Malattia

Menopausa

MenopausaLa menopausa è la fine definitiva delle mestruazioni e della fertilità, definito come si verificano 12 mesi dopo l’ultimo periodo mestruale. La menopausa può accadere nei vostri 40 o 50 anni, ma l’età media è di 51 negli Stati Uniti.

La menopausa è un processo biologico naturale. Anche se finisce la fertilità, è possibile rimanere in buona salute, vitale e sessuale. Alcune donne si sentono sollevati perché non hanno più bisogno di preoccuparsi di gravidanza.

Anche così, i sintomi fisici ed emotivi della menopausa possono disturbare il sonno, provocare vampate di calore, abbassare la vostra energia o – per alcune donne – scatenare ansia o sentimenti di tristezza e di perdita.

Non esitate a cercare un trattamento per i sintomi che fastidio. Molti trattamenti efficaci sono disponibili, dalle rettifiche di stile di vita alla terapia ormonale.

Sintomi

Nei mesi o anni fino alla menopausa (perimenopausa), si potrebbe verificare questi segni e sintomi:

  • Periodi irregolari
  • Secchezza vaginale
  • Vampate di calore
  • Sudorazioni notturne
  • Problemi di sonno
  • Cambiamenti di umore
  • L’aumento di peso e metabolismo rallentato
  • Diradamento dei capelli e la pelle secca
  • Perdita di pienezza del seno

E ‘possibile, ma molto insolito, ad avere le mestruazioni ogni mese fino al tuo ultimo periodo.Più probabilmente, avvertirete qualche irregolarità nei vostri periodi.

Se hai saltato un periodo ma non sono sicuro che hai iniziato la transizione menopausale, si consiglia di determinare se sei incinta. Saltare i periodi durante la perimenopausa è comune e previsto. Spesso, si verificano periodi mestruali ogni 2-4 mesi, durante la perimenopausa, in particolare uno o due anni prima della menopausa. Nonostante periodi irregolari, la gravidanza è possibile.

Quando per vedere un medico
partire da perimenopausa, programmare visite regolari con il medico per la prevenzione sanitaria e di eventuali preoccupazioni mediche. Continuare a ricevere questi appuntamenti durante e dopo la menopausa. Prevenzione sanitaria può includere proiezioni raccomandate in menopausa, come una colonscopia, mammografia, lo screening dei lipidi, test della tiroide se suggerito dal vostra storia, e del seno ed esami pelvici.

Consultare sempre un medico se si dispone di sanguinamento dalla vagina dopo la menopausa.

Cause

La menopausa può derivare da:

  • Calo naturale degli ormoni riproduttivi.  Come ci si avvicina vostri fine anni ’30, le ovaie iniziare a fare meno estrogeni e progesterone – gli ormoni che regolano il ciclo mestruale – e le vostre calo di fertilità. Nel vostro 40s, ciclo mestruale possono diventare più o meno lungo, pesante o più leggero, e più o meno frequenti, finché alla fine – in media, da 51 anni – le ovaie smettono di produrre uova, e non hai più periodi.
  • Isterectomia.  Un isterectomia che rimuove l’utero ma non le ovaie (isterectomia parziale) di solito non causa la menopausa. Anche se non hai più periodi, le ovaie ancora rilasciare le uova e produrre estrogeni e progesterone. Ma la chirurgia che rimuove sia il tuo utero e le ovaie (isterectomia totale e ooforectomia bilaterale) dovesse causare la menopausa, senza alcuna fase di transizione. I tuoi periodi di stop immediatamente, e siete probabilità di avere vampate di calore e altri segni della menopausa e sintomi, che possono essere gravi, come questi cambiamenti ormonali si verificano improvvisamente, piuttosto che per diversi anni.
  • La chemioterapia e la radioterapia.  Queste terapie tumorali possono indurre la menopausa, causando sintomi come vampate di calore durante o subito dopo il corso del trattamento. La battuta d’arresto per le mestruazioni (e la fertilità) non è sempre permanente dopo la chemioterapia, così possono ancora essere desiderati misure di controllo delle nascite.
  • Insufficienza ovarica primaria.  Circa l’1 per cento delle donne esperienza menopausa prima dei 40 anni (menopausa precoce). La menopausa può derivare da insufficienza ovarica primaria – quando le ovaie non riescono a produrre livelli normali di ormoni riproduttivi – derivanti da fattori genetici o malattie autoimmuni. Ma spesso nessuna causa può essere trovata. Per queste donne, la terapia ormonale è generalmente consigliabile almeno fino all’età della menopausa naturale al fine di proteggere il cervello, il cuore e le ossa.

