Malattia

Malattia infiammatoria pelvica (PID)

Malattia infiammatoria pelvica (PID)Malattia infiammatoria pelvica (PID) è un’infezione degli organi riproduttivi femminili. Di solito si verifica quando i batteri a trasmissione sessuale diffuse dalla vostra vagina al tuo utero e tratto genitale superiore.

Molte donne che sviluppano la malattia infiammatoria pelvica o sperimentano segni o sintomi o non cercano il trattamento. Malattia infiammatoria pelvica può essere rilevata solo più tardi quando si hanno difficoltà a rimanere incinta o se si sviluppano dolore pelvico cronico.

Sintomi

Segni e sintomi di malattia infiammatoria pelvica possono includere:

  • Dolore nella parte inferiore dell’addome e della pelvi
  • Perdite vaginali pesante con un odore sgradevole
  • Sanguinamento mestruale irregolare
  • Dolore durante il rapporto
  • Lombalgia
  • Febbre, stanchezza, diarrea o vomito
  • Minzione dolorosa o difficile

PID può causare solo lievi segni e sintomi o del tutto assenti. Asintomatica PID è particolarmente comune quando l’infezione è dovuta a clamidia.

Quando per vedere un medico
Andare al pronto soccorso se si verificano le seguenti gravi segni e sintomi di PID:

  • Grave basso dolore nell’addome
  • Vomito
  • Segni di shock, come svenimenti
  • Febbre, con una temperatura superiore a 101 F (38,3 C)

Se i segni ed i sintomi non sono gravi, ma sono persistenti, consultare il medico appena possibile. Perdite vaginali con odore, minzione dolorosa o sanguinamento tra i cicli mestruali può essere associato ad una infezione a trasmissione sessuale (STI). Se questi segni e sintomi compaiono, smettere di fare sesso e vedere il vostro medico al più presto. Il trattamento rapido di un STI può aiutare a prevenire PID.

Cause

Pratiche sessuali non sicure che aumentano la probabilità di contrarre un’infezione a trasmissione sessuale (STI) – come il sesso non protetto con uno o più partner – aumentano il rischio di malattia infiammatoria pelvica.

Alcune forme di contraccezione possono influenzare il rischio di sviluppare malattia infiammatoria pelvica. Un dispositivo intrauterino contraccettivo (IUD) può aumentare il rischio di PID, ma un metodo di barriera, come il preservativo, riduce il rischio. L’uso della pillola anticoncezionale da sola non offre alcuna protezione contro l’acquisizione di malattie sessualmente trasmissibili. Ma la pillola può offrire una certa protezione contro lo sviluppo del PID causando il vostro corpo a creare più spesso muco cervicale, rendendo più difficile per i batteri di raggiungere il tratto genitale superiore.

I batteri possono entrare nel vostro apparato riproduttivo a seguito di un inserimento IUD, parto, aborto spontaneo, aborto o la biopsia endometriale – una procedura per rimuovere un piccolo frammento di tessuto dal rivestimento uterino per analisi di laboratorio.

Fattori di rischio

Una serie di fattori può aumentare il rischio di malattia infiammatoria pelvica, tra cui:

  • Essere una donna sessualmente attive di età inferiore ai 25 anni
  • Avere più partner sessuali
  • Essere in una relazione sessuale con una persona che ha più di un partner sessuale
  • Avere rapporti sessuali non protetti
  • Avendo avuto un IUD inserito di recente
  • Irrigazioni regolarmente, che sconvolge l’equilibrio del bene contro batteri nocivi nella vagina e possono mascherare i sintomi che altrimenti potrebbero causare a cercare un trattamento precoce
  • Avere una storia di malattia infiammatoria pelvica o qualsiasi infezione a trasmissione sessuale

Complicazioni

Malattia infiammatoria pelvica non curata può causare tessuto cicatriziale e raccolte di liquido infetto (ascessi) per sviluppare nelle tube di Falloppio e danneggiare gli organi riproduttivi. Le complicazioni possono comprendere:

  • La gravidanza ectopica.  PID è una delle principali cause di tubarica (ectopica) gravidanza. In una gravidanza ectopica, l’ovulo fecondato non riesce a fare la sua strada attraverso le tube di Falloppio per impiantare in utero. Gravidanze ectopiche possono causare massiccia emorragia pericolosa per la vita e richiedono un intervento chirurgico d’urgenza.
  • . Infertilità  PID può danneggiare gli organi riproduttivi e causare infertilità – l’incapacità di una gravidanza dopo un anno di rapporti sessuali non protetti. Più volte hai avuto PID, maggiore è il rischio di infertilità. Ritardare il trattamento per PID aumenta anche drammaticamente il rischio di infertilità.
  • Dolore pelvico cronico.  Molte donne con malattia infiammatoria pelvica sintomatica sviluppare dolore pelvico cronico che può durare per mesi o anni. Cicatrici nel vostro tube di Falloppio e altri organi pelvici può causare dolore durante il rapporto, l’esercizio e l’ovulazione.

Prepararsi per un appuntamento

Se si dispone di segni o sintomi di malattia infiammatoria pelvica, prendere un appuntamento per vedere il vostro medico o altro operatore sanitario.

