Malattia

Lichen planus

Lichen planusLichen planus è una condizione infiammatoria che può colpire la pelle e le mucose.

Sulla pelle, lichen planus di solito appare come porpora, spesso pruriginose, urti piatte. In bocca, vagina e altre aree coperte da una membrana mucosa, forme lichen planus lacy macchie bianche, a volte con piaghe dolorose.

Lichen planus si verifica quando il sistema immunitario attacca per errore le cellule della cute o delle mucose. La ragione di questa risposta immunitaria anormale è sconosciuta. Non si può prendere il lichen planus o darlo ad un’altra persona. La maggior parte delle persone possono gestire i tipici casi lievi di lichen planus a casa, senza trattamento medico prescritto. Se la condizione causa dolore o prurito significativo, potrebbe essere necessario farmaci per sopprimere il sistema immunitario.

Sintomi

I sintomi del lichen planus variano a seconda delle zone colpite. Tipici segni e sintomi includono:

  • , Urti piatte violacei, il più delle volte nella parte interna dell’avambraccio, del polso o alla caviglia, ma a volte sui genitali esterni
  • Pizzicore
  • Vesciche che possono rompere a formare croste o croste
  • Macchie bianche o patch in bocca – all’interno delle guance o sulle gengive, labbra o lingua
  • Ulcere orali o vaginali dolorose
  • La perdita dei capelli e del cuoio capelluto scolorimento
  • Danneggiamento del chiodo o la perdita

Quando per vedere un medico
se piccoli urti o di una condizione di eruzione come appare sulla pelle per nessun motivo apparente, come una reazione allergica nota o contatto con edera velenosa, consultare il medico. Inoltre, consultare il medico se si verificano segni o sintomi associati con lichen planus della bocca, genitali, cuoio capelluto o le unghie. Perché un certo numero di malattie della pelle e delle mucose può provocare lesioni e disagio, è meglio per ottenere una diagnosi tempestiva e accurata.

Cause

La causa del lichen planus è sconosciuta, anche forte evidenza suggerisce che l’infiammazione, controllata dal sistema immunitario, dà luogo alle lesioni. Tuttavia, alcune malattie, condizioni mediche o altri fattori possono agire come trigger di lichen planus in alcune persone.

I possibili fattori scatenanti di lichen planus includono:

  • L’infezione da epatite C
  • Vaccino contro l’epatite B
  • Vaccino contro l’influenza
  • Certi pigmenti, sostanze chimiche e metalli
  • Farmaci anti-infiammatori non steroidei, come l’ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) e naproxene (Aleve, altri)
  • Alcuni farmaci per le malattie cardiache, ipertensione o artrite

Fattori di rischio

Chiunque può sviluppare lichen planus, ma la condizione più spesso colpisce gli adulti di mezza età.

Complicazioni

Lichen planus possono essere difficili da gestire sulla vulva e nella vagina, causando dolore grave e talvolta lasciando cicatrici. Disfunzione sessuale può diventare una complicazione a lungo termine.

Vi è qualche evidenza che il lichen planus può aumentare il rischio di cancro della pelle chiamato carcinoma a cellule squamose, anche se il rischio è piccolo. Il medico può raccomandare lo screening di routine per la prova di cellule cancerose in tessuti affetti da lichen planus.

Prepararsi per un appuntamento

È probabile che iniziare dal vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale. Si può fare riferimento ad uno specialista in malattie della pelle (dermatologo). Per ottenere il massimo dalla vostra consultazione, essere pronti a fornire le seguenti informazioni:

  • Il nome e il numero di telefono di ogni medico che hai visto di recente o vedere regolarmente
  • Prescrizione di farmaci e dosaggi
  • Over-the-counter farmaci o integratori alimentari si prende regolarmente

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico probabilmente vi chiederà queste domande:

  • Quando si hanno i dossi o altre lesioni compaiono?
  • Qualora sul tuo corpo hai trovato le lesioni?
  • Sono le zone colpite prurito, dolore o disagio?
  • Come descriveresti la gravità del dolore o fastidio – lieve, moderata o grave?
  • Avete recentemente avviato nuovi farmaci?
  • Recentemente avete avuto vaccinazioni?
  • Non si prende integratori o vitamine, o altre erbe o farmaci senza ricetta medica?
  • Avete delle allergie?

Test e diagnosi

Il medico o il dermatologo eseguirà un esame fisico per diagnosticare il lichen planus. Per confermare la diagnosi, può essere necessario questi test:

  • La biopsia.  Durante un test biopsia, il medico rimuove una piccola parte della vostra pelle, che viene poi esaminato al microscopio per i modelli cellulari caratteristici di lichen planus. Riceverai anestetico locale per intorpidire il sito e probabilmente richiedono punti di sutura per chiudere la ferita.
  • Epatite C test.  Un infermiere o assistente può disegnare un piccolo campione di sangue per un test di laboratorio per determinare se soffre di epatite C, un possibile innesco per il lichen planus.
  • Prove allergiche.  Il medico può fare riferimento ad uno specialista di allergia (allergologo) per determinare se le sostanze che avete regolarmente in contatto con potrebbe essere la causa di avere reazioni allergiche che agiscono come trigger per la vostra condizione.

