Malattia

Il dolore toracico

Chest painIl dolore toracico è disponibile in molte varietà, che vanno da una pugnalata forte di un dolore sordo. Alcuni tipi di dolore toracico possono essere descritte come schiacciamento o bruciore. In taluni casi, il dolore viaggia fino al collo, penetra fino alla schiena o irradia giù una o entrambe le braccia.

Molti diversi tipi di problemi possono causare dolore al petto. Quelle più pericolose per la vita coinvolgono il cuore oi polmoni. Perché può essere difficile determinare esattamente che cosa sta causando dolore al torace, è meglio cercare aiuto medico immediato.

Sintomi

Una vasta gamma di problemi di salute può causare dolore al petto. In molti casi, la causa di fondo non ha nulla a che fare con il cuore – anche se non c’è un modo semplice per dire senza vedere un medico.

Cuore-correlati dolore toracico
Anche se il dolore toracico è comunemente attribuita a malattie cardiache, molti malati di cuore avvertono un disagio vago e spesso menzionano specificamente che il dolore non sembra essere una descrizione adeguata. In generale, dolore toracico relativa a un infarto o un altro problema cardiaco può essere associata ad uno o più dei seguenti:

  • Pressione, pienezza o senso di oppressione al petto
  • Schiacciamento o bruciante dolore che si irradia verso la schiena, collo, mandibola, spalle e braccia – in particolare il braccio sinistro
  • Il dolore che dura più di qualche minuto, va via e torna o varia di intensità
  • Mancanza di respiro, sudorazione, vertigini o nausea

Altri tipi di dolore toracico
Può essere difficile distinguere dolore toracico dovuto a un problema di cuore da altri tipi di dolore al petto. Tuttavia, il dolore toracico che è meno probabile causa di un problema cardiaco è più spesso associato con:

  • Un gusto acido o una sensazione di cibo rientrare la bocca
  • Difficoltà a deglutire
  • Il dolore che viene meglio o peggio quando si cambia la posizione del corpo
  • Il dolore che si intensifica quando si respira profondamente o tossisce
  • Tenerezza quando si preme sul petto

I classici sintomi di bruciore di stomaco – una dolorosa, sensazione di bruciore dietro lo sterno – possono essere causati da problemi al cuore o il vostro stomaco.

Quando per vedere un medico
se si ha dolore nuovo o inspiegabile petto o sospettare che stai avendo un attacco di cuore, chiamare subito il medico di emergenza subito.

Cause

Il dolore toracico ha molte cause possibili, i quali meritano attenzione medica.

Cause legati al cuore
Esempi di cuore legati cause di dolore toracico sono:

  • Un attacco di cuore.  Un attacco di cuore è il risultato di un coagulo di sangue che sta bloccando il flusso di sangue al muscolo cardiaco.
  • Angina.  placche spesse possono gradualmente costruire sulle pareti interne delle arterie che portano il sangue al cuore. Queste placche restringono le arterie e di limitare l’offerta di sangue del cuore, in particolare durante lo sforzo.
  • . Dissezione aortica  Questa condizione pericolosa per la vita coinvolge l’arteria principale che porta dal vostro cuore – la tua aorta. Se gli strati interni di questo sangue recipiente separato, sanguigno saranno costrette tra gli strati e possono causare la rottura dell’aorta.
  • Pericardite.  Questa condizione, un’infiammazione della membrana che circonda il cuore, è di breve durata e spesso legati a una infezione virale.

Digerente provoca
dolore toracico può essere causato da disturbi del sistema digerente, tra cui:

  • . Bruciore di stomaco  Questa dolorosa, sensazione di bruciore dietro lo sterno si verifica quando l’acido dello stomaco fino lava dallo stomaco nell’esofago – il tubo che collega la gola allo stomaco.
  • Disturbi della deglutizione.  Malattie dell’esofago può rendere la deglutizione difficile e anche doloroso.
  • Cistifellea o al pancreas problemi.  calcoli biliari o di infiammazione del vostro colecisti o del pancreas possono causare dolore addominale che si irradia verso il petto.

Muscolare e ossea provoca
Alcuni tipi di dolore toracico sono associati con lesioni e altri problemi che interessano le strutture che compongono la parete toracica. Gli esempi includono:

  • Costocondrite.  In questa condizione, la cartilagine della gabbia toracica, in particolare la cartilagine che unisce le costole al tuo sterno, si infiamma e dolorosa.
  • Muscoli doloranti.  sindromi da dolore cronico, come la fibromialgia, in grado di produrre dolore toracico muscolo-correlato persistente.
  • Costole feriti.  Una costola incrinata o rotta possono causare dolore al petto.

