Malattia

Lesione della cuffia dei rotatori

Lesione della cuffia dei rotatoriLa cuffia dei rotatori è un gruppo di muscoli e tendini che circondano l’articolazione della spalla, mantenendo la testa del vostro osso superiore del braccio saldamente all’interno della presa della spalla superficiale. Una lesione della cuffia dei rotatori può provocare un dolore sordo alla spalla, che spesso peggiora quando si tenta di dormire sul lato interessato.

Lesioni della cuffia dei rotatori si verificano più spesso nelle persone che svolgono ripetutamente mozioni generali nel loro lavoro o sport. Gli esempi includono pittori, falegnami, e le persone che giocano a baseball o il tennis. Il rischio di lesione della cuffia dei rotatori aumenta con l’età.

Molte persone recuperare da una lesione della cuffia dei rotatori con esercizi di fisioterapia che migliorano la flessibilità e la forza dei muscoli che circondano l’articolazione della spalla. Gravi lesioni della cuffia dei rotatori, che coinvolgono le lacrime complete del muscolo o tendine, possono richiedere la riparazione chirurgica.

Sintomi

Il dolore associato a una lesione della cuffia dei rotatori può:

  • Essere descritto come un dolore sordo profondo alla spalla
  • Disturbare il sonno, soprattutto se vi trovate sulla spalla colpita
  • Rendono difficile pettinare i capelli o raggiungere dietro la schiena
  • Essere accompagnata da debolezza braccio

Quando per vedere un medico

Consultare un medico se il dolore alla spalla è grave o se è rimasto invariato per più di pochi giorni.

Cause

Cause di lesioni della cuffia dei rotatori sono:

  • Cadere.  Utilizzando il braccio per rompere una caduta o cadere sul bracciopuò livido o strappare un cuffia dei rotatori tendine o muscolo.
  • Sollevamento o tirare.  sollevamento di un oggetto che è troppo pesante o farlo in modo improprio – specialmente in testa – può sforzare o strappare i tendini o muscoli.
  • Stress ripetitivo.  ripetitivo movimento ambientale delle braccia può sollecitare i muscoli della cuffia dei rotatori e tendini, causando infiammazione e, infine, lacrimazione.
  • Speroni ossei.  Una crescita eccessiva dell’osso può verificarsi su una parte della scapola che sporge sopra la cuffia dei rotatori. Questo osso extra può irritare e danneggiare il tendine.

Fattori di rischio

I seguenti fattori possono aumentare il rischio di avere una lesione della cuffia dei rotatori:

  • Age.  Come si invecchia, il rischio di una cuffia dei rotatori lesioni aumenta. Lesioni della cuffia dei rotatori sono più comuni nelle persone di età superiore a 40.
  • Alcuni sport.  Gli atleti che utilizzano regolarmente i movimenti del braccio ripetitivi, come lanciatori di baseball, arcieri e giocatori di tennis, hanno un rischio maggiore di avere una lesione della cuffia dei rotatori.
  • Lavori di costruzione.  Occupazioni come falegnameria o pittura casa richiedono movimenti del braccio ripetitivi, spesso in testa, che possono danneggiare la cuffia dei rotatori nel tempo.

Complicazioni

Anche se a riposo la spalla è necessario per il recupero, mantenendo la spalla immobilizzata può causare il tessuto connettivo che racchiude l’articolazione di diventare ispessita e stretto (spalla congelata).

Prepararsi per un appuntamento

Anche se a riposo la spalla è necessario per il recupero, mantenendo la spalla immobilizzata può causare il tessuto connettivo che racchiude l’articolazione di diventare ispessita e stretto (spalla congelata).

Prepararsi per un appuntamento

Avrete probabilmente cominciate vedere il vostro medico di famiglia. Se il tuo infortunio è grave, potreste essere indirizzati ad un chirurgo ortopedico.

Cosa si può fare

Prima della nomina, si potrebbe desiderare di scrivere una lista che risponde alle seguenti domande:

  • Quando hai inizia con dolore alla spalla?
  • Quali movimenti e le attività aggravano il dolore alla spalla?
  • Avete mai ferito la spalla?
  • Avete avuto sintomi oltre al dolore alla spalla?
  • Il dolore scendere lungo il braccio sotto il gomito?
  • È il dolore alla spalla associato ad alcun dolore al collo?
  • Il vostro lavoro o un hobby aggravare il dolore alla spalla?

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare su tutti i punti che si desidera dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • Dove esattamente si trova il dolore?
  • Quanto grave è il dolore?
  • Quali movimenti e le attività aggravare e alleviare il vostro dolore alla spalla?
  • Avete qualche debolezza o intorpidimento del braccio?

