Malattia

Insufficienza renale acuta

Acute kidney failureInsufficienza renale acuta si verifica quando i reni diventano improvvisamente incapaci di filtrare i prodotti di scarto dal sangue. Quando i reni perdono la loro capacità di filtraggio, i livelli pericolosi di rifiuti possono accumulare e composizione chimica del sangue potrebbe uscire di equilibrio.

Insufficienza renale acuta – chiamata anche insufficienza renale acuta o danno renale acuto – si sviluppa rapidamente nell’arco di poche ore o pochi giorni. Insufficienza renale acuta è più comune nelle persone che sono già ricoverati in ospedale, in particolare nelle persone in condizioni critiche che necessitano di cure intensive.

Insufficienza renale acuta può essere fatale e richiede un trattamento intensivo. Tuttavia, insufficienza renale acuta può essere reversibile. Se siete comunque in buona salute, si può recuperare la funzione renale normale.

Sintomi

Segni e sintomi di insufficienza renale acuta possono includere:

  • Diminuzione della produzione di urina, anche se a volte la diuresi rimane normale
  • Ritenzione di liquidi, causando gonfiore alle gambe, caviglie o dei piedi
  • Sonnolenza
  • Mancanza di respiro
  • Fatica
  • Confusione
  • Nausea
  • Convulsioni o coma nei casi più gravi
  • Dolore toracico o di pressione

A volte provoca insufficienza renale acuta senza segni o sintomi e viene rilevata attraverso test di laboratorio effettuati per un altro motivo.

Quando per vedere un medico
Per fissare un appuntamento con il vostro medico se si hanno segni o sintomi di insufficienza renale acuta.

Cause

Insufficienza renale acuta può verificarsi quando:

  • Lei ha una condizione che rallenta il flusso di sangue ai reni
  • Si verificano danni diretti per i reni
  • Tubi di drenaggio per i reni nelle urine (ureteri) si bloccano e rifiuti non può lasciare il vostro corpo attraverso le urine

Il flusso di sangue ai reni compromessa
malattie e condizioni che possono rallentare il flusso di sangue ai reni e portare ad insufficienza renale sono:

  • Sangue o fluidi perdita
  • Pressione sanguigna farmaci
  • Cardiaco
  • Malattia cardiaca
  • Infezione
  • Insufficienza epatica
  • L’uso di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri), naproxene (Aleve, altri), o farmaci simili
  • Grave reazione allergica (anafilassi)
  • Ustioni gravi
  • Disidratazione grave

Danni ai reni
queste malattie, le condizioni e gli agenti possono danneggiare i reni e portare ad insufficienza renale acuta:

  • Coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie vicino reni
  • Depositi di colesterolo che il flusso di sangue nei reni blocco
  • Infiammazione Glomerulonefrite (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), dei filtri piccoli nei reni (glomeruli)
  • Sindrome emolitico-uremica, una condizione che deriva dalla prematura distruzione dei globuli rossi
  • Infezione
  • Lupus, una malattia del sistema immunitario che causa la glomerulonefrite
  • Farmaci, come alcuni farmaci chemioterapici, antibiotici, coloranti utilizzati durante gli esami di imaging e di acido zoledronico (Reclast, Zometa), usato per curare l’osteoporosi e alti livelli di calcio nel sangue (ipercalcemia)
  • Il mieloma multiplo, un tumore delle cellule del plasma
  • Sclerodermia, un gruppo di malattie rare colpisce la pelle e dei tessuti connettivi
  • La porpora trombotica trombocitopenica (TTP), una malattia del sangue rara
  • Le tossine, come l’alcol, metalli pesanti e cocaina
  • Vasculite, un’infiammazione dei vasi sanguigni

Blocco urina nei reni
Malattie e condizioni che bloccano l’passaggio dell’urina fuori del corpo (ostruzioni delle vie urinarie) e può portare ad insufficienza renale acuta sono:

  • Cancro della vescica
  • Coaguli di sangue nelle vie urinarie
  • Il cancro della cervice
  • Cancro del colon
  • Ingrossamento della prostata
  • Calcoli renali
  • Danni ai nervi che coinvolge i nervi che controllano la vescica
  • Il cancro alla prostata

Fattori di rischio

Insufficienza renale acuta si verifica quasi sempre in connessione con un’altra condizione medica o un evento. Condizioni che possono aumentare il rischio di insufficienza renale acuta sono:

  • Essere ricoverato in ospedale, in particolare per una condizione grave che richiede terapia intensiva
  • L’età avanzata
  • Ostruzioni nei vasi sanguigni nelle vostre braccia o le gambe (malattia delle arterie periferiche)
  • Diabete
  • Alta pressione sanguigna
  • Insufficienza cardiaca
  • Malattie renali
  • Malattie del fegato