Lung cause legate
Molti disturbi polmonari possono causare dolore al petto, tra cui:

  • L’embolia polmonare.  Questa causa di dolore toracico si verifica quando un coagulo di sangue diventa presentata in un polmone (polmonare) arteria, bloccando il flusso di sangue al tessuto polmonare.
  • Pleurite.  Se la membrana che ricopre i polmoni si infiamma, può causare dolore al petto che è fatto peggio quando si inala o tosse.
  • Polmone collassato.  Il dolore toracico associato a un polmone collassato tipicamente inizia improvvisamente e può durare per ore. Un polmone collassato si verifica quando le perdite di aria nello spazio tra il polmone e le costole.
  • L’ipertensione polmonare.  L’alta pressione sanguigna nelle arterie che portano il sangue ai polmoni (ipertensione polmonare) anche in grado di produrre dolore al petto.

Altre cause di
dolore toracico può essere causato da:

  • Attacco di panico.  Se si verificano periodi di intensa paura accompagnata da dolore toracico, battito cardiaco accelerato, respirazione rapida, sudorazione profusa e mancanza di respiro, potrebbe trattarsi di un attacco di panico.
  • Herpes zoster.  causati da una riattivazione del virus varicella, herpes zoster può produrre dolore e una banda di bolle dalla schiena in giro per la vostra parete toracica.

Prepararsi per un appuntamento

Chiamare un’ambulanza o di avere qualcuno che ti guida a un pronto soccorso se avvertite dolore toracico o di pressione che dura per più di qualche istante di nuovo o inspiegabile.Non perdere altro tempo, per paura di imbarazzo se non è un attacco di cuore. Anche se c’è un altro motivo per il vostro dolore al torace, è necessario essere visto subito.

Cosa si può fare
Sulla strada per l’ospedale, condividere le seguenti informazioni con i caregivers di emergenza:

  • Sintomi.  Descrivere i vostri segni e sintomi in dettaglio, notando quando hanno iniziato e se qualcosa rende il dolore meglio o peggio.
  • La storia della medicina.  Avete mai avuto dolore al petto prima? Che cosa ha causato?Tu o eventuali familiari stretti hanno una storia di malattie cardiache o diabete?
  • Farmaci.  Avere una lista di tutti i farmaci e integratori che si prendono regolarmente saranno utili ai soccorritori. Si potrebbe desiderare di preparare tale elenco in anticipo per portare nel vostro portafoglio o nella borsa.

Una volta che sei in ospedale, è probabile che la vostra valutazione medica si muoverà avanti rapidamente. Sulla base dei risultati di un elettrocardiogramma (ECG) e gli esami del sangue, il medico può essere in grado di determinare rapidamente se si stanno avendo un attacco di cuore – o dare un’altra spiegazione per i sintomi. Probabilmente avrete un certo numero di domande a questo punto. Se non hai ricevuto le seguenti informazioni, si consiglia di chiedere:

  • Che cosa è probabile che la causa miei sintomi o condizioni?
  • Ci sono altre possibili cause per i miei sintomi o condizioni?
  • Quali tipi di test ho bisogno?
  • Ho bisogno di essere ricoverato in ospedale?
  • Quali trattamenti ho bisogno in questo momento?
  • Ci sono dei rischi associati a questi trattamenti?
  • Quali sono i prossimi passi nella mia diagnosi e il trattamento?
  • Ho bisogno di seguire alcuna restrizione dopo il ritorno a casa?
  • Dovrei vedere uno specialista?

Non esitate a chiedere ulteriori domande che si presentano a voi durante la vostra valutazione medica.

Cosa aspettarsi dal medico
Un medico che si vede per il dolore toracico può chiedere:

  • Quando è stato possibile avviare i sintomi? Hanno peggiorato nel tempo?
  • Da dove viene il dolore sembra cominciare?
  • Il vostro irradiare dolore a tutte le altre parti del corpo?
  • Quali parole usereste per descrivere il tuo dolore?
  • Stai avendo problemi di respirazione?
  • I vostri sintomi includono vertigini o capogiri?
  • I vostri sintomi includono vomito?
  • Avete la pressione alta? Se è così, si fa a prendere la medicina per questo?
  • Hai o hai fumato? Quanto costa?
  • Non si utilizza alcool o caffeina? Quanto costa?
  • Non si utilizza droghe illegali, come la cocaina?

I test e diagnosi

Il dolore toracico non sempre il segnale di un attacco di cuore. Ma questo è quello che i medici del pronto soccorso proverà per primo, perché è potenzialmente la minaccia più immediata per la vostra vita. Essi possono anche verificare la presenza di malattie polmonari mortali – come un polmone collassato o di un coagulo nel polmone.

