Malattia

La colite ulcerosa

La colite ulcerosaLa colite ulcerosa è una malattia infiammatoria intestinale (IBD) che provoca l’infiammazione di lunga durata in una parte del tratto digestivo.

Come la malattia di Crohn, un altro comune IBD, la colite ulcerosa può essere debilitante e, talvolta, può portare a complicazioni pericolose per la vita. Perché la colite ulcerosa è una malattia cronica, sintomi di solito si sviluppano nel tempo, piuttosto che di colpo.

La colite ulcerosa di solito colpisce solo il rivestimento interno del vostro intestino crasso (colon) e del retto. Si verifica solo con continui tratti del colon, a differenza di malattia di Crohn, che si verifica qualsiasi parte del tratto digerente e spesso si diffonde in profondità nei tessuti colpiti.

Non c’è cura conosciuta per la colite ulcerosa, ma le terapie sono disponibili che possono ridurre drasticamente i segni ed i sintomi della colite ulcerosa e anche portare a una remissione a lungo termine.

Sintomi

Sintomi di colite ulcerosa possono variare, a seconda della gravità dell’infiammazione e dove si verifica. Per queste ragioni, i medici spesso classificano colite ulcerosa in base alla sua posizione.

Qui ci sono i segni e sintomi che possono accompagnare la colite ulcerosa, a seconda della sua classificazione:

  • Proctite ulcerosa.  In questa forma di colite ulcerosa, l’infiammazione si limita alla zona più vicina al ano (retto), e per alcune persone, sanguinamento rettale può essere l’unico segno della malattia. Altri possono avere dolore rettale e una sensazione di urgenza.Questa forma di colite ulcerosa tende ad essere il più mite.
  • Proctosigmoiditis.  Questa forma comporta il retto e l’estremità inferiore del colon, noto come il sigma. Diarrea sanguinolenta, crampi addominali e dolore, e l’incapacità di muovere le viscere, nonostante la voglia di farlo (tenesmo) sono problemi comuni associati a questa forma della malattia.
  • Colite del lato sinistro.  Come suggerisce il nome, l’infiammazione si estende dal retto attraverso il sigma e colon discendente, che si trova nella parte superiore sinistra dell’addome. Segni e sintomi includono diarrea sanguinolenta, crampi addominali e dolore sul lato sinistro, e perdita di peso non intenzionale.
  • Pancolitis.  Colpisce più del colon sinistro e spesso l’intero colon, pancolitis provoca attacchi di diarrea sanguinolenta che possono essere gravi, crampi addominali e dolori, affaticamento e perdita di peso significativa.
  • Colite fulminante.  Questa forma di pericolo di vita rara di colite colpisce tutto il colon e causa forti dolori, diarrea profusa e, a volte, disidratazione e shock. Le persone con colite fulminante sono a rischio di gravi complicanze, tra cui la rottura del colon e megacolon tossico, una condizione che causa il colon di espandersi rapidamente.

Il corso di colite ulcerosa varia, con periodi di malattia acuta, spesso alternati a periodi di remissione. Ma nel tempo, la gravità della malattia di solito rimane la stessa. La maggior parte delle persone con una condizione più mite, come proctite ulcerosa, non andrà a sviluppare sintomi più gravi, e sintomi.

Quando per vedere un medico

Consultare il medico se si verifica un cambiamento permanente nelle vostre abitudini intestinali o se avete dei segni e sintomi della colite ulcerosa, come ad esempio:

  • Dolore addominale
  • Sangue nelle feci
  • Attacchi in corso di diarrea che non rispondono alla over-the-counter (OTC), farmaci
  • Una febbre inspiegabile che dura più di un giorno o due

Sebbene la colite ulcerosa di solito non è fatale, è una malattia grave che, in alcuni casi, può causare complicazioni mortali.

Cause

Come la malattia di Crohn, colite ulcerosa causa l’infiammazione e ulcere nel vostro intestino.Ma a differenza di Crohn, che può influenzare il colon, in varie sezioni separate, colite ulcerosa solito influisce sul tratto del rivestimento interno del colon che inizia con il retto.

