Malattia

L’incontinenza urinaria

L'incontinenza urinariaL’incontinenza urinaria – la perdita di controllo della vescica – è un problema comune e spesso imbarazzante. La gravità dell’incontinenza urinaria varia da occasionalmente perdite di urina quando si tossisce o starnutisce ad avere uno stimolo a urinare che è così improvviso e forte non si arriva a un bagno in tempo.

Se l’incontinenza urinaria colpisce il vostro giorno per giorno le attività, non esitate a consultare il medico. Nella maggior parte dei casi, semplici cambiamenti dello stile di vita o trattamento medico può alleviare il disagio o interrompere l’incontinenza urinaria.

Sintomi

L’incontinenza urinaria è l’incapacità di controllare il rilascio di urina dalla vescica. Alcune persone sperimentano occasionali, piccole perdite – o sbavature – di urina. Altri bagnano i loro vestiti di frequente.

Tipi di incontinenza urinaria includono:

  • . Incontinenza da sforzo  Questa è la perdita di urina quando si esercita pressione – sottolineano – sulla vescica da tosse, starnuti, ridendo, esercitando o sollevare qualcosa di pesante. L’incontinenza da sforzo si verifica quando il muscolo sfintere della vescica è indebolita. Nelle donne, i cambiamenti fisici derivanti dalla gravidanza, il parto e la menopausa può causare incontinenza da stress. Negli uomini, rimozione della prostata può portare a stress incontinenza.
  • Incontinenza da urgenza.  Questo è un improvviso, intenso stimolo di urinare, seguito da una perdita involontaria di urina. I tuoi muscolo si contrae vescica e possono dare un avvertimento di pochi secondi a un minuto per raggiungere una toilette. Con incontinenza da urgenza, può essere necessario urinare spesso, compresa tutta la notte.Incontinenza da urgenza può essere causata da infezioni del tratto urinario, irritanti per la vescica, problemi intestinali, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer, ictus, lesioni o danni al sistema nervoso associate alla sclerosi multipla. Se non c’è causa nota, incontinenza da urgenza è anche chiamato vescica iperattiva.
  • Overflow incontinenza.  Se avete spesso o costantemente dribblare urine, si può avere incontinenza overflow, che è l’incapacità di svuotare la vescica. A volte si può sentire come se non svuotare completamente la vescica. Quando si tenta di urinare, si può produrre solo un debole flusso di urina. Questo tipo di incontinenza può verificarsi in persone con una vescica danneggiata, bloccato uretra o danni ai nervi di diabete, sclerosi multipla o lesioni del midollo spinale. Negli uomini, incontinenza overflow può anche essere associata a problemi di prostata.
  • Incontinenza mista.  Se si verificano sintomi di più di un tipo di incontinenza urinaria, come l’incontinenza da sforzo e incontinenza da urgenza, si è mescolato incontinenza.
  • Incontinenza funzionale.  Molti adulti più anziani, soprattutto le persone in case di cura, esperienza incontinenza semplicemente perché una menomazione fisica o mentale impedisce loro di rendere al bagno in tempo. Ad esempio, una persona con grave artrite potrebbe non essere in grado di sbottonare i suoi pantaloni abbastanza rapidamente.Questo è chiamato incontinenza funzionale.
  • Incontinenza totale.  Tale termine è talvolta usato per descrivere fuoriuscita continua di urina, giorno e notte, o la fuoriuscita incontrollabile periodica di grandi volumi di urina.

Quando per vedere un medico

Si può sentire a disagio a discutere incontinenza con il medico. Ma se l’incontinenza è frequente o sta influenzando la qualità della vita, chiedere un parere medico è importante per diverse ragioni:

  • L’incontinenza urinaria può indicare una più grave condizione di base, soprattutto se è associata a sangue nelle urine.
  • L’incontinenza urinaria può essere la causa di limitare le vostre attività e limitare le interazioni sociali per evitare l’imbarazzo.
  • L’incontinenza urinaria può aumentare il rischio di cadute negli anziani che corrono per arrivare alla toilette.

