Malattia

Malattia di Raynaud

Malattia di RaynaudLa malattia di Raynaud è una condizione che provoca alcune zone del vostro corpo – come le dita dei piedi, la punta del naso e le orecchie – di sentirsi intorpidita e fresco in risposta al freddo o stress. Nella malattia di Raynaud, piccole arterie che forniscono sangue alla pelle stretta, limitando la circolazione del sangue nelle zone colpite.

Le donne hanno maggiori probabilità di avere il morbo di Raynaud. E ‘anche più comune nelle persone che vivono in climi più freddi.

Trattamento della malattia di Raynaud dipende dalla sua gravità e se avete tutte le altre condizioni di salute. Per molte persone, la malattia di Raynaud è più un fastidio che una disabilità.

Sintomi

La malattia di Raynaud è più che semplicemente avere le mani fredde e piedi freddi, e non è la stessa di congelamento. Segni e sintomi di Raynaud dipendono dalla frequenza, la durata e la gravità degli spasmi dei vasi sanguigni che sono alla base del disturbo. I sintomi della malattia di Raynaud includono:

  • Dita fredde e dei piedi
  • Sequenza di cambiamenti di colore nella vostra pelle in risposta al freddo o stress
  • Numb, sensazione di puntura o dolore pungente al momento del riscaldamento o il sollievo di stress

Durante un attacco di Raynaud, zone colpite della pelle di solito diventano bianchi in un primo momento. Poi, le zone colpite spesso diventano blu, sentono freddo e insensibile, e il vostro senso del tatto è offuscati. Come la circolazione migliora, le zone colpite possono diventare rosso, palpito, formicolio o rigonfiamento. L’ordine dei cambiamenti di colore non è la stessa per tutte le persone, e non tutti gli uomini sperimentano tutti e tre i colori.

Di tanto in tanto, un attacco colpisce solo uno o due dita o dei piedi. Gli attacchi non necessariamente influenzano sempre le stesse cifre. Anche se di Raynaud colpisce più comunemente le dita e dei piedi, la condizione può colpire anche altre zone del corpo, come il tuo naso, labbra, orecchie e perfino capezzoli. Un attacco può durare meno di un minuto a diverse ore.

Le persone che hanno Raynaud accompagnato da un’altra malattia probabilmente avrà anche segni e sintomi legati alla loro condizione di base di base.

Quando per vedere un medico

Consultare il medico se avete una storia di grave fenomeno di Raynaud e sviluppare un’ulcera o infezione in una delle dita colpite o dei piedi.

Cause

I medici non capiscono completamente la causa degli attacchi di Raynaud, ma i vasi sanguigni delle mani e dei piedi sembrano reagire in modo eccessivo a basse temperature o stress:

  • Le temperature fredde.  Quando il corpo è esposto a temperature fredde, le vostre estremità perdono calore. Il tuo corpo rallenta afflusso di sangue alle dita e dei piedi per preservare la temperatura interna del vostro corpo. Il tuo corpo riduce specificamente il flusso di sangue dal restringimento delle piccole arterie sotto la pelle delle estremità.Nelle persone con Raynaud, questa risposta normale è esagerata.
  • Stress.  stress provoca una reazione simile a freddo nel corpo, e allo stesso modo la risposta del corpo può essere esagerato nelle persone con Raynaud.

I vasi sanguigni in spasmo

Con Raynaud, le arterie alle dita e dei piedi vanno in vasospasmo. Vasospasmo restringe i vasi drammaticamente e limita temporaneamente la fornitura di sangue. Nel corso del tempo, queste stesse piccole arterie possono addensare leggermente, limitando ulteriormente il flusso di sangue. Il risultato è che la pelle colpita trasforma un colore chiaro e scuro a causa della mancanza di flusso di sangue alla zona. Una volta che gli spasmi andare via e sangue ritorna alla zona, il tessuto può diventare rosso prima di tornare al colore normale.

Le temperature fredde hanno più probabilità di scatenare un attacco. L’esposizione al freddo può essere semplice come mettere le mani sotto un rubinetto di acqua corrente fredda, prendere qualcosa fuori dal freezer o l’esposizione all’aria fredda. Per alcune persone, l’esposizione a freddo non è necessario. Solo lo stress emotivo può causare un episodio di Raynaud.