Gli appuntamenti possono essere breve e c’è spesso un sacco di strada da fare, in modo da essere ben preparati per il vostro appuntamento. Ecco alcune informazioni su cosa si può fare per prepararsi e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento.  Al momento di effettuare la nomina, chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  così come qualsiasi vitamine o integratori, che si sta prendendo.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Che tipo di test ho bisogno?
  • Devo un’infezione a trasmissione sessuale?
  • Qualora il mio partner da testare o trattati?
  • Devo astenersi da attività sessuale durante il trattamento? Quanto tempo devo aspettare?
  • Come posso prevenire futuri episodi di malattia infiammatoria pelvica?
  • Questo influenzerà la mia capacità di rimanere incinta?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che mi ha prescritto?
  • Posso essere curati a casa? O ho bisogno di andare in un ospedale?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?
  • In quali circostanze devo pianificare una visita di follow-up?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande, quali:

  • Avete un nuovo partner sessuale o partner multipli?
  • Si usa sempre il preservativo?
  • Quando hai inizia ad avvertire i sintomi?
  • Quali sono i sintomi?
  • Stai vivendo il dolore pelvico?
  • Quanto gravi sono i sintomi?

Test e diagnosi

I medici a diagnosticare la malattia infiammatoria pelvica basato su segni e sintomi, un esame pelvico, un’analisi delle perdite vaginali e culture cervicale, o test delle urine.

Durante l’esame pelvico, il medico utilizza un batuffolo di cotone per prelevare campioni dalla vagina e della cervice uterina. I campioni sono inviati ad un laboratorio per analisi per determinare l’organismo che causa l’infezione.

Per confermare la diagnosi o per determinare quanto sia diffusa l’infezione è, il medico può raccomandare altri test, come ad esempio:

  • Ecografia pelvica.  Questo test utilizza onde sonore per creare immagini dei vostri organi riproduttivi.
  • Biopsia endometriale.  Durante questa procedura, un piccolo pezzo del vostro rivestimento uterino (endometrio) viene rimosso e testato.
  • Laparoscopia.  Durante questa procedura, il medico inserisce un sottile, strumento illuminato attraverso una piccola incisione nell’addome per visualizzare gli organi pelvici.

Trattamenti e farmaci

Gli antibiotici sono il trattamento standard per la malattia infiammatoria pelvica. Il medico può prescrivere una combinazione di antibiotici prima di ricevere i risultati delle prove di laboratorio. Gli antibiotici possono essere regolati una volta che i risultati sono noti. Il medico può anche prescrivere un farmaco per alleviare il vostro dolore e raccomandare il riposo a letto.

Per prevenire la reinfezione con un STI, consigliare il vostro partner sessuale per essere esaminato e trattato. Evitare rapporti sessuali fino a quando il trattamento è stato completato e le prove indicano che l’infezione ha chiarito in tutti i partner.

Più serio casi
il trattamento ambulatoriale è adeguato per il trattamento di maggior parte delle donne con malattia infiammatoria pelvica. Tuttavia, se sei gravemente malato, in stato di gravidanza o HIV-positivi, o non hanno risposto a farmaci per via orale, può essere necessario il ricovero in ospedale. In ospedale, è possibile ricevere per via endovenosa (IV) antibiotici, seguita da antibiotici per via orale.

La chirurgia è raramente necessaria. Tuttavia, se un ascesso si rompe o minaccia di rottura, il medico può scolarla. Inoltre, la chirurgia può essere eseguita su donne che non rispondono al trattamento o che hanno una diagnosi discutibile, come quando uno o più dei segni o sintomi di PID sono assenti. In questi casi, i medici spesso cercano trattamento antibiotico prima dell’intervento chirurgico, a causa dei rischi di intervento chirurgico.

Coping e supporto

Spesso una diagnosi di malattia infiammatoria pelvica accompagna l’infezione con una infezione a trasmissione sessuale. Scoprire di avere una STI può essere traumatico. Metti il ​​tuo shock iniziale in attesa in modo da poter prendere le misure immediatamente necessarie per ottenere trattati e per prevenire la reinfezione.

Se avete sperimentato più di un episodio di malattia infiammatoria pelvica, sei più a rischio di infertilità. Se avete cercato di rimanere incinta, senza successo, fissare un appuntamento con il medico per una valutazione infertilità. Il medico o uno specialista della salute riproduttiva possono effettuare test per determinare se la vostra storia di malattia infiammatoria pelvica è la causa del problema – e se sì, delineare le opzioni.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di malattia infiammatoria pelvica:

  • Praticare il sesso sicuro.  Usare il preservativo ogni volta che si hanno rapporti sessuali, di limitare il numero di partner e chiedere sulla storia sessuale di un potenziale partner.
  • Fare il test.  Se siete a rischio di una malattia sessualmente trasmissibile, come la clamidia, fissare un appuntamento con il medico per i test. Impostare un programma di screening regolare con il medico, se necessario. Analisi e trattamento di un STI anticipo si dà le migliori possibilità di evitare la malattia infiammatoria pelvica.
  • Richiedere che il vostro partner essere testato.  Se si dispone di malattia infiammatoria pelvica o un STI, consigliare il vostro partner per essere testato e, se necessario, trattati. Questo può prevenire la diffusione di malattie sessualmente trasmissibili e la possibile reiterazione del PID.
  • Non doccia.  Douching sconvolge il delicato equilibrio di batteri nella vostra vagina.
  • Prestare attenzione alle abitudini di igiene.  Pulire da davanti a dietro dopo la minzione o la defecazione per evitare l’introduzione di batteri dal colon nella vagina.
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