Complicazioni

Le potenziali complicanze di insufficienza renale acuta sono:

  • Accumulo di liquidi.  insufficienza renale acuta può portare ad un accumulo di liquido nel torace, che può causare respiro corto.
  • Dolore toracico.  Se il rivestimento che copre il tuo cuore si infiamma, si può verificare dolore toracico.
  • La debolezza muscolare.  Quando i fluidi del corpo e di elettroliti – chimica del sangue del vostro corpo – sono in equilibrio, debolezza muscolare può provocare. Elevati livelli di potassio nel sangue sono particolarmente pericolosi.
  • Danno renale permanente.  tanto in tanto, insufficienza renale acuta provoca la perdita permanente della funzione renale, o allo stadio terminale della malattia renale. Le persone con stadio terminale della malattia renale richiede la dialisi o permanente – un processo di filtrazione meccanica utilizzata per eliminare le tossine e rifiuti dal corpo – o un trapianto di rene per sopravvivere.
  • Morte.  insufficienza renale acuta può portare alla perdita della funzione renale e, infine, la morte. Il rischio di morte è più alto nelle persone che hanno avuto problemi ai reni prima di insufficienza renale acuta.

Prepararsi per un appuntamento

La maggior parte delle persone sono già ricoverati in ospedale quando si sviluppano insufficienza renale acuta. Se voi o una persona cara si sviluppa segni e sintomi di insufficienza renale, portare le vostre preoccupazioni con il medico o l’infermiere.

Se non si è in ospedale, ma non hanno segni o sintomi di insufficienza renale, prendere un appuntamento con il vostro medico di famiglia o un medico generico. Se il medico sospetta che ha problemi ai reni, si può fare riferimento ad un medico specializzato in malattie renali (nefrologo).

Prima che il vostro incontro con il medico, scrivere le vostre domande. Considera la richiesta:

  • Sono i miei reni funzionano correttamente?
  • Devo insufficienza renale?
  • Che cosa sta causando i miei problemi ai reni?
  • Che tipo di test ho bisogno?
  • I miei reni recuperare?
  • Quali sono le opzioni di trattamento?
  • Quali sono i rischi potenziali di ciascuna opzione di trattamento?
  • Ho bisogno di dialisi?
  • Ho bisogno di andare in ospedale?
  • Per quanto tempo dovrò rimanere in ospedale?
  • Ho queste altre condizioni di salute. Come posso ottimizzare gestirli insieme?
  • Ho bisogno di seguire alcuna restrizione?
  • Ho bisogno di mangiare una dieta speciale?
  • Mi può fare riferimento a un dietista per aiutare a pianificare la mia dieta?
  • Dovrei vedere uno specialista? La mia assicurazione copre questo?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che mi ha prescritto?
  • Avete materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?

Non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento che si verificano a voi.

I test e diagnosi

Se i segni ed i sintomi suggeriscono che soffre di insufficienza renale acuta, il medico può raccomandare test e le procedure per verificare la diagnosi. Questi possono includere:

  • Urina misure di uscita.  La quantità di urina espellere in un giorno può aiutare il vostro medico a determinare la causa del guasto di rene.
  • Gli esami delle urine.  l’analisi di un campione di urina, una procedura chiamata, esame delle urine può rivelare anomalie che suggeriscono insufficienza renale.
  • Gli esami del sangue.  Un campione di sangue può rivelare rapidamente aumento dei livelli di urea e creatinina – due sostanze utilizzate per misurare la funzionalità renale.
  • Esami di imaging.  esami di imaging come l’ecografia e la tomografia computerizzata (TC) può essere usato per aiutare il vostro medico di vedere i reni.
  • La rimozione di un campione di tessuto renale per il test.  In alcune situazioni, il medico può raccomandare una biopsia renale per rimuovere un piccolo campione di tessuto renale per i test di laboratorio. Per rimuovere un campione di tessuto renale, il medico può inserire un ago sottile attraverso la pelle e nel rene.

Trattamenti e farmaci

Il trattamento per l’insufficienza renale acuta in genere richiede una degenza ospedaliera. La maggior parte delle persone con insufficienza renale acuta sono già ricoverati in ospedale. Per quanto tempo rimarrai in ospedale dipende dal motivo per il vostro insufficienza renale acuta e quanto rapidamente i reni recuperare.

