Malattia

Orecchio infezione (orecchio medio)

Orecchio infezione (orecchio medio)Un’infezione all’orecchio (otite media acuta) è più spesso una infezione batterica o virale che colpisce l’orecchio medio, lo spazio riempito d’aria dietro il timpano che contiene gli ossicini vibranti dell’orecchio. I bambini hanno maggiori probabilità degli adulti di avere infezioni dell’orecchio.

Infezioni dell’orecchio spesso sono dolorose a causa di infiammazione e l’accumulo di fluidi nell’orecchio medio.

Poiché le infezioni dell’orecchio spesso chiaro in proprio, il trattamento può iniziare con la gestione del dolore e monitorare il problema. Infezioni dell’orecchio nei neonati e nei casi gravi, in generale, spesso richiedono farmaci antibiotici. Problemi a lungo termine relativi a infezioni dell’orecchio – persistenti fluidi nell’orecchio medio, infezioni persistenti o frequenti infezioni – possono causare problemi e altre complicazioni gravi dell’udito.

Sintomi

La comparsa di segni e sintomi di infezione dell’orecchio è di solito rapido.

Bambini
I segni e sintomi più comuni nei bambini sono:

  • Dolore all’orecchio, soprattutto quando si sta sdraiati
  • Tirando o tirando un orecchio
  • Disturbi del sonno
  • Piangere più del solito
  • Agendo più irritabile del solito
  • Difficoltà a sentire o rispondere a suoni
  • Perdita di equilibrio
  • Febbre di 100 F (38 C) o superiore
  • Drenaggio del fluido dall’orecchio
  • Mal di testa
  • Perdita di appetito

Adulti
Segni e sintomi negli adulti sono:

  • Dolore all’orecchio
  • Drenaggio del fluido dall’orecchio
  • Udito diminuita

Quando per vedere un medico
Segni e sintomi di un’infezione all’orecchio può indicare un certo numero di condizioni. E ‘importante ottenere una diagnosi accurata e un trattamento immediato. Chiamare il medico del bambino se:

  • I sintomi durano più di un giorno
  • Dolore all’orecchio è grave
  • Il vostro bambino o bambina è insonne o irritabile dopo una infezione delle vie respiratorie superiori raffreddore o altre
  • Si osserva una scarica di liquido, pus o di scarico sanguinante dall’orecchio

Un adulto con dolore alle orecchie o di scarico dovrebbe vedere un medico al più presto possibile.

Cause

Un orecchio infezione è causata da un batterio o un virus nell’orecchio medio. Questa infezione spesso deriva da un’altra malattia – raffreddore, influenza o allergia – che provoca la congestione e gonfiore delle vie nasali, tubi di gola e di Eustachio.

Ruolo di Eustachio
trombe di Eustachio sono una coppia di tubi stretti che corrono da ciascun orecchio medio alta nella parte posteriore della gola, dietro i passaggi nasali. La fine della gola dei tubi aprire e chiudere a:

  • Regolare la pressione dell’aria nell’orecchio medio
  • Refresh aria nell’orecchio
  • Scolate le secrezioni normali dall’orecchio medio

Gonfiore, infiammazione e muco nei tubi di Eustachio da una infezione delle vie respiratorie superiori o allergia possono bloccare loro, provocando l’accumulo di fluidi nell’orecchio medio.Una infezione batterica o virale di questo fluido è di solito quello che produce i sintomi di un’infezione all’orecchio.

Infezioni dell’orecchio sono più comuni nei bambini, in parte, perché le loro trombe di Eustachio sono più strette e più orizzontale – i fattori che li rendono più difficile per drenare e più propensi a intasarsi.

Ruolo delle adenoidi
adenoidi sono due piccoli rilievi di tessuti di alta nella parte posteriore del naso ritiene di svolgere un ruolo in attività del sistema immunitario. Questa funzione può renderli particolarmente vulnerabili alle infezioni e infiammazioni.