Nessuno è abbastanza sicuro di quello che fa scattare la colite ulcerosa, ma c’è un consenso su ciò che non lo fa. I ricercatori non credono più che lo stress è la causa principale, anche se lo stress può spesso aggravare i sintomi. Invece, il pensiero corrente si concentra sui seguenti possibilità:

  • Sistema immunitario.  Alcuni scienziati pensano che un virus o un batterio possono scatenare la colite ulcerosa. L’apparato digerente si infiamma quando il sistema immunitario cerca di combattere il microrganismo invasore (agente patogeno). E ‘anche possibile che l’infiammazione può derivare da una reazione autoimmune in cui il corpo monta una risposta immunitaria anche se nessun agente patogeno è presente.
  • Eredità.  Perché sei più probabilità di sviluppare la colite ulcerosa se ​​avete un genitore o un fratello con la malattia, gli scienziati sospettano che il trucco genetico può svolgere un ruolo di contributo. Tuttavia, la maggior parte delle persone che hanno la colite ulcerosa non hanno una storia familiare di questo disturbo.

Fattori di rischio

La colite ulcerosa colpisce circa lo stesso numero di donne e uomini. I fattori di rischio possono includere:

  • Age.  colite ulcerosa di solito inizia prima dei 30 anni. Ma, può verificarsi a qualsiasi età, e alcune persone possono non sviluppare la malattia fino alla loro 50 o 60 anni.
  • Razza o etnia.  Anche se i bianchi hanno il più alto rischio della malattia, può verificarsi in qualsiasi gara. Se siete di origine ebrea Ashkenazi, il rischio è ancora più elevato.
  • Storia di famiglia.  Sei a rischio più elevato se si ha un parente stretto, come un genitore, fratello o figlio, con la malattia.
  • Uso Isotretinoina.  Isotretinoina è un farmaco a volte usato per trattare cicatrici acne cistica o acne che non rispondono ad altri trattamenti. Ha usato per essere venduti con il marchio Accutane, ma che il marchio è stato interrotto, ed è ora venduto con i marchi Amnesteem, Claravis e Sotret.There sono informazioni contrastanti sul fatto che l’uso di isotretinoina può aumentare il rischio di malattia infiammatoria intestinale. Alcuni studi hanno suggerito un possibile collegamento, mentre altri studi non hanno trovato tale prova. La questione se esista o meno un collegamento è ulteriormente complicata dalla ricerca che suggerisce un possibile collegamento tra l’uso di antibiotici della classe delle tetracicline e lo sviluppo di IBD. Molte persone che sono stati trattati con isotretinoina per l’acne hanno anche ricevuto le tetracicline come parte della loro terapia dell’acne. Gli studi che hanno esaminato il possibile legame tra isotretinoina e IBD non hanno affrontato la questione se antibiotici usati per l’acne possono aver giocato un ruolo nel rischio crescente.

Complicazioni

Possibili complicanze della colite ulcerosa includono:

  • Sanguinamento grave
  • Un buco nel colon (colon perforato)
  • Grave disidratazione
  • Malattia del fegato (rara)
  • Calcoli renali
  • Osteoporosi
  • L’infiammazione della pelle, le articolazioni e gli occhi
  • Un aumentato rischio di cancro al colon
  • Un colon rapido gonfiore (megacolon tossico)

Prepararsi per un appuntamento

Se si sospetta di avere la colite ulcerosa, è molto probabile che iniziare prima vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale. Tuttavia, si può quindi fare riferimento ad un medico specializzato in disturbi digestivi (gastroenterologo).

