Malattia

Istoplasmosi

IstoplasmosiIstoplasmosi è un’infezione causata da respirare in spore di un fungo spesso si trovano in escrementi di uccelli e pipistrelli. Istoplasmosi è più comunemente trasmesso quando queste spore diventano nell’aria, spesso durante i progetti di pulizia o di demolizione.

Suolo contaminato da escrementi di uccelli o pipistrelli può anche trasmettere istoplasmosi, così gli agricoltori e paesaggisti sono a più alto rischio della malattia. Negli Stati Uniti, istoplasmosi più comunemente si verifica nelle valli dei fiumi Mississippi e Ohio.

La maggior parte delle persone con istoplasmosi non sviluppano mai sintomi e non sono consapevoli del fatto che sono infetti. Ma per alcune persone – principalmente neonati e quelli con sistema immunitario compromesso – istoplasmosi può essere grave. Trattamenti efficaci sono disponibili anche per le forme più gravi di istoplasmosi.

Sintomi

Esistono diversi tipi di istoplasmosi. La forma più lieve non produce segni o sintomi, ma le infezioni gravi può essere pericolosa per la vita. Quando segni e sintomi si verificano, di solito compaiono tre a 17 giorni dopo l’esposizione e possono includere:

  • Febbre
  • Brividi
  • Mal di testa
  • Dolori muscolari
  • Tosse secca
  • Fastidio al torace

In alcune persone, istoplasmosi può anche produrre dolori articolari ed eruzioni cutanee. Le persone che hanno una malattia polmonare di base, come l’enfisema, possono sviluppare una forma cronica di istoplasmosi che possono inoltre caratterizzato da perdita di peso e una tosse che porta il sangue. Sintomi di istoplasmosi cronica a volte possono imitare quelli della tubercolosi.

Grave istoplasmosi
La più grave varietà di istoplasmosi si verifica principalmente nei bambini e nelle persone con sistema immunitario compromesso. Chiamato diffusi istoplasmosi, questa varietà può colpire quasi ogni parte del corpo, inclusi gli occhi, il fegato, il sistema nervoso centrale, la pelle e le ghiandole surrenali. Se non trattata, istoplasmosi disseminata è di solito fatale.

Quando per vedere un medico
Rivolgersi al proprio medico se si sviluppano sintomi simil-influenzali dopo essere stato esposto ad escrementi di uccelli o pipistrelli – soprattutto se si ha un sistema immunitario indebolito.

Cause

Istoplasmosi è causata da cellule riproduttive (spore) del fungo Histoplasma capsulatum. Le spore sono estremamente leggeri e galleggiano nell’aria quando sporcizia o altro materiale contaminato è disturbato. Anche se hai avuto istoplasmosi in passato, è ancora possibile ottenere nuovamente l’infezione. Tuttavia, se si stipula un contratto nuovo istoplasmosi, la malattia sarà probabilmente più mite rispetto l’infezione iniziale.

Il fungo istoplasmosi prospera in terreni umidi che è ricco di materiale organico, in particolare gli escrementi di uccelli e pipistrelli. Per questo motivo, è particolarmente comune in pollo e piccione cooperative, vecchi granai, grotte e parchi. Istoplasmosi non è contagiosa, quindi non può essere trasmesso da persona a persona.

Fattori di rischio

Le probabilità di sviluppare sintomi istoplasmosi aumentano con il numero di spore inalate.Professioni con una maggiore probabilità di esposizione spore sono:

  • Gli agricoltori
  • Operai di controllo dei parassiti
  • Detentori di pollame
  • Lavoratori edili
  • Conciatetti
  • Paesaggisti e giardinieri

Più a rischio di infezione grave
bambini molto piccoli e gli adulti più anziani hanno un sistema immunitario più debole, quindi sono più propensi a sviluppare istoplasmosi diffusa – la forma più grave della malattia. Altri fattori che possono indebolire il sistema immunitario includono:

  • HIV o l’AIDS
  • Cancro chemioterapia
  • Farmaci corticosteroidi, come il prednisone
  • Inibitori del TNF, spesso usati per controllare l’artrite reumatoide
  • Farmaci che impediscono il rigetto dei trapianti d’organo

Complicazioni

Istoplasmosi può causare una serie di complicazioni gravi, anche in persone altrimenti sane.Per i bambini, gli anziani e le persone con sistema immunitario compromesso, i potenziali problemi sono spesso in pericolo di vita. Complicazioni possono includere:

