Malattia

Il morbo di Paget dell’osso

Il morbo di Paget dell'ossoIl morbo di Paget dell’osso sconvolge il normale processo di riciclaggio delle ossa del vostro corpo, in cui il vecchio tessuto osseo viene gradualmente sostituito da nuovo tessuto osseo.Nel corso del tempo, le ossa colpite possono diventare fragili e deformi. Il morbo di Paget dell’osso più comunemente si verifica nel bacino, cranio, della colonna vertebrale e le gambe.

Il rischio di malattia di Paget ossea aumenta con l’età. Il rischio aumenta anche se uno dei vostri familiari hanno il disturbo. Le complicanze della malattia di Paget osseo possono includere le ossa rotte, perdite e nervi pizzicato sentire nella vostra spina dorsale.

I bifosfonati – I farmaci utilizzati per rafforzare le ossa indebolite da osteoporosi – sono il cardine del trattamento. Nei casi più gravi, la chirurgia può essere necessaria.

Sintomi

La maggior parte delle persone che hanno la malattia di Paget dell’osso avvertono alcun sintomo. Quando i sintomi si verificano, il disturbo più comune è il dolore osseo. La malattia può influenzare solo una o due zone del vostro corpo o può essere diffusa. I tuoi segni e sintomi, se del caso, dipenderà da parte del vostro corpo che è influenzata, tra cui:

  • Pelvi.  morbo di Paget dell’osso del bacino può causare dolore all’anca.
  • Skull.  Una crescita eccessiva delle ossa nel cranio può causare la perdita dell’udito o mal di testa.
  • Spine.  Se la colonna vertebrale è interessata, radici nervose possono diventare compressa. Ciò può causare dolore, formicolio e intorpidimento di un braccio o una gamba.
  • . Leg  Mentre le ossa si indeboliscono, si può piegarsi – causando a diventare gambe storte. Ossa ampliata e deformi nelle gambe può mettere ulteriore stress sulle articolazioni vicine, che può causare artrite usura e lacerazione al ginocchio o dell’anca.

Quando per vedere un medico
Parlate con il vostro medico se avete:

  • Dolore alle ossa e articolazioni
  • Formicolio e debolezza
  • Deformità ossee

Cause

Anche dopo aver raggiunto l’altezza totale, le ossa non smettono di crescere. L’osso è tessuto vivente impegnata in un continuo processo di rinnovamento. Durante questo processo costante chiamato rimodellamento, osso vecchio viene rimosso e sostituito con nuovo osso. Il morbo di Paget dell’osso sconvolge questo processo.

Precocemente nel corso della malattia, vecchio osso inizia rompersi più velocemente di nuovo osso può essere costruita. Nel corso del tempo, il tuo corpo reagisce generando nuovo osso ad un tasso più veloce del normale. Questo rapido rimodellamento osseo produce che è più morbido e più debole di osso normale, che può portare a dolore osseo, deformità e fratture.

Gli scienziati non hanno individuato la causa del morbo di Paget osseo, anche se hanno scoperto diversi geni che sembrano essere collegati al disordine.

Alcuni scienziati ritengono Paget è legato ad una infezione virale nelle cellule ossee che può essere presente per molti anni prima della comparsa dei problemi. Fattori ereditari sembrano influenzare

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di malattia di Paget osseo includono:

  • Age.  persone di età superiore ai 40 sono più probabilità di sviluppare la malattia di Paget osseo.
  • Sesso.  Gli uomini sono più comunemente colpiti rispetto sono donne.
  • . Origine nazionale  morbo di Paget dell’osso è più comune in Inghilterra, Scozia, Europa centrale e la Grecia – così come i paesi regolati da immigrati europei. E ‘raro in Scandinavia e in Asia.
  • Storia di famiglia.  Se avete un parente stretto che ha il morbo di Paget, siete molto più probabilità di sviluppare la condizione di te stesso.

Complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la malattia di Paget progredisce lentamente. La malattia può essere gestito in modo efficace in quasi tutte le persone. Possibili complicazioni includono:

  • Le fratture.  ossa colpite dalla pausa malattia di Paget più facilmente. I vasi sanguigni extra sono creati in queste ossa deformate, in modo che sanguinano di più durante interventi chirurgici di riparazione.
  • Artrosi.  ossa deformi possono aumentare la quantità di stress sulle articolazioni vicine, che può causare l’osteoartrite.
  • Insufficienza cardiaca.  Malattia insolitamente ampio di Paget può costringere il tuo cuore a lavorare di più per pompare il sangue per le zone colpite del vostro corpo. In persone con malattie cardiache preesistenti, questo aumento del carico di lavoro può portare ad insufficienza cardiaca.
  • Cancro alle ossa.  cancro osseo si verifica in meno dell’1 per cento delle persone con malattia di Paget.

Prepararsi per un appuntamento

La maggior parte delle persone con malattia di Paget osseo non hanno alcun sintomo e sono diagnosticati durante un test a raggi X o di sangue prelevato per un altro motivo rivela segni della malattia di Paget. In alcuni casi, si può essere sottoposti immediatamente ad un medico specializzato in disturbi metabolici e ormonali (endocrinologo) o nei disturbi articolari e muscolari (reumatologo).

Cosa si può fare
prima dell’appuntamento, si consiglia di scrivere una lista che risponde alle seguenti domande:

  • Quali sintomi, se del caso, avete? Quando si iniziano?
  • Qualcuno dei tuoi parenti aveva il morbo di Paget dell’osso?
  • Quali farmaci o integratori stai prendendo?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico può richiedere alcune delle seguenti domande:

  • Avete avuto qualche intorpidimento o formicolio?
  • Che ne dici di debolezza muscolare?
  • Eventuali nuovi mal di testa?
  • Il vostro udito recentemente peggiorato?
  • Avete una storia familiare di malattia cardiaca?

Test e diagnosi

Durante l’esame fisico, il medico esaminerà attentamente tutte le zone del corpo che causano dolore. Lui o lei può anche ordinare radiografie ed esami del sangue che possono aiutare a confermare la diagnosi del morbo di Paget osseo.

Esami di imaging
alterazioni ossee comuni al morbo di Paget possono essere rivelati da:

  • Raggi-X.  La prima indicazione della malattia di Paget è spesso una o più anomalie riscontrate su raggi X fatto per altri motivi. Immagini a raggi X delle vostre ossa possono mostrare aree di riassorbimento osseo, l’allargamento delle ossa e deformità che sono caratteristici della malattia di Paget, come inchinarsi delle vostre ossa lunghe.
  • Scintigrafia ossea.  In una scintigrafia ossea, materiale radioattivo viene iniettato nel corpo. Questo materiale viaggia ai punti su ossa più colpite da malattia di Paget, in modo che si accendono sulle immagini di scansione.

Test Lab
persone che hanno la malattia di Paget dell’osso di solito hanno livelli elevati di fosfatasi alcalina nel sangue.

Trattamenti e farmaci

Se non si hanno sintomi, potrebbe non essere necessario il trattamento. Tuttavia, se la malattia è attiva – indicato da un elevato livello di fosfatasi alcalina – e sta colpendo siti ad alto rischio nel vostro corpo, come il cranio o alla colonna vertebrale, il medico può consigliare il trattamento per prevenire le complicanze, anche se non si hanno sintomi.

Farmaci
Farmaci osteoporosi (bifosfonati) sono il trattamento più comune per la malattia di Paget.Alcuni bisfosfonati sono dati come farmaci per via orale, mentre altri sono somministrati per iniezione. Bifosfonati orali sono generalmente ben tollerati, ma possono irritare il tratto gastrointestinale. Gli esempi includono:

  • Alendronato (Fosamax)
  • Ibandronato (Boniva)
  • Pamidronato (Aredia)
  • Risedronato (Actonel)
  • L’acido zoledronico (Zometa, Reclast)

Terapia con bifosfonati a lungo termine è stato collegato a un problema raro in cui le crepe femore superiori, ma di solito non si rompono completamente. I bifosfonati possono anche aumentare il rischio di osteonecrosi della mandibola – una rara condizione in cui una sezione della mandibola muore e si deteriora dopo estrazione di un dente.

Se non è possibile tollerare bifosfonati, il medico può prescrivere calcitonina (Miacalcin), un ormone naturale coinvolta nella regolazione del calcio e del metabolismo osseo. La calcitonina è un farmaco che si somministra a se stessi per iniezione o spray nasale. Gli effetti collaterali possono includere nausea, rossore al viso e irritazione al sito di iniezione.

Chirurgia
In rari casi, si può richiedere un intervento chirurgico per:

  • Aiuto fratture guariscono
  • Sostituire le articolazioni danneggiate dalla grave artrite
  • Riorganizzare le ossa deformate
  • Ridurre la pressione sui nervi

Morbo di Paget spesso induce il corpo a produrre un numero eccessivo di vasi sanguigni nelle ossa colpite. Questa modifica aumenta il rischio di grave perdita di sangue durante un’operazione. Se siete in programma per un intervento chirurgico che coinvolge le ossa affette da morbo di Paget, il medico può prescrivere farmaci per ridurre l’attività della malattia, un passo che tende a ridurre la perdita di sangue durante l’intervento chirurgico.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Per ridurre il rischio di complicazioni associate con la malattia di Paget, provare questi suggerimenti:

  • Prevenire cade.  morbo di Paget si mette ad alto rischio di fratture ossee. Chiedete al vostro medico per consigli sulla prevenzione delle cadute. Lui o lei può raccomandare di utilizzare un bastone o un deambulatore. Adottare misure per cadere-prova la vostra casa. Rimuovere rivestimenti per pavimenti scivolosi, utilizzare tappetini antiscivolo nella vasca o doccia, infilare via corde, e installare corrimano sulle scale e maniglie nel vostro bagno.
  • Mangiare bene.  Sia che la vostra dieta include adeguati livelli di calcio e vitamina D, che facilita l’assorbimento del calcio. Ciò è particolarmente importante se siete in trattamento con bifosfonati. Rivedere la vostra dieta con il medico e chiedere se si dovrebbe cominciare a prendere integratori vitaminici e di calcio.
  • Esercizio regolarmente.  Esercizio su base regolare è essenziale per mantenere la mobilità articolare e la forza delle ossa. Parlate con il vostro medico prima di iniziare un programma di esercizi per determinare il tipo giusto, la durata e l’intensità di esercizio per voi. Alcune attività possono mettere troppo stress sulle ossa colpite.
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