Le visite possono essere brevi, e c’è spesso un sacco di strada da fare, è una buona idea di essere ben preparati. Ecco alcune informazioni utili per prepararsi e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento.  Al momento di effettuare la nomina, assicuratevi di chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo, come restringere la dieta.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Scrivere tutte le informazioni personali,  comprese le eventuali sollecitazioni importanti o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  vitamine o integratori che stai prendendo. Assicurati di lasciare il vostro medico se sta assumendo qualsiasi preparazioni a base di erbe, pure.
  • Chiedi a un membro della famiglia o un amico di venire con voi. volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Il vostro tempo con il medico è limitato, quindi preparando un elenco di domande prima del tempo può aiutare a rendere la maggior parte del vostro tempo. Elencate le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo scada. Per la colite ulcerosa, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Qual è la causa più probabile dei miei sintomi?
  • Ci sono altre possibili cause per i miei sintomi?
  • Che tipo di test ho bisogno? Do questi test richiedono alcuna preparazione particolare?
  • Questa è la condizione temporanea o di lunga durata?
  • Quali cure sono disponibili, e che mi consiglia?
  • Che tipo di effetti collaterali posso aspettarmi dal trattamento?
  • Ci sono qualsiasi prescrizione o over-the-counter farmaci devo evitare?
  • Che tipo di follow-up ho bisogno? Quante volte ho bisogno di una colonscopia?
  • Esistono alternative all’approccio primario che stai suggerendo?
  • Ho altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio insieme?
  • Ci sono alcuni alimenti che non posso mangiare più?
  • Sarò in grado di continuare a lavorare?
  • Posso avere figli?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che mi ha prescritto?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare oltre i punti in cui vuoi dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • Quando hai inizia ad avvertire i sintomi?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Avete dolori addominali?
  • Avete avuto la diarrea? Quanto spesso?
  • Recentemente avete perso peso involontariamente?
  • C’è qualcosa sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?
  • Avete mai avuto problemi al fegato, epatite o ittero?
  • Hai mai preso l’isotretinoina acne farmaci?
  • Avete avuto problemi con le articolazioni, occhi, eruzioni cutanee o piaghe, o piaghe avuto in bocca?
  • Non si risveglia dal sonno durante la notte a causa di diarrea?
  • Recentemente avete viaggiato? Se sì, dove?
  • È chiunque altro nella vostra casa malato con diarrea?
  • Avete preso antibiotici di recente?

Test e diagnosi

Il medico probabilmente diagnosticare la colite ulcerosa solo dopo escludere altre possibili cause per i vostri segni e sintomi, tra cui la malattia di Crohn, colite ischemica, infezioni, sindrome del colon irritabile (IBS), diverticolite e cancro del colon. Per aiutare a confermare una diagnosi di colite ulcerosa, si può avere una o più delle seguenti prove e procedure:

  • Gli esami del sangue.  Il medico può suggerire esami del sangue per verificare la presenza di anemia o infezioni. I test che si affacciano per la presenza di anticorpi specifici a volte può aiutare a diagnosticare il tipo di malattia infiammatoria intestinale che hai, ma questi test non può sicuramente fare la diagnosi.
  • Campione di feci.  La presenza di cellule bianche del sangue nelle feci indica una malattia infiammatoria, forse colite ulcerosa. Un campione di feci può anche aiutare a escludere altre patologie, come quelle causate da batteri, virus e parassiti. In particolare, l’infezione con il batterio Clostridium difficile può essere responsabile per la diarrea, ma è anche più comune tra le persone con colite ulcerosa. Il medico può anche verificare la presenza di una infezione intestinale, che è più probabile che si verifichi in persone con colite ulcerosa.
  • La colonscopia.  Questo esame permette al medico di visualizzare l’intero colon tramite un sottile, flessibile, tubo illuminato con una telecamera collegata. Durante la procedura, il medico può anche prendere piccoli campioni di tessuto (biopsia) per analisi di laboratorio. A volte un campione di tessuto può aiutare a confermare la diagnosi.
  • Sigmoidoscopia flessibile.  In questa procedura, il medico utilizza un sottile, flessibile, tubo illuminato per esaminare il sigma, l’ultima parte del colon. Il test può perdere i problemi maggiori nel colon e non dare un quadro completo di quanto del colon è stato colpito. Ma, se il colon è gravemente infiammata, il medico può effettuare questo test invece di una colonscopia completa.
  • Clisma opaco.  Questo test diagnostico consente al medico di valutare l’intero intestino crasso con una radiografia. Bario, una soluzione di contrasto, è inserito nel vostro intestino con un clistere. A volte viene aggiunta aria pure. I cappotti di bario il rivestimento, creando una silhouette del retto, del colon e una parte del piccolo intestino.Questo test viene usato di rado, e può essere pericoloso perché la pressione necessaria per gonfiare e rivestire il colon può portare alla rottura del colon. Per le persone con sintomi gravi, sigmoidoscopia flessibile, combinata con una scansione CT è un’alternativa migliore.
  • X-ray.  A X-ray standard vostra zona addominale può essere fatto per escludere megacolon tossico o una perforazione se tali condizioni sono sospettati a causa di sintomi gravi.
  • TAC.  Una TAC dell’addome o del bacino può essere eseguita se il medico sospetta una complicazione da colite ulcerosa o infiammazione del piccolo intestino che potrebbe suggerire la malattia di Crohn. Una TC può anche rivelare quanto del colon è infiammato.

