Malattia

Il tumore al pancreas

Il tumore al pancreasIl tumore al pancreas inizia nei tessuti del pancreas – un organo nell’addome che si trova in orizzontale dietro la parte inferiore dello stomaco. Il pancreas secerne enzimi che aiutano la digestione e ormoni che aiutano a regolare il metabolismo degli zuccheri.

Il tumore al pancreas ha spesso una prognosi, anche se diagnosticato precocemente. Il tumore al pancreas si diffonde rapidamente e in genere viene raramente rilevata nelle sue fasi iniziali, che è un importante motivo per cui è una delle principali cause di morte per cancro. Segni e sintomi possono non appaiono fino cancro del pancreas è abbastanza avanzato e la rimozione chirurgica non è possibile.

Sintomi

Segni e sintomi di cancro del pancreas spesso non si verificano fino a quando la malattia è avanzata. Quando segni e sintomi compaiono, possono includere:

  • Dolore addominale superiore, che può irradiarsi alla schiena
  • Ingiallimento della pelle e il bianco degli occhi (ittero)
  • Perdita di appetito
  • Perdita di peso
  • Depressione
  • Coaguli di sangue

Quando per vedere un medico
Consulta il medico se si verificano inspiegabile perdita di peso, dolore addominale, ittero o altri segni e sintomi che fastidio. Molte malattie e condizioni diverse dal cancro possono causare segni e sintomi simili, in modo che il medico può verificare la presenza di queste condizioni, così come per il cancro del pancreas.

Cause

Non è chiaro ciò che provoca il cancro al pancreas.

Capire il pancreas
Il pancreas è di circa 6 pollici (circa 15 centimetri) di lunghezza e sembra qualcosa di simile a una pera sdraiato su un fianco. Il pancreas è una parte fondamentale del vostro sistema digestivo.Esso secerne ormoni, tra cui l’insulina, per aiutare il processo di zucchero corpo. E produce succhi digestivi per aiutare il corpo a digerire il cibo.

Come pancreatica forme di cancro
si verifica quando le cellule del cancro al pancreas nel pancreas si sviluppano mutazioni nel loro DNA. Queste mutazioni causano le cellule a crescere in maniera incontrollata e di continuare a vivere dopo che le cellule normali sarebbero morti. Queste cellule accumulando possono formare un tumore.

Cancro più del pancreas inizia nelle cellule che rivestono i dotti del pancreas. Questo tipo di cancro è chiamato adenocarcinoma del pancreas o il cancro del pancreas esocrino.

Raramente, cancro può formare nelle cellule che producono ormoni del pancreas. Questo tipo di cancro si chiama cancro delle cellule insulari o tumore endocrino del pancreas.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di cancro del pancreas includono:

  • Essendo African-American
  • Essere in sovrappeso o obesi
  • L’infiammazione cronica del pancreas (pancreatite)
  • Diabete
  • Storia familiare di sindromi genetiche che possono aumentare il rischio di cancro, tra cui una mutazione del gene BRCA2, sindrome di Lynch e familiare atipico mole-melanoma maligno (FAMMM)
  • Storia personale o familiare di cancro al pancreas
  • Fumo

Complicazioni

Come cancro del pancreas progredisce, può causare complicazioni quali:

  • Ittero.  tumore al pancreas che blocca dotto biliare del fegato può causare ittero. I segni comprendono pelle e occhi gialli, urine di colore scuro, e feci pallide di colore.Il medico può raccomandare una plastica o tubo metallico (stent) essere posizionati all’interno del dotto biliare per tenerla aperta. In alcuni casi un bypass può essere necessaria per creare un nuovo modo per bile di fluire dal fegato agli intestini.
  • Dolore.  Un tumore che cresce può premere sui nervi nell’addome, provocando dolore che può diventare grave. Farmaci per il dolore può aiutare a sentirsi più a suo agio. La radioterapia può aiutare a fermare temporaneamente la crescita tumorale per dare qualche sollievo.Nei casi più gravi, il medico può raccomandare una procedura per iniettare l’alcool nei nervi che controllano il dolore nell’addome (blocco del plesso celiaco). Questa procedura si interrompe i nervi di inviare segnali di dolore al cervello.
  • Occlusione intestinale.  tumore al pancreas che cresce in presse o sul piccolo intestino (duodeno) possono bloccare il flusso di cibo digerito dallo stomaco nel vostro intestino.Il medico può raccomandare un tubo (stent) essere collocati in vostro intestino tenue per tenerla aperta. O bypass chirurgico può essere necessario per collegare il vostro stomaco a un punto più basso nel vostro intestino che non sia bloccato da cancro.
  • La perdita di peso.  Una serie di fattori può causare la perdita di peso nelle persone con cancro del pancreas. Nausea e vomito indotti da trattamenti contro il cancro o un tumore premendo sul vostro stomaco possono rendere difficile mangiare. O il vostro corpo può avere difficoltà a elaborare correttamente le sostanze nutritive dal cibo perché il pancreas non sta facendo abbastanza succhi digestivi.Integratori di enzimi pancreatici può essere raccomandato per aiutare la digestione.Cercate di mantenere il vostro peso con l’aggiunta di calorie in più dove è possibile e fare pasti più piacevole e rilassante possibile.

