Malattia

Malattia di Parkinson

Malattia di ParkinsonIl morbo di Parkinson è una malattia progressiva del sistema nervoso che colpisce il movimento. Si sviluppa gradualmente, talvolta iniziando con un tremito appena percettibile in una sola mano. Ma mentre tremore può essere il segno più noto del morbo di Parkinson, la malattia anche comunemente provoca rigidità o rallentamento del movimento.

Nelle fasi iniziali della malattia di Parkinson, il tuo viso può mostrare poca o nessuna espressione, o le braccia non può oscillare quando si cammina. Il tuo discorso può diventare morbido o impastata. I sintomi della malattia di Parkinson peggiorano la vostra condizione progredisce nel tempo.

Sebbene la malattia di Parkinson non può essere curata, farmaci possono migliorare notevolmente i sintomi. In casi occasionali, il medico può suggerire un intervento chirurgico per disciplinare determinate regioni del cervello e migliorare i sintomi.

Sintomi

Sintomi e segni della malattia di Parkinson possono variare da persona a persona. I primi segni possono essere lievi e possono passare inosservati. I sintomi spesso iniziano su un lato del corpo e di solito rimangono peggio su quel lato, anche dopo che i sintomi iniziano a colpire entrambi i lati. Segni e sintomi di Parkinson possono includere:

  • Tremor.  tuo tremore o agitazione, di solito inizia in arto, spesso la mano o le dita. Si può notare uno sfregamento avanti e indietro del vostro pollice e l’indice, conosciuto come un tremore pillola rotolamento. Una caratteristica della malattia di Parkinson è il tremore della mano quando è rilassato (a riposo).
  • Movimento rallentato (bradicinesia).  Nel corso del tempo, il morbo di Parkinson può ridurre la capacità di muoversi e rallentare il movimento. Questo può rendere semplici compiti difficile e richiede tempo. I tuoi passi possono diventare più brevi quando si cammina, o si potrebbero trovare difficoltà a uscire da una sedia. Inoltre, i vostri piedi possono aderire al pavimento, come si tenta di camminare, rendendo difficile muoversi.
  • Rigidità muscolare.  Rigidità muscolare può verificarsi in qualsiasi parte del vostro corpo. I muscoli rigidi possono limitare il raggio di movimento e causare dolore.
  • Postura alterata e l’equilibrio.  La postura può essere diventato curvo, oppure si possono avere problemi di equilibrio a causa del morbo di Parkinson.
  • Perdita di movimenti automatici.  Nella malattia di Parkinson, si può avere una ridotta capacità di eseguire movimenti inconsci, tra cui lampeggiante, sorridente e oscillare le braccia quando si cammina. Si può non gesto quando si parla.
  • Discorso cambia.  Spesso si può avere problemi di linguaggio a causa del morbo di Parkinson. Si può parlare a bassa voce, in modo rapido, insulto o esitare prima di parlare.Il tuo discorso può essere più di una monotona, piuttosto che con le solite inflessioni.
  • Modifiche di scrittura.  scrittura può sembrare piccolo e diventa difficile.

Farmaci in genere notevolmente ridurre molti di questi sintomi. Questi farmaci aumentano o sostituiscono una specifica sostanza chimica di segnalazione (neurotrasmettitore) nel cervello: la dopamina. Le persone con malattia di Parkinson presentano concentrazioni di dopamina basse cerebrali.

Quando per vedere un medico
Consultare il medico se si dispone di uno qualsiasi dei sintomi associati alla malattia di Parkinson – non solo per diagnosticare la sua condizione, ma anche per escludere altre cause per i sintomi.

Cause

La causa della malattia di Parkinson è sconosciuta, ma diversi fattori sembrano giocare un ruolo, tra cui:

  • I tuoi geni.  ricercatori hanno identificato mutazioni genetiche specifiche che possono causare la malattia di Parkinson, ma questi sono estremamente rari, se non in rari casi, con molti membri della famiglia affetti da morbo di Parkinson. Tuttavia, alcune variazioni genetiche (polimorfismi) sembrano aumentare il rischio di malattia di Parkinson, ma con un rischio relativamente piccolo di per ciascuno di questi marcatori genetici.
  • Cause ambientali.  esposizione a certe tossine o fattori ambientali aumentano il rischio di malattia di Parkinson più tardi, ma il rischio è relativamente piccolo.

In sintesi, c’è molto lavoro da fare per individuare i fattori che causano il morbo di Parkinson.

