Malattia

Malattia di Graves

Malattia di GravesMalattia di Graves ‘è una malattia del sistema immunitario che provoca la sovrapproduzione di ormoni tiroidei (ipertiroidismo). Mentre un certo numero di disturbi può provocare ipertiroidismo, malattia di Graves ‘è la causa più comune.

Poiché gli ormoni tiroidei influenzano una serie di diversi sistemi del corpo, segni e sintomi associati alla malattia di Graves ‘può essere di ampio respiro e influenza il vostro benessere generale in modo significativo.

Malattia di Graves ‘è raramente pericolosa per la vita. Anche se può colpire chiunque, malattia di Graves ‘è più comune tra le donne e prima dei 40 anni.

Gli obiettivi terapeutici primari sono di inibire la produzione di ormoni tiroidei e diminuire la gravità dei sintomi.

Sintomi

I segni ei sintomi della malattia di Graves ‘includono:

  • Ansia
  • Irritabilità
  • Disturbi del sonno
  • Stanchezza
  • Un battito cardiaco rapido o irregolare
  • Un bel tremore delle mani o le dita
  • Un aumento della sudorazione o caldo, pelle umida
  • Sensibilità al calore
  • La perdita di peso, nonostante le normali abitudini alimentari
  • L’allargamento della tiroide (gozzo)
  • Cambiamento di cicli mestruali
  • La disfunzione erettile o riduzione della libido
  • Frequenti movimenti intestinali o diarrea
  • Occhi sporgenti (oftalmopatia di Graves ‘)
  • Spesso, pelle rossa di solito sugli stinchi o cime dei piedi (Dermopatia Graves ‘)

‘Oftalmopatia di Graves
Circa la metà delle persone con Graves ‘malattia mostrano alcuni segni e sintomi di una condizione nota come oftalmopatia di Graves’. In oftalmopatia di Graves ‘, infiammazioni e altri eventi del sistema immunitario colpiscono i muscoli e altri tessuti intorno agli occhi. I segni risultanti e sintomi possono includere:

  • Occhi sporgenti
  • L’eccesso di lacrimazione
  • Secco, occhi irritati
  • Sensazione Gritty negli occhi
  • Pressione o dolore negli occhi
  • Palpebre gonfie
  • Occhi arrossati o infiammati
  • Sensibilità alla luce
  • Visione doppia
  • Movimenti oculari limitati, con un conseguente sguardo fisso
  • Visione offuscata o ridotta (raro)
  • Ulcere sulla cornea (raro)

«Dermopatia Graves
Una manifestazione rara di Graves ‘malattia, chiamata dermopathy Graves’, è l’arrossamento e ispessimento della pelle, più spesso sul stinchi o la parte superiore dei piedi.

Quando per vedere un medico
Un certo numero di condizioni mediche possono provocare i segni ed i sintomi associati alla malattia di Graves ‘. Consultare il medico se si verificano eventuali problemi Graves-legati per ottenere una diagnosi tempestiva e accurata.

Cercare cure di emergenza, se stai vivendo segni e sintomi legati al cuore, come un battito cardiaco rapido o irregolare.

Cause

Morbo di Graves è causata da una disfunzione del sistema immunitario malattia-combattimento del corpo.

Una normale risposta del sistema immunitario è la produzione di anticorpi progettato per indirizzare un virus specifico, batterio o altra sostanza estranea. Nella malattia di Graves ‘- per ragioni che non sono ben compresi – il corpo produce un anticorpo ad una particolare proteina sulla superficie delle cellule nella tiroide, una ghiandola producono ormoni nel collo.

Normalmente, la funzione tiroidea è regolata da un ormone rilasciato da una piccola ghiandola alla base del cervello (ghiandola pituitaria). L’anticorpo associata a malattia di Graves ‘- anticorpo recettore della tireotropina (TSH) – può essenzialmente mimare l’azione dell’ormone pituitario normativo. Pertanto, TRAb ignora normale regolazione della tiroide e dei risultati in sovrapproduzione di ormoni tiroidei (ipertiroidismo).

Risultato di ipertiroidismo
ormoni tiroidei influiscono una serie di funzioni del corpo, tra cui:

  • Metabolismo, la trasformazione dei nutrienti per creare energia per le cellule
  • Cuore e funzione del sistema nervoso
  • La temperatura corporea
  • La forza muscolare
  • Ciclo mestruale

Di conseguenza, l’impatto della malattia di Graves ‘può essere diffuso e comportare un calo della qualità complessiva della vita.

Causa di Graves ‘oftalmopatia
La causa esatta di Graves ‘oftalmopatia inoltre, non è ben compreso. Tuttavia, sembra che lo stesso anticorpo che può causare disfunzione tiroidea può anche avere una “attrazione” ai tessuti circostanti gli occhi. L’attività degli anticorpi scatena l’infiammazione e altri eventi del sistema immunitario che si traducono in segni e sintomi di oftalmopatia di Graves ‘.

Oftalmopatia di Graves ‘spesso appare al tempo stesso come l’ipertiroidismo o alcuni mesi dopo. Ma segni e sintomi di oftalmopatia possono comparire anni prima o dopo l’insorgenza di ipertiroidismo. Oftalmopatia di Graves può apparire anche in assenza di ipertiroidismo.

Fattori di rischio

Anche se chiunque può sviluppare la malattia di Graves ‘, una serie di fattori possono aumentare il rischio di malattia. Questi fattori di rischio sono i seguenti:

  • La storia di famiglia.  Perché una storia familiare di malattia di Graves ‘è un fattore di rischio noto, è probabile un gene o di geni che possono rendere una persona più suscettibile alla malattia.
  • Sesso.  donne sono molto più probabilità di sviluppare la malattia di Graves ‘che sono uomini.
  • Age.  malattia di Graves ‘di solito si sviluppa in persone di età inferiore ai 40 anni.
  • Altri disturbi autoimmuni.  persone con altri disturbi del sistema immunitario, come il diabete di tipo 1 o artrite reumatoide, hanno un rischio maggiore.
  • Lo stress emotivo o fisico.  eventi di vita stressanti o malattie possono agire da fattore scatenante per l’insorgenza della malattia di Graves ‘tra le persone che sono geneticamente suscettibili.
  • Gravidanza.  gravidanza o il parto possono aumentare il rischio della malattia, in particolare tra le donne che sono geneticamente suscettibili.
  • Il fumo.  fumo di sigaretta, che può influenzare il sistema immunitario, aumenta il rischio di malattia di Graves ‘. Il grado di rischio è legato al numero di sigarette fumate al giorno – più grande è il numero, maggiore è il rischio. I fumatori che hanno Graves ‘malattia sono ad aumentato rischio di sviluppo di Graves’ oftalmopatia

Complicazioni

Le complicanze della malattia di Graves ‘possono comprendere i seguenti:

  • Complicazioni di gravidanza.  Possibili complicanze della malattia di Graves ‘durante la gravidanza includono la nascita prematura, disfunzione tiroidea fetale, scarsa crescita fetale e preeclampsia. Preeclampsia è una condizione materna che si traduce in pressione alta ed elevata di proteine ​​nelle urine.
  • Disturbi cardiaci.  Se non trattata, la malattia di Graves ‘può portare a disturbi del ritmo cardiaco, cambiamenti nella struttura e la funzione dei muscoli del cuore, e l’incapacità del cuore di pompare abbastanza sangue al corpo (insufficienza cardiaca congestizia).
  • Tempesta tiroidea.  Una rara, ma pericolosa per la vita complicanza della malattia di Graves ‘è tempesta tiroidea, noto anche come ipertiroidismo accelerata o crisi thyrotoxic.E ‘più probabile quando grave ipertiroidismo è trattata o trattata in modo inadeguato.L’aumento improvviso e drastico ormoni tiroidei in grado di produrre una serie di effetti, tra cui febbre, sudorazione profusa, confusione, delirio, una grave debolezza, tremori, battito cardiaco notevolmente irregolare, grave ipotensione e coma. Tiroide tempesta richiede immediatamente al pronto soccorso.
  • Ossa fragili.  ipertiroidismo non trattato può portare anche a deboli, fragili ossa (osteoporosi). La forza delle vostre ossa dipende, in parte, sulla quantità di calcio e altri minerali che contengono. Troppo ormone tiroideo interferisce con la capacità del corpo di incorporare il calcio nelle ossa.

Prepararsi per un appuntamento

È probabile che iniziare dal vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale. Si può fare riferimento ad uno specialista in disturbi della funzione ormonale e il sistema endocrino (endocrinologo).

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Siate pronti a rispondere alle seguenti domande:

  • Quando hai inizia ad avvertire i sintomi?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quali farmaci – tra cui prescrizione, over-the-counter farmaci e integratori alimentari – si fa a prendere regolarmente? Qual è il dosaggio di ciascuno?
  • Avete recentemente avviato un nuovo farmaco?
  • Avete recentemente sperimentato eventi di vita stressanti o cambiare?
  • Avete sperimentato una rapida o involontaria perdita di peso? Quanto hai perso?
  • Avete osservato alcun cambiamento nel vostro ciclo mestruale?
  • Avete avuto alcuna disfunzione sessuale?
  • Stai avendo difficoltà a dormire?
  • Qualcuno nella vostra famiglia ha avuto problemi alla tiroide?

Test e diagnosi

Una diagnosi di malattia di Graves ‘si basa principalmente sulle tue risposte alle domande del medico e risultati di un esame fisico. Lui o lei può anche ordinare esami di laboratorio per confermare una diagnosi o di raccogliere maggiori prove se la diagnosi non è chiara. Le procedure diagnostiche possono includere:

  • Esame fisico.  vostro medico esamina gli occhi per vedere se sono irritata o sporgenti e guarda per vedere se la tiroide è allargata. Poiché la malattia di Graves ‘aumenta il metabolismo, il medico controllerà il polso e la pressione sanguigna e cercare segni di tremore.
  • Campione di sangue.  Il medico può prescriverle le analisi del sangue per determinare i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH), l’ormone ipofisario che stimola normalmente la tiroide, così come i livelli di ormoni tiroidei. Le persone con malattia di Graves ‘hanno solitamente inferiori ai livelli normali di TSH e livelli elevati di ormoni tiroidei. Un altro test di laboratorio misura i livelli di anticorpi noti per causare la malattia di Graves ‘. Questo test di solito non è necessario effettuare una diagnosi, ma un risultato negativo potrebbe indicare un altro motivo di ipertiroidismo.
  • Radioattivo di iodio assorbimento.  tuo corpo ha bisogno di iodio per rendere ormoni tiroidei. Dando una piccola quantità di iodio radioattivo e poi misurando la quantità di essa nella tiroide con una fotocamera specializzato di scansione, il medico può determinare la velocità con cui la ghiandola tiroide prende lo iodio. Un elevato assorbimento di iodio radioattivo indica la ghiandola tiroide è sovrapproduzione di ormoni.
  • Esami di imaging.  Se la diagnosi di oftalmopatia di Graves ‘non è chiaro da una valutazione clinica, il medico può ordinare un test di imaging, come la tomografia computerizzata (CT), una tecnologia speciale a raggi X che produce sottili immagini in sezione trasversale. La risonanza magnetica (MRI), che utilizza campi magnetici e onde radio per creare immagini o trasversali o 3-D, può anche essere usato.

Trattamenti e farmaci

Gli obiettivi del trattamento per la malattia di Graves ‘sono di inibire la produzione di ormoni tiroidei e di bloccare l’effetto degli ormoni sul corpo. Alcuni trattamenti includono:

Terapia con iodio radioattivo
Con questa terapia, si prende iodio radioattivo, o radioiodio, per via orale. Perché la tiroide ha bisogno di iodio per produrre gli ormoni, che riprende il radioiodio, che distrugge le cellule della tiroide iperattiva nel tempo. Questo fa sì che la ghiandola tiroidea a ridursi, e problemi di diminuire gradualmente, di solito per diverse settimane a diversi mesi.

La terapia con iodio radioattivo può aumentare il rischio di nuovi sintomi o peggioramento di oftalmopatia di Graves ‘. Questo effetto collaterale è generalmente lieve e temporaneo, ma la terapia non può essere consigliata se si dispone già da moderati a gravi problemi agli occhi.

Altri effetti collaterali possono includere tenerezza al collo e un temporaneo aumento di ormoni tiroidei. Gli uomini possono sperimentare una temporanea riduzione dei livelli di testosterone. Terapia con radioiodio non viene utilizzato per il trattamento di donne in gravidanza o che allattano. Radioiodio non ripreso nella ghiandola tiroidea viene escreto nelle urine e nella saliva.

Perché questo trattamento fa sì che l’attività della tiroide a diminuire, è probabile che tu bisogno di cure in seguito a fornire il vostro corpo con la normale quantità di ormoni tiroidei.

Farmaci anti-tiroide
farmaci anti-tiroide interferire con l’utilizzo della tiroide di iodio per produrre gli ormoni. Questi farmaci di prescrizione sono Propiltiouracile e metimazolo (Tapazole).

Quando questi due farmaci sono usati da soli, una recidiva di ipertiroidismo si può verificare in un secondo momento. Prendendo il farmaco per più di un anno, tuttavia, può portare a migliori risultati a lungo termine. I farmaci anti-tiroidei possono anche essere utilizzati prima o dopo la terapia con iodio radioattivo come trattamento supplementare.

Gli effetti collaterali di entrambi i farmaci comprendono eruzioni cutanee, dolori articolari, insufficienza epatica o una diminuzione dei globuli bianchi che combattono le malattie.Methimazole non è usato per trattare le donne in gravidanza a causa del lieve rischio di difetti alla nascita. Pertanto, propiltiouracile è il farmaco anti-tiroide preferito per le donne incinte.

Beta bloccanti
Questi farmaci non inibiscono la produzione di ormoni tiroidei, ma lo fanno bloccare l’effetto degli ormoni sul corpo. Essi possono fornire abbastanza rapido sollievo dei battiti cardiaci irregolari, tremori, ansia o irritabilità, intolleranza al caldo, sudorazione, diarrea e debolezza muscolare.

I beta-bloccanti sono:

  • Propranololo (Inderal)
  • Atenololo (Tenormin)
  • Metoprololo
  • Nadolol (Corgard)

I beta-bloccanti non sono spesso prescritti per le persone con asma, perché il farmaco può scatenare attacchi. Il farmaco può anche complicare la gestione del diabete. Bruscamente interrompere l’uso del farmaco può causare gravi problemi cardiaci.

Chirurgia
Se altre terapie non sono un optional o non sono state efficaci, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la tiroide (tiroidectomia). Dopo l’intervento chirurgico, avrete probabilmente bisogno di trattamento per fornire il vostro corpo con la normale quantità di ormoni tiroidei.

I rischi di questa chirurgia includono potenziali danni per le corde vocali e le ghiandole paratiroidi, piccole ghiandole situate adiacente alla tiroide. Le ghiandole paratiroidi producono un ormone che controlla il livello di calcio nel sangue. Le complicanze sono rare sotto la cura di un chirurgo esperto in chirurgia della tiroide.