Prepararsi per un appuntamento

Inizia vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale se avete qualsiasi segno o sintomo che la preoccupa. Il medico può raccomandare test e le procedure per indagare i segni ed i sintomi. Se il medico determina avete il cancro al pancreas, si può fare riferimento a:

  • Un medico che tratta il cancro (oncologo)
  • Un medico che utilizza radiazioni per trattare il cancro (radioterapista)
  • Un chirurgo specializzato in operazioni che coinvolgono l’apparato digerente
  • Un medico che diagnostica e cura le condizioni digestive (gastroenterologo)

Le visite possono essere brevi, e perché c’è spesso un sacco di strada da fare, è una buona idea di essere ben preparati. Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto, e sapere cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento.  Al momento di effettuare la nomina, assicuratevi di chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo, come restringere la dieta.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Scrivere tutte le informazioni personali,  comprese le eventuali sollecitazioni importanti o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  vitamine o integratori che stai prendendo.
  • Prendere in considerazione un familiare o un amico lungo.  volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Il vostro tempo con il medico è limitato, quindi preparando un elenco di domande vi aiuterà a fare la maggior parte del vostro tempo insieme. Elencate le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo scada. Per il cancro del pancreas, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Devo cancro al pancreas?
  • Qual è lo stadio del mio cancro?
  • Avrò bisogno di ulteriori test?
  • Il mio cancro può essere curato?
  • Quali sono le opzioni di trattamento?
  • Può un trattamento aiutarmi vivere più a lungo?
  • Quali sono i rischi potenziali di ogni trattamento?
  • Esiste un trattamento che si sente è meglio per me?
  • Che consiglio daresti a un amico o un familiare nella mia situazione?
  • Attualmente sto vivendo questi segni e sintomi. Cosa si può fare per aiutare a farmi sentire più a suo agio?
  • Dovrei vedere uno specialista? Quale sarà quel costo, e la mia assicurazione coprire?
  • Sono ammissibili per una sperimentazione clinica?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a chiedere altre domande che si verificano durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere può consentire più tempo per coprire altri punti che si desidera affrontare. Il medico può chiedere:

  • Quando hai inizia ad avvertire i sintomi?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?

Test e diagnosi

Diagnosi di cancro al pancreas
Se il medico sospetta un cancro al pancreas, si può avere uno o più dei seguenti test per diagnosticare il cancro:

  • Test di imaging per creare le immagini dei vostri organi interni.  Esami di imaging aiutano il medico a visualizzare i vostri organi interni, tra cui il pancreas. Test di imaging utilizzate per diagnosticare il cancro del pancreas includono ecografia, tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI).
  • Utilizzo di un ambito per creare immagini ad ultrasuoni del vostro pancreas.L’ecografia endoscopica (EUS) utilizza un dispositivo a ultrasuoni per rendere le immagini del vostro pancreas da dentro l’addome. Il dispositivo a ultrasuoni viene fatta passare attraverso un sottile tubo flessibile (endoscopio) il vostro esofago e nello stomaco al fine di ottenere le immagini. Il medico può anche raccogliere un campione di cellule (biopsia) durante EUS.
  • Utilizzo di un ambito per iniettare colorante nei dotti pancreatici. colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) utilizza un colorante per evidenziare i dotti biliari nel pancreas. Durante ERCP, un endoscopio viene passato in gola, attraverso lo stomaco e nella parte superiore del piccolo intestino. Un colorante viene iniettato nei dotti biliari e pancreatiche attraverso un piccolo tubo cavo (catetere) che è passato attraverso l’endoscopio. Infine, i raggi X sono presi dei condotti. Un tessuto o campione di cellule (biopsia) possono essere raccolti durante la ERCP.
  • Rimozione di un campione di tessuto per la prova (biopsia).  Una biopsia è una procedura per rimuovere un piccolo campione di tessuto dal pancreas per l’esame al microscopio. Un campione biopsia può essere ottenuto inserendo un ago attraverso la pelle e nel pancreas (agoaspirato). Oppure può essere fatto utilizzando ecografia endoscopica per guidare utensili speciali nelle tue pancreas dove un campione di cellule può essere ottenuta per il test.