Perché adenoidi sono vicino l’apertura delle tube di Eustachio, infiammazione o ingrossamento delle adenoidi può bloccare i tubi, contribuendo in tal modo l’infezione dell’orecchio medio. Infiammazione delle adenoidi è più probabile che a giocare un ruolo nelle infezioni dell’orecchio nei bambini perché i bambini hanno adenoidi più attive e relativamente più grandi.

Le relative condizioni
Condizioni di orecchio medio che può essere correlato ad un orecchio infezione o causare simili problemi dell’orecchio medio sono i seguenti:

  • Otite media con effusione  è l’infiammazione e l’accumulo di fluidi (effusione) nell’orecchio medio senza infezione batterica o virale. Questo può accadere perché l’accumulo di liquido persiste dopo un’infezione all’orecchio è risolta. Può anche verificarsi a causa di qualche disfunzione o blocco non infettiva dei tubi di Eustachio.
  • Otite media cronica suppurativa  è una persistente infezione dell’orecchio che provoca lacerazione o perforazione del timpano.

Fattori di rischio

Fattori di rischio per le infezioni dell’orecchio sono:

  • Età.  Bambini di età compresa tra 6 mesi e 2 anni tra sono più suscettibili alle infezioni dell’orecchio a causa delle dimensioni e della forma delle trombe di Eustachio e per il loro sistema immunitario poco sviluppati.
  • Cura dei bambini del Gruppo.  Bambini presi in contesti di gruppo sono più probabilità di ottenere raffreddori e otiti rispetto sono bambini che stanno a casa perché sono esposti a maggiori infezioni, come il comune raffreddore.
  • Alimentazione infantile.  Bambini che bevono da una bottiglia, soprattutto sdraiati, tendono ad avere infezioni dell’orecchio più di quanto non facciano i bambini che sono allattati al seno.
  • Fattori stagionali.  infezioni dell’orecchio sono più comuni durante l’autunno e l’inverno, quando raffreddori e influenza sono prevalenti. Le persone con allergie stagionali possono avere un maggior rischio di infezioni dell’orecchio durante i conteggi stagionali elevati di polline.
  • Scarsa qualità dell’aria.  L’esposizione al fumo di tabacco o di alti livelli di inquinamento dell’aria può aumentare il rischio di infezione dell’orecchio.

Complicazioni

La maggior parte delle infezioni dell’orecchio non causano complicanze a lungo termine.Infezioni frequenti o persistenti e accumulo di liquido persistente può causare alcune gravi complicazioni:

  • Problemi di udito.  lieve perdita di udito che viene e va è abbastanza comune con un’infezione all’orecchio, ma di solito torna a quello che era prima che l’infezione dopo l’infezione scompare. Infezione persistente o persistente fluidi nell’orecchio medio può causare la perdita dell’udito più significativo. Se c’è un po ‘di danni permanenti al timpano o altre strutture dell’orecchio medio, si può verificare una perdita permanente dell’udito.
  • Discorso o ritardi nello sviluppo.  Se udienza è temporaneamente o definitivamente compromessa nei neonati e nei bambini, si possono verificare ritardi nel linguaggio, abilità sociali e di sviluppo.
  • Diffusione dell’infezione.  infezioni non trattate o infezioni che non rispondono bene al trattamento può diffondersi ai tessuti vicini. L’infezione del mastoide, la sporgenza ossea dietro l’orecchio, si chiama mastoidite. Questa infezione può causare danni alle ossa e la formazione di cisti piene di pus. Raramente, infezioni dell’orecchio medio gravi si diffondono ad altri tessuti del cranio, compreso il cervello.
  • Lacerazione del timpano.  maggior parte delle lacrime timpano guariscono entro 72 ore. In alcuni casi, è necessaria la riparazione chirurgica.

Prepararsi per un appuntamento

È probabile che iniziare dal vedere il vostro medico di famiglia o il pediatra del bambino. Si può fare riferimento ad uno specialista in disturbi dell’orecchio, del naso e della gola (ORL) (otorinolaringoiatra) se il problema si è protratto per un certo tempo, non risponde al trattamento o si è verificato frequentemente.