Cause

L’incontinenza urinaria non è una malattia, è un sintomo. Esso può essere causato da abitudini quotidiane, condizioni mediche di base o problemi fisici. Una valutazione approfondita dal medico può aiutare a determinare cosa c’è dietro il vostro incontinenza.

Cause di incontinenza urinaria temporanea

Alcuni alimenti, bevande e farmaci possono causare incontinenza urinaria temporanea. Un semplice cambiamento di abitudini può portare sollievo.

  • Alcol.  L’alcol agisce come stimolante della vescica e un diuretico, che può causare un bisogno urgente di urinare.
  • Iperidratazione.  Bere molti liquidi, soprattutto in un breve periodo di tempo, aumenta la quantità di urina la vescica deve affrontare.
  • La caffeina.  La caffeina è un diuretico e stimolante della vescica che può causare un improvviso bisogno di urinare.
  • . Irritazione della vescica  bevande gassate, tè e caffè – con o senza caffeina – dolcificanti artificiali, sciroppo di mais, e alimenti e bevande ad alto contenuto di spezie, zucchero e acidi, come agrumi e pomodori, possono aggravare la vescica.
  • Farmaci.  farmaci per il cuore, farmaci per la pressione arteriosa, sedativi, miorilassanti e altri farmaci possono contribuire a problemi di controllo vescicale.

Patologie facilmente curabili possono anche essere responsabili per l’incontinenza urinaria.

  • Infezioni delle vie urinarie.  infezioni possono irritare la vescica, causando di avere forti stimoli a urinare. Questi impulsi possono provocano episodi di incontinenza, che può essere il vostro unico segnale di pericolo di una infezione delle vie urinarie. Altri segni possibili e sintomi includono una sensazione di bruciore quando si urina e urina maleodorante.
  • Stipsi.  L’retto si trova vicino alla vescica e condivide molte delle stesse nervi. Difficile, feci compattato nel tuo retto fa sì che questi nervi per essere iperattiva e aumentare la frequenza urinaria. Inoltre, feci compattato può talvolta interferire con lo svuotamento della vescica, che può causare incontinenza overflow.

Le cause della persistente incontinenza urinaria

L’incontinenza urinaria può anche essere una condizione persistente causata da problemi o cambiamenti fisici sottostanti, tra cui:

  • Gravidanza e il parto.  donne incinte possono sperimentare incontinenza da stress a causa dei cambiamenti ormonali e l’aumento del peso di un utero ingrandimento. Inoltre, lo stress di un parto vaginale può indebolire muscoli necessari per il controllo della vescica. I cambiamenti che si verificano durante il parto possono anche danneggiare i nervi della vescica e dei tessuti di sostegno, portando ad un caduto (prolasso) del pavimento pelvico. Con il prolasso, vescica, utero, retto o piccolo intestino può ottenere spinto verso il basso dalla posizione di solito e sporgere nella vagina. Tali sporgenze possono essere associati a incontinenza.
  • Modifiche con l’invecchiamento.  Invecchiamento del muscolo della vescica porta ad una diminuzione della capacità della vescica per memorizzare urine e un aumento dei sintomi della vescica iperattiva. Rischio di aumenti di vescica iperattiva se ha una malattia dei vasi sanguigni, in modo da mantenere una buona salute generale – tra cui smettere di fumare, curare l’alta pressione sanguigna e mantenere il peso entro una gamma sana – può aiutare a frenare i sintomi della vescica iperattiva.Dopo la menopausa le donne producono meno estrogeni, un ormone che aiuta a mantenere il rivestimento della vescica e dell’uretra sano. Con meno estrogeni, questi tessuti possono deteriorarsi, che può aggravare l’incontinenza.
  • Isterectomia.  Nelle donne, la vescica e l’utero si trovano vicini l’uno all’altro e sono supportati da molti degli stessi muscoli e legamenti. Qualsiasi intervento chirurgico che coinvolge il sistema riproduttivo di una donna – per esempio, l’asportazione dell’utero (isterectomia) – possono danneggiare i giustificativi muscoli del pavimento pelvico, che può portare a incontinenza.
  • Sindrome della vescica dolorosa (cistite interstiziale).  Questa condizione cronica provoca minzione dolorosa e frequente, e raramente, incontinenza urinaria.
  • . Prostatite  Perdita di controllo della vescica non è un segno tipico della prostatite, che è l’infiammazione della ghiandola prostatica – un organo noce di dimensioni che si trova appena sotto la vescica maschile. Anche così, l’incontinenza urinaria a volte si verifica con questa condizione comune.
  • Ingrossamento della prostata.  Negli uomini più anziani, incontinenza nasce spesso dalla ingrossamento della ghiandola prostatica, una condizione nota come iperplasia prostatica benigna (BPH).
  • Il cancro alla prostata.  Negli uomini, l’incontinenza da stress o incontinenza da urgenza possono essere associati con il cancro alla prostata non trattato. Tuttavia, più spesso, incontinenza è un effetto collaterale di trattamenti – chirurgia o radiazione – per il cancro alla prostata.
  • Cancro alla vescica o alla vescica.  incontinenza, urgenza urinaria e bruciore durante la minzione possono essere segni e sintomi del cancro della vescica o calcoli vescicali. Altri segni e sintomi includono sangue nelle urine e dolore pelvico.
  • Disturbi neurologici.  sclerosi multipla, morbo di Parkinson, ictus, un tumore al cervello o di una lesione spinale possono interferire con i segnali nervosi coinvolti nel controllo della vescica, causando incontinenza urinaria.
  • Ostruzione.  Un tumore ovunque lungo tratto urinario può bloccare il normale flusso di urina e causare l’incontinenza, di solito incontinenza di overflow. Calcolosi urinaria – dure, masse di pietra simili che si possono formare nella vescica – possono essere colpevole per perdite di urina. Le pietre possono essere presenti nel vostro reni, vescica o ureteri.