Messa in scena il cancro del pancreas
Dopo una diagnosi di cancro al pancreas è confermata, il medico lavorerà per determinare l’estensione (stadio) del cancro. Fase del vostro cancro aiuta a determinare quali trattamenti sono disponibili per voi. Al fine di determinare lo stadio del cancro al pancreas, il medico può raccomandare:

  • Utilizzo di un ambito di vedere all’interno del vostro corpo.  laparoscopia utilizza un tubo illuminato con una videocamera per esplorare il pancreas e il tessuto circostante. Il chirurgo passa il laparoscopio attraverso un’incisione nell’addome. La telecamera alla fine del campo di applicazione trasmette video ad uno schermo in sala operatoria. Questo permette al medico per cercare segni di cancro si è diffuso all’interno del vostro addome.
  • Esami di imaging.  Esami di imaging possono includere TC e RM.
  • Esame del sangue.  Il medico può testare il sangue per le proteine ​​specifiche (marcatori tumorali) capannone dalle cellule di cancro del pancreas. Un test marker tumorale utilizzato nel cancro del pancreas è chiamato CA19-9. Alcune ricerche indicano che più elevato il livello di CA19-9 è, il più avanzato del cancro. Ma il test non è sempre affidabile, e non è chiaro come meglio usare i risultati del test CA19-9. Alcuni medici misurano i livelli di prima, durante e dopo il trattamento. Altri lo utilizzano per misurare il vostro prognosi.

Fasi di cancro del pancreas
Utilizzando le informazioni da test di sosta, il medico assegna il tumore al pancreas un palcoscenico. Le fasi del cancro del pancreas sono:

  • Fase  I.  Il cancro è limitato al pancreas.
  • Fase II.  tumore si è diffuso oltre il pancreas a tessuti e organi vicini e potrebbe aver diffuso ai linfonodi.
  • Fase III.  tumore si è diffuso oltre il pancreas alle principali vasi sanguigni intorno al pancreas e potrebbe aver diffuso ai linfonodi.
  • Fase IV.  tumore si è diffuso in sedi lontane oltre il pancreas, come il fegato, i polmoni e il rivestimento che circonda gli organi addominali (peritoneo).

Trattamenti e farmaci

Il trattamento per il cancro del pancreas dipende dallo stadio e la posizione del tumore, così come sulla vostra età, salute generale e preferenze personali. Il primo obiettivo del trattamento del cancro pancreatico è quello di eliminare il cancro, quando possibile. Quando questo non è un’opzione, il fuoco potrebbe essere sulla prevenzione del cancro del pancreas di crescere e causare più danni. Quando il cancro del pancreas è avanzato e trattamenti non sono suscettibili di offrire un beneficio, il medico aiuterà ad alleviare i sintomi e rendere il più confortevole possibile.

Chirurgia
La chirurgia può essere un’opzione se il cancro del pancreas è limitato al pancreas. Operazioni utilizzati nelle persone con cancro del pancreas includono:

  • La chirurgia per i tumori della testa del pancreas.  Se il cancro al pancreas si trova nella testa del pancreas, si può prendere in considerazione un’operazione chiamata una procedura Whipple (pancreatoduodenectomia). La procedura di Whipple comporta la rimozione del capo del pancreas, così come una parte del vostro piccolo intestino (duodeno), la cistifellea e parte della vostra dotto biliare. Parte dello stomaco può essere rimosso pure. Il chirurgo riconnette le parti restanti del pancreas, stomaco e intestino per consentire di digerire il cibo.Chirurgia Whipple comporta un rischio di infezione e sanguinamento. Dopo l’intervento chirurgico, alcune persone provano nausea e vomito che possono verificarsi se lo stomaco ha difficoltà di svuotamento (ritardato svuotamento gastrico). Aspettatevi un lungo recupero dopo una procedura di Whipple. Potrai trascorrere diversi giorni in ospedale e poi recuperare per diverse settimane a casa.
  • La chirurgia per tumori in coda e corpo del pancreas.  intervento chirurgico per rimuovere la coda del pancreas o la coda e una piccola porzione del corpo è chiamato pancreasectomia distale. Il chirurgo può anche rimuovere la milza. Intervento chirurgico comporta un rischio di emorragie e infezioni.