Complicazioni

Dopo la menopausa, il rischio di alcune condizioni mediche aumenta. Gli esempi includono:

  • Cuore e vasi sanguigni (cardiovascolare).  Quando i livelli di estrogeni diminuiscono, il rischio di malattie cardiovascolari aumenta. Le malattie cardiache sono la principale causa di morte nelle donne e negli uomini. Quindi è importante per ottenere un regolare esercizio fisico, mangiare sano e mantenere un peso normale. Chiedete al vostro medico per un consiglio su come proteggere il vostro cuore, come il modo di ridurre il colesterolo o la pressione sanguigna se è troppo alto.
  • Osteoporosi.  Questa condizione rende le ossa diventano fragili e deboli, portando ad un aumento del rischio di fratture. Durante i primi anni dopo la menopausa, si può perdere la densità ossea ad un ritmo rapido, aumentando il rischio di osteoporosi. Le donne in postmenopausa con osteoporosi sono particolarmente sensibili a fratture dei loro fianchi, polsi e colonna vertebrale.
  • L’incontinenza urinaria.  Come i tessuti della vagina e l’uretra perdono la loro elasticità, si può verificare un frequente, improvviso, forte bisogno di urinare, seguito da una perdita involontaria di urina (incontinenza da urgenza), o la perdita di urina con tosse, ridendo o sollevamento (incontinenza da sforzo). Si può avere infezioni del tratto urinario più spesso. Rafforzare i muscoli del pavimento pelvico con esercizi di Kegel e l’utilizzo di un estrogeno vaginale topico può aiutare ad alleviare i sintomi di incontinenza.
  • Funzione sessuale.  Secchezza vaginale dalla produzione umidità diminuito e la perdita di elasticità può causare disagio e leggero sanguinamento durante il rapporto sessuale.Inoltre, è diminuita sensazione può ridurre il desiderio di attività sessuale (libido).Idratanti e lubrificanti vaginali a base di acqua possono aiutare. Scegliete prodotti che non contengono glicerina perché le donne che sono sensibili a questa sostanza chimica può verificare bruciore e irritazione. Se un lubrificante vaginale non è sufficiente, molte donne traggono beneficio dall’uso di trattamento locale estrogeno vaginale, disponibile in crema, compresse vaginali o anello.
  • Aumento di peso.  Molte donne aumentano di peso durante la transizione menopausale e dopo la menopausa perché il metabolismo rallenta. Potrebbe essere necessario mangiare meno e fare più esercizio fisico, solo per mantenere il peso attuale.

Prepararsi per un appuntamento

Il vostro primo appuntamento sarà probabilmente sia con il vostro fornitore di cure primarie o di un ginecologo.

Che cosa si può fare
Le visite possono essere brevi, è una buona idea per preparare in anticipo:

  • Tenere traccia dei vostri sintomi.  Ad esempio, fare una lista di quante vampate di calore si verifica in un giorno o settimana e notare quanto sia grave sono.
  • Fate una lista di tutti i farmaci, erbe e integratori vitaminici si prende.  Include le dosi e la frequenza con cui li prendi.
  • Hanno un familiare o un caro amico di accompagnarvi, se possibile.  Potrebbe essere dato un sacco di informazioni a vostra visita, e può essere difficile ricordare tutto.
  • Prendete un notebook o blocco note con voi .  Usalo per rilevare informazioni importanti durante la vostra visita.
  • Preparare un elenco di domande da porre al medico.  Elencate le vostre domande più importanti in primo luogo, nel caso in cui il tempo si esaurisce.

Alcune domande fondamentali da porsi sono:

  • Che tipo di test potrei aver bisogno, se del caso?
  • Quali cure sono disponibili per ridurre al minimo i miei sintomi?
  • C’è qualcosa che posso fare per alleviare i miei sintomi?
  • Quali misure posso prendere per mantenere la mia salute?
  • Ci sono terapie alternative che potrei provare?
  • Avete qualche materiale stampato o opuscoli posso portare con me?
  • Quali siti web mi consiglia?

Inoltre, non esitate a fare domande in qualsiasi momento durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Alcune domande il medico potrebbe chiedere comprendere:

  • Sei ancora periodi?
  • Quando è stato il tuo ultimo periodo?
  • Come spesso si verificano sintomi fastidiosi?
  • Come a disagio sono i vostri sintomi si fanno?
  • C’è qualcosa sembra migliorare i sintomi?
  • C’è qualcosa peggiorare i sintomi?