Raynaud può essere in parte una malattia ereditaria.

Primaria vs secondaria Raynaud

Raynaud si presenta in due tipi principali:

  • Primaria Raynaud.  Questa è Raynaud senza malattia di base o problema medico associato che potrebbe provocare vasospasmo. Detta anche malattia di Raynaud, è la forma più comune della malattia.
  • . Di Raynaud secondario  Chiamato anche il fenomeno di Raynaud, questa forma è causato da un problema di fondo. Anche se Raynaud secondario di è meno comune rispetto alla forma primaria, tende ad essere un disturbo più serio. Segni e sintomi di Raynaud secondario di solito prima compaiono nelle successive età – circa 40 – di quanto non facciano per le persone con la forma primaria di Raynaud.

Cause di Raynaud secondario includono:

  • . Sclerodermia  fenomeno di Raynaud si verifica nella maggior parte delle persone che hanno sclerodermia – una malattia rara che porta a indurimento e cicatrizzazione della pelle.
  • . Lupus  Raynaud è anche un problema comune per le persone con lupus eritematoso – una malattia autoimmune che può colpire molte parti del corpo, tra cui la pelle, le articolazioni, organi e vasi sanguigni.
  • . L’artrite reumatoide  Raynaud può essere un segno iniziale di artrite reumatoide – una condizione infiammatoria provocando dolore e rigidità delle articolazioni, spesso anche con le mani ei piedi.
  • . Sindrome di Sjogren  fenomeno di Raynaud può verificarsi anche in persone che hanno la sindrome di Sjogren – una malattia autoimmune che può accompagnare sclerodermia, lupus o artrite reumatoide.
  • Malattie delle arterie.  fenomeno di Raynaud possono essere associati a varie malattie che colpiscono arterie, come l’aterosclerosi, che è la graduale accumulo di placche nei vasi sanguigni che alimentano il cuore (arterie coronarie), o malattia di Buerger, un disturbo in cui il sangue vasi delle mani e dei piedi si infiammano. Ipertensione polmonare primaria, un tipo di alta pressione del sangue che colpisce le arterie dei polmoni, può essere collegato a Raynaud.
  • Sindrome del tunnel carpale.  Il tunnel carpale è uno stretto passaggio nel vostro polso che protegge un grande coraggio alla tua mano. Sindrome del tunnel carpale è una condizione in cui la pressione è messo su questo nervo, producendo intorpidimento e dolore alla mano colpita. La mano interessata può diventare più sensibili alle basse temperature ed episodi di Raynaud.
  • Lesioni a causa di un uso eccessivo.  Raynaud può anche essere causata da lesioni ripetitive che danneggiano i nervi che servono i vasi sanguigni nelle mani e nei piedi.Alcune persone che digitano o suonare il pianoforte vigorosamente o per lunghi periodi di tempo possono essere soggetti a Raynaud. I lavoratori che operano strumenti vibranti in grado di sviluppare un tipo di fenomeno di Raynaud chiamato dito bianco.
  • Smoking.  Smoking restringe i vasi sanguigni ed è una potenziale causa di Raynaud.
  • Infortuni.  infortuni precedenti alle mani o ai piedi, come frattura del polso, chirurgia o congelamento, può portare a fenomeno di Raynaud.
  • . Alcuni farmaci  Alcuni farmaci – tra cui beta-bloccanti, che sono usati per trattare la pressione alta; farmaci contro l’emicrania che contengono ergotamina; farmaci contenenti estrogeni; alcuni agenti chemioterapici; e farmaci che causano dei vasi sanguigni, come alcuni over-the-counter (OTC), farmaci contro il raffreddore – sono stati collegati a Raynaud.
  • Esposizione chimica.  gente esposti al cloruro di vinile, come quelli che lavorano nel settore delle materie plastiche, possono sviluppare una malattia simile alla sclerodermia.Raynaud può essere una parte di tale malattia.
  • Altre cause.  Raynaud è stata anche legata a disturbi della ghiandola tiroide.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la primaria Raynaud includono:

  • Il tuo sesso.  primario Raynaud colpisce le donne più degli uomini.
  • La tua età.  Anche se chiunque può sviluppare la condizione, primario di Raynaud spesso inizia tra i 15 ei 30 anni.
  • Dove si vive.  La malattia è più comune nelle persone che vivono in climi più freddi.
  • Storia della tua famiglia.  Inoltre, una storia familiare sembra aumentare il rischio di primaria Raynaud. Circa un terzo delle persone con Raynaud primario di avere un parente di primo grado – un genitore, fratello o figlio – con il disordine.

Fattori di rischio per Raynaud secondario includono:

  • Malattie associate.  Questi includono malattie come la sclerodermia e il lupus.
  • Determinate professioni.  Persone in occupazioni che causano traumi ripetuti, come i lavoratori che operano strumenti che vibrano, anche possono essere più vulnerabili alla secondaria di Raynaud.
  • L’esposizione a determinate sostanze.  fumatori, farmaci che colpiscono i vasi sanguigni e di esposizione a sostanze chimiche come il cloruro di vinile sono associati ad un aumentato rischio di Raynaud.

Complicazioni

Se Raynaud è grave – che è raro – la circolazione del sangue alle dita o dei piedi potrebbe definitivamente diminuire, causando deformità delle dita o dei piedi.

Se un’arteria di una zona colpita si blocca completamente, piaghe (ulcere cutanee) o tessuti morti (cancrena) possono sviluppare. Ulcere e cancrena possono essere difficili da trattare. Nei casi non trattati estremi, il medico può essere necessario rimuovere la parte interessata del corpo (amputazione).

Prepararsi per un appuntamento

Il medico di famiglia o medico di medicina generale sarà probabilmente in grado di diagnosticare Raynaud sulla base di una descrizione dei vostri segni e sintomi. In alcuni casi, tuttavia, si può fare riferimento ad un medico specializzato in disturbi delle articolazioni, ossa e muscoli (reumatologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per l’appuntamento, e sapere cosa aspettarsi dal proprio medico.

Informazioni da raccogliere in anticipo:

  • Elencate i vostri segni e sintomi.  Il medico vorrà sapere prima volta che si notato questi segni e sintomi e ciò che sembra innescare il loro aspetto.
  • Nota altre condizioni mediche con le quali siete stati diagnosticati.  vostro medico sarà soprattutto interessato a sapere se siete stati diagnosticati con un disturbo comunemente associati con Raynaud, come sclerodermia, lupus o sindrome di Sjogren.
  • Fate una lista dei vostri farmaci.  Include qualsiasi prescrizione o over-the-counter farmaci che stai prendendo, così come tutte le vitamine, integratori e rimedi erboristici.
  • Scrivete le domande da porre al medico.  Creare il vostro elenco di domande in anticipo può aiutarvi a fare la maggior parte del vostro tempo con il vostro medico.

In caso di ulteriori domande si presentano a voi durante la vostra visita, non esitate a chiedere.Alcune domande da considerare comprendono:

  • Devo Raynaud?
  • È la mia condizione considerata primaria o secondaria?
  • Sono a rischio di complicanze di questa condizione?
  • Quale approccio terapia mi consiglia, se del caso?
  • Che la cura di sé misure posso prendere per ridurre il rischio di attacco di un Raynaud?
  • Ho altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio insieme con Raynaud?

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare su tutti i punti che si desidera parlare in modo approfondito. Il medico può chiedere:

  • Quali sono i sintomi?
  • Quando hai notato questi sintomi?
  • I suoi sintomi cambiato nel tempo?
  • Durante l’attacco di un Raynaud, non le dita o dei piedi cambiano colore o sentire insensibile o doloroso?
  • Fa freddo o stress sembrano scatenare un attacco?
  • Fa niente altro sembra portare sui vostri sintomi?
  • Ti è stata diagnosticata con altre condizioni mediche?
  • Sei attualmente assumendo qualsiasi prescrizione o over-the-counter farmaci?
  • Chiunque altro nella tua famiglia è stata diagnosticata con Raynaud?
  • Non si esercita regolarmente?
  • Fumi?
  • Usi caffeina?
  • Cosa fai per vivere e per il tempo libero?
  • Come si fa a gestire lo stress?
  • Quali preoccupazioni ti altro?