  • Sindrome acuta da distress respiratorio (ARDS).  Istoplasmosi può danneggiare i polmoni, al punto che gli alveoli iniziano riempimento con fluido. Ciò impedisce lo scambio d’aria efficiente e può esaurire i livelli di ossigeno nel sangue.
  • Problemi di cuore.  infiammazione del pericardio, il sacco che circonda il cuore, si chiama pericardite. Quando il fluido in Questo sacco aumenta, può interferire con la capacità del cuore di pompare sangue in modo efficiente.
  • Insufficienza surrenalica.  Istoplasmosi può danneggiare le ghiandole surrenali, che producono gli ormoni che danno istruzioni a virtualmente ogni organo e tessuto nel vostro corpo.
  • Meningite.  In alcuni casi, istoplasmosi può causare meningite, un’infezione e un’infiammazione delle membrane che circondano il cervello e il midollo spinale.

Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che iniziare a vedere il vostro medico di famiglia. Lui o lei potrebbe fare riferimento a un medico specializzato in malattie infettive. A seconda dei sintomi e la gravità della vostra infezione, si può anche vedere altri medici, come ad esempio uno specialista in pneumologia (pneumologo) o uno specialista del cuore (cardiologo).

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Scrivi premuto il tasto informazioni personali,  compreso qualsiasi possibile esposizione a zone con numerosi uccelli o pipistrelli.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  vitamine e integratori che stai prendendo.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Il vostro tempo con il medico è limitato, quindi preparare una lista di domande può aiutarvi a fare la maggior parte del vostro tempo insieme. Elencate le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo scada. Per istoplasmosi, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Qual è la causa più probabile dei miei sintomi?
  • Come ho potuto ottenuto questa infezione?
  • Che tipo di prove ho bisogno? Do questi test richiedono alcuna preparazione particolare?
  • Sarà questa infezione meglio da sola, o devo trattamento?
  • Quali cure sono disponibili, e che mi consiglia?
  • Che tipo di effetti collaterali posso aspettarmi dal trattamento?
  • Esistono alternative all’approccio primario che stai suggerendo?
  • Ho altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio insieme?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che mi ha prescritto?
  • Posso ottenere infettato di nuovo?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me? Quali siti web mi consiglia di visitare?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare su tutti i punti che si desidera dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • Quando hai inizia ad avvertire i sintomi?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Non si lavora all’aperto?
  • Avete trascorso un tempo prolungato in aree con grandi popolazioni di uccelli?
  • Hai passato del tempo nelle caverne? O di altri settori in cui i pipistrelli possono riunirsi?

Test e diagnosi

Diagnosi istoplasmosi può essere complicato, a seconda della zona del corpo siano compromesse. Durante il test di solito non è necessario per i casi lievi di istoplasmosi, può essere fondamentale per aiutare a scegliere i trattamenti appropriati in casi di pericolo di vita.

Ogni tipo di test di laboratorio per istoplasmosi ha i suoi limiti. Il medico può suggerire un approccio combinato per cercare le prove della malattia in campioni di:

  • Secrezioni polmonari
  • Sangue o delle urine
  • Tessuto polmonare biopsiato
  • Midollo osseo

Trattamenti e farmaci

Il trattamento di solito non è necessario se si dispone di un caso delicato di istoplasmosi. Ma se i sintomi sono gravi o se avete le forme croniche o diffusi della malattia, avrete probabilmente bisogno di un trattamento con uno o più farmaci antifungini. Alcuni di questi farmaci sono disponibili in forma di pillola, ma le varietà più forti vengono somministrati per via endovenosa.

Prevenzione

E ‘difficile evitare l’esposizione al fungo che provoca istoplasmosi, soprattutto nelle zone dove la malattia è diffusa. Anche così, questi passaggi possono aiutare a ridurre il rischio di infezione:

  • Evitare l’esposizione.  Se il vostro sistema immunitario è compromesso, evitare progetti di ristrutturazione che potrebbero esporre a terreni contaminati. Allo stesso modo, speleologia e alzando gli uccelli – come piccioni o polli – non sono invitati.
  • Spray suolo contaminato.  Prima si lavora in o scavare il terreno che è in grado di ospitare il fungo che provoca istoplasmosi, spruzzare abbondantemente con acqua.Questo può aiutare a prevenire le spore di essere rilasciato nell’aria. Spruzzare pollai e fienili prima di pulire anche in grado di ridurre il rischio.
  • Utilizzare una maschera efficace.  Uno dei modi migliori per proteggersi da organismi terricoli se si deve lavorare in zone contaminate o in grotte conosciute al porto pipistrelli è quello di indossare una maschera respiratore. Consultare con l’Istituto Nazionale per la sicurezza e la salute per determinare quale tipo di maschera fornirà una protezione adeguata per il livello di esposizione.
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