Fattori di rischio

Questi fattori aumentano il rischio di sviluppare incontinenza urinaria:

  • Sesso.  donne sono più propense degli uomini sono di avere incontinenza da stress.Gravidanza, parto, menopausa e normale conto dell’anatomia femminile per questa differenza. Tuttavia, gli uomini con problemi di prostata sono ad aumentato rischio di urgenza e incontinenza overflow.
  • Age.  Come si invecchia, i muscoli della vescica e dell’uretra perdono parte della loro forza. Cambiamenti con l’età ridurre quanto la vescica può contenere e aumentare le possibilità di rilascio di urina involontaria. Tuttavia, invecchiando non significa necessariamente che avrete incontinenza. L’incontinenza non è normale a qualsiasi età – tranne durante l’infanzia.
  • Essere in sovrappeso.  Essere obesi o in sovrappeso aumenta la pressione sulla vescica ei muscoli circostanti, che li indebolisce e permette all’urina di fuoriuscire quando si tossisce o starnutisce.
  • Fumo.  Una tosse cronica associata a fumo può causare episodi di incontinenza o di aggravare l’incontinenza che ha altre cause. Tosse costante pone l’accento sul vostro sfintere urinario, portando a sottolineare l’incontinenza. Il fumo può anche aumentare il rischio di vescica iperattiva causando contrazioni vescicali.
  • Altre malattie.  malattie renali o diabete può aumentare il rischio per l’incontinenza.

Complicazioni

Complicazioni di incontinenza urinaria cronica comprendono:

  • Problemi della pelle.  L’incontinenza urinaria può portare a eruzioni cutanee, infezioni cutanee e piaghe (ulcere cutanee) dalla pelle costantemente bagnato.
  • Infezioni del tratto urinario.  incontinenza aumenta il rischio di infezioni del tratto urinario ripetute.
  • Cambiamenti nelle vostre attività.  L’incontinenza urinaria può impedirti di partecipare alle normali attività. Si può smettere di esercitare, smettere di partecipare a riunioni sociali o addirittura fermare avventurarsi lontano dalle zone familiari dove si sa le posizioni di servizi igienici.
  • Cambiamenti nella vostra vita lavorativa.  incontinenza urinaria possono influenzare negativamente la vostra vita lavorativa. Il vostro bisogno di urinare può causare a alzarsi spesso durante le riunioni. Il problema potrebbe disturbare la vostra concentrazione sul lavoro o tenervi svegli la notte, causando affaticamento.
  • Cambiamenti nella vostra vita personale.  Forse la cosa più angosciante è l’incontinenza impatto può avere sulla vostra vita personale. La tua famiglia non può capire il vostro comportamento o possa crescere frustrati a portata di molti viaggi alla toilette. Si può evitare l’intimità sessuale a causa di imbarazzo causato da perdita di urina.Non è raro provare ansia e depressione con l’incontinenza.

Prepararsi per un appuntamento

Se si dispone di incontinenza urinaria, è molto probabile che iniziare a vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale. Tuttavia, in alcuni casi, quando si chiama per fissare un appuntamento, si può fare riferimento immediatamente un urologo o un urogynecologist se sei una donna.

Le visite possono essere brevi, e perché c’è spesso un sacco di strada da fare, è una buona idea di essere ben preparati. Ecco alcune informazioni utili per prepararsi e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento.  Al momento di effettuare la nomina, assicuratevi di chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo, come restringere la dieta.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei a incontinenza urinaria.
  • Scrivere tutte le informazioni personali,  comprese le eventuali sollecitazioni importanti o recenti cambiamenti di vita.
  • Portare un elenco di tutti i farmaci,  vitamine o integratori che stai prendendo.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Il vostro tempo con il medico è limitato, quindi preparando un elenco di domande prima del tempo può aiutare a rendere la maggior parte del vostro tempo insieme. Elencate le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo scada. Per l’incontinenza urinaria, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Qual è la causa più probabile dei miei sintomi?
  • Altro che la causa più probabile, ci sono altre possibili cause per i miei sintomi?
  • Che tipo di test ho bisogno? Do questi test richiedono alcuna preparazione particolare?
  • È la mia incontinenza temporanea o dovrò sempre avere?
  • Quali cure mi consiglia?
  • Quali sono le alternative per l’approccio primario che stai suggerendo?
  • Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?
  • Ci sono delle restrizioni dietetiche che devo seguire?
  • Dovrei vedere uno specialista? Quale sarà quel costo, e la mia assicurazione coprire?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che stai prescrizione per me?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a chiedere ulteriori domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il medico è anche probabile che farti domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare oltre i punti in cui vuoi dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • Quando hai fatto i primi sintomi di esperienza?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?
  • Quante volte hai bisogno di urinare?
  • Quando si perdite di urina?
  • Avete difficoltà a svuotare la vescica?
  • Avete notato sangue nelle urine?
  • Fumi?
  • Come spesso si beve alcool?
  • Come spesso si beve bevande contenenti caffeina?
  • Quanto spesso si mangiano cibi piccanti, acidi o zuccherati?

Test e diagnosi

Test comuni e processi per l’incontinenza urinaria includono:

  • Diario della vescica.  Il medico può chiedere di tenere un diario della vescica per diversi giorni. Si registra quanto si beve, quando si urina, la quantità di urina prodotta, se tu avessi un bisogno di urinare e il numero di episodi di incontinenza.
  • Analisi delle urine.  Un campione di urine viene inviato a un laboratorio, dove è controllato per segni di infezione, tracce di sangue o di altre anomalie.
  • Esame del sangue.  Il medico può avere un campione di sangue prelevato e inviato ad un laboratorio di analisi. Il tuo sangue è controllato per vari prodotti chimici e sostanze correlate a cause di incontinenza.

Test Specialized

Se sono necessarie ulteriori informazioni, è possibile sottoporsi a test aggiuntivi, tra cui:

  • Residua (PVR) misura postminzionale.  Per questa procedura, vi verrà chiesto di urinare (void) in un contenitore che misura la produzione di urina. Poi il medico controlla la quantità di residuo (residuo) di urina nella vescica con un catetere o esame ecografico.Un catetere è un tubo sottile e morbido che viene inserito nel uretra e la vescica per drenare eventuali residui di urina. Per una ecografia, un dispositivo bacchetta come viene posizionato sull’addome. Utilizzando le onde sonore e di un computer, l’ecografia crea un’immagine della vescica. Una grande quantità di urina rimasto nella vescica può significare che si ha un’ostruzione nel tratto urinario o un problema con i nervi della vescica o muscoli.
  • Ecografia pelvica.  L’ecografia può anche essere utilizzato per visualizzare altre parti del tratto urinario o genitali per verificare anomalie.
  • Stress test.  Per questa prova, vi verrà chiesto di tossire vigorosamente o portare giù come il medico si esamina e orologi per la perdita di urina.
  • Test urodinamico.  Questi test misurare la pressione nella vescica quando è a riposo e quando è il riempimento. Un medico o un infermiere inserisce un catetere nella tua uretra e la vescica per riempire la vescica con l’acqua. Nel frattempo, un monitor misura la pressione e registra la pressione all’interno della vescica. Questo test consente di misurare la tua forza vescica e la salute sfintere urinario, ed è uno strumento importante per distinguere il tipo di incontinenza avete.
  • Cistografia.  In questo X-ray della vescica, un catetere viene inserito nel uretra e la vescica. Attraverso il catetere, il medico inietta un liquido contenente un colorante speciale. Come si urinare ed espellere questo fluido, le immagini appaiono su una serie di radiografie. Queste immagini aiutano a rivelare problemi con il tratto urinario.
  • Cistoscopia.  Un tubo sottile con una lente piccola (cistoscopio) è inserito nel uretra.Durante la cistoscopia, il medico può controllare – e potenzialmente rimuovere – anomalie nel tratto urinario.

Trattamenti e farmaci

Il trattamento per l’incontinenza urinaria dipende dal tipo di incontinenza, la gravità del problema e la causa sottostante. Il medico consiglia gli approcci più adatti alla vostra condizione. Una combinazione di trattamenti può essere necessaria.

Nella maggior parte dei casi, il medico vi suggerirà i trattamenti meno invasivi in ​​primo luogo, quindi dovrete provare tecniche comportamentali e terapia fisica prima e passare ad altre opzioni solo se queste tecniche sicuro.

Tecniche comportamentali

Tecniche comportamentali e cambiamenti di stile di vita funzionano bene per alcuni tipi di incontinenza urinaria. Essi possono essere l’unico trattamento necessario.

  • . Formazione della vescica  Il medico può raccomandare la formazione della vescica – da solo o in combinazione con altre terapie – per controllare la voglia e altri tipi di incontinenza. Formazione della vescica comporta imparare a ritardare la minzione dopo che ottenete la voglia di andare. Si può iniziare cercando di tenere a bada per 10 minuti ogni volta che si sente il bisogno di urinare. L’obiettivo è quello di allungare il tempo tra gite al gabinetto finché non si è urinare ogni 2-4 ore.Formazione della vescica può anche coinvolgere doppio svuotamento – urinare, quindi attendere qualche minuto e riprovare. Questo esercizio può aiutare a imparare a svuotare la vescica in modo più completo per evitare l’overflow incontinenza. Inoltre, la formazione della vescica può comportare imparare a controllare impulsi di urinare.Quando si sente il bisogno di urinare, vi viene indicato di relax – respirare lentamente e profondamente – o per distrarsi con una attività.
  • WC pianificata viaggi.  Ciò significa minzione temporizzata – andare in bagno secondo l’orologio piuttosto che aspettare il bisogno di andare. In seguito a questa tecnica, si va al bagno su una routine, base prevista – di solito ogni 2-4 ore.
  • Fluido e gestione dieta.  In alcuni casi, si può semplicemente modificare le abitudini quotidiane per riprendere il controllo della vescica. Potrebbe essere necessario ridurre o evitare l’alcool, caffeina o cibi acidi. Ridurre il consumo di liquidi, perdere peso o aumentare l’attività fisica sono altri cambiamenti dello stile di vita che possono eliminare il problema.

Fisioterapia

  • Esercizi pelvici muscolari piano.  Questi esercizi rafforzare la vostra sfintere urinario e muscoli del pavimento pelvico – i muscoli che aiutano a controllare la minzione. Il medico può raccomandare che fare questi esercizi di frequente. Sono particolarmente efficace per l’incontinenza da stress, ma possono anche aiutare incontinenza da urgenza.Per fare esercizi per i muscoli del pavimento pelvico (esercizi di Kegel), immagina che si sta cercando di fermare il flusso di urina. Stringere i muscoli si usa per fermare urinare e tenere premuto per un conteggio di tre e ripetere.