Test e diagnosi

Per diagnosticare Raynaud, il medico farà domande dettagliate circa i sintomi e la storia medica e condurre un esame fisico. Il medico può anche eseguire test per escludere altri problemi medici che possono causare segni e sintomi simili, come un nervo schiacciato.

Ordinamento fuori primaria vs secondaria Raynaud

Per distinguere tra primario e secondario Raynaud, il medico può effettuare una prova in ufficio chiamato chiodo piega capillaroscopia. Durante il test, il medico esamina il piega ungueale – la pelle alla base della vostra unghia – sotto un microscopio. Piccoli vasi sanguigni (capillari) nei pressi della piega ungueale che sono ingrandita o deformata possono indicare una malattia di base. Tuttavia, alcune malattie secondarie non possono essere determinati da questo test.

Se il medico sospetta che un’altra condizione, come ad esempio una malattia autoimmune del tessuto connettivo, o, alla base di Raynaud, lui o lei può ordinare esami del sangue, come ad esempio:

  • Anticorpi antinucleari prova.  Un test positivo per la presenza di questi anticorpi – prodotta dal sistema immunitario – indica un sistema immunitario stimolato ed è comune nelle persone che hanno malattie del tessuto connettivo o di altri disturbi autoimmuni.
  • VES.  Questo esame del sangue determina la velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo di un tubo nel giro di un’ora. Un ritmo più veloce rispetto al normale può segnalare una malattia infiammatoria o autoimmune sottostante. Le malattie autoimmuni sono comunemente associati con secondario Raynaud.

Non c’è nessun esame del sangue per diagnosticare Raynaud. Il medico può ordinare altri test, come quelli che escludono le malattie delle arterie, per contribuire a individuare una malattia o condizione che può essere associata con Raynaud.

Trattamenti e farmaci

Auto-cura e prevenzione passaggi, come vestirsi a strati o indossando guanti o calze pesanti, di solito sono efficaci nel trattare con lievi sintomi di Raynaud. Se questi non sono sufficienti, tuttavia, i farmaci sono disponibili per trattare le forme più gravi, della condizione. Gli obiettivi del trattamento sono:

  • Ridurre il numero e la gravità degli attacchi
  • Prevenire danni ai tessuti
  • Curare qualsiasi malattia o condizione di base

Farmaci

A seconda della causa dei sintomi, i farmaci possono aiutare a curare Raynaud. Per allargare (dilatare) i vasi sanguigni e favorire la circolazione, il medico può prescrivere:

  • Calcio-antagonisti.  Questi farmaci rilassano e si aprono piccoli vasi sanguigni nelle vostre mani e piedi. Essi riducono la frequenza e la gravità degli attacchi nella maggior parte delle persone con Raynaud. Questi farmaci possono anche aiutare a guarire le ulcere cutanee sulle dita o dei piedi. Gli esempi includono nifedipina (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia), amlodipina (Norvasc) e felodipina (Plendil).
  • Alfa-bloccanti.  Alcune persone trovano sollievo con i farmaci chiamati bloccanti alfa, che contrastano le azioni di noradrenalina, un ormone che restringe i vasi sanguigni. Gli esempi includono prazosina (Minipress) e doxazosin (Cardura).
  • . Vasodilatatori  Alcuni medici prescrivono un vasodilatatore – un farmaco che rilassa i vasi sanguigni – come la crema nitroglicerina per le dita per contribuire a guarire le ulcere cutanee. Il medico può anche prescrivere farmaci vasodilatatori che vengono comunemente utilizzati per trattare altre condizioni, ma può efficacemente alleviare i sintomi di Raynaud. Questi farmaci comprendono il losartan alta pressione sanguigna droga (Cozaar), il sildenafil farmaco disfunzione erettile (Viagra, Revatio), il farmaco antidepressivo fluoxetina (Prozac, Sarafem), e una classe di farmaci chiamati prostaglandine.

