Malattia

Pectus excavatum

Pectus excavatumPectus excavatum è una condizione in cui sterno di una persona è affondata nel suo petto. Il petto si inchina verso l’interno anziché verso l’esterno. Nei casi più gravi, pectus excavatum può guardare come se il centro del petto è stato scavato, lasciando una profonda ammaccatura.

Mentre lo sterno affondata è spesso evidente subito dopo la nascita, la gravità del pectus excavatum peggiora in genere durante il picco di crescita dell’adolescenza.

Chiamato anche imbuto torace, pectus excavatum è più comune nei maschi che nelle femmine. I casi gravