Malattia

La sindrome post-commozione cerebrale

La sindrome post-commozione cerebraleLa sindrome post-commozione cerebrale è una malattia complessa in cui una combinazione variabile di sintomi post-commozione cerebrale – come mal di testa e vertigini – durare per settimane ed a volte mesi dopo l’infortunio che ha causato la commozione cerebrale.

Commozione cerebrale è una lieve lesione cerebrale traumatica, di solito si verificano dopo un colpo alla testa. Perdita di coscienza non è richiesto per una diagnosi di commozione cerebrale o di sindrome post-commozione cerebrale. Infatti, il rischio di sindrome post-sbattimento non sembra essere associato con la gravità della lesione iniziale.

Nella maggior parte delle persone, post-commozione cerebrale sintomi della sindrome si verificano entro i primi sette a 10 giorni e vanno via entro tre mesi, anche se possono persistere per un anno o più. Trattamenti di sindrome post-commozione cerebrale sono finalizzate ad alleviare sintomi specifici.

Sintomi

Sintomi post-commozione cerebrale includono:

  • Mal di testa
  • Vertigini
  • Stanchezza
  • Irritabilità
  • Ansia
  • Insonnia
  • Perdita di concentrazione e memoria
  • Rumore e sensibilità alla luce

Mal di testa che si verificano dopo una commozione cerebrale può variare e può sentire come tensione di tipo mal di testa o emicrania. La maggior parte, tuttavia, sono tensione di tipo mal di testa, che possono essere associate con una ferita del collo che è accaduto allo stesso tempo come il trauma cranico. In alcuni casi, le persone sperimentano comportamento o cambiamenti emotivi dopo un lieve trauma cranico. I membri della famiglia possono notare che la persona è diventato più irritabile, sospettoso, polemico o testardo.

Quando per vedere un medico
consultare un medico se si verifica un trauma cranico abbastanza grave da causare confusione o amnesia – anche se non hai mai perso coscienza. Se una commozione cerebrale si verifica mentre si sta giocando uno sport, non andare indietro nel gioco. Consultare un medico in modo che non si rischia di peggiorare la lesione.

Cause

Alcuni esperti ritengono che i sintomi post-commozione cerebrale sono causate da danni strutturali al cervello o di interruzione di sistemi di neurotrasmettitori, derivante dall’impatto che ha causato la commozione cerebrale. Altri credono sintomi post-commozione cerebrale sono legati a fattori psicologici, soprattutto perché i sintomi più comuni – problemi di mal di testa, vertigini e sonno – sono simili a quelle spesso vissuta da persone con diagnosi di depressione, ansia o disturbo da stress post-traumatico. In molti casi, entrambi gli effetti fisiologici del trauma cerebrale e reazioni emotive a questi effetti giocano un ruolo nello sviluppo dei sintomi.

I ricercatori non hanno determinato perché alcune persone che hanno avuto traumi sviluppano persistenti sintomi post-commozione cerebrale, mentre altri non lo fanno.Nessuna correlazione dimostrata tra la gravità del danno e la probabilità di sviluppare persistenti sintomi post-commozione cerebrale esiste.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo di sindrome post-commozione cerebrale includono:

  • Age.  Gli studi hanno trovato l’aumento dell’età per essere un fattore di rischio per la sindrome post-commozione cerebrale.
  • Sesso.  donne hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati con sindrome post-commozione cerebrale, ma questo può essere perché le donne sono generalmente più propensi a cercare assistenza medica.
  • Trauma.  Commozioni derivanti da incidenti automobilistici, cadute, aggressioni e lesioni sportive sono comunemente associati con la sindrome post-commozione cerebrale.

Prepararsi per un appuntamento

Un medico del pronto soccorso rende spesso la diagnosi iniziale di una commozione cerebrale.Una volta scaricato, si può cercare la cura dal proprio medico di famiglia o medico di medicina generale. Tuttavia, lui o lei può fare riferimento a un medico specializzato nel cervello e nel sistema nervoso disturbi (neurologo) o uno specialista di riabilitazione cerebrale (fisiatra).

Se si rimanda a uno specialista, è una buona idea di essere ben preparati per il vostro appuntamento. Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per l’appuntamento, e sapere cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Scrivere tutte le informazioni personali,  comprese le eventuali sollecitazioni importanti o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  vitamine o integratori che stai prendendo.
  • Chiedi a un membro della famiglia o un amico di venire con te,  se possibile. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento.Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Preparare un elenco di domande può aiutare a sfruttare al massimo il vostro appuntamento.Elencate le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo scada.Per la sindrome post-commozione cerebrale, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Perché questi sintomi ancora in corso?
  • Fino a quando continuerà?
  • Devo eventuali altre prove? Do questi test richiedono alcuna preparazione particolare?
  • Ci sono trattamenti disponibili, e che mi consiglia?
  • Ci sono delle restrizioni di attività che devo seguire?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me? Quali siti web mi consiglia di visitare?
  • Quando posso tornare al lavoro?
  • Quando potrò guidare di nuovo?
  • È sicuro di bere alcolici?
  • Va bene prendere le mie farmaci che sono stati prescritti prima dell’infortunio?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare su tutti i punti che si desidera dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • Come si è verificata la lesione iniziale?
  • I sintomi sono costanti o fanno andare e venire?
  • Quali sintomi stai attualmente vivendo?
  • Quanto spesso si verificano i sintomi?
  • C’è qualcosa sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, fa peggiorare i sintomi?
  • Sono i sintomi peggiorano, rimanere lo stesso o migliorare?