Tu e il tuo medico potrebbe scoprire che un farmaco funziona meglio per voi che un altro.Alcuni farmaci usati per trattare Raynaud hanno effetti collaterali che possono richiedere di interrompere l’assunzione del farmaco. Un farmaco può anche perdere efficacia nel tempo.Lavora con il tuo medico per trovare ciò che funziona meglio per voi.

Alcuni farmaci possono aggravare realtà di Raynaud conducendo a un aumento spasmo dei vasi sanguigni. Il medico può raccomandare di evitare l’assunzione di:

  • Alcuni over-the-counter (OTC), farmaci freddi.  Gli esempi includono farmaci che contengono pseudoefedrina (cloro-Trimeton, Sudafed).
  • I beta-bloccanti.  Questa classe di farmaci, utilizzati per trattare la pressione alta e malattie cardiache, include metoprololo (Lopressor, Toprol XL), nadololo (Corgard) e propranololo (Inderal, Innopran XL).
  • La pillola anticoncezionale.  Se si utilizza la pillola anticoncezionale, si potrebbe desiderare di passare a un altro metodo contraccettivo perché questi farmaci influenzano la circolazione e può renderla più soggetto ad attacchi. Parlate con il vostro medico prima di interrompere la pillola.

Se avete domande su come gestire al meglio Raynaud, contattare il medico. Il medico di assistenza primaria può fare riferimento ad un medico specializzato nel trattamento di Raynaud.

Interventi chirurgici e le procedure mediche

A volte, in casi di grave Raynaud, approcci diversi da farmaci può essere una opzione di trattamento:

  • Chirurgia dei nervi.  nervi chiamati nervi simpatici nelle vostre mani e piedi controllano l’apertura e il restringimento dei vasi sanguigni nella pelle. A volte è necessario, in caso di grave Raynaud di tagliare questi nervi a interrompere la loro risposta esagerata.Attraverso piccole incisioni nelle mani o piedi colpite, un medico strappa via questi piccoli nervi intorno ai vasi sanguigni. L’intervento, denominato simpaticectomia, può ridurre la frequenza e la durata degli attacchi, ma non è sempre successo.
  • Iniezione chimica.  medici possono iniettare sostanze chimiche per bloccare nervi simpatici nelle mani o piedi colpite. Potrebbe essere necessario avere la procedura ripetuta se i sintomi persistono o di ritorno.
  • Amputazione.  volte, i medici hanno bisogno di rimuovere il tessuto danneggiato da una mancanza di afflusso di sangue. Questo può includere amputare un dito o del piede colpiti da Raynaud in cui l’afflusso di sangue è stato completamente bloccato e il tessuto è sviluppato cancrena. Ma questo è raro.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Una varietà di passi può diminuire gli attacchi di Raynaud e aiutare a sentirsi meglio in generale:

  • Non fumare.  fumo provoca la temperatura della pelle di cadere da costrizione dei vasi sanguigni, che può portare a un attacco. L’inalazione di fumo passivo può anche aggravare Raynaud.
  • Esercizio.  Il medico può incoraggiare a esercitare regolarmente, soprattutto se si dispone di primaria Raynaud. L’esercizio fisico può aumentare la circolazione, tra gli altri benefici per la salute.
  • Controllare lo stress.  Perché lo stress può scatenare un attacco, imparando a riconoscere ed evitare situazioni di stress può aiutare a controllare il numero di attacchi.
  • Evitare la caffeina.  caffeina provoca i vasi sanguigni si restringono e può aumentare i segni e sintomi di Raynaud.
  • Prenditi cura delle tue mani e piedi . Se si dispone di Raynaud, custodirà i vostri mani e piedi da un infortunio. Non camminare a piedi nudi. Prenditi cura delle vostre unghie per evitare di ferirsi le dita dei piedi sensibili e punta delle dita. Inoltre, evitare di indossare tutto ciò che comprime i vasi sanguigni nelle vostre mani o ai piedi, come braccialetti, anelli stretti o scarpe.
  • Evitare di trigger sul posto di lavoro.  strumenti che vibrano la mano Evitando può ridurre la frequenza degli attacchi.

Durante un attacco: Cosa si deve fare?

Cosa si deve fare se stai vivendo un attacco di Raynaud? Il primo e più importante azione è quello di scaldare le mani oi piedi o altre zone colpite della pelle. I passaggi seguenti possono aiutare a scaldare delicatamente le dita delle mani e dei piedi:

  • Recarsi in una zona più calda.
  • Mettete le mani sotto le ascelle.
  • Muovere le dita delle mani e dei piedi.
  • Fare dei cerchi larghi (mulini a vento) con le braccia.
  • Eseguire calda – acqua sopra le dita delle mani e dei piedi – ma non caldo.
  • Massaggiare le mani ei piedi.

Se una situazione stressante innesca un attacco, è possibile contribuire a fermare l’attacco di uscire dalla situazione di stress e rilassante. Se siete allenati in biofeedback, è possibile utilizzare questa tecnica con il riscaldamento le mani oi piedi in acqua per contribuire a diminuire l’attacco.

Medicina alternativa

Cambia stile di vita e integratori che favoriscono una migliore circolazione possono essere alternative efficaci per la gestione di Raynaud. Se sei interessato, si rivolga al medico:

  • L’olio di pesce.  L’assunzione di integratori di olio di pesce potrebbe aiutare a migliorare la tolleranza al freddo e ritardare il restringimento dei vasi sanguigni che scatena attacchi di sindrome di Raynaud.
  • Ginkgo.  integratori Ginkgo potrebbe contribuire a ridurre il numero di attacchi di Raynaud che avete.
  • Biofeedback.  Utilizzando la vostra mente per controllare la temperatura corporea (biofeedback) può contribuire a ridurre la gravità e la frequenza degli attacchi.Biofeedback include immaginazione guidata per aumentare la temperatura di mani e piedi, la respirazione profonda, e altri esercizi di rilassamento. Il medico può essere in grado di suggerire un terapeuta che può aiutare a imparare tecniche di biofeedback. Libri e nastri sono disponibili anche sul tema.

Come con qualsiasi integratore, essere sicuri di parlare con il medico prima di aggiungere al vostro regime di trattamento. Il medico può avvertire se ci sono eventuali interazioni farmacologiche potenziale o effetti collaterali dei trattamenti alternativi.

Affrontare lo stress e fastidio di Raynaud richiede pazienza e impegno. Lavora con il tuo medico per gestire la sua condizione e mantenere un atteggiamento positivo. La maggioranza delle persone con Raynaud rispondono al trattamento.

Prevenzione

Raynaud è una condizione che potrebbe essere necessario gestire per tutta la vita una volta si sviluppa. Ma ci sono modi per aiutare a prevenire gli attacchi:

  • Coprirsi bene all’aperto.  In inverno, indossare un cappello, sciarpa, calze e stivali e guanti o guanti sotto i guanti quando si va fuori. Mettetele su prima di andare al di fuori.Un cappello è importante perché si perde una grande quantità di calore del corpo attraverso la testa. Indossare un cappotto con polsini abbastanza comodi per andare in giro i tuoi guanti o guanti, per evitare che l’aria fredda di raggiungere le vostre mani.Indossare cuffie e una maschera se la punta del naso e le tue lobi delle orecchie sono sensibili al freddo. Eseguire il riscaldamento dell’auto per un paio di minuti prima guida nella stagione fredda.
  • Prendere precauzioni chiuso.  Indossare calze. Nel prendere il cibo dal frigorifero o freezer, indossare guanti, muffole o guanti da forno. Alcune persone trovano utile indossare guanti e calzini a letto durante l’inverno. Perché l’aria condizionata può scatenare attacchi, impostare il condizionatore ad una temperatura più calda può aiutare a prevenire gli attacchi. Si può anche trovare utile utilizzare bicchieri isolati.
  • Si consideri spostarsi in una zona con un clima più mite. Trasferirsi in un clima più caldo può aiutare le persone con grave Raynaud. Tuttavia, Raynaud può verificarsi anche nei climi più caldi, quando la temperatura diminuisce.
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