Molti cambiamenti si verificano nel cervello delle persone con malattia di Parkinson, tra cui:

  • La presenza di corpi di Lewy.  Ciuffi di sostanze specifiche all’interno di cellule cerebrali sono marcatori microscopici della malattia di Parkinson. Questi sono chiamati corpi di Lewy, ei ricercatori ritengono che questi corpi di Lewy in possesso di un indizio importante alla causa della malattia di Parkinson.
  • A-sinucleina si trova all’interno di corpi di Lewy.  Anche se molte sostanze si trovano all’interno di corpi di Lewy, gli scienziati ritengono che il più importante di questi è la proteina naturale e diffusa chiamato a-sinucleina. Si trova in tutti i corpi di Lewy in forma raggruppata che le cellule non possono abbattere. Questo è attualmente un focus importante tra i ricercatori della malattia di Parkinson.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la malattia di Parkinson sono:

  • Age.  giovani adulti raramente sperimentano il morbo di Parkinson. Si comincia di solito nella vita di mezzo o in ritardo, e il rischio continua ad aumentare con l’età.
  • Eredità.  Avere un parente stretto con la malattia di Parkinson aumenta le possibilità che avrete anche sviluppare la malattia. Tuttavia, i rischi sono ancora piccoli se non avete molti parenti nella vostra famiglia con la malattia di Parkinson.
  • Sesso.  Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Parkinson che sono donne.
  • L’esposizione alle tossine.  l’esposizione permanente agli erbicidi e pesticidi può mettere a un lieve aumento del rischio di malattia di Parkinson.

Complicazioni

Malattia di Parkinson è spesso accompagnata da questi problemi aggiuntivi, che sono variamente trattabili:

  • Pensare difficoltà.  Potrebbero verificarsi problemi cognitivi (demenza) e le difficoltà di pensiero, che di solito si verificano nelle fasi successive della malattia di Parkinson. Tali problemi cognitivi non sono molto sensibile ai farmaci.
  • Depressione e cambiamenti emotivi.  Molte persone con malattia di Parkinson possono sperimentare la depressione. Ricezione di trattamento per la depressione può rendere più facile gestire le altre sfide del morbo di Parkinson. È anche possibile che si verifichino altri cambiamenti emotivi, come la paura, l’ansia o la perdita di motivazione.
  • Problemi di sonno e disturbi del sonno.  persone con malattia di Parkinson spesso possono avere problemi di sonno, tra cui svegliarsi frequentemente durante la notte, svegliarsi presto o improvvisi attacchi di sonno durante il giorno, o il movimento rapido degli occhi disturbo del comportamento del sonno – che delibera i vostri sogni. I farmaci possono aiutare i vostri problemi di sonno.
  • Problemi alla vescica.  malattia di Parkinson può causare a sperimentare problemi alla vescica, tra cui essere in grado di controllare l’urina o avere difficoltà a urinare.
  • Costipazione.  Molte persone con malattia di Parkinson sviluppano stipsi dovuta principalmente a un tratto digestivo più lento.
  • Disfunzione sessuale.  Alcune persone con malattia di Parkinson possono notare una diminuzione del desiderio e le prestazioni sessuali.

Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile vedere prima il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale.Tuttavia, si può quindi fare riferimento ad un medico specializzato in disturbi del sistema nervoso (neurologo).

Perché c’è spesso un sacco di strada da fare, è una buona idea per arrivare ben preparati per il vostro appuntamento. Ecco alcune informazioni utili per prepararsi per l’appuntamento, e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato , compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Scrivere tutte le informazioni personali , comprese le eventuali sollecitazioni importanti o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci , vitamine e integratori che stai prendendo.
  • Chiedi a un membro della famiglia o un amico di venire con voi , se possibile. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Il vostro tempo con il medico è limitato, quindi preparando un elenco di domande prima del tempo vi aiuterà a fare la maggior parte del vostro tempo insieme. Per la malattia di Parkinson, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Qual è la causa più probabile dei miei sintomi?
  • Ci sono altre possibili cause per i miei sintomi?
  • Che tipo di prove ho bisogno? Do questi test richiedono alcuna preparazione particolare?
  • Come funziona il morbo di Parkinson di solito progresso?
  • Avrò finalmente bisogno di cure a lungo termine?
  • Quali cure sono disponibili, e che mi consigliate per me?
  • Che tipo di effetti collaterali posso aspettarmi dal trattamento?
  • Se il trattamento non funziona o smette di funzionare, devo opzioni aggiuntive?
  • Ho altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?
  • Ci sono delle restrizioni alla mia attività?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che mi ha prescritto?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me? Quali siti web mi consiglia?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento in qualsiasi momento, che non si capisce qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare su tutti i punti che si desidera dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • Quando hai inizia ad avvertire i sintomi?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • C’è qualcosa sembra migliorare i sintomi?