Trattamenti e farmaci

Sulla pelle normale, il lichen planus possono durare da pochi mesi a diversi anni e spontaneamente chiare sul proprio. Se colpisce le mucose, la malattia può essere più resistente al trattamento e incline a ripresentarsi. Farmaci e altri trattamenti aiutano ad alleviare il prurito e promuovere la guarigione.

Corticosteroidi
I corticosteroidi possono ridurre l’infiammazione associata con lichen planus. Gli effetti collaterali dei corticosteroidi variano a seconda di come li prendi – come unguento applicato sulla pelle, come una pillola o come iniezione. I corticosteroidi sono considerati sicuri quando prese come regia e per l’uso a breve termine. Effetti indesiderati comuni di corticosteroidi topici possono includere i problemi della pelle, come bruciore, arrossamento o assottigliamento della pelle al sito di applicazione. Se assunto per via orale o per iniezione, gli effetti collaterali possono includere l’alta pressione sanguigna, aumento del glucosio nel sangue e osteoporosi.

Retinoidi
I retinoidi sono versioni sintetiche di vitamina A che può essere applicato localmente o assunti per via orale per il trattamento. Retinoidi possono essere un trattamento efficace, ma possono causare irritazioni cutanee fastidiosi, quali secchezza severa, arrossamento e desquamazione.Retinoidi orali possono danneggiare i bambini non ancora nati, per cui questi farmaci non sono raccomandati per le donne che sono incinte o possono diventare incinte. Se sei incinta o in allattamento, il medico può consigliare di ritardare la terapia retinoide topico o scegliere un trattamento alternativo.

Creme o pomate non steroidei
inibitori della calcineurina per uso topico riducono l’attività del sistema immunitario coinvolte nella lichen planus e sembrano essere particolarmente utile nella gestione di lichen planus delle mucose. Esempi di questi farmaci topici comprendono tacrolimus (Protopic) e Pimecrolimus (Elidel).

Antistaminici
Gli antistaminici agiscono contro una proteina chiamata istamina che è coinvolto nel processo infiammatorio. Un antistaminico per via orale o topica può alleviare il prurito o dolore associato con lichen planus.

Fototerapia
Terapia della luce, o fototerapia, può aiutare a chiarire lichen planus interessano la pelle. La fototerapia più comuni per lichen planus utilizza ultravioletti B (UVB) luce, che penetra solo lo strato superiore della pelle (epidermide). C’è qualche rischio di “scottature”, con questo trattamento. Fototerapia con ultravioletti A (UVA) in combinazione con psoraleni farmaco può anche essere efficace, anche se comporta un piccolo rischio a lungo termine di cancro della pelle e cataratta.

Affrontare trigger
Se il medico sospetta che il lichen planus possono essere correlate alla infezione da epatite C, un allergene o un farmaco che si prende, lui o lei consiglia provvedimenti per affrontare il grilletto, come provare un farmaco diverso ed evitando gli allergeni offendere. Si può fare riferimento per un ulteriore trattamento a un allergologo o, in caso di infezione da epatite C, ad uno specialista in malattie del fegato (epatologo).

Stile di vita e rimedi casalinghi

Misure di auto-cura possono contribuire a ridurre il prurito e infiammazione causata da lichen planus. Questi includono:

  • Vasca assorbe con farina d’avena colloidale (Aveeno, altri)
  • Impacchi freddi
  • Aloe vera gel
  • Over-the-counter crema di idrocortisone o unguento, contenente almeno l’1 per cento idrocortisone (se non si sta utilizzando un corticosteroide topico prescrizione)

Medicina alternativa

Lichen planus della pelle
Un numero di medicine alternative sono promossi come trattamenti efficaci per lichen planus della pelle. Le rivendicazioni su questi trattamenti non sono state dimostrate dalla ricerca.Perché lichen planus va via da sola nella maggior parte delle persone, è difficile giudicare l’efficacia di un trattamento senza studi clinici progettati con cura.

Trattamenti alternativi presunti per lichen planus della pelle comprendono:

  • Aloe vera gel
  • Olio di lavanda
  • Tea tree oil
  • Bagni di zolfo minerali
  • Integratori vitaminici
  • Una dieta ricca di frutta e verdura
  • Erbe medicinali per via orale e di attualità
  • Cod supplementi di olio di fegato, una fonte di vitamine A e D

Parlate con il vostro medico prima di provare un trattamento alternativo per il lichen planus della pelle. Alcune medicine alternative o integratori vitaminici causare gravi reazioni avverse in combinazione con medicinali soggetti a prescrizione.

Altre forme di lichen planus
Un paio di piccoli studi clinici hanno suggerito il beneficio di gel di aloe vera per il trattamento di lichen planus della bocca e della vulva.

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