Se il bambino è abbastanza grande per rispondere, prima dell’appuntamento parlare con il bambino circa domande del medico può chiedere e di essere pronti a rispondere a domande a nome di tuo figlio. Domande per adulti affronteranno la maggior parte gli stessi problemi.

  • Quali segni o sintomi che hai osservato?
  • Quando si hanno i sintomi iniziano?
  • C’è dolore all’orecchio? Come descriveresti il ​​dolore – lieve, moderata o grave?
  • Avete osservato i possibili segni di dolore nel vostro bambino o bambina, come ad esempio l’orecchio tirando, difficoltà a dormire o irritabilità inusuale?
  • Il vostro bambino ha la febbre?
  • Ci sono state suppurazione? È la scarica chiaro, torbido o insanguinato?
  • Avete osservato un deficit uditivo? Vostro figlio risponde ai suoni tranquilli? Il vostro bambino di età superiore chiedere “Che cosa?” Spesso?
  • Il vostro bambino ha recentemente avuto un raffreddore sintomi respiratori, influenza o altro?
  • Il vostro bambino ha allergie stagionali?
  • Il vostro bambino ha avuto un’infezione all’orecchio in passato? Quando?
  • Il vostro bambino è allergico a qualsiasi farmaco, come la penicillina?

I test e diagnosi

Il medico di solito può diagnosticare un’infezione all’orecchio o di un’altra condizione in base ai sintomi che descrivi e un ufficio d’esame. Il medico probabilmente utilizzare uno strumento illuminato (un otoscopio) per guardare le orecchie, la gola e il passaggio nasale. Lui o lei sarà anche ascoltare il vostro bambino respirare con uno stetoscopio.

Otoscopio pneumatico
uno strumento chiamato otoscopio pneumatico è spesso l’unico strumento specializzato di un medico ha bisogno di fare una diagnosi di un’infezione all’orecchio. Questo strumento consente al medico di guardare nell’orecchio e giudicare quanto liquido può essere dietro il timpano. Con l’otoscopio pneumatico, il medico dolcemente soffi aria contro il timpano.Normalmente, questo soffio di aria causerebbe il timpano di muoversi. Se l’orecchio medio è riempita di fluido, il medico osserverà poco o nessun movimento del timpano.

Ulteriori test
il medico può eseguire altri test diagnostici, se non vi è alcun dubbio circa la diagnosi, se la condizione non ha risposto ai trattamenti precedenti, o se ci sono altri problemi persistenti o gravi.

  • Timpanometria.  Questo test misura il movimento del timpano. Il dispositivo, che sigilla il canale uditivo, regola la pressione dell’aria nel canale, causando così il timpano di muoversi. Il dispositivo quantifica quanto bene il timpano muove e fornisce una misura indiretta della pressione all’interno dell’orecchio medio.
  • . Riflettometria Acoustic  Questo test misura la quantità suono emesso da un dispositivo viene riflessa dal timpano – una misura indiretta di fluidi nell’orecchio medio.Normalmente, il timpano assorbe la maggior parte del suono. Tuttavia, la pressione più c’è da fluido nell’orecchio medio, più suono il timpano rifletterà.
  • . Timpanocentesi  Raramente, un medico può utilizzare un piccolo tubo che perfora il timpano per drenare liquido dall’orecchio medio – una procedura chiamata timpanocentesi. I test per determinare l’agente infettivo nel fluido può essere utile in caso di infezione non ha risposto bene ai trattamenti precedenti.
  • Altri test.  Se il vostro bambino ha avuto otiti persistenti o persistente accumulo di liquido nell’orecchio medio, il medico può fare riferimento ad uno specialista dell’udito (audioprotesista), logopedista o terapista di sviluppo per le prove di audizione, le competenze del linguaggio, comprensione del linguaggio o di sviluppo abilità.