Test e diagnosi

Nessun test esistono per diagnosticare la malattia di Parkinson. Il medico sarà diagnosticare la malattia di Parkinson in base alla storia clinica, una revisione dei vostri segni e sintomi, e un esame neurologico e fisico. Il medico a volte può ordinare test per escludere altre condizioni che possono causare i sintomi.

In aggiunta al vostro esame, il medico può dare carbidopa-levodopa, farmaco malattia il più efficace di Parkinson. Significativo miglioramento con questo farmaco spesso confermerà la vostra diagnosi del morbo di Parkinson. Devi essere somministrata una dose sufficiente a dimostrare il beneficio, come basse dosi per un giorno o due non sono affidabili.

Trattamenti e farmaci

Malattia di Parkinson non può essere curata, ma i farmaci possono aiutare a controllare i sintomi, spesso drammaticamente. In alcuni casi successivi, la chirurgia può essere consigliato.Il medico può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita, soprattutto in corso di esercizio aerobico. In alcuni casi, la terapia fisica che si concentra su equilibrio e stretching è importante anche.

Farmaci
I farmaci possono aiutare a gestire i problemi con il camminare, il movimento e tremori da aumentare l’offerta del vostro cervello di dopamina. Tuttavia, la dopamina non può essere data direttamente, in quanto non può entrare il vostro cervello.

Si può avere un significativo miglioramento dei sintomi dopo l’inizio del trattamento della malattia di Parkinson. Col tempo, tuttavia, i vantaggi di farmaci spesso diminuiscono o diventano meno consistente, anche se i sintomi di solito possono continuare ad essere abbastanza ben controllata.

Il medico può prescrivere farmaci, che possono includere:

  • Carbidopa-levodopa (Parcopa).  Levodopa, il farmaco malattia il più efficace di Parkinson, è una sostanza chimica naturale che passa nel vostro cervello e viene convertito in dopamina. Levodopa è combinato con carbidopa, che protegge levodopa dalla conversione prematuro dopamina al di fuori del cervello, che previene la nausea. In Europa, levodopa è combinato con una sostanza simile, benserazide (Madopar). Gli effetti collaterali includono nausea o un calo della pressione sanguigna quando in piedi (potrebbe causare svenimento).Dopo anni, come la malattia progredisce, il vantaggio di levodopa può diventare meno stabile, con una tendenza a crescere e calare (“wearing off”). Inoltre, è possibile che si verifichino movimenti involontari (discinesia) dopo l’assunzione di dosi elevate di levodopa. Il medico può ridurre la dose o regolare i tempi di le dosi di controllare questi effetti.
  • Agonisti della dopamina.  differenza di levodopa, agonisti della dopamina non cambiano in dopamina. Invece, imitano gli effetti della dopamina nel cervello. Essi non sono efficaci nel trattare i sintomi come levodopa. Tuttavia, durano di più e possono essere utilizzati con levodopa per lisciare la volte e spegnendo effetto della levodopa.Gli agonisti della dopamina comprendono pramipexolo (Mirapex) e ropinirolo (Requip).Una breve azione agonista della dopamina iniettabile, apomorfina (Apokyn), viene utilizzato per un rapido sollievo.

    Gli effetti collaterali degli agonisti della dopamina sono simili a carbidopa-levodopa, ma anche includono allucinazioni, gonfiore, sonnolenza o comportamenti compulsivi come ipersessualità, gioco d’azzardo e mangiare. Se stai prendendo questi farmaci e iniziare a comportarsi in un modo che è fuori carattere per voi, si rivolga al medico.