Trattare la causa di fondo della vostra insufficienza renale
Il trattamento per l’insufficienza renale acuta comporta l’identificazione della malattia o infortunio che originariamente danneggiati i reni. Le opzioni di trattamento dipenderà da quello che sta causando l’insufficienza renale.

Trattare le complicanze fino a quando i reni recuperare
Il medico lavorerà anche per prevenire le complicanze e consentire al tempo di reni per guarire. I trattamenti che aiutano a prevenire le complicanze sono:

  • Trattamenti per bilanciare la quantità di liquidi nel sangue.  Se l’insufficienza renale acuta è causata da una mancanza di liquidi nel sangue, il medico può raccomandare per via endovenosa (IV) fluidi. In altri casi, insufficienza renale acuta può causare di avere troppo liquido, con conseguente gonfiore alle braccia e alle gambe. In questi casi, il medico può raccomandare farmaci (diuretici) per causare il tuo corpo per espellere liquidi extra.
  • Farmaci per il controllo del potassio nel sangue.  Se i reni non sono correttamente il filtraggio di potassio dal sangue, il medico può prescrivere di calcio, glucosio o polistirene sulfonato di sodio (Kayexalate, Kionex) per evitare l’accumulo di alti livelli di potassio nel sangue. Troppo potassio nel sangue può causare pericolosi battiti cardiaci irregolari (aritmie) e debolezza muscolare.
  • Farmaci per ripristinare i livelli di calcio nel sangue.  Se i livelli di calcio nel sangue si abbassa troppo, il medico può raccomandare un infuso di calcio.
  • Dialisi per eliminare le tossine dal sangue.  Se le tossine si accumulano nel sangue, potrebbe essere necessario l’emodialisi temporanea – spesso indicato semplicemente come dialisi – per aiutare a rimuovere le tossine e liquidi in eccesso dal corpo, mentre i reni guarire. La dialisi può anche contribuire a rimuovere l’eccesso di potassio dal corpo. Durante la dialisi, un sangue macchina pompe dal tuo corpo attraverso un rene artificiale (dializzatore) che filtra i rifiuti. Il sangue viene quindi restituito al vostro corpo.

Stile di vita e casa rimedi

Durante il recupero da insufficienza renale acuta, il medico può raccomandare una dieta speciale per contribuire a sostenere i reni e limitare il lavoro che devono fare. Il medico può fare riferimento a un dietista che può analizzare la vostra dieta attuale e suggerire modi per rendere la vostra dieta più facile per i reni.

A seconda della situazione, il dietista può raccomandare:

  • Scegliere alimenti di potassio inferiori.  vostro dietista può raccomandare di scegliere gli alimenti più bassi di potassio. Ad alta potassio alimenti sono le banane, arance, patate, spinaci e pomodori.Esempi di bassi livelli di potassio alimenti sono le mele, cavoli, fagiolini, uva e fragole.
  • Evitare i prodotti con aggiunta di sale.  Abbassare la quantità di sodio che si mangia ogni giorno, evitando prodotti con aggiunta di sale, tra cui molti cibi pronti, come i piatti pronti surgelati, zuppe in scatola e fast food. Altri alimenti con aggiunta di sale includono snack salati, verdure in scatola e salumi e formaggi.
  • Limitare fosforo.  fosforo è un minerale che si trova in alimenti come latte, formaggio, fagioli secchi, noci e burro di arachidi. Troppo fosforo nel sangue può indebolire le ossa e causare prurito della pelle. Il dietista può fornire raccomandazioni specifiche su assunzione di fosforo nella vostra situazione.

Come recuperare i reni, non si può più bisogno di mangiare una dieta speciale, anche se una sana alimentazione rimane importante.

Prevenzione

Insufficienza renale acuta è spesso difficile da prevedere o prevenire. Ma si può ridurre il rischio di prendersi cura dei vostri reni. Prova a:

  • Seguire le istruzioni su over-the-counter (OTC), farmaci. Seguire le istruzioni OTC farmaci per il dolore come l’aspirina, acetaminofene (Tylenol, altri) e ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri). Assunzione di dosi troppo elevate può aumentare il rischio di insufficienza renale acuta. Ciò è particolarmente vero se si dispone di pre-esistente malattia renale, diabete o pressione alta.
  • Lavora con il tuo medico per gestire i problemi renali.  Se si ha una malattia renale o di altre malattie o condizioni che possono aumentare il rischio di insufficienza renale acuta, come il diabete o pressione alta, seguire le raccomandazioni del medico per gestire la sua condizione.
  • Fai una vita sana una priorità.  Siate attivi, mangiare un sensibile, dieta equilibrata e bere alcolici con moderazione – se non del tutto.
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