Trattamenti e farmaci

L’obiettivo del trattamento medico è quello di ridurre l’infiammazione che attiva i segni ed i sintomi. Nel migliore dei casi, questo può portare non solo per il sollievo dei sintomi, ma anche di remissione a lungo termine. Trattamento di colite ulcerosa di solito comporta una terapia farmacologica o chirurgica.

I medici usano diverse categorie di farmaci che controllano l’infiammazione in modi diversi. Ma i farmaci che funzionano bene per alcune persone potrebbero non funzionare per gli altri, quindi potrebbe prendere tempo per trovare un farmaco che ti aiuta. Inoltre, poiché alcuni farmaci hanno effetti collaterali gravi, avrete bisogno di soppesare i benefici ei rischi di qualsiasi trattamento.

Farmaci anti-infiammatori

Farmaci anti-infiammatori sono spesso il primo passo nel trattamento della malattia infiammatoria intestinale. Essi includono:

  • Sulfasalazina (Azulfidine).  sulfasalazina può essere efficace nel ridurre i sintomi della colite ulcerosa, ma ha una serie di effetti collaterali, quali nausea, vomito, diarrea, bruciore di stomaco e mal di testa. Non assumere questo farmaco, se siete allergici ai farmaci sulfamidici.
  • Mesalazina (Asacol, Lialda, altri), balsalazide (Colazal) e olsalazina (Dipentum). Questi farmaci sono disponibili in forma orale e anche in forme attualità, come clisteri e supposte. Quale forma si prende dipende dalla zona del colon che è affetto da colite ulcerosa. Questi farmaci tendono ad avere meno effetti collaterali rispetto sulfasalazina e sono generalmente ben tollerati. Il medico può prescrivere una combinazione di due forme diverse, come ad esempio un farmaco orale e un clistere o supposta. Mesalamine può alleviare i sintomi in oltre il 90 per cento delle persone con lieve colite ulcerosa. Le persone con proctite tendono a rispondere meglio alla terapia di combinazione con mesalazina orale e supposte. Per la colite del lato sinistro, una combinazione di mesalazina orale e clisteri di mesalazina sembra funzionare meglio rispetto ai singoli agenti se i sintomi sono da lievi a moderati. Gli effetti indesiderati rari includono mal di testa, problemi renali e problemi di pancreas (pancreatite).
  • I corticosteroidi.  Corticosteroidi possono aiutare a ridurre l’infiammazione, ma hanno numerosi effetti collaterali, tra cui l’aumento di peso, eccessiva peluria facciale, sbalzi d’umore, ipertensione, diabete di tipo 2, osteoporosi, fratture ossee, cataratta, glaucoma e una maggiore suscettibilità alle infezioni. I medici di solito utilizzare corticosteroidi soltanto se avete da moderata a grave malattia infiammatoria intestinale che non risponde ad altri trattamenti. I corticosteroidi non sono per uso a lungo termine, e la dose è di solito rastremate verso il basso oltre 2-3 mesi.

Essi possono essere utilizzati anche in combinazione con altri farmaci come mezzo per indurre la remissione. Ad esempio, i corticosteroidi possono essere utilizzati con un soppressore del sistema immunitario – i corticosteroidi possono indurre la remissione, mentre i soppressori del sistema immunitario può aiutare a mantenere la remissione. Di tanto in tanto, il medico può anche prescrivere l’uso a breve termine di clisteri di steroidi per trattare la malattia nel colon o del retto inferiore.

