Malattia

Miocardite

MiocarditeMiocardite è un’infiammazione del miocardio, lo strato intermedio della parete cardiaca. La miocardite è solitamente causata da un’infezione virale. Segni e sintomi di miocardite includono dolore toracico, scompenso cardiaco e anomalie del ritmo cardiaco.

Se miocardite diventa grave, l’azione di pompaggio del cuore si indebolisce, e il tuo cuore non sarà in grado di fornire al resto del corpo con abbastanza sangue. Coaguli possono formarsi anche nel tuo cuore, che porta ad un ictus o attacco cardiaco.

Trattamento per miocardite dipende dalla causa sottostante.

Sintomi

Nei casi lievi, miocardite può non avere sintomi evidenti. Si può sentire malato e avere sintomi generali di una infezione virale e mai realizzare il tuo cuore è interessato.

In casi gravi, i segni ed i sintomi di miocardite variano, a seconda della causa della malattia. I sintomi più comuni includono miocardite:

  • Dolore toracico
  • Un battito cardiaco rapido o anormale (aritmia)
  • Mancanza di respiro, a riposo o durante l’attività fisica
  • Ritenzione di liquidi con gonfiore delle gambe, caviglie e piedi
  • Stanchezza
  • Altri segni e sintomi che ci hai con una infezione virale, come un mal di testa, dolori muscolari, dolori articolari, febbre, mal di gola o diarrea

Miocardite nei bambini
Quando i bambini sviluppano miocardite, che possono avere questi segni e sintomi:

  • Febbre
  • Svenimento
  • Difficoltà respiratorie
  • Respirazione rapida
  • Colore bluastro o grigiastro della pelle

Quando per vedere un medico
Chiamate il vostro medico se avete dei sintomi di miocardite, in particolare dolore al petto e mancanza di respiro. Se hai avuto una infezione, essere attenti per i sintomi di miocardite e lasciate che il vostro medico se si verificano. Se avete sintomi gravi, andare al pronto soccorso o chiamare per personale medico di emergenza.

Cause

Spesso, la causa esatta di un caso individuale di miocardite non è identificato. Tuttavia, ci sono numerose potenziali cause di miocardite, quali:

  • . Virus  virus comunemente associati con la miocardite includono B coxsackievirus, che può causare sintomi simili a un caso delicato di influenza; i virus che causano il raffreddore (adenovirus); e parvovirus B19, che causa un rash chiamato quinta malattia.Infezioni gastrointestinali (echovirus), mononucleosi (virus di Epstein-Barr) e rosolia (rosolia) sono anche cause di miocardite. La miocardite è comune anche in persone con HIV, il virus che causa l’AIDS.
  • Batteri.  Numerosi batteri possono causare miocardite, tra cui lo stafilococco, streptococco, il batterio che provoca la difterite e il batterio zecche responsabile della malattia di Lyme.
  • Parassiti.  Tra questi sono tali parassiti come Trypanosoma cruzi e toxoplasma, tra cui alcuni che sono trasmesse da insetti e può causare una condizione chiamata malattia di Chagas ‘. Questa malattia è più diffusa nel Centro e Sud America che negli Stati Uniti, ma può verificarsi nei viaggiatori e immigrati provenienti da quella parte del mondo.
  • Funghi.  alcune infezioni da lieviti (come Candida), muffe (come l’Aspergillus) e altri funghi (quali Histoplasma, spesso si trovano in escrementi di uccelli) possono a volte causare miocardite.

Miocardite anche a volte si verifica se si è esposti a:

  • Farmaci o droghe illegali  che possono causare una reazione allergica o tossica. Questi includono gli antibiotici, come la penicillina e sulfamidico farmaci, alcuni farmaci anti-sequestro, nonché alcune sostanze illegali, come la cocaina.
  • Altre malattie.  Questi includono lupus, malattie del tessuto connettivo e delle condizioni infiammatorie rare, come la granulomatosi di Wegener.

Complicazioni

Quando miocardite è grave, può danneggiare in modo permanente il muscolo cardiaco.Questo danno può causare:

  • L’insufficienza cardiaca.  Se non curata, la miocardite può danneggiare il muscolo del cuore al punto che non può più pompare il sangue in modo efficace, causando insufficienza cardiaca. In casi molto gravi, insufficienza cardiaca miocardite legate richiede un cuore artificiale o trapianto di cuore.
  • Un attacco di cuore o ictus.  Se il muscolo del tuo cuore si è infortunato e non può pompare il sangue, il sangue che le piscine nel vostro cuore possono formare coaguli. Se un coagulo blocca una delle arterie del cuore, si può avere un attacco di cuore. Se un coagulo di sangue nel tuo cuore viaggia a un’arteria che porta al cervello prima di essere depositato, si può avere un ictus.
  • Battiti cardiaci irregolari (aritmie).  danni al muscolo cardiaco possono provocare disturbi nel tuo battito cardiaco (aritmie).
  • La morte improvvisa.  Se il muscolo cardiaco è talmente danneggiato che si sviluppa un’aritmia, è possibile l’aritmia potrebbe causare il cuore di smettere improvvisamente di battere (arresto cardiaco improvviso). Se non trattata immediatamente, provoca la morte cardiaca improvvisa.

Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che iniziare a vedere il vostro medico di assistenza primaria, o in caso di sintomi gravi, un medico del pronto soccorso. Si può quindi essere indirizzati ad un medico specializzato nel trattamento dei disturbi del cuore (cardiologo) e, eventualmente, uno specialista in malattie infettive.

Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per l’appuntamento, e che cosa ci si potrebbe aspettare dal vostro medico.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Scrivere tutte le informazioni personali,  comprese eventuali malattie recenti, i sintomi che hai provato allora, e la lunghezza dei recenti malattie del passato. Se hai viaggiato di recente, lasciate che il vostro medico sapere dove sei andato e quando c’eri tu.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  così come qualsiasi vitamine o integratori, che si sta prendendo. Inoltre, annotare la dose che prende.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Preparare un elenco di domande può aiutare a garantire a coprire tutti i punti che sono importanti per voi. Per miocardite, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Qual è la causa più probabile dei miei sintomi?
  • Ci sono altre possibili cause per i miei sintomi?
  • Che tipo di prove ho bisogno? Do questi test richiedono alcuna preparazione particolare?
  • Come viene trattata la miocardite?
  • Che tipo di effetti collaterali posso aspettarmi dal trattamento?
  • Esistono alternative all’approccio primario che stai suggerendo?
  • Ci sono delle complicazioni che dovrei essere preoccupato?
  • Ho altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?
  • Devo limitare la mia attività in qualche modo?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che mi ha prescritto?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me? Quali siti web mi consiglia di visitare?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento in qualsiasi momento, che non si capisce qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare su tutti i punti che si desidera dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • Quando hai inizia sperimentando questi sintomi?
  • Avete recentemente ottenuto su un’altra malattia?
  • Hai viaggiato fuori dal paese di recente?
  • C’è qualcosa sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?

Test e diagnosi

Se il medico sospetta miocardite, lui o lei può anche ordinare uno o più test in aggiunta a voi domande e l’esame per fare una diagnosi di miocardite e determinare la gravità della sua condizione, tra cui:

  • Elettrocardiogramma (ECG).  Questo test non invasivo mostra i modelli elettrici del cuore e può rilevare ritmi anomali, così come un muscolo cardiaco indebolito o danneggiato.
  • Holter.  Se il medico non è in grado di rilevare eventuali problemi con il tuo cuore durante un elettrocardiogramma, lui o lei può raccomandare di indossare un Holter per un paio di giorni. Un monitor Holter è un piccolo dispositivo indossabile che registra il ritmo cardiaco. Durante questo periodo, il dispositivo registrerà tutti i vostri battiti cardiaci.
  • La radiografia del torace.  L’immagine a raggi X del torace consente al medico di verificare le dimensioni e la forma del tuo cuore, così come cercare fluido nel o intorno al cuore che potrebbe indicare l’insufficienza cardiaca.
  • MRI.  cardiaca risonanza magnetica (MRI) mostrerà le dimensioni, la forma e la struttura del vostro cuore. Questo test può mostrare segni di infiammazione del muscolo cardiaco e contribuire a rendere o confermare una diagnosi di miocardite.
  • Ecocardiogramma.  onde sonore, o ultrasuoni, in grado di creare immagini in movimento del cuore che batte. Un ecocardiogramma può rilevare l’allargamento del cuore, povero funzione di pompaggio, problemi valvolari o fluido intorno al tuo cuore.
  • Gli esami del sangue.  Questi test misurano la conta dei globuli bianchi e rossi, così come i livelli di alcuni enzimi che indicano danni al muscolo cardiaco. Gli esami del sangue possono anche individuare gli anticorpi contro i virus e altri organismi che possono significare avete un’infezione miocardite-correlati.
  • Il cateterismo cardiaco e la biopsia endomiocardica.  In questo test, un piccolo tubo (catetere) viene inserito in una vena della gamba o del collo e poi è infilato nel tuo cuore.Uno strumento speciale può rimuovere un piccolo campione di tessuto del muscolo cardiaco (biopsia) per l’analisi in laboratorio per vedere se ci sono segni di infiammazione o infezione.

Trattamenti e farmaci

In molti casi la miocardite migliora, sia da solo o con il trattamento, portando ad una completa guarigione. Trattamento miocardite si concentra sul trattare la causa sottostante.

Nei casi lievi, il medico può dirle di riposo e può prescrivere farmaci per aiutare il vostro corpo a combattere l’infezione causando miocardite che il tuo cuore recupera. Se i batteri stanno causando l’infezione, il medico prescriverà antibiotici. Sebbene i farmaci antivirali sono disponibili, non si sono dimostrati efficaci nel trattamento di molti casi di miocardite.