Che cosa significa una diagnosi

  • L’otite media acuta.  la diagnosi di “infezione all’orecchio” è generalmente una scorciatoia per l’otite media acuta. Il medico probabilmente fa questa diagnosi se lui o lei osserva segni di liquido nell’orecchio medio, se non ci sono segni o sintomi di una infezione, e se l’insorgenza dei sintomi era relativamente improvvisa.
  • Otite media con effusione.  Se la diagnosi è di otite media con effusione, il medico ha trovato prove di liquido nell’orecchio medio, ma ci sono attualmente segni o sintomi di infezione.
  • Otite media cronica suppurativa.  Se il medico fa una diagnosi di otite media cronica suppurativa, lui o lei ha trovato che un orecchio infezione persistente ha provocato lacerazione o perforazione del timpano.

Trattamenti e farmaci

La maggior parte delle infezioni dell’orecchio si risolvono senza trattamento con antibiotici.Cosa c’è di meglio per il vostro bambino dipende da molti fattori, tra cui l’età del bambino e la gravità dei sintomi.

A attendista vedere l’approccio
sintomi di infezioni dell’orecchio di solito migliorano entro il primo paio di giorni, e la maggior parte delle infezioni da chiarire in proprio entro una o due settimane senza alcun trattamento.L’American Academy of Pediatrics e dell’American Academy of Family Physicians consiglia una-e-vedere wait approccio come una opzione per:

  • I bambini da 6 a 23 mesi con lieve dolore dell’orecchio interno in un orecchio per meno di 48 ore e una temperatura inferiore a 102,2 F (39 C)
  • Bambini 24 mesi e anziani con lieve dolore dell’orecchio interno in una o entrambe le orecchie per meno di 48 ore e una temperatura di meno than102.2 F (39 C)

Alcune evidenze suggeriscono che il trattamento con antibiotici potrebbe essere utile per alcuni bambini con infezioni dell’orecchio. Parlate con il vostro medico circa i vantaggi di antibiotici valutati rispetto ai potenziali effetti collaterali e la preoccupazione per l’abuso di antibiotici creano ceppi di malattie resistenti.

La gestione del dolore
Il medico vi consiglierà i trattamenti per ridurre il dolore da un’infezione all’orecchio. Questi possono comprendere i seguenti:

  • Un impacco caldo.  Posizionamento di un caldo, panno umido sopra l’orecchio interessato può ridurre il dolore.
  • Farmaci per il dolore.  Il medico può consigliare l’uso di over-the-counter acetaminofene (Tylenol, altri) o ibuprofene (Motrin IB, Advil, altri) per alleviare il dolore.Utilizzare i farmaci secondo le istruzioni sull’etichetta. Prestare attenzione quando dare l’aspirina a bambini o adolescenti. Perché l’aspirina è stata associata con la sindrome di Reye, prestare attenzione, dare l’aspirina a bambini o adolescenti. Anche se l’aspirina è approvato per l’uso nei bambini di età superiore ai 2 anni, i bambini e gli adolescenti riprendendo da varicella o sintomi simil-influenzali dovrebbero mai prendere l’aspirina.Parlate con il vostro medico se avete preoccupazioni.
  • Eardrops.  eardrops prescrizione, come antipyrine-benzocaina-glicerina (Aurodex), possono fornire ulteriore sollievo dal dolore per coloro i cui timpani sono intatte (non strappato o perforato). Per amministrare gocce al vostro bambino, scaldare il flacone mettendolo in acqua calda. Mettere la dose raccomandata in un orecchio del vostro bambino mentre lui o lei si trova su una superficie piana con l’orecchio infetto rivolto verso l’alto. Benzocaina è stato collegato a una rara ma grave, a volte letale, condizione che riduce la quantità di ossigeno che il sangue può trasportare. Non usare benzocaina nei bambini di età inferiore ai 2 anni senza la supervisione di un operatore sanitario, come questo gruppo di età è stata la più colpita. Se sei un adulto, non usare mai più della dose raccomandata di benzocaina e considerare di parlare con il medico.

