Malattia

Malattia di Legg-Calve-Perthes

Malattia di Legg-Calve-PerthesMalattia di Legg-Calve-Perthes è una condizione infantile che colpisce l’anca. Il femore e del bacino si incontrano in un giunto a sfera-e-zoccolo. Legg-Calve-Perthes si verifica quando afflusso di sangue viene temporaneamente interrotta per la parte palla del giunto. Quella parte dell’osso poi si rompe più facilmente e guarisce male. La causa della condizione non è nota, nonostante una notevole ricerca.

Sebbene la malattia di Legg-Calve-Perthes può colpire bambini di quasi tutte le età, è più comune tra i ragazzi di età 4-8.

Il trattamento si concentra sul mantenimento della parte palla del giunto tondo come possibile, mentre si guarisce, che può richiedere due anni o più. In alcuni casi, la terapia fisica, esercizi o calchi sono usati per tenere la palla saldamente nel suo zoccolo. La chirurgia è anche un’opzione, ma la maggior parte dei bambini con malattia di Legg-Calve-Perthes recuperare bene senza intervento chirurgico.

Sintomi

Segni e sintomi della malattia di Legg-Calve-Perthes includono:

  • Zoppo
  • Dolore o rigidità dell’anca, inguine, coscia o del ginocchio
  • Gamma limitata di movimento dell’articolazione dell’anca

Malattia di Legg-Calve-Perthes solito comporta solo una moda, ma entrambe le anche sono colpiti in alcuni bambini.

Quando per vedere un medico
fissare un appuntamento con il medico se il bambino comincia a zoppicare o si lamenta di anca, inguine o dolore al ginocchio.

Cause

Malattia di Legg-Calve-Perthes si verifica quando troppo poco sangue viene fornita alla porzione palla dell’articolazione dell’anca (testa del femore). Senza un adeguato apporto di sangue, questo osso diventa instabile, e può rompersi facilmente e guarire male. La causa della temporanea riduzione del flusso di sangue alla testa del femore è ancora sconosciuta.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la malattia di Legg-Calve-Perthes includono:

  • Age.  Sebbene la malattia di Legg-Calve-Perthes può colpire i bambini di quasi qualsiasi età, si verifica più comunemente tra i 4 e gli 8.
  • Il sesso del vostro bambino.  Legg-Calve-Perthes è fino a cinque volte più comune nei maschi che nelle femmine.
  • Race.  Bianca bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia rispetto sono bambini neri.
  • La storia di famiglia.  In un piccolo numero di casi, Legg-Calve-Perthes sembra funzionare in famiglie.

Complicazioni

I bambini che hanno avuto la malattia di Legg-Calve-Perthes sono più probabilità di sviluppare artrosi precoce nel fianco interessato.

Prepararsi per un appuntamento

Probabilmente dovrete prima portare le vostre preoccupazioni all’attenzione del medico del bambino. Dopo una prima valutazione, il vostro bambino può essere riferito ad un medico specializzato in problemi ossei nei bambini (ortopedico pediatrico).

Cosa si può fare
prima dell’appuntamento, è possibile scrivere un elenco di risposte alle seguenti domande:

  • Quando si hanno questi sintomi cominciano?
  • Fa una particolare posizione o attività gamba rendono il dolore peggio?
  • Qualcuno dei tuoi parenti ha avuto sintomi simili quando erano bambini?
  • Il vostro bambino ha altri problemi di salute?
  • Quali farmaci o integratori non il vostro bambino prende regolarmente?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico può richiedere alcune delle seguenti domande:

  • Quali sono i sintomi del vostro bambino?
  • Hanno peggiorato nel tempo?
  • Do i sintomi sembrano andare e venire?
  • È attivo il vostro bambino?
  • Il vostro bambino avuto un incidente o infortunio che potrebbe aver causato un danno d’anca?
  • Se i sintomi del vostro bambino includono dolore, dove si trova il dolore?
  • Svolge attività di peggiorare i sintomi del vostro bambino?
  • Fa riposo ad alleviare il disagio di vostro figlio?

Test e diagnosi

Durante l’esame fisico, il medico può muovere le gambe del vostro bambino in varie posizioni per verificare la gamma di movimento e per vedere se una delle posizioni causare dolore.