‘Oftalmopatia di Graves Trattare
i sintomi lievi di Graves ‘oftalmopatia possono essere gestiti utilizzando over-the-counter lacrime artificiali durante il giorno e gel lubrificante durante la notte. Se i sintomi sono più gravi, il medico può raccomandare:

  • I corticosteroidi.  trattamento con corticosteroidi prescrizione, come il prednisone, possono diminuire il gonfiore dietro i bulbi oculari. Gli effetti collaterali possono includere ritenzione idrica, aumento di peso, livelli elevati di zucchero nel sangue, aumento della pressione sanguigna e sbalzi d’umore.
  • . Chirurgia di decompressione orbitale  In questo intervento, il medico rimuove l’osso tra il cavità oculare (orbita) e seni – gli spazi aerei prossimi all’orbita. Questo dà ai vostri occhi sala di tornare alla loro posizione originale. Questo trattamento viene solitamente utilizzato se la pressione sul nervo ottico minaccia la perdita della vista. Le possibili complicanze comprendono visione doppia.
  • Chirurgia dei muscoli oculari.  L’infiammazione causata dalla malattia di Graves ‘può colpire i muscoli degli occhi, che li rende troppo breve per consentire gli occhi per allineare correttamente. Nella chirurgia dei muscoli oculari, il medico taglia il muscolo dove si attacca al bulbo oculare e poi riattacca è più indietro. A volte, più di una operazione è necessaria.
  • Prismi.  Si può avere la doppia visione sia a causa della ‘malattia o come un effetto collaterale di un intervento chirurgico per Graves’ malattia di Graves. Anche se non funzionano per tutti, prismi in occhiali possono correggere la visione doppia.
  • La radioterapia orbitale.  radioterapia orbitale era una volta un trattamento comune per oftalmopatia di Graves ‘. La radioterapia orbitale utilizza i raggi X mirati nel corso di diversi giorni per distruggere una parte del tessuto dietro gli occhi. Tuttavia, alcuni studi hanno suggerito che questo trattamento non fornisce alcun beneficio per le persone che hanno da lieve a moderatamente grave oftalmopatia di Graves ‘. Il medico può raccomandare la radioterapia orbitale se i vostri problemi agli occhi stanno peggiorando e corticosteroidi prescrizione da soli non sono efficaci o ben tollerato.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Se ha una malattia di Graves ‘, rendere il vostro fisico e mentale benessere una priorità.

  • Mangiare bene e l’esercizio fisico.  Ciò può migliorare il miglioramento di alcuni sintomi durante il trattamento e aiutare a sentirsi meglio in generale. Ad esempio, perché la tiroide controlla il metabolismo, si può avere la tendenza ad aumentare di peso quando l’ipertiroidismo è corretto. Ossa fragili possono verificarsi anche con malattia di Graves ‘e peso-cuscinetto esercizi possono aiutare a mantenere la densità ossea.
  • Alleviare lo stress il più possibile.  Ciò può essere utile, come lo stress può scatenare o peggiorare la malattia di Graves ‘. Ascoltare musica, fare un bagno caldo o camminare può aiutare a rilassarsi e mettere in un migliore stato d’animo.

Partner con il medico di costruire un piano che incorpora una buona alimentazione, esercizio fisico e relax nella vostra routine quotidiana.

Per Graves ‘oftalmopatia
Questi passaggi possono rendere i vostri occhi si sentono meglio se si dispone di Graves ‘oftalmopatia.

  • Applicare impacchi freddi ai vostri occhi.  L’umidità aggiunto può lenire i tuoi occhi.
  • Indossare occhiali da sole.  Quando i tuoi occhi sporgenti, sono più vulnerabili ai raggi ultravioletti e più sensibili alla luce. Indossare occhiali da sole che avvolgono i lati della testa sarà anche diminuire l’irritazione degli occhi dal vento.
  • Usare colliri lubrificanti.  Gocce per gli occhi possono alleviare la secca, sensazione graffiante sulla superficie dei vostri occhi. Un gel a base di paraffina, come lacri-Lube, può essere applicato durante la notte.
  • Elevare la testa del letto.  Mantenere la testa più alta rispetto al resto del corpo diminuisce accumulo di liquido nella testa e può alleviare la pressione sui vostri occhi.

Per Graves ‘dermopathy
Se la malattia colpisce la pelle (Graves ‘dermopathy), utilizzare over-the-counter creme o unguenti contenenti idrocortisone per alleviare il gonfiore e arrossamento. Inoltre, utilizzando involucri di compressione sulle gambe può aiutare.

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