La terapia antibiotica
Il medico può raccomandare un trattamento antibiotico per un’infezione all’orecchio nelle seguenti situazioni:

  • Bambini da 6 mesi e più anziani con moderata a grave dolore alle orecchie in una o entrambe le orecchie per almeno 48 ore o una temperatura di 102,2 F (39 C) o superiore
  • I bambini da 6 a 23 mesi con lieve dolore dell’orecchio interno in una o entrambe le orecchie per meno di 48 ore e una temperatura inferiore a 102,2 F (39 C)
  • Bambini 24 mesi e anziani con lieve dolore dell’orecchio interno in una o entrambe le orecchie per meno di 48 ore e una temperatura inferiore a 102,2 F (39 C)

Anche dopo che i sintomi sono migliorati, assicurarsi di utilizzare tutte l’antibiotico come diretto. In caso contrario si può portare a infezioni ricorrenti e la resistenza dei batteri ai farmaci antibiotici. Parlate con il vostro medico o il farmacista su cosa fare se si salta accidentalmente una dose.

Tubi dell’orecchio
Se il bambino ha ricorrente otite media – tre episodi in sei mesi o quattro episodi in un anno con almeno uno che si verificano negli ultimi sei mesi – o otite media con effusione – persistente accumulo di liquido nell’orecchio dopo un infezione ha chiarito o, in assenza di qualsiasi infezione – il medico può raccomandare una procedura per drenare liquidi dall’orecchio medio.

Durante una procedura chirurgica ambulatoriale chiamata miringotomia, un chirurgo crea un piccolo foro nel timpano che lui o lei fluidi aspirazione per abilita fuori dell’orecchio medio. Un tubo piccolo (tubo timpanostomia) viene inserito nella apertura di aiutare ventilare l’orecchio medio ed evitare l’accumulo di più fluidi. Alcuni tubi sono destinati a rimanere sul posto per sei mesi ad un anno e poi cadere fuori da sè. Altri tubi sono progettati per rimanere in lungo e possono avere bisogno di essere rimosso chirurgicamente.

Il timpano solito richiude dopo che il tubo cade o viene rimosso.

Trattamento per otite media cronica suppurativa
infezione cronica che provoca la perforazione del timpano – otite media cronica suppurativa – è difficile da trattare. E ‘spesso trattata con antibiotici somministrati come gocce. Riceverai le istruzioni su come fluidi di aspirazione attraverso il canale uditivo prima di somministrare gocce.

Il monitoraggio
dei bambini con infezioni frequenti o persistenti o di liquido persistente nell’orecchio medio dovrà essere attentamente monitorati. Parlate con il vostro medico su quanto spesso è necessario pianificare il follow-up appuntamenti. Il medico può raccomandare udito normale e test di lingua.

Prevenzione

I seguenti suggerimenti possono ridurre il rischio di sviluppare infezioni dell’orecchio:

  • Prevenire raffreddori e altre malattie.  Insegnate ai vostri bambini a lavarsi le mani regolarmente e accuratamente e di non condividere mangiare e bere utensili. Insegnate ai vostri figli a tossire o starnutire nella loro braccio truffatore. Se possibile, limitare il tempo che il bambino trascorre nella cura del bambino del gruppo. A cura dei bambini impostando con un minor numero di bambini può aiutare. Cercate di mantenere il vostro bambino a casa dalla cura dei figli o la scuola in caso di malattia.
  • Evitare il fumo passivo.  Accertarsi che non si fuma in casa. Lontano da casa, il soggiorno in ambienti senza fumo.
  • Allattare il suo bambino.  Se possibile, allattare il suo bambino per almeno sei mesi. Il latte materno contiene anticorpi che possono offrire protezione dalle infezioni dell’orecchio.
  • Se bottiglia di alimentazione, tenere il bambino in posizione verticale.  Evitare di puntellare una bottiglia in bocca del vostro bambino mentre lui o lei è sdraiato. Non mettere bottiglie nel presepe con il bambino.
  • Parlate con il vostro medico circa le vaccinazioni.  Chiedete al vostro medico di ciò che le vaccinazioni sono appropriati per il vostro bambino. Colpi di influenza stagionale e vaccini contro lo pneumococco possono aiutare a prevenire le infezioni dell’orecchio.
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