La ricerca mostra chirurgia del cancro al pancreas tende a causare meno complicazioni se fatto da chirurghi esperti. Non esitate a chiedere circa l’esperienza del chirurgo con la chirurgia del cancro al pancreas. Se avete dei dubbi, ottenere un secondo parere.

Radioterapia
La radioterapia utilizza raggi ad alta energia, come i raggi X e protoni, per distruggere le cellule tumorali. È possibile ricevere trattamenti di radioterapia prima o dopo l’intervento chirurgico del cancro, spesso in combinazione con la chemioterapia. In alternativa, il medico può raccomandare una combinazione di trattamenti di radioterapia e la chemioterapia quando il cancro non può essere trattata chirurgicamente.

La radioterapia di solito proviene da una macchina che si muove intorno a voi, dirigere la radiazione a punti specifici sul corpo (radioterapia esterna). In centri medici specializzati, la radioterapia può essere consegnato durante l’intervento chirurgico (radiazione intraoperatoria).

Chemioterapia
La chemioterapia utilizza farmaci per uccidere le cellule tumorali. La chemioterapia può essere iniettato in una vena o assunto per via orale. È possibile ricevere un solo farmaco chemioterapico, o potresti ricevere una combinazione di farmaci chemioterapici.

La chemioterapia può anche essere combinato con radioterapia (chemoradiation).Chemioradioterapia è tipicamente usato per trattare il cancro che si è diffuso oltre il pancreas, ma solo per gli organi vicini e non alle regioni distanti del corpo. Questa combinazione può essere usata dopo un intervento chirurgico per ridurre il rischio che il cancro pancreatico può ricorrere.

Nelle persone con cancro del pancreas avanzato, la chemioterapia può essere utilizzato da solo o può essere combinato con la terapia farmacologica mirata.

Terapia mirata
terapia mirata utilizza farmaci che attaccano le anomalie specifiche all’interno delle cellule tumorali. L’erlotinib farmaci mirati (Tarceva) blocca le sostanze chimiche che segnalano le cellule tumorali di crescere e dividere. Erlotinib è solitamente combinato con la chemioterapia per l’uso in persone con cancro del pancreas avanzato.

Sperimentazioni cliniche
Le sperimentazioni cliniche sono studi per testare nuove forme di trattamento, come ad esempio nuovi farmaci, nuovi approcci alla chirurgia o trattamenti di radiazione, e nuovi metodi quali la terapia genica. Se il trattamento in fase di studio risulta essere più sicuro o più efficace di quanto lo siano i trattamenti correnti, può diventare il nuovo standard di cura.

Gli studi clinici non possono garantire una cura, e possono avere effetti collaterali gravi o imprevisti. D’altro canto, i test clinici del cancro sono strettamente controllati dal governo federale per assicurare che stanno condotto nel modo più sicuro possibile. E offrono l’accesso a trattamenti che altrimenti non sarebbero disponibili.

Parlate con il vostro medico su ciò che le sperimentazioni cliniche potrebbero essere opportuno per voi.

Medicina alternativa

Se siete stati diagnosticati con cancro al pancreas, si consiglia di provare ogni trattamento disponibile per curare il cancro. Molte persone con il cancro si rivolgono alla medicina complementare e alternativa quando la medicina convenzionale offre poche possibilità di una cura. Senza trattamenti complementari o alternativi sono stati trovati a trattare efficacemente il cancro del pancreas.

Ma trattamenti di medicina complementare e alternativa possono aiutare con segni e sintomi che si verificano a causa di neoplasia o trattamenti contro il cancro. Parlate con il vostro medico circa le vostre opzioni.

Trattamenti alternativi per aiutare a far fronte al disagio
persone affette da cancro sperimentano frequentemente angoscia. Alcune ricerche suggeriscono angoscia è più comune nelle persone con cancro del pancreas di quanto lo sia in persone con altri tipi di cancro. Se sei in difficoltà, si può avere difficoltà a dormire e ci si ritrova costantemente a pensare al tuo cancro. Si può sentirsi arrabbiato o triste.

Discutere i vostri sentimenti con il medico. Specialisti possono aiutare a risolvere attraverso i tuoi sentimenti e aiutarvi a elaborare strategie per far fronte. In alcuni casi, i farmaci possono aiutare.