    Con esercizi di Kegel, può essere difficile sapere se si sta contraendo i muscoli giusti e nel modo giusto. In generale, se percepisci una sensazione tirando-up quando si stringe, si sta utilizzando i muscoli giusti. Gli uomini possono sentire i loro peni tirare leggermente verso i loro corpi. Per controllare due volte che si sta contraendo i muscoli giusti, provare gli esercizi di fronte a uno specchio. I vostri addominali, glutei o gambe muscoli non dovrebbe stringere se si sta isolando i muscoli del pavimento pelvico.

    Se non siete ancora sicuri se si sta contraendo i muscoli giusti, si rivolga al medico per chiedere aiuto. Il medico può suggerire di lavorare con un fisioterapista o provare tecniche di biofeedback per aiutare a identificare e contrarre i muscoli giusti. Il medico può anche suggerire coni vaginali, che sono i pesi che aiutano le donne rafforzare il pavimento pelvico.

  • La stimolazione elettrica.  In questa procedura, gli elettrodi vengono temporaneamente inseriti nel retto o nella vagina per stimolare e rinforzare i muscoli del pavimento pelvico. Stimolazione elettrica Gentle può essere efficace per l’incontinenza da sforzo e incontinenza da urgenza, ma ci vogliono diversi mesi e diversi trattamenti per lavorare.

Farmaci

Spesso, i farmaci vengono utilizzati in combinazione con tecniche comportamentali. Farmaci comunemente usati per trattare l’incontinenza sono:

  • Anticolinergici.  Questi farmaci di prescrizione calmare una vescica iperattiva, in modo che possano essere utili per incontinenza da urgenza. Diversi farmaci rientrano in questa categoria, tra cui l’ossibutinina (Ditropan), tolterodina (Detrol), darifenacina (Enablex), fesoterodina (Toviaz), solifenacina (Vesiker) e trospium (SANCTURA). Possibili effetti collaterali di questi farmaci includono secchezza delle fauci, stipsi, visione offuscata e vampate di calore.
  • Estrogeni topici.  Applicazione a basso dosaggio, estrogeni topici sotto forma di una crema vaginale, anello o cerotto può aiutare a tonificare e ringiovanire i tessuti nell’uretra e zone vaginali. Questo può ridurre alcuni dei sintomi di incontinenza.
  • . Imipramine  Imipramine (Tofranil) è un antidepressivo triciclico che può essere usato per trattare mista – stimolo e lo stress – incontinenza.
  • Duloxetina.  L’farmaco antidepressivo duloxetina (Cymbalta) è talvolta usato per trattare l’incontinenza da stress.

Dispositivi medici

Diversi dispositivi medici sono disponibili per aiutare l’incontinenza trattare. Sono progettati specificamente per le donne e comprendono:

  • Inserto uretrale.  Questo piccolo dispositivo monouso tampone simile inserito nell’uretra agisce come un tappo per evitare perdite. Di solito è usato per prevenire l’incontinenza durante un’attività specifica, ma può essere indossato durante il giorno.Inserti uretrali non sono destinate ad essere indossato 24 ore al giorno. Sono disponibile dalla prescrizione e possono lavorare meglio per le donne che hanno l’incontinenza prevedibili durante alcune attività, come giocare a tennis. Il dispositivo viene inserito prima l’attività e rimosso prima minzione.
  • . Pessary (PES-uh-re)  Il medico può prescrivere un pessario – un anello rigido che si inserisce nella vagina e indossare tutto il giorno. Il dispositivo aiuta a reggere la vescica, che si trova vicino la vagina, per evitare perdite di urina. È necessario rimuovere regolarmente il dispositivo per pulirlo. Si può beneficiare di un pessario se avete incontinenza a causa di un caduto (prolasso) vescica o dell’utero.