Soppressori del sistema immunitario

Questi farmaci riducono l’infiammazione, ma hanno come bersaglio il sistema immunitario piuttosto che trattare l’infiammazione stessa. Perché soppressori del sistema immunitario può essere efficace nel trattamento della colite ulcerosa, gli scienziati teorizzano che i danni ai tessuti dell’apparato digerente è causata dalla risposta immunitaria del corpo di un virus o un batterio invasore o anche per il vostro proprio tessuto. Sopprimendo questa risposta, infiammazione si riduce. Farmaci immunosoppressori sono:

  • Azatioprina (Azasan, Imuran) e mercaptopurina (Purinethol).  Perché azatioprina e mercaptopurina agire lentamente – prendendo tre mesi o più per iniziare a lavorare – sono a volte inizialmente combinati con un corticosteroide, ma nel tempo, sembrano produrre benefici in proprio effetti off.Side e gli steroidi possono essere affusolati possono includere reazioni allergiche, soppressione del midollo osseo, infezioni e infiammazione del fegato e del pancreas. C’è anche un piccolo rischio di sviluppo del cancro con questi farmaci. Se stai prendendo uno di questi farmaci, è necessario seguire da vicino con il medico e il vostro sangue controllati regolarmente per cercare gli effetti collaterali. Se hai avuto il cancro, parlatene con il vostro medico prima di iniziare questi farmaci.
  • Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune).  Questo farmaco potente è normalmente riservati per le persone che non rispondono bene ad altri farmaci o che affrontano possibile intervento chirurgico a causa di una grave colite ulcerosa. In alcuni casi, ciclosporina può essere usato per ritardare la chirurgia finché non si è abbastanza forte per sottoporsi alla procedura. In altri, è utilizzato per controllare i segni ei sintomi fino a farmaci meno tossici iniziare a lavorare. Ciclosporina inizia a lavorare in 1-2 settimane, ma perché ha il potenziale di gravi effetti collaterali, tra cui danni renali, convulsioni e infezioni fatali, parlare con il medico circa i rischi ed i benefici del trattamento. C’è anche un piccolo rischio di cancro con questi farmaci, quindi lasciate che il vostro medico sapere se in precedenza hai avuto il cancro.
  • Infliximab (Remicade).  Questo farmaco è specifico per quelli con moderata a grave colite ulcerosa che non rispondono o non tollerano altri trattamenti. Agisce rapidamente per portare a remissione, soprattutto per le persone che non hanno risposto bene ai corticosteroidi. Questo farmaco può talvolta impedire un intervento chirurgico per alcune persone. Funziona neutralizzando una proteina prodotta dal sistema immunitario conosciuto come il fattore di necrosi tumorale (TNF). Infliximab trova TNF nel sangue e lo rimuove prima che provoca l’infiammazione nel vostro popolo tract.Some intestinale con insufficienza cardiaca, le persone con sclerosi multipla, e le persone con cancro o una storia di cancro non può prendere infliximab. Il farmaco è stato collegato a un aumentato rischio di infezioni, in particolare la tubercolosi e la riattivazione di epatite virale, e può aumentare il rischio di problemi di sangue e cancro. Avrete bisogno di avere un test cutaneo per la tubercolosi, una radiografia del torace e il test per l’epatite B prima di prendere infliximab.Inoltre, poiché infliximab contiene proteine ​​del mouse, può causare gravi reazioni allergiche in alcune persone – reazioni che può essere ritardata per giorni o settimane dopo l’inizio del trattamento. Una volta avviato, infliximab è generalmente continuato come terapia a lungo termine, anche se la sua efficacia può diminuire nel tempo.
  • Adalimumab (Humira)  è un’alternativa alla inflixmab per le persone che la colite ulcerosa non è stato aiutato da altri farmaci come azatioprina o 6 mercaptopurina. Può essere considerato anche per le persone che inizialmente migliorano con infliximab, ma poi si ferma miglioramento; ma il suo vantaggio in questa situazione ancora da dimostrare. Adalimumab, come infliximab, comporta un piccolo rischio di infezioni, compresa la tubercolosi e infezioni fungine gravi. Prima di prendere adalimumab, si dovrebbe avere un test cutaneo per la tubercolosi, una radiografia del torace e il test per l’epatite B. Gli effetti indesiderati più comuni di adalimumab sono irritazione cutanea e dolore al sito di iniezione, nausea, naso che cola e infezioni delle vie respiratorie superiori .