Alcuni rari tipi di miocardite virale, come cellule giganti e miocardite eosinofila, rispondono ai corticosteroidi o altri farmaci per sopprimere la risposta del sistema immunitario. In alcuni casi causati da malattie croniche, come il lupus, il trattamento è diretto alla malattia di base.

Farmaci per aiutare il vostro cuore
Se miocardite sta causando insufficienza cardiaca o battito cardiaco rapido o irregolare come un sintomo, il medico può ricoverare voi. È possibile ricevere farmaci per regolare il battito cardiaco. Se il tuo cuore è debole, il medico può prescrivere farmaci per ridurre il carico di lavoro del vostro cuore o aiutare a eliminare il liquido in eccesso. Questi farmaci possono includere:

  • Enzima di conversione dell’angiotensina (ACE),  come enalapril (Vasotec), captopril (Capoten), lisinopril (Zestril, Prinivil) e ramipril (Altace), che rilassano i vasi sanguigni nel cuore e aiutano il flusso di sangue più facilmente
  • Bloccanti del recettore dell’angiotensina II (ARB),  come losartan (Cozaar) e Valsartan (Diovan), che rilassano i vasi sanguigni nel cuore e aiutano il flusso di sangue più facilmente
  • I beta-bloccanti,  come il metoprololo (Toprol-XL) e carvedilolo (Coreg), che opera in diversi modi per trattare l’insufficienza cardiaca e aiutare il controllo del ritmo cardiaco irregolare o veloce
  • Diuretici,  come la furosemide (Lasix), che alleviano il sodio e ritenzione di liquidi

Trattare i casi gravi
In alcuni casi gravi di miocardite, un trattamento aggressivo può essere necessario, come ad esempio:

  • Per via endovenosa (IV) di farmaci.  consegna IV di farmaci può migliorare la funzione di pompaggio del cuore più velocemente.
  • Un cuore artificiale temporaneo (dispositivo di assistenza ventricolare).  Questi dispositivi, che possono essere impiantati o indossati al di fuori del corpo, prendono il sopravvento parte del lavoro del cuore di muoversi sangue dentro e fuori.
  • Una pompa nell’aorta (pompa a palloncino intra-aortico).  In questa procedura, un palloncino viene chirurgicamente inserito in aorta. Come le si gonfia a palloncino e si sgonfia, aiuta ad aumentare il flusso di sangue e diminuire il carico di lavoro sul cuore.
  • Aumentando il contenuto di ossigeno del sangue (ossigenazione extracorporea a membrana, o ECMO).  Con grave insufficienza cardiaca, i medici a volte raccomandano l’uso di questo dispositivo per fornire ossigeno al corpo. Quando il sangue viene rimosso dal corpo, passa attraverso una membrana speciale nella macchina ECMO che rimuove l’anidride carbonica e aggiunge ossigeno al sangue. Il sangue appena ossigenato viene quindi restituito al corpo. La macchina ECMO riprende il lavoro del cuore. Questo trattamento viene utilizzato per consentire al cuore di recuperare o in attesa di altri trattamenti, come trapianto di cuore.

Nei casi più gravi, i medici possono prendere in considerazione il trapianto di cuore urgente.

Alcune persone possono avere cronica e danni irreversibili al muscolo cardiaco che richiedono farmaci per tutta la vita, mentre altre persone hanno bisogno di farmaci per pochi mesi e poi recuperare completamente.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Riposo e riducendo il carico di lavoro sul cuore è una parte importante del recupero. Il medico probabilmente vi dirà che tipo di attività fisica è possibile eseguire durante i diversi mesi che il tuo cuore guarisce. Chiedi al tuo medico quando si può riprendere la normale attività.

Se avete qualsiasi danno cardiaco persistente, è anche importante consumare una dieta a basso contenuto di sale, limitare la quantità di liquidi si beve ed evitare di fumare. Il medico ti consente di sapere che cosa l’assunzione di liquidi dovrebbe essere, così come la quantità di sale che è OK per voi da mangiare.

Prevenzione

Non c’è nessuna prevenzione specifica per miocardite. Tuttavia, prendendo le misure per prevenire le infezioni può aiutare:

  • Evitare di persone che hanno una malattia virale o simil-influenzale fino a che non hanno recuperato.  Se sei malato con sintomi virali, cercare di evitare di esporre gli altri.
  • Seguire una buona igiene.  regolare lavaggio delle mani è un buon modo per aiutare a prevenire la diffusione della malattia.
  • Evitare comportamenti a rischio.  Per ridurre le probabilità di contrarre un’infezione infarto HIV-correlati, praticare il sesso sicuro e non usare droghe illegali.
  • Ridurre al minimo l’esposizione alle zecche.  Se trascorrere del tempo in zone infestate da zecche, indossare camicie a maniche lunghe e pantaloni lunghi per coprire quanto più della vostra pelle il più possibile. Applicare zecca o insetto repellenti contenenti DEET.
  • Ricevi i tuoi vaccinazioni.  Rimani aggiornato sulle vaccinazioni raccomandate, compresi quelli che proteggono contro la rosolia e influenza, malattie che possono causare miocardite.
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