Malattia

Lupus

LupusLupus è una malattia infiammatoria cronica che si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca i propri tessuti e organi. Infiammazione causata da lupus può colpire molti sistemi differenti del corpo – tra cui le articolazioni, pelle, reni, cellule del sangue, cervello, cuore e polmoni.

Lupus può essere difficile da diagnosticare perché i suoi segni e sintomi spesso imitano quelli di altri disturbi. Il segno più caratteristico di lupus – una eruzione cutanea del viso che ricorda le ali di una farfalla dispiegarsi attraverso entrambe le guance – si verifica in molti ma non in tutti i casi di lupus.

Alcune persone nascono con una tendenza verso lo sviluppo di lupus, che può essere innescato da infezioni, alcuni farmaci o addirittura la luce del sole. Mentre non c’è alcuna cura per il lupus, trattamenti possono aiutare a controllare i sintomi.

Sintomi

Non ci sono due casi di lupus sono esattamente uguali. Segni e sintomi possono verificarsi improvvisamente o si sviluppano lentamente, può essere lieve o grave, e può essere temporanea o permanente. La maggior parte delle persone affette da lupus hanno malattia lieve, caratterizzata da episodi – chiamati flares – quando segni e sintomi peggiorano per un po ‘, poi migliorare o addirittura scomparire completamente per un certo tempo.

I segni e sintomi di lupus che si verificano dipenderà da che sistemi del corpo sono colpite dalla malattia. I segni e sintomi più comuni includono:

  • Stanchezza e febbre
  • Dolori articolari, rigidità e gonfiore
  • Eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso che copre le guance e il ponte del naso
  • Lesioni cutanee che compaiono o peggiorano con l’esposizione al sole
  • Mani e dei piedi che si trasformano bianco o blu quando esposti al freddo o durante periodi di stress (fenomeno di Raynaud)
  • Mancanza di respiro
  • Dolore toracico
  • Secchezza degli occhi
  • Mal di testa, confusione, perdita di memoria

Quando per vedere un medico
Consulta il medico se si sviluppa una eruzione cutanea inspiegabile, febbre continua, dolore persistente o affaticamento.

Cause

Lupus si verifica quando il sistema immunitario attacca i tessuti sani nel vostro corpo. E ‘probabile che i risultati lupus da una combinazione di vostra genetica e l’ambiente. Sembra che le persone con una predisposizione ereditaria per il lupus possono sviluppare la malattia quando entrano in contatto con qualcosa nell’ambiente che possono scatenare il lupus. La causa di lupus nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è noto. Alcuni potenziali fattori scatenanti includono:

  • La luce del sole.  L’esposizione al sole può portare a lesioni cutanee lupus o innescare una risposta interna in persone sensibili.
  • Farmaci.  Lupus può essere attivato da alcuni tipi di farmaci anti-sequestro, farmaci per la pressione sanguigna e antibiotici. Le persone che hanno lupus indotto da farmaci di solito vedono i loro sintomi scompaiono quando smettono di prendere il farmaco.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di lupus includono:

  • Il tuo sesso.  Lupus è più comune nelle donne.
  • Age.  Sebbene lupus colpisce persone di tutte le età, è più spesso diagnosticata tra i 15 ei 40 anni.
  • Race.  Lupus è più comune negli afro-americani, ispanici e asiatici.

Complicazioni

Infiammazione causata da lupus può colpire molte zone del vostro corpo, compreso il vostro:

  • Reni.  Lupus può causare danni gravi ai reni e insufficienza renale è una delle principali cause di morte tra le persone con lupus. Segni e sintomi di problemi renali possono includere prurito generalizzato, dolore al petto, nausea, vomito e gonfiore delle gambe (edema).
  • Cervello.  Se il vostro cervello è affetto da lupus, si può verificare mal di testa, vertigini, cambiamenti di comportamento, allucinazioni, e anche ictus o convulsioni. Molte persone con problemi di lupus memoria esperienze e possono avere difficoltà ad esprimere i loro pensieri.
  • Sangue e vasi sanguigni.  Lupus può portare a problemi di sangue, tra cui anemia e aumento del rischio di sanguinamento o di coagulazione del sangue. Può anche causare l’infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite).
  • Polmoni.  Avere lupus aumenta le probabilità di sviluppare una infiammazione del rivestimento della cavità toracica (pleurite), che può rendere la respirazione dolorosa.
  • Cuore.  Lupus può causare infiammazione del muscolo cardiaco, le arterie o membrana del cuore (pericardite). Il rischio di attacchi di cuore e malattie cardiovascolari aumenta notevolmente pure.