Altri farmaci

Oltre a controllare l’infiammazione, alcuni farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi. A seconda della gravità della colite ulcerosa, il medico può raccomandare uno o più dei seguenti elementi:

  • Antibiotici.  persone con colite ulcerosa che corrono febbri sarà probabilmente dato antibiotici per aiutare a prevenire o controllare l’infezione.
  • Anti-diarrheals.  Per diarrea grave, loperamide (Imodium) possono essere efficaci.Utilizzare farmaci antidiarroici con grande cautela, però, perché aumentano il rischio di megacolon tossico.
  • Antidolorifici.  Per il dolore lieve, il medico può raccomandare acetaminofene (Tylenol, altri). Non usare l’ibuprofene (Advil, Motrin, altri), naproxene (Aleve) o aspirina. Questi sono in grado di peggiorare i sintomi.
  • Integratori di ferro. Se si dispone di sanguinamento intestinale cronica, si può sviluppare carenza di ferro anemia. L’assunzione di integratori di ferro può aiutare a ripristinare i livelli di ferro alla normalità e ridurre questo tipo di anemia una volta che l’emorragia si è fermato o diminuito.

Chirurgia

Se la dieta e stile di vita cambia, la terapia farmacologica, o altri trattamenti non alleviare i segni ed i sintomi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.

La chirurgia può spesso eliminare colite ulcerosa. Ma questo di solito significa la rimozione di tutto il colon e del retto (proctocolectomia). In passato, dopo questo intervento chirurgico si dovrebbe portare una piccola borsa sopra un’apertura nell’addome (stoma ileale) per raccogliere feci. Ma una procedura chiamata anastomosi ileoanal elimina la necessità di indossare un sacchetto. Invece, il chirurgo costruisce un sacchetto a partire dalla fine del piccolo intestino. Il sacchetto viene quindi collegato direttamente al vostro ano. Questo ti permette di espellere i rifiuti più normalmente, anche se si può avere movimenti intestinali più frequenti, che sono molli o acquose, perché non hai più il colon di assorbire acqua.

Gravidanza

Le donne con colite ulcerosa di solito possono avere gravidanze di successo, soprattutto se possono mantenere la malattia in remissione durante la gravidanza. Idealmente, diventerete incinta quando la sua malattia è in remissione. Alcuni farmaci possono non essere indicati per l’uso in gravidanza, soprattutto durante il primo trimestre, e gli effetti di alcuni farmaci possono indugiare dopo che li interrompe. Parlate con il vostro medico circa il modo migliore per gestire la vostra malattia prima di concepire. Se si smette di alcuni farmaci, i loro effetti possono indugiare. Si stima che il rischio di passare colite ulcerosa per il feto se il vostro partner non ha la colite ulcerosa è inferiore al 10 per cento.

Sorveglianza del cancro

Screening per il tumore del colon spesso deve essere fatto più spesso perché le persone che hanno la colite ulcerosa hanno un aumentato rischio di cancro al colon. Si raccomanda che le persone con pancolitis iniziano lo screening del cancro del colon con colonscopia otto anni dopo la diagnosi. Per coloro che hanno colite del lato sinistro, lo screening con colonscopia è consigliata a partire 10 anni dopo la diagnosi. Le persone con proctite possono seguire le linee guida abituali screening dei tumori del colon che richiedono una colonscopia ogni 10 anni a partire all’età di 50 anni.

Stile di vita e rimedi casalinghi

A volte si può sentire impotenti di fronte colite ulcerosa. Ma i cambiamenti nella vostra dieta e stile di vita possono aiutare a controllare i sintomi e allungare il tempo tra fiammate.