Test immediati
Alcune delle prime prove che si possono subire sono:

  • Elettrocardiogramma (ECG).  Questo test registra l’attività elettrica del cuore tramite elettrodi applicati alla pelle. Perché il muscolo cardiaco danneggiato non conduce impulsi elettrici normalmente, l’ECG può mostrare che un attacco di cuore si è verificato o è in corso.
  • Gli esami del sangue.  Il medico potrebbe prescriverle le analisi del sangue per verificare la presenza di un aumento dei livelli di alcuni enzimi che normalmente si trovano nel muscolo cardiaco. Danni alle cellule del cuore da un attacco di cuore può permettere questi enzimi di perdite di liquido, per un periodo di ore, nel tuo sangue.
  • La radiografia del torace.  Una radiografia del torace consente ai medici di controllare la condizione dei polmoni e la dimensione e la forma del tuo cuore e dei vasi sanguigni principali. Una radiografia del torace può rivelare problemi polmonari come la polmonite o un polmone collassato.

Follow-up di test
In funzione dei risultati di questi test iniziali, può essere necessario il follow-up di test, che possono includere:

  • Ecocardiogramma.  Un ecocardiogramma utilizza onde sonore per produrre un’immagine video del tuo cuore in movimento. In alcuni casi, un piccolo dispositivo può essere passato in gola per ottenere una vista migliore di diverse parti del tuo cuore.
  • La tomografia computerizzata (TAC).  Diversi tipi di scansioni CT può essere usato per controllare le vostre arterie del cuore segni di calcio, che indicano le aree in cui i blocchi sono ad accumulazione di placca. TC può essere fatto anche con la tintura per controllare il vostro cuore e le arterie polmonari per blocchi e altri problemi.
  • La risonanza magnetica (MRI).  MRI è una tecnica di imaging che utilizza campi magnetici e onde radio per creare immagini a sezione trasversale del corpo. Risonanza magnetica del cuore a volte è fatto per cercare le prove di danni al cuore o dell’aorta.
  • Le prove di stress.  Queste misure come il tuo cuore e vasi sanguigni rispondono a fatica, che può indicare se il dolore è legato al tuo cuore. Ci sono molti tipi di stress test. Vi potrebbe essere chiesto di camminare su un tapis roulant o pedalare una bicicletta stazionaria, mentre collegato ad un ECG. Oppure si può essere dato un farmaco per via endovenosa per stimolare il tuo cuore in un modo simile a esercitare.
  • Cateterizzazione coronarica (angiografia).  Questo test aiuta i medici a identificare i singoli arterie al tuo cuore che può essere ridotto o bloccato. Un colorante liquido viene iniettato nelle arterie del tuo cuore attraverso un catetere – un tubo lungo e sottile che è alimentato attraverso una arteria, di solito nel vostro inguine, di arterie del cuore. Poiché il colorante riempie le arterie, che diventano visibili ai raggi X e video.

Trattamenti e farmaci

Il trattamento varia a seconda della causa di fondo del vostro dolore al petto.

Farmaci
Farmaci usati per trattare alcune delle cause più comuni di dolore toracico sono:

  • Rilassamento delle arterie.  nitroglicerina – di solito presa come una compressa sotto la lingua – rilassa le arterie del cuore, così il sangue può fluire più facilmente attraverso gli spazi ristretti. Alcuni farmaci per la pressione del sangue anche rilassano e si allargano i vasi sanguigni.
  • Farmaci trombolitico.  Se si stanno avendo un attacco di cuore, si possono ricevere farmaci che lavorano per sciogliere il coagulo che blocca il sangue di raggiungere il muscolo cardiaco.
  • Fluidificanti del sangue.  Se si dispone di un coagulo in un’arteria l’alimentazione del vostro cuore o polmoni, ti verrà dato farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue – per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di più.
  • Antiacidi.  Se il dolore al petto è causato da acidità di stomaco spruzzi fino all’esofago, il medico può suggerire farmaci che riducono la quantità di acido nello stomaco.
  • I farmaci anti-ansia.  Se si verificano attacchi di panico, il medico può prescrivere farmaci anti-ansia per aiutare a controllare i sintomi.

Chirurgici e altre procedure
Le procedure utilizzate per il trattamento di alcune delle cause più pericolose di dolore toracico sono:

  • Palloncini e stent.  Se il dolore al petto è causato da un blocco in un’arteria l’alimentazione del vostro cuore, i medici inseriscono tubo stretto in un grande vaso sanguigno nell’inguine e poi infilare fino al blocco. Hanno quindi distribuire un palloncino di riaprire l’arteria. In molti casi, viene inserito un piccolo tubo rete metallica (stent) per mantenere aperta l’arteria.
  • Intervento di bypass.  Durante questa procedura, i chirurghi hanno un vaso sanguigno da un’altra parte del tuo corpo e lo utilizzano per creare un percorso alternativo per il sangue di andare in giro l’arteria bloccata.
  • Riparazione dissezione.  Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d’urgenza per riparare una dissezione aortica – una condizione pericolosa per la vita che può portare alla rottura della arteria che trasporta il sangue dal cuore al resto del corpo.
  • Polmone reinflation.  Se si dispone di un polmone collassato, i medici possono inserire un tubo nel petto, che permette al polmone di rigonfiare.
Powered by: Wordpress