragazze.
  • Razza.  Bianca e bambini asiatici sono più probabilità di sviluppare Henoch-Schonlein di bambini neri sono.
  • Periodo dell’anno.  Henoch-Schonlein colpisce la porpora soprattutto in autunno, inverno e primavera, ma raramente in estate.

Complicazioni

Per molte persone, i sintomi migliorano entro un mese, lasciando senza problemi duraturi. Le recidive sono abbastanza comuni, però.

Le complicanze associate con porpora di Henoch-Schönlein includono:

  • Danni ai reni.  La complicanza più grave di Henoch-Schonlein è un danno renale. Di tanto in tanto il danno è abbastanza grave che la dialisi o un trapianto di rene possono essere necessari.
  • . Occlusione intestinale  In rari casi, porpora di Henoch-Schonlein può causare intussuscezione – una condizione in cui una parte dell’intestino si ripiega su se stessa come un telescopio, che impedisce la materia di muoversi attraverso l’intestino.

Prepararsi per un appuntamento

È probabile vedere il vostro medico di famiglia o il pediatra di tuo figlio per questa condizione, anche se si può fare riferimento ad uno specialista di rene (nefrologo) se le complicanze renali si sviluppano. Ecco alcune informazioni che possono aiutare a prepararsi per l’appuntamento e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Prima della sua nomina, si consiglia di scrivere una lista di risposte alle seguenti domande:

  • Quando si hanno i sintomi iniziano?
  • Sono venuti improvvisamente o gradualmente?
  • Eri o era il vostro bambino malato prima che l’eruzione iniziata?
  • Quali farmaci e integratori non voi o il vostro bambino prende regolarmente?

Domande può essere utile chiedere al vostro medico includono:

  • Quale potrebbe essere la causa di questi sintomi?
  • Quali esami sono necessari per confermare la diagnosi?
  • Questa è la condizione temporanea o cronica?
  • Come faccio a sapere se ci sono danni ai reni? Che cosa succede se si salta fuori più tardi?
  • Come viene trattata Henoch-Schonlein?
  • Quali sono gli effetti collaterali del trattamento?
  • Avete qualche letteratura in questa condizione? C’è un sito web che si può consigliare dove posso saperne di più?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di porre una serie di domande, quali:

  • Che cosa ha fatto l’eruzione sembra quando è iniziato?
  • È la dolorosa eruzione cutanea? Ha prurito?
  • Lei o il vostro bambino ha altri sintomi, come mal di stomaco o dolori articolari?

Test e diagnosi

Una diagnosi di Henoch-Schonlein è abbastanza facile da fare se l’eruzione classico, dolori articolari e sintomi gastrointestinali sono presenti. Se alcuni di questi segni e sintomi non sono presenti, il medico può suggerire una o più delle seguenti prove.

Le prove di laboratorio
Sebbene nessun singolo test può confermare Henoch-Schonlein, alcuni test possono aiutare a escludere altre malattie e fare una diagnosi di Henoch-Schonlein sembra probabile. Essi possono includere:

  • Gli esami del sangue.  persone che hanno Henoch-Schonlein spesso hanno livelli anormali di un particolare tipo di anticorpi nel loro sangue.
  • Gli esami delle urine.  Tua urine può essere testato per la prova di sangue e per sapere se i reni stanno ancora lavorando correttamente.

Biopsie
Se ci sono dubbi sulla rash o se altri test sono inconcludenti, il medico può richiedere un piccolo campione di pelle da esaminare al microscopio. In caso di coinvolgimento renale grave, il medico può suggerire una biopsia renale per aiutare le decisioni terapeutiche guida.

Imaging test
Il medico può raccomandare una ecografia per escludere altre cause di dolore addominale e per verificare eventuali complicanze, come ad esempio una occlusione intestinale.

Trattamenti e farmaci

Henoch-Schonlein solito migliora da sola entro un mese, senza effetti negativi duraturi. Il riposo a letto, un sacco di fluidi e over-the-counter antidolorifici può aiutare.

Farmaci
L’uso di corticosteroidi potenti, come il prednisone, nel trattamento o nella prevenzione delle complicanze di Henoch-Schonlein è controverso. Sono più spesso utilizzati per il trattamento di gravi sintomi gastrointestinali. Dato che questi farmaci possono avere gravi effetti collaterali e la loro utilità non è chiaro, essere sicuri di discutere i rischi ed i benefici con il vostro medico.

Chirurgia
Se una sezione dell’intestino è ripiegato su se stesso o rotto, riparazione chirurgica sarà necessario.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Bambini e adulti con lieve Henoch-Schonlein devono essere tenuti confortevole, mentre la malattia fa il suo corso. Il riposo a letto, un sacco di fluidi e over-the-counter antidolorifici può aiutare.

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