Dieta

Non ci sono prove certe che ciò che si mangia le cause della malattia infiammatoria intestinale.Ma alcuni cibi e bevande possono aggravare i sintomi, soprattutto durante un flare-up nella vostra condizione. E ‘una buona idea per cercare di eliminare dalla vostra dieta qualsiasi cosa che sembra rendere i vostri segni e sintomi peggio. Ecco alcuni suggerimenti che possono aiutare:

  • Limitare prodotti lattiero-caseari.  Se si sospetta che si può essere intolleranti al lattosio, si potrebbe scoprire che la diarrea, dolore addominale e gas migliorano quando si limitano o eliminano prodotti lattiero-caseari. Si può essere intolleranti al lattosio – cioè, il vostro corpo non può digerire lo zucchero del latte (lattosio) in latticini. In tal caso, provare a utilizzare un prodotto enzimatico, come ad alta digeribilità, per contribuire a rompere il lattosio. Se hai bisogno di aiuto, un dietista può aiutare a progettare una dieta sana che è a basso contenuto di lattosio. Tenete a mente che con il limitare l’assunzione di prodotti lattiero-caseari, avrete bisogno di trovare altre fonti di calcio, come gli integratori.
  • Esperimento con fibra.  Per molte persone, cibi ricchi di fibre, come frutta e verdura e cereali integrali freschi, sono il fondamento di una dieta sana. Ma se avete malattia infiammatoria intestinale, la fibra può fare diarrea, dolore e gas peggio. Se frutta e verdura cruda fastidio, provare a vapore, cottura o stufatura. Verificare con il proprio medico prima di aggiungere una notevole quantità di fibra alla vostra dieta.
  • Evitare cibi problematici.  Eliminare tutti gli altri alimenti che sembrano peggiorare i sintomi. Questi possono includere alimenti “gassosi”, come fagioli, cavoli e broccoli, succhi di frutta crude e frutta, popcorn, caffeina e bevande gassate.
  • Mangiare piccoli pasti.  Potreste scoprire che ti senti meglio mangiare cinque o sei piccoli pasti, piuttosto che due o tre più grandi.
  • Bere molti liquidi.  Cercate di bere molti liquidi al giorno. L’acqua è migliore. Bevande che contengono caffeina stimolano l’intestino e può peggiorare la diarrea, mentre le bevande gassate producono frequentemente gas.
  • Chiedete multivitaminici.  Perché la colite ulcerosa può interferire con la capacità di assorbire le sostanze nutrienti e perché la vostra dieta può essere limitato, integratori vitaminici e minerali può svolgere un ruolo chiave nella fornitura di sostanze nutrienti mancanti. Non forniscono proteine ​​essenziali e calorie, tuttavia, e non dovrebbe essere un sostituto per i pasti.
  • Parla con un dietista.  Se si inizia a perdere peso o la vostra dieta è diventato molto limitato, parlare con un dietista registrato.

Stress

Anche se lo stress non causa la malattia infiammatoria intestinale, che può rendere i vostri segni e sintomi molto peggio e può innescare le fiammate. Eventi stressanti possono variare da lievi fastidi a una mossa, perdita del lavoro o la morte di una persona cara.

Quando sei stressato, il processo digestivo normale può cambiare, causando lo stomaco di svuotare più lentamente e secernere più acidi. Lo stress può anche accelerare o rallentare il passaggio del contenuto intestinale. Esso può anche causare cambiamenti nel tessuto intestinale stessa.

Anche se non è sempre possibile evitare lo stress, si può imparare modi per aiutare a gestirlo.Alcuni di questi includono:

  • Esercizio.  Anche lieve esercizio può aiutare a ridurre lo stress, alleviare la depressione e normalizzare la funzione intestinale. Parlate con il vostro medico di un piano di esercizio che fa per voi.
  • Biofeedback.  Questa tecnica di riduzione dello stress ti aiuta a ridurre la tensione muscolare e rallentare la frequenza cardiaca con l’aiuto di una macchina feedback. Si sta poi insegnato come produrre questi cambiamenti da soli. L’obiettivo è quello di aiutare si entra in uno stato di rilassamento in modo da poter affrontare più facilmente con lo stress. Il biofeedback è generalmente insegnata in ospedali e centri medici.
  • Regolare il rilassamento ed esercizi di respirazione.  Un modo efficace per far fronte allo stress è quello di eseguire rilassamento ed esercizi di respirazione. È possibile prendere lezioni di yoga e la meditazione o la pratica in casa con libri, CD o DVD.
  • Ipnosi.  L’ipnosi può ridurre il dolore addominale e gonfiore. Un professionista addestrato può insegnare come entrare in uno stato di rilassamento.
  • . Altre tecniche  riservare del tempo ogni giorno per le attività che si trovano rilassante – l’ascolto di musica, letture, giochi per computer o semplicemente ammollo in un bagno caldo.