Test e diagnosi

Durante l’esame fisico, il medico premere su diverse parti della vostra spalla e muovere il braccio in posizioni diverse. Lui o lei sarà anche testare la forza dei muscoli intorno alla spalla e alle braccia.

In alcuni casi, lui o lei può raccomandare test di imaging, come ad esempio:

  • I raggi X.  Anche se una rottura della cuffia dei rotatori non apparirà su una radiografia, questo test può visualizzare speroni ossei o altre potenziali cause per il dolore – come un osso rotto.
  • Ultrasuoni.  Questo tipo di test utilizza onde sonore per produrre immagini di strutture all’interno del vostro corpo, in particolare i tessuti molli come muscoli e tendini.
  • La risonanza magnetica (MRI).  Questa tecnologia utilizza le onde radio e un forte magnete, ed è eccellente a rivelare problemi in entrambe le ossa e dei tessuti molli.

Trattamenti e farmaci

Trattamenti conservativi – come il riposo, ghiaccio e terapia fisica – spesso sono tutto ciò che serve per recuperare da una lesione della cuffia dei rotatori. Se il tuo infortunio è grave e comporta una rottura completa del muscolo o tendine, potrebbe essere necessario intervento chirurgico.

Farmaci

Se i trattamenti conservativi non hanno ridotto il dolore, il medico potrebbe raccomandare una iniezione di steroidi nella vostra spalla, soprattutto se il dolore interferisce con il sonno, attività quotidiane o esercizio fisico. Mentre questi scatti sono spesso utili, essi dovrebbero essere usati con giudizio in quanto possono contribuire all’indebolimento del tendine.

Terapia

Esercizi di terapia fisica può aiutare a ripristinare la flessibilità e la forza per la spalla dopo una lesione della cuffia dei rotatori.

Chirurgia

Le opzioni chirurgiche possono includere:

  • Rimozione di osso sperone.  Se una crescita eccessiva dell’osso è irritante vostra cuffia dei rotatori, questo eccesso osso può essere rimossa e la parte danneggiata del tendine può essere livellata. Questa procedura è spesso eseguita utilizzando artroscopia, dove una telecamera a fibre ottiche e strumenti speciali vengono inseriti attraverso piccole incisioni.
  • Riparazione tendinea o sostituzione.  Molte volte, una strappato tendine della cuffia dei rotatori può essere riparato e riattaccato alla osso del braccio superiore. Se il tendine lacerato è troppo danneggiato per essere riattaccato alla osso del braccio, i chirurghi possono decidere di utilizzare un tendine vicina come una sostituzione.
  • Protesi di spalla.  lesioni della cuffia dei rotatori Massive associati alla malattia degenerativa grave (artrite) della spalla possono richiedere un intervento chirurgico di sostituzione della spalla. Per migliorare la stabilità della articolazione artificiale, una procedura innovativa (protesi inversa di spalla) installa la parte palla dell’articolazione artificiale sulla scapola e la parte presa sul osso del braccio.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Un lieve infortunio guarisce spesso da solo, con la cura adeguata. Se pensi di aver ferito la cuffia dei rotatori, prova a seguire questi passaggi:

  • Riposare la spalla.  Smettere di fare ciò che ha causato il dolore e cercare di evitare movimenti dolorosi. Limitare sollevamento di carichi pesanti o attività in testa fino a quando il dolore alla spalla si placa.
  • Applicare ghiaccio e calore.  Mettere il ghiaccio sulla spalla aiuta a ridurre l’infiammazione e il dolore. Utilizzare un impacco freddo per 15 a 20 minuti ogni tre o quattro ore. Dopo un paio di giorni, quando il dolore e l’infiammazione sono migliorati, impacchi caldi o una piastra elettrica può aiutare a rilassare i muscoli stretti e doloranti.
  • Prendere antidolorifici.  Over-the-counter antidolorifici come l’ibuprofene (Advil, Motrin IB), naproxene (Aleve) o acetaminofene (Tylenol) possono essere utili.

Prevenzione

Se siete a rischio di lesioni della cuffia dei rotatori o se hai avuto una lesione della cuffia dei rotatori, in passato, si estende spalla quotidiane ed esercizi può aiutare a prevenire danni futuri.

La maggior parte delle persone che esercitano i muscoli anteriori del torace, spalla e del braccio, ma è altrettanto importante per rafforzare i muscoli della parte posteriore della spalla e intorno alla scapola per ottimizzare l’equilibrio muscolo della spalla. Il medico o un fisioterapista può aiutare a pianificare un esercizio di routine.

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