Terapie interventistiche

  • Ammassanti iniezioni materiale.  agenti di carica sono materiali, come perline di carbonio rivestite di zirconio (Durasphere), idrossiapatite di calcio (Coaptite) o polidimetilsilossano (Macroplastique), che vengono iniettati nel tessuto che circonda l’uretra. Questo aiuta a mantenere l’uretra chiusa e ridurre perdite di urina. La procedura – di solito fatto in uno studio medico – richiede anestesia minimo e richiede circa cinque minuti. Lo svantaggio è che le iniezioni ripetute di solito sono necessari.
  • Tossina botulinica di tipo A.  Le iniezioni di onabotulinumtoxinA (Botox) nel muscolo della vescica possono beneficiare le persone che hanno una vescica iperattiva. I ricercatori hanno scoperto che questo è una terapia promettente, ma la Food and Drug Administration (FDA) non ha ancora approvato il farmaco per l’incontinenza. Queste iniezioni possono causare ritenzione urinaria che è abbastanza grave da richiedere l’auto-cateterizzazione. Inoltre, le iniezioni ripetute sono necessari ogni sei-nove mesi.
  • Stimolatori nervosi.  stimolatori del nervo sacrale può aiutare a controllare la funzione della vescica. Il dispositivo, che assomiglia ad un pacemaker, viene impiantato sotto la cute nella natica. Un filo dal dispositivo è collegato a un nervo sacrale – un nervo importante nel controllo della vescica che va dalla parte bassa della spina dorsale per la vescica. Attraverso il filo, il dispositivo emette impulsi elettrici indolori che stimolano il nervo e aiutano a controllare la vescica. Un altro dispositivo, lo stimolatore del nervo tibiale, è approvato per il trattamento dei sintomi della vescica iperattiva. Invece di stimolare direttamente il nervo sacrale, questo dispositivo utilizza un elettrodo posto sotto la pelle per fornire impulsi elettrici al nervo tibiale nella caviglia. Questi impulsi poi viaggiano lungo il nervo tibiale al nervo sacrale, dove si aiutano a controllare i sintomi della vescica iperattiva.

Chirurgia

Se altri trattamenti non funzionano, sono state sviluppate diverse procedure chirurgiche per risolvere i problemi che causano incontinenza urinaria.

Alcune delle procedure comunemente usati includono:

  • Procedure Sling.  Una procedura fionda utilizza strisce di tessuto del vostro corpo, in materiale sintetico o mesh per creare una fascia pelvica o amaca intorno al collo della vescica e dell’uretra. L’imbracatura aiuta a mantenere l’uretra chiusa, specialmente quando si tossisce o starnutisce. Ci sono molti tipi di imbracature, inclusi, regolabile e convenzionale senza tensione.
  • . Sospensione del collo vescicale  Questa procedura è destinata a fornire sostegno alla vostra uretra e del collo della vescica – una zona di muscolo ispessito in cui la vescica si collega al uretra. Si prevede un’incisione addominale, così si fa in anestesia generale o spinale.
  • Sfintere urinario artificiale.  Questo piccolo dispositivo è particolarmente utile per gli uomini che hanno indebolito sfinteri urinari dal trattamento del cancro alla prostata o di un ingrossamento della prostata. A forma di ciambella, il dispositivo è impiantato intorno al collo della vescica. L’anello pieno di liquido mantiene il vostro sfintere urinario serrata fino a quando si è pronti a urinare. Per urinare, si preme una valvola impiantata sotto la pelle che provoca l’anello per sgonfiare e permette di urina dalla vescica di fluire.

Assorbenti e cateteri

Se i trattamenti medici non possono eliminare completamente il vostro incontinenza – o hai bisogno di aiuto fino a quando un trattamento inizia ad avere effetto – si può provare prodotti che aiutano ad alleviare il disagio e l’inconveniente di perdite di urina.