Terapie complementari e alternative possono anche aiutare a far fronte al disagio. Gli esempi includono:

  • Terapia artistica
  • Esercizio
  • Meditazione
  • Musicoterapia
  • Esercizi di rilassamento
  • Spiritualità

Parlate con il vostro medico se siete interessati a terapie complementari e alternative.

Coping e supporto

Imparare avete una malattia pericolosa per la vita può essere devastante. Anche se non ci sono risposte facili per le persone che si occupano di cancro al pancreas, alcuni dei seguenti suggerimenti possono aiutare:

  • Scopri cosa c’è da sapere sulla tua malattia.  imparare abbastanza sulla tua cancro per aiutarvi a prendere decisioni circa la vostra cura. Chiedete al vostro medico circa i dettagli del tuo cancro e le opzioni di trattamento. Chiedete fonti attendibili di ulteriori informazioni. Se stai facendo la propria ricerca, buoni punti di partenza sono il National Cancer Institute e del Pancreas Cancer Action Network.
  • Assemblare un sistema di supporto.  Chiedete ai vostri amici e familiari per formare una rete di supporto per voi. I tuoi amici e la famiglia possono sentirsi impotenti e incerti dopo la vostra diagnosi. Compiti semplici che sono utili a voi possono dare loro conforto.E si può trovare sollievo nel non doversi preoccupare di determinati compiti. Pensate a cose che vuoi aiutare, come la preparazione dei pasti o trasporto agli appuntamenti.
  • Trovare qualcuno con cui parlare.  Anche se gli amici e la famiglia possono essere i vostri migliori alleati, in alcuni casi, hanno difficoltà ad affrontare lo shock della diagnosi.In questi casi, parlare con un consulente, medico assistente sociale, o un consulente pastorale o religiosa può essere utile. Chiedi al tuo medico per un rinvio.
  • Connettersi con altri superstiti del cancro.  Puoi trovare conforto nel parlare con gli altri superstiti del cancro. Sopravvissuti al cancro possono fornire una visione unica nella tua situazione. Contattare il capitolo locale della American Cancer Society per trovare gruppi di sostegno cancro nella tua zona. Il pancreas Cancer Action Network può collegare con un superstite del cancro al pancreas che può fornire supporto per telefono o email.
  • Venire a patti con la tua malattia.  Venire a patti con il fatto che il cancro del pancreas sarà probabilmente fatale può essere difficile. Per alcune persone, avendo una forte fede o un senso di qualcosa di più grande di loro rende questo processo più facile. Altri cercano di consulenza da parte di qualcuno che capisce malattie letali, come ad esempio un assistente sociale medico, psicologo o cappellano. Molte persone anche adottare misure per garantire che i loro end-of-life desideri sono conosciuti e rispettati da scrivere i loro desideri e li discute con i loro cari.
  • Considerate hospice.  Hospice offre comfort e sostegno ai malati terminali e dei loro cari. Hospice permette famiglia e gli amici – con l’ausilio di infermieri, assistenti sociali e volontari formati – a cura e il comfort di una persona cara a casa o in residenze hospice.Esso fornisce anche il supporto emotivo, sociale e spirituale per le persone che sono malati e quelli più vicini a loro. Sebbene la maggior parte delle persone sotto hospice rimangono nelle loro case, il programma è disponibile nella maggior parte dei luoghi – tra cui case di cura e centri di residenza assistita.

Prevenzione

Anche se non c’è modo sicuro per prevenire il cancro al pancreas, è possibile adottare misure per ridurre il rischio, tra cui:

  • Smettere di fumare.  Se si fuma, smettere. Parlate con il vostro medico circa le strategie per aiutarti a smettere, compresi i gruppi di sostegno, i farmaci e la terapia sostitutiva della nicotina. Se non fumi, non iniziare.
  • Mantenere un peso sano.  Se si dispone di un peso sano, lavoro per mantenerla. Se avete bisogno di perdere peso, puntare ad una lenta e costante perdita di peso – 1 o 2 sterline (0,5 o 1 chilogrammo) a settimana. Combina esercizio quotidiano con una dieta ricca di verdure, frutta e cereali integrali con porzioni più piccole per aiutarti a perdere peso.
  • Scegliere una dieta sana.  Una dieta ricca di frutta e verdura e cereali integrali colorati può contribuire a ridurre il rischio di cancro.
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