Medicina alternativa

Molte persone con malattie infiammatorie croniche intestinali, come la colite ulcerosa o morbo di Crohn, hanno usato una qualche forma di terapia alternativa o complementare. Effetti collaterali e l’inefficacia delle terapie convenzionali possono essere tra i motivi per la ricerca di cure alternative.

Queste terapie in genere non sono regolati dalla Food and Drug Administration. I produttori possono sostengono che le loro terapie sono sicuri ed efficaci, ma non hanno bisogno di dimostrarlo. Perché anche erbe naturali possono avere effetti collaterali e causare interazioni pericolose, si rivolga al medico prima di provare qualsiasi alternativa o terapie complementari.

Attualmente, esistono terapie alternative hanno una buona prove a sostegno loro uso nel trattamento della colite ulcerosa, ma alcuni che possono eventualmente rivelarsi utile includono:

  • I probiotici.  Poiché i batteri nell’intestino sono stati implicati nella colite ulcerosa, i ricercatori sospettano che l’aggiunta di più dei batteri benefici (probiotici) che si trovano normalmente nel tratto digestivo potrebbe contribuire a combattere la malattia.
  • L’olio di pesce.  atti di olio di pesce come un anti-infiammatori, ma studi sui suoi possibili benefici per le persone con colite ulcerosa hanno avuto risultati contrastanti.
  • Aloe vera.  succo di aloe vera è stata preteso di avere un effetto anti-infiammatorio per le persone con colite ulcerosa, ma non c’è una forte evidenza a sostegno di tale affermazione. Inoltre, una volta ingerito, aloe vera può avere un effetto lassativo.
  • Agopuntura.  Diversi studi hanno trovato l’agopuntura per essere di beneficio per le persone con colite ulcerosa. La procedura prevede l’inserimento di aghi sottili nella pelle, che possono stimolare il rilascio di antidolorifici naturali del corpo.
  • Curcuma.  curcumina, un composto trovato nella spezia curcuma, è stato combinato con terapie standard colite ulcerosa, come corticosteroidi o sulfasalazina, negli studi clinici. Questa combinazione ha contribuito a migliorare i sintomi e consentiva piccole dosi dei farmaci standard da utilizzare. Questa prova viene da due piccoli studi, tuttavia.Ulteriori ricerche sono necessarie prima che questo trattamento può essere raccomandato.

Se si decide di provare una terapia alternativa, assicuratevi di informare il medico in modo che lui o lei può farvi conoscere tutte le interazioni possibili.

Coping e supporto

La colite ulcerosa non riguarda soltanto fisicamente – ci vuole un tributo emotivo pure. Se i segni ed i sintomi sono gravi, la tua vita può ruotare intorno ad un costante bisogno di correre in bagno. In alcuni casi, si può a malapena essere in grado di uscire di casa. Quando si esegue, si potrebbe preoccuparsi di un incidente, e questa ansia probabilmente fa che peggiorare i sintomi.

Anche se i sintomi sono lievi, gas e dolore addominale possono rendere difficile essere in pubblico. Si può anche sentire ostacolato da restrizioni dietetiche o imbarazzo per la natura della sua malattia. Tutti questi fattori – l’isolamento, imbarazzo ed ansia – può seriamente alterare la vostra vita. A volte possono portare alla depressione.

Gruppi di sostegno

Uno dei migliori modi per sentirsi più in controllo è quello di scoprire quanto più possibile sulla colite ulcerosa. Organizzazioni come il morbo di Crohn e Colite Foundation of America hanno capitoli in tutto il paese per fornire le informazioni e l’accesso ai gruppi di sostegno. Chiedi al tuo medico, infermiere o dietista per individuare il capitolo più vicino a voi, o contattare l’organizzazione direttamente a 888-MY-GUT-PAIN (888-694-8872).

Counseling

Alcune persone trovano utile consultare uno psicologo o uno psichiatra che abbia familiarità con la malattia infiammatoria intestinale e le difficoltà emotive che può causare. Chiedi al tuo medico per un rinvio, se si pensa consulenza potrebbe essere utile per voi.

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