Altri tipi di complicanze
Avere lupus anche aumentare il rischio di:

  • Infezione.  persone con lupus sono più vulnerabili alle infezioni, perché sia la malattia e dei suoi trattamenti indeboliscono il sistema immunitario. Le infezioni che colpiscono più frequentemente persone con lupus comprendono infezioni del tratto urinario, infezioni respiratorie, infezioni da lieviti, salmonella, herpes e herpes zoster.
  • Cancro.  Avere lupus sembra aumentare il rischio di cancro.
  • Morte del tessuto osseo (necrosi avascolare).  Ciò si verifica quando l’afflusso di sangue ad un osso diminuisce, spesso conduce a piccole rotture nel tessuto osseo e, infine, al collasso del tessuto osseo. L’articolazione dell’anca è più comunemente colpiti.
  • Complicanze della gravidanza.  donne con lupus hanno un aumentato rischio di aborto spontaneo. Lupus aumenta il rischio di alta pressione sanguigna durante la gravidanza (preeclampsia) e parto pretermine. Per ridurre il rischio di queste complicazioni, i medici raccomandano di ritardare la gravidanza fino a quando la malattia è sotto controllo per almeno 6 mesi.

Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che iniziare a vedere il vostro medico di famiglia o il fornitore di cure primarie, ma lui o lei può fare riferimento ad uno specialista nella diagnosi e nel trattamento dell’artrite e di altre condizioni infiammatorie articolari (reumatologo). Poiché i sintomi del lupus possono mimare tanti altri problemi di salute, potrebbe essere necessario pazienza in attesa di una diagnosi. Il medico deve escludere un certo numero di altre malattie prima della diagnosi di lupus.

Cosa si può fare
prima dell’appuntamento, è possibile scrivere un elenco di risposte alle seguenti domande:

  • Quando si hanno i sintomi iniziano? Fanno vanno e vengono?
  • C’è qualcosa sembra innescare i sintomi?
  • Sono i tuoi genitori o fratelli avevano lupus o altre malattie autoimmuni?
  • Quali farmaci e gli integratori si prendono regolarmente?

Si consiglia inoltre di annotare le domande da porre al medico, come ad esempio:

  • Quali sono le possibili cause dei miei sintomi o condizioni?
  • Quali esami mi consiglia?
  • Se questi test non individuare la causa dei miei sintomi, quali test supplementare potrebbe ho bisogno?
  • Ci sono dei trattamenti o cambiamenti di stile di vita che potrebbero aiutare i miei sintomi adesso?
  • Devo seguire alcuna restrizione, mentre stiamo cercando una diagnosi?
  • Dovrei vedere uno specialista?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento in qualsiasi momento, che non si capisce qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può lasciare il tempo di andare su tutti i punti che si desidera dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • Fa esposizione al sole provoca a sviluppare eruzioni cutanee?
  • Le vostre dita diventano pallide, intorpidimento o disagio al freddo?
  • I vostri sintomi includono eventuali problemi di memoria o di concentrazione?
  • Quanto i sintomi limitano la capacità di funzionare a scuola, al lavoro o nei rapporti personali?
  • Ti è stata diagnosticata con altre condizioni mediche?
  • Sei incinta o si sta pianificando una gravidanza?

Test e diagnosi

Diagnosi di lupus è difficile perché i segni e sintomi variano notevolmente da persona a persona. Segni e sintomi di lupus possono variare nel tempo e si sovrappongono con quelle di molti altri disturbi. Nessuno di test in grado di diagnosticare il lupus. La combinazione di sangue e sulle urine, segni e sintomi e risultati dell’esame fisico conduce alla diagnosi.