  • Blocchi e indumenti protettivi.  Vari tamponi assorbenti sono a disposizione per aiutare a gestire la perdita di urina. La maggior parte dei prodotti non sono più ingombranti di biancheria intima normale, e si possono indossare facilmente sotto i vestiti di tutti i giorni. Gli uomini che hanno problemi con dribbling di urina possono utilizzare un collezionista flebo – una piccola tasca di imbottitura assorbente che viene indossato sopra il pene e tenuto in posizione da closefitting biancheria intima. Uomini e donne possono indossare pannolini per adulti, pastiglie o salvaslip, che possono essere acquistati presso farmacie, supermercati e negozi di forniture mediche.
  • Catetere.  Se sei incontinente, perché la vescica non si svuota correttamente, il medico può raccomandare che si impara ad inserire un tubo morbido (catetere) nella tua uretra più volte al giorno per drenare la vescica (auto-cateterismo intermittente). Questo dovrebbe dare un maggiore controllo della tua perdita, soprattutto se avete incontinenza overflow. Sarete istruzioni su come pulire questi cateteri per il riutilizzo sicuro.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Proteggere la pelle

Problemi con la perdita di urina possono richiedere di prendere cura supplementare per evitare irritazioni della pelle. Alcune cose che potete fare per proteggere la pelle includono:

  • Usare un panno per pulire da soli.
  • Consentire la pelle asciugare all’aria.
  • Evitare lavaggi frequenti e irrigazioni perché questi possono sopraffare le difese naturali del vostro corpo contro le infezioni della vescica.
  • Considerare l’utilizzo di una crema barriera, come la vaselina o burro di cacao, per proteggere la pelle dalle urine.

Rendere la toilette più conveniente

Se avete incontinenza da urgenza o incontinenza notturna:

  • Spostare tutti i tappeti o mobili che potrebbero inciampare o collidere con sulla strada per la toilette.
  • Usare una luce notturna per illuminare il tuo cammino e ridurre il rischio di cadute.

Se si dispone di incontinenza funzionale, eventuali modifiche possono includere:

  • Mantenere un vaso da notte in camera da letto
  • Installazione di un sedile del water elevata
  • Aggiunta di un bagno in una posizione più comoda
  • Ampliamento di una porta del bagno esistente

Medicina alternativa

Non esistono terapie alternative della medicina che hanno dimostrato di curare l’incontinenza urinaria. Alcuni trattamenti, come l’ipnosi, la stimolazione magnetica e riflessologia, sono stati provati, ma non vi è alcuna prova definitiva che nessuna di queste terapie possono aiutare a ridurre i sintomi. Una terapia che ha mostrato qualche promessa nel ridurre i sintomi di incontinenza urinaria è l’agopuntura. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche prima che possa essere raccomandato come trattamento.

Coping e supporto

Se siete in imbarazzo di avere un problema di controllo della vescica, si può provare a farcela da soli – indossare assorbenti, portando vestiti extra, evitando di uscire. Si può anche ridurre il bere liquidi – e disidratazione rischio – per evitare episodi di bagnatura.

Ma ci sono modi migliori per gestire l’incontinenza urinaria, e trattamenti efficaci sono disponibili. Ecco perché è importante consultare il proprio medico e chiedere circa il trattamento. Sarete sulla strada giusta per riconquistare una vita attiva e fiduciosa – e il controllo della vescica.

Prevenzione

L’incontinenza urinaria non è sempre evitabile. Tuttavia, si può essere in grado di diminuire il rischio di incontinenza con questi passaggi:

  • Mantenere un peso sano.  Se siete in sovrappeso, raggiungendo un peso sano può aiutare.
  • Non fumare.  ottenere aiuto a smettere se si fuma.
  • Praticare esercizi di Kegel.  medici spesso consigliano alle donne incinte di fare gli esercizi di Kegel durante la gravidanza, come misura preventiva.
  • Evitare irritanti per la vescica.  Evitare o limitare determinati alimenti e bevande può aiutare a prevenire o limitare l’incontinenza urinaria. Ad esempio, se si sa che bere più di due tazze di caffè fa dovete urinare in maniera incontrollata, tagliando a una tazza di caffè o di rinunciare bevande contenenti caffeina può essere tutto ciò che devi fare.
  • Mangiare più fibra.  Compresi più fibre nella dieta o l’assunzione di integratori di fibre può aiutare a prevenire la stitichezza, un fattore di rischio per l’incontinenza urinaria.
  • Esercizio.  L’attività fisica riduce il rischio di sviluppare incontinenza.
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