Test e diagnosi

Segni e sintomi della menopausa sono di solito sufficienti per dire la maggior parte delle donne che hanno iniziato la transizione menopausale. Se hai dubbi su periodi irregolari o vampate di calore, parlare con il medico. In alcuni casi può essere raccomandata un’ulteriore valutazione.

Prove in genere non sono necessari per diagnosticare la menopausa. Ma in determinate circostanze, il medico può raccomandare esami del sangue per controllare il livello di:

  • Ormone follicolo-stimolante (FSH) e gli estrogeni (estradiolo), perché i livelli di FSH aumentano e diminuiscono i livelli di estradiolo si verifica la menopausa
  • -Ormone stimolante la tiroide (TSH), perché l’ipotiroidismo può causare sintomi simili a quelli della menopausa

Trattamenti e farmaci

La menopausa non richiede alcun trattamento medico. Invece, i trattamenti si concentrano su alleviare i segni ed i sintomi e prevenire o gestire le condizioni croniche che possono verificarsi con l’invecchiamento. I trattamenti possono comprendere:

  • Terapia ormonale.  terapia estrogeni resta, di gran lunga, l’opzione di trattamento più efficace per alleviare le vampate di calore in menopausa. A seconda della vostra storia medica personale e familiare, il medico può raccomandare di estrogeni nella dose più bassa necessaria per fornire sollievo dai sintomi per voi. Se avete ancora il vostro utero, avrete bisogno di progestinici in aggiunta agli estrogeni. L’estrogeno aiuta anche a prevenire la perdita ossea. E la terapia ormonale può beneficiare il vostro cuore se iniziata entro cinque anni dopo l’ultimo periodo mestruale.
  • Estrogeno vaginale.  Per alleviare la secchezza vaginale, estrogeno può essere somministrato direttamente alla vagina utilizzando una tavoletta vaginale, anello o crema. Questo trattamento rilascia solo una piccola quantità di estrogeni, che viene assorbita dal tessuto vaginale. Si può contribuire ad alleviare la secchezza vaginale, il disagio con il rapporto sessuale e alcuni sintomi urinari.
  • Antidepressivi a basso dosaggio.  alcuni antidepressivi relative alla classe di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) possono diminuire menopausa vampate di calore. Un antidepressivo a basso dosaggio per la gestione delle vampate di calore può essere utile per le donne che non possono assumere estrogeni per motivi di salute o per le donne che hanno bisogno di un antidepressivo per un disturbo dell’umore.
  • Gabapentin (Neurontin).  Gabapentin è approvato per il trattamento di crisi epilettiche, ma è stato anche dimostrato di contribuire a ridurre le vampate di calore.Questo farmaco è utile nelle donne che non possono usare la terapia estrogenica e in coloro che hanno anche emicranie.
  • I farmaci per prevenire o curare l’osteoporosi.  seconda delle esigenze individuali, i medici possono raccomandare farmaci per prevenire o trattare l’osteoporosi. Diversi farmaci sono disponibili che aiutano a ridurre la perdita ossea e rischio di fratture.

Prima di decidere su qualsiasi forma di trattamento, parlare con il medico circa le vostre opzioni e i rischi e benefici connessi con ciascuno. Rivedere le opzioni annuale, come le vostre esigenze e le opzioni di trattamento possono cambiare.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Fortunatamente, molti dei segni e sintomi associati alla menopausa sono temporanei.Prendete questi passi per aiutare a ridurre o prevenire gli effetti:

  • Vampate di calore cool.  vestirsi a strati, un bicchiere di acqua fredda o di andare da qualche parte più fredda. Cercate di individuare cosa scatena le tue vampate di calore.Per molte donne, i trigger possono includere bevande calde, caffeina, cibi piccanti, alcool, stress, caldo e persino una stanza calda.
  • Diminuire il disagio vaginale.  Utilizzare over-the-counter, lubrificanti a base d’acqua vaginali (Astroglide, Intrigo, altri) o creme idratanti (Lubrin, Replens, altri). Scegliete prodotti che non contengono glicerina, che può causare bruciore o irritazione nelle donne che sono sensibili a tale sostanza. Rimanendo sessualmente attivo aiuta anche aumentando il flusso di sangue alla vagina.
  • Ottenere abbastanza sonno.  Evitare la caffeina, che può rendere difficile prendere sonno, ed evitare di bere troppo alcol, che può interrompere il sonno. Esercizio durante il giorno, anche se non proprio prima di coricarsi. Se le vampate di calore disturbare il vostro sonno, potrebbe essere necessario trovare un modo per gestire prima di poter ottenere un riposo adeguato.
  • Pratica tecniche di rilassamento.  tecniche come la respirazione profonda, respirazione ritmo, immaginazione guidata, massaggio e rilassamento muscolare progressivo può contribuire ad alleviare i sintomi della menopausa. È possibile trovare una serie di libri, CD e offerte online su diversi esercizi di rilassamento.
  • Rafforzare il pavimento pelvico.  esercizi muscolari del pavimento pelvico, chiamati esercizi di Kegel, possono migliorare alcune forme di incontinenza urinaria.
  • Mangiare sano.  Mangiare una dieta equilibrata che include una varietà di frutta, verdura e cereali integrali e che i limiti saturi grassi, oli e zuccheri. Chiedi al tuo fornitore se avete bisogno di supplementi di calcio o vitamina D per contribuire a soddisfare le esigenze quotidiane.
  • Non fumare.  Fumare aumenta il rischio di malattie cardiache, ictus, osteoporosi, cancro e una serie di altri problemi di salute. Si può anche aumentare le vampate di calore e portare sul precedente la menopausa.
  • Esercizio regolarmente.  Prendi attività fisica regolare o esercizio fisico quasi tutti i giorni per aiutare a proteggere contro le malattie cardiache, diabete, osteoporosi e altre condizioni associate con l’invecchiamento.

Medicina alternativa

Molti approcci sono stati promossi come aiuti nella gestione dei sintomi della menopausa, ma pochi di loro hanno prove scientifiche a sostegno di rivendicazioni. Alcuni trattamenti complementari e alternative che sono state o sono in corso di studio comprendono:

  • Estrogeni vegetali (fitoestrogeni).  Questi estrogeni si trovano naturalmente in alcuni alimenti. Ci sono due tipi principali di fitoestrogeni – isoflavoni e lignani. Gli isoflavoni si trovano in soia, ceci e altri legumi. Lignani si verificano in semi di lino, cereali integrali, e alcuni frutti e verdure. Sia gli estrogeni in questi alimenti possono alleviare vampate di calore e altri sintomi della menopausa resta da dimostrare, ma la maggior parte degli studi hanno trovato inefficaci. Gli isoflavoni hanno alcuni effetti simili agli estrogeni deboli, quindi se hai avuto il cancro al seno, si rivolga al medico prima di integrare la propria dieta con pillole di isoflavoni.
  • Ormoni bioidentici.  Il termine “bioidentici” comporta gli ormoni nel prodotto sono chimicamente identiche a quelle che il corpo produce. Tuttavia, gli ormoni bioidentici composti non sono regolati dalla Food and Drug Administration (FDA), perciò la qualità e rischi potrebbero variare. Ma ci sono molte formulazioni bioidentici approvati dalla FDA sono disponibili in una varietà di punti di forza in farmacia – parlare con il vostro fornitore per vedere se uno di questi può essere una buona opzione per voi.
  • Cohosh nero.  cohosh nero è stato popolare tra molte donne con sintomi della menopausa. Ma ci sono poche prove che cohosh nero è efficace, e il supplemento può essere dannoso per il fegato.
  • . Yoga  Alcuni studi mostrano che lo yoga – una combinazione di respirazione controllata, posa e la meditazione – e tai chi e qi gong – una serie di movimenti lenti e la meditazione – può essere efficace nel ridurre il numero di vampate di calore nelle donne in perimenopausa. E ‘meglio prendere una classe per imparare a eseguire le posture e tecniche di respirazione corretta.
  • Agopuntura.  L’agopuntura può avere qualche beneficio temporaneo per contribuire a ridurre le vampate di calore.

Potreste aver sentito parlare – o anche provato – altri integratori alimentari, come il trifoglio rosso, kava, dong quai, DHEA, olio di enotera e l’igname selvatico (crema di progesterone naturale). Le prove scientifiche sull’efficacia manca, e alcuni di questi prodotti può essere dannoso.

Parlate con il vostro medico prima di prendere qualsiasi integratori a base di erbe o dietetici per i sintomi della menopausa. La FDA non disciplina i prodotti a base di erbe, e alcuni possono essere pericolosi o interagire con altri farmaci assunti, mettendo a rischio la salute.

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