Test e diagnosi

Nessun singolo test sarà dimostrare di avere la sindrome post-commozione cerebrale. Il medico può decidere di ordinare una scansione del cervello per verificare la presenza di altri potenziali problemi che potrebbero causare i sintomi. La tomografia computerizzata (TC), l’imaging è in genere il test preferito per la rilevazione di anomalie cerebrali.

Se stai riscontrando un sacco di vertigini, si può fare riferimento ad un medico specializzato in orecchio, naso e gola reclami. Un rinvio ad uno psicologo o psichiatra può essere in ordine se i sintomi includono ansia o depressione, o se si hanno problemi di memoria o di problem solving.

Trattamenti e farmaci

Non esiste un trattamento specifico per la sindrome post-commozione cerebrale. Invece, il medico tratterà i singoli sintomi che stai vivendo. I tipi di sintomi e la loro frequenza sono uniche per ogni persona.

Mal di testa
farmaci comunemente utilizzati per l’emicrania o cefalea tensiva, tra cui alcuni antidepressivi, sembra essere efficace quando questi tipi di mal di testa sono associati con la sindrome post-commozione cerebrale. Gli esempi includono:

  • Amitriptilina.  Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato per lesioni post-traumatiche, così come per i sintomi comunemente associati con la sindrome post-sbattimento, come irritabilità, vertigini e depressione.
  • Diidroergotamina (DHE 45) combinata con metoclopramide (Reglan).  Questi farmaci possono dare un sollievo per le emicranie croniche, ma devono essere somministrati per via endovenosa in ospedale.

Tenete a mente che l’uso eccessivo di over-the-counter e prescrizione di antidolorifici può contribuire al persistenti mal di testa post-commozione cerebrale.

Memoria e il pensiero problemi
Nessuna farmaci attualmente raccomandati specificamente per il trattamento di problemi cognitivi dopo lieve trauma cranico. Il tempo può essere la migliore terapia per la sindrome post-commozione cerebrale se avete problemi cognitivi, come la maggior parte di loro vanno via da soli nelle settimane o mesi dopo l’infortunio.

Alcune forme di terapia cognitiva possono essere utili, compresa la riabilitazione mirata che offre corsi di formazione su come utilizzare un calendario tascabile, organizer elettronico o altre tecniche per aggirare i deficit di memoria e capacità di attenzione. Terapia di rilassamento può anche aiutare.

Depressione e ansia
I sintomi della sindrome post-commozione cerebrale spesso migliorano dopo che la persona interessata viene a sapere che c’è una causa per i suoi sintomi, e che probabilmente migliorare con il tempo. Istruzione circa la malattia può alleviare i timori di una persona e contribuire a fornire la pace della mente. Se stai riscontrando nuovi o aumentando la depressione o l’ansia dopo una commozione cerebrale, alcune opzioni di trattamento comprendono:

  • Psicoterapia.  Può essere utile per discutere le vostre preoccupazioni con uno psicologo o uno psichiatra che ha esperienza nel lavoro con persone con lesioni cerebrali.
  • Farmaco.  Per combattere ansia o depressione, antidepressivi o farmaci anti-ansia può essere prescritto.

Prevenzione

L’unico modo conosciuto per prevenire la sindrome post-commozione cerebrale è quello di evitare il trauma cranico, in primo luogo.

Evitare ferite alla testa
Sebbene non sia possibile preparare per ogni situazione potenziale, ecco alcuni suggerimenti per evitare le cause più comuni di lesioni alla testa:

  • Allacciare la cintura di sicurezza  ogni volta che si viaggia in auto, ed essere sicuri i bambini sono in seggiolini adatti alla loro età. I bambini sotto i 13 sono a cavallo sicuro sul sedile posteriore, soprattutto se la vostra auto ha airbag.
  • Utilizzare caschi  ogni volta che voi oi vostri figli stanno ciclismo, roller-skating, pattinaggio in linea, pattinaggio su ghiaccio, sci, snowboard, giocare a calcio, battuta o l’esecuzione delle basi di softball o di baseball, skateboard, o passeggiate a cavallo.Indossare il casco quando si guida una moto.
  • Adottare misure intorno alla casa per prevenire le cadute,  come la rimozione di piccoli tappeti, migliorare l’illuminazione e l’installazione di corrimano.
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