Imaging test
Questi tipi di test sono di vitale importanza per la diagnosi della malattia di Legg-Calve-Perthes e possono comprendere:

  • I raggi X.  raggi X iniziali possono sembrare normale, perché può richiedere diverse settimane dopo che i sintomi iniziano per i danni associati con la malattia di Legg-Calve-Perthes a diventare evidente raggi-X. Il medico può raccomandare diversi raggi X nel corso del tempo, per monitorare la progressione del danno osseo.
  • Scintigrafia ossea.  In questo test, una piccola quantità di materiale radioattivo viene iniettato in una vena. Il materiale è attratto da zone dove l’osso è rapidamente abbattendo e ricostruendo se stesso, così queste zone compare nelle immagini di scansione risultanti.
  • La risonanza magnetica.  Questa tecnologia utilizza le onde radio e di un forte campo magnetico per produrre immagini molto dettagliate delle ossa e dei tessuti molli all’interno del corpo. Risonanza magnetica spesso può visualizzare danno osseo causata dalla malattia di Legg-Calve-Perthes prima di raggi X può.

Trattamenti e farmaci

Come malattia di Legg-Calve-Perthes progredisce, la parte palla del giunto (testa del femore) si indebolisce e fratture – perdere la sua forma rotonda bello. L’obiettivo del trattamento è quello di mantenere la testa femorale tondo come possibile, così l’anca funzionare correttamente in futuro. I medici usano una varietà di trattamenti per mantenere la testa femorale avvolgente nella porzione presa del giunto. La presa funge da stampo per la testa del femore fratturato come si guarisce.

Il tempo necessario per la guarigione varia, a seconda della gravità del danno del tessuto osseo. Nella maggior parte dei casi, il trattamento durerà due anni o più.

Terapia
Se il vostro bambino è di 7 o più giovane e la testa del femore è ancora abbastanza rotondo, il medico può suggerire i trattamenti non chirurgici, quali:

  • Esercizi.  Come l’anca si irrigidisce, i muscoli e legamenti intorno ad esso possono accorciare. Stretching e esercizi di rafforzamento può aiutare a mantenere l’anca più flessibile.
  • Stampelle.  In alcuni casi, il bambino può avere bisogno per evitare di sostenere il peso sul fianco interessato. Utilizzo di stampelle può aiutare a proteggere l’articolazione.
  • Trazione.  Se il bambino è nel dolore severo, un periodo di riposo a letto e trazione può aiutare. Trazione comporta una forza di trazione costante e delicata sulla gamba del bambino.
  • Calchi.  Per mantenere la testa del femore profondo all’interno della sua presa, il medico può raccomandare un particolare tipo di cast di gamba che mantiene entrambe le gambe si sviluppa ampiamente a parte per 4-6 settimane.

Chirurgia
trattamenti non chirurgici non funzionano come pure nei bambini di età superiore a 7, forse perché le loro ossa non sono così modellabile come quelle dei bambini più piccoli. La chirurgia può anche essere una scelta migliore per i bambini con più-gravi deformità ossee. Ambulatori usati per trattare la malattia di Legg-Calve-Perthes includono:

  • Rilascio contrattura.  Legg-Calve-Perthes e l’immobilità imposta da alcuni dei suoi trattamenti possono ridurre muscoli e tendini nelle vicinanze, che possono causare l’anca a tirare verso l’interno (contrattura). Intervento chirurgico per allungare questi tessuti può aiutare a ripristinare la flessibilità del anca.
  • Rimozione del corpo sciolto.  In alcuni bambini, i danni alla testa del femore può provocare parti incoerenti di osso o di lembi strappati di cartilagine. Rimuovere chirurgicamente questo tessuto fuori luogo può aiutare il movimento dell’anca più agevolmente.
  • Impianti hardware.  Se calchi delle gambe non possono piazzare la palla e la presa in una posizione sana, il medico potrebbe suggerire di cambiare la posizione della palla e presa di corrente. Ciò può comportare l’uso di hardware metallo come viti, fili o lastre.
  • Riallineamento misto.  Se la testa femorale non corrisponde bene con zoccolo, i chirurghi possono modificare l’angolo del femore o il bacino di portare le due ossa in un migliore allineamento.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Misure di assistenza domiciliare per ridurre il dolore e prevenire i danni comprendono:

  • Attività di modifica.  vostro bambino dovrebbe evitare attività ad alto impatto, come la corsa o il salto, perché possono aumentare la quantità di danni alle ossa indebolito.
  • Dolore farmaci.  Over-the-counter farmaci come l’ibuprofene (Advil, Motrin, altri) possono contribuire ad alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione delle articolazioni.Non dare il tuo aspirina bambino come è stato collegato a una rara, ma grave, condizione chiamata sindrome di Reye.
  • Caldo o freddo.  impacchi caldi o ghiaccio possono aiutare ad alleviare il dolore all’anca associato alla malattia di Legg-Calve-Perthes. Utilizzo di calore prima esercizi di stretching può contribuire ad allentare i muscoli stretti.
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