Gli esami di laboratorio
esami del sangue e delle urine possono includere:

  • Emocromo.  Questo test misura il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine, nonché la quantità di emoglobina, una proteina nei globuli rossi. I risultati possono indicare che soffre di anemia, che si verifica comunemente in lupus. Un basso di globuli bianchi o piastrine può verificarsi nel lupus pure.
  • VES.  Questo esame del sangue determina la velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo di un tubo in un’ora. Un veloce rispetto all’aliquota normale può indicare una malattia sistemica, come il lupus. Il tasso di sedimentazione non è specifico per qualsiasi malattia. Essa può essere elevato se si dispone di lupus, un’altra condizione infiammatoria, cancro o un’infezione.
  • Rene e la valutazione del fegato.  esami del sangue in grado di valutare quanto bene i reni e il fegato sono funzionanti. Lupus può colpire questi organi.
  • Analisi delle urine.  L’esame di un campione di urine può mostrare un maggiore livello di proteine ​​o globuli rossi nelle urine, che può verificarsi se il lupus ha colpito i reni.
  • . Anticorpi antinucleo (ANA) Test  Un test positivo per la presenza di questi anticorpi – prodotta dal sistema immunitario – indica un sistema immunitario stimolato. Mentre la maggior parte delle persone con lupus hanno un test positivo ANA, la maggior parte delle persone con un ANA positivo non hanno lupus. Se il test positivo per ANA, il medico può consigliare il test anticorpale più specifico.

Esami di imaging
Se il medico sospetta che il lupus colpisce i polmoni o il cuore, lui o lei può suggerire:

  • La radiografia del torace.  L’immagine del torace può rivelare ombre anomale che suggeriscono liquido o infiammazione nei polmoni.
  • Ecocardiogramma.  Questo test utilizza onde sonore per produrre immagini in tempo reale del tuo cuore che batte. Si può verificare la presenza di problemi con le valvole e altre parti del vostro cuore.

Biopsia
Lupus può danneggiare i reni in molti modi diversi e trattamenti può variare, a seconda del tipo di danno che si verifica. In alcuni casi, è necessario testare un piccolo campione di tessuto renale per determinare quale sia il miglior trattamento potrebbe essere. Il campione può essere ottenuto con un ago, o attraverso una piccola incisione.

Trattamenti e farmaci

Il trattamento per il lupus dipende dai vostri segni e sintomi. Determinare se i segni ed i sintomi devono essere trattati e quali farmaci per uso richiede una attenta discussione dei benefici e dei rischi con il vostro medico. Come i vostri segni e sintomi chiarore e regrediscono, voi e il vostro medico potrebbe scoprire che avrete bisogno di cambiare farmaci o dosaggi. I farmaci più comunemente usati per controllare lupus includono:

  • Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS).  Over-the-counter FANS, come il naprossene (Aleve) e ibuprofene (Advil, Motrin, altri), possono essere usati per trattare il dolore, gonfiore e febbre associata a lupus. FANS più forti sono disponibile dalla prescrizione. Gli effetti collaterali dei FANS comprendono sanguinamento dello stomaco, problemi renali e un aumento del rischio di problemi cardiaci.
  • Farmaci antimalarici.  farmaci comunemente usati per trattare la malaria, come idrossiclorochina (Plaquenil), possono anche aiutare a controllare lupus. Gli effetti collaterali possono includere mal di stomaco e, molto raramente, danni alla retina dell’occhio.
  • . Corticosteroidi  prednisone e altri tipi di corticosteroidi possono contrastare l’infiammazione di lupus, ma spesso producono effetti collaterali a lungo termine – tra cui l’aumento di peso, ecchimosi, assottigliamento delle ossa (osteoporosi), pressione alta, diabete e aumento del rischio di infezione. Il rischio di effetti collaterali aumenta con dosi e la terapia a lungo termine.
  • Soppressori del sistema immunitario.  farmaci che sopprimono il sistema immunitario può essere utile nei casi più gravi di lupus. Gli esempi includono ciclofosfamide (Cytoxan), azatioprina (Imuran, Azasan), micofenolato (CellCept), leflunomide (Arava) e metotressato (Trexall). Potenziali effetti collaterali possono comprendere un aumento del rischio di infezione, danni al fegato, diminuzione della fertilità e un aumentato rischio di cancro. Un nuovo farmaco, belimumab (Benlysta), riduce anche i sintomi di lupus in alcune persone. Gli effetti collaterali includono nausea, diarrea e febbre.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Adottare misure di cura per il vostro corpo se si dispone di lupus. Semplici misure possono aiutare a prevenire razzi lupus e, qualora si verifichino, meglio far fronte ai segni e sintomi si verificano. Prova a:

  • Ottenere un riposo adeguato.  persone con lupus spesso sperimentano la fatica persistente che è diverso da stanchezza normale e che non è necessariamente alleviato dal riposo. Per questo motivo, può essere difficile giudicare quando è necessario rallentare. Ottenere l’abbondanza di sonno a notte e sonnellini o pause durante il giorno se necessario.
  • Essere intelligenti sole.  Poiché la luce ultravioletta può innescare un flare, indossare indumenti protettivi, come un cappello, camicia a maniche lunghe e pantaloni lunghi e usare creme solari con fattore di protezione solare (SPF) di almeno 55 ogni volta che si va fuori.
  • Ottenere un regolare esercizio fisico.  L’esercizio fisico può aiutare a recuperare da una fiammata, ridurre il rischio di attacco di cuore, aiutare a combattere la depressione e promuovere il benessere generale.
  • Non fumare.  Fumare aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e può peggiorare gli effetti del lupus sul vostro cuore e vasi sanguigni.
  • Mangiare una dieta sana.  Una dieta sana sottolinea frutta, verdura e cereali integrali. A volte si può avere restrizioni dietetiche, soprattutto se si soffre di pressione alta, danni renali o problemi gastrointestinali.

Medicina alternativa

A volte la medicina alternativa o complementare possono beneficiare le persone con lupus.Tuttavia, queste terapie sono solitamente utilizzati con farmaci convenzionali. Discutere questi trattamenti con il medico prima di iniziare per conto proprio. Lui o lei può aiutare a soppesare i benefici ei rischi e ti dirà se i trattamenti interferiscono con i farmaci lupus attuali.

Terapie complementari e alternative per il lupus includono:

  • Deidroepiandrosterone (DHEA).  Integratori contenenti questo ormone hanno dimostrato di ridurre la dose di steroidi necessari per stabilizzare i sintomi in alcune persone che hanno lupus.
  • Di semi di lino.  semi di lino contiene un acido grasso chiamato acido alfa-linolenico, che può diminuire l’infiammazione nel corpo. Alcuni studi hanno trovato che i semi di lino può migliorare la funzione renale nelle persone che hanno lupus che colpisce i reni. Gli effetti collaterali di semi di lino sono gonfiore e dolore addominale.
  • L’olio di pesce.  integratori di olio di pesce contengono omega-3 acidi grassi che possono essere utile per le persone con lupus. Studi preliminari hanno trovato qualche promessa, anche se sono necessari ulteriori studi. Gli effetti collaterali di supplementi di olio di pesce possono includere nausea, eruttazione ed un sapore di pesce in bocca.
  • Vitamina D.  Ci sono alcune prove che suggeriscono che le persone con lupus possono beneficiare di supplementi di vitamina D.

Coping e supporto

Se si dispone di lupus, è molto probabile che avere una gamma di sentimenti dolorosi circa la sua condizione, dalla paura estrema frustrazione. Le sfide della vita con lupus aumentare il rischio di depressione e dei relativi problemi di salute mentale, come ansia, stress e scarsa autostima. Per aiutarvi a far fronte con lupus, provare a:

  • Imparare tutto il possibile su lupus.  Annotare tutte le domande che avete circa lupus e chiedere al vostro prossimo appuntamento. Chiedi al tuo medico o l’infermiere di fonti affidabili di ulteriori informazioni. Quanto più si conosce il lupus, più sicuri vi sentirete nelle vostre scelte di trattamento.
  • Raccogliere consensi tra i vostri amici e familiari.  Parlate lupus con i tuoi amici e familiari e spiegare i modi in cui possono aiutare quando hai razzi. Lupus può essere frustrante per i vostri cari, perché di solito non si vede e non si possono apparire malato.Essi non possono dire se hai una buona giornata o una brutta giornata se non li dico.Siate aperti a quello che ti senti in modo che i vostri amici e parenti sanno cosa aspettarsi.
  • Prendetevi del tempo per voi stessi.  affrontare lo stress nella vostra vita, prendendo tempo per voi stessi. Utilizzare questo tempo per leggere, meditare, ascoltare musica o scrivere in un diario. Trova le attività che tranquille e si rinnova.
  • Connettiti con gli altri che hanno lupus.  Parlate con altre persone che hanno lupus. È possibile connettersi con altre persone che hanno lupus attraverso gruppi di sostegno nella vostra comunità o attraverso bacheche online. Altre persone con lupus in grado di offrire un supporto unico perché sono di fronte molti degli stessi ostacoli e le frustrazioni che si sta di fronte.
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