  • Gli inibitori MAO B.  Questi farmaci comprendono selegilina (Eldepryl, Xilopar) e rasagilina (Azilect). Aiutano a prevenire la degradazione della dopamina cerebrale inibendo l’enzima cervello monoamino-ossidasi B (MAO B). Questo enzima metabolizza dopamina cerebrale. Gli effetti collaterali sono rari, ma possono raramente includere nausea o mal di testa. Una volta aggiunto al carbidopa-levodopa, questi farmaci possono aumentare il rischio di allucinazioni. Questi farmaci non possono essere utilizzati in combinazione con la maggior parte antidepressivi o talune narcotici, a causa di reazioni potenzialmente gravi. Verificare con il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco supplementare con un inibitore delle MAO B.
  • Catecolo O-metiltransferasi (COMT) inibitori.  Entacapone (Comtan) è il farmaco principale da questa classe. Questo farmaco prolunga leggermente l’effetto della terapia con levodopa bloccando un enzima che scompone levodopa. Gli effetti collaterali sono principalmente quelli dovuti ad un effetto levodopa avanzata, tra cui un aumento del rischio di movimenti involontari (discinesia). Tolcapone (Tasmar) è un altro inibitore delle COMT che raramente viene prescritto a causa di un rischio di gravi danni al fegato e insufficienza epatica.
  • Gli anticolinergici.  Questi farmaci sono stati utilizzati per molti anni per aiutare a controllare il tremore associato al morbo di Parkinson. Diversi farmaci anticolinergici sono disponibili, compreso benztropina (Cogentin) e triesifenidile. Tuttavia, i loro benefici modesti sono spesso compensati da effetti collaterali, come disturbi della memoria, confusione, allucinazioni, costipazione, secchezza delle fauci e la minzione alterata.
  • Amantadina.  medici possono prescrivere amantadina solo per fornire sollievo a breve termine dei sintomi di, fase iniziale della malattia di Parkinson lieve. Può anche essere aggiunto alla terapia carbidopa-levodopa per le persone nelle fasi successive della malattia di Parkinson, per aiutare a controllare i movimenti involontari (discinesia) indotte da carbidopa-levodopa. Gli effetti collaterali possono includere una chiazze viola della pelle, gonfiore alle caviglie o allucinazioni.

Le procedure chirurgiche

  • La stimolazione cerebrale profonda.  Nel stimolazione cerebrale profonda (DBS), specialisti elettrodi impianto in una parte specifica del cervello. Gli elettrodi sono collegati ad un generatore impiantato nel petto che invia impulsi elettrici al cervello e può contribuire a migliorare molti dei sintomi della malattia di Parkinson. Il medico può modificare le impostazioni come necessario per trattare la sua condizione. L’intervento chirurgico può comportare rischi, comprese le infezioni, ictus o emorragia cerebrale.La stimolazione cerebrale profonda è più spesso una procedura per trattare le persone con la malattia del Parkinson avanzata che hanno i farmaci instabile (levodopa) le risposte. DBS può aiutare a stabilizzare le fluttuazioni farmaci, ridurre o eliminare i movimenti involontari (discinesia), ridurre il tremore, ridurre la rigidità e migliorare rallentamento del movimento. DBS è molto efficace nel controllare le risposte irregolari e fluttuanti a levodopa o per il controllo delle discinesie che non può essere controllato con aggiustamenti farmaco. Tuttavia, non è utile per il trattamento di problemi che non rispondono alla terapia con levodopa, oltre a tremore (tremore può essere controllata anche se non molto sensibile a levodopa).

Stile di vita e rimedi casalinghi

Se hai ricevuto una diagnosi di malattia di Parkinson, è necessario lavorare a stretto contatto con il medico per trovare un piano di trattamento che vi offre il massimo sollievo dai sintomi con i minori effetti collaterali. Alcuni cambiamenti dello stile di vita possono anche contribuire a rendere vive con la malattia di Parkinson più facile.

Mangiare sano
Mangiare una dieta nutrizionalmente equilibrata che contiene un sacco di frutta, verdura e cereali integrali. Mangiare cibi ricchi di fibre e bere una quantità adeguata di liquidi può aiutare a prevenire la stitichezza che è comune nella malattia di Parkinson. Una dieta equilibrata fornisce inoltre nutrienti, come gli acidi grassi omega-3, che può essere utile per le persone con malattia di Parkinson.

Se si prende un integratore di fibre, assicurarsi di introdurre gradualmente e bere molti liquidi al giorno. In caso contrario, la vostra costipazione potrebbe peggiorare. Se si scopre che la fibra aiuta i sintomi, usarlo regolarmente per i migliori risultati.

Camminando con cura
il morbo di Parkinson può disturbare il vostro senso di equilibrio, rendendo difficile camminare con un’andatura normale. Questi suggerimenti possono aiutare:

  • Cercate di non muoversi troppo in fretta.
  • Obiettivo per il tallone per colpire il primo piano quando si cammina.
  • Se notate voi stessi mischiare, fermare e controllare la postura. E ‘meglio stare in piedi.
  • Guardate davanti a voi, non direttamente verso il basso, mentre si cammina.

Evitare cadute
nelle fasi successive della malattia, si può cadere più facilmente. In realtà, si può essere gettato fuori equilibrio da solo una piccola spinta o di urto. I seguenti suggerimenti possono aiutare:

  • Non ruotare il corpo sopra i piedi mentre si accende. Invece, fare inversione di marcia.
  • Non appoggiarsi o raggiungere. Mantenete il vostro centro di gravità sopra i piedi.
  • Non trasportare cose mentre si cammina.
  • Evitare di camminare all’indietro.

Attività quotidiane
attività di vita quotidiana, come vestirsi, mangiare, lavarsi e la scrittura, può essere difficile per persone con malattia di Parkinson. Un terapista occupazionale in grado di mostrare le tecniche che rendono la vita quotidiana più facile.

Medicina alternativa

Alcuni tipi di medicina alternativa può aiutare le persone con malattia di Parkinson, tra cui:

  • Coenzima Q10.  Pazienti con malattia di Parkinson tendono ad avere bassi livelli di un composto liposolubile chiamato coenzima Q10, e alcune ricerche hanno suggerito può essere utile per le persone nei primi stadi della malattia di Parkinson. È possibile acquistare il coenzima Q10 senza prescrizione medica nelle farmacie e negozi di prodotti naturali. Parlate con il vostro medico prima di assumere questo integratore per assicurarsi che non interferisca con qualsiasi farmaco si può prendere.
  • Massaggi.  terapia di massaggio può ridurre la tensione muscolare e favorire il rilassamento, che può essere utile per le persone che hanno problemi di movimento associata alla malattia di Parkinson. Questi servizi, tuttavia, raramente sono coperti da assicurazione sanitaria.
  • L’agopuntura.  Durante una seduta di agopuntura, un professionista qualificato inserisce minuscoli aghi in molti punti specifici sul corpo, che può ridurre il dolore.
  • Tai chi.  Un’antica forma di esercizio fisico cinese, tai chi impiega lento, che scorre movimenti che possono contribuire a migliorare la flessibilità, l’equilibrio e la forza muscolare. Diverse forme di tai chi sono adattate per persone di qualsiasi età o condizione fisica.
  • Yoga.  Nello yoga, stretching movimenti delicati e pose possono aumentare la flessibilità e l’equilibrio. La maggior parte delle pose possono essere modificati, a seconda delle vostre capacità fisiche.
  • La tecnica Alexander.  Questa tecnica, che si concentra sulla postura muscolare, l’equilibrio e pensare a come si usa i muscoli, può aiutare a ridurre la tensione muscolare e il dolore.
  • Meditazione.  Nella meditazione, tranquillamente riflettere e concentrare la mente su un’idea o un’immagine. La meditazione può ridurre lo stress e il dolore, e contribuire a migliorare il vostro benessere.
  • Musicoterapia.  musicoterapia può aiutare a rilassarsi. Essa può aiutare alcune persone con malattia di Parkinson per migliorare la loro camminare e parlare.

Coping e supporto

Vivere con una malattia cronica può essere difficile, ed è normale sentirsi arrabbiato, depresso o scoraggiato, a volte. Malattia di Parkinson presenta problemi particolari, perché può causare cambiamenti chimici nel cervello che ti fanno sentire ansiosi o depressi. E il morbo di Parkinson può essere profondamente frustrante, come camminare, parlare e anche mangiare diventato più difficile e richiede tempo.

Anche se gli amici e la famiglia possono essere i vostri migliori alleati, la comprensione delle persone che sanno quello che stai passando può essere particolarmente utile. I gruppi di supporto non sono per tutti. Tuttavia, per molte persone con malattia di Parkinson e le loro famiglie, gruppi di sostegno può essere una buona risorsa per informazioni pratiche e di educazione sulla malattia di Parkinson. Inoltre, gruppi di sostegno offrono un posto per voi per trovare le persone che stanno attraversando situazioni analoghe e in grado di fornire supporto.

Per informazioni su gruppi di sostegno nella vostra comunità, si rivolga al medico, la malattia assistente sociale di Parkinson o di un infermiere di sanità pubblica locale. Oppure contattare la Fondazione Parkinson nazionale o Disease Association Americana Parkinson.

Tu e la tua famiglia anche può beneficiare di parlare con un professionista della salute mentale (psicologo) o un assistente sociale esperto nel lavoro con le persone con patologie croniche.

Prevenzione

Poiché la causa di Parkinson è sconosciuta, modi definitivi per prevenire la malattia rimangono un mistero. Tuttavia, alcune ricerche hanno dimostrato che la caffeina – che si trova nel caffè, tè e cola – può ridurre il rischio di sviluppare la malattia di Parkinson. Il tè verde può anche ridurre il rischio di sviluppare la malattia di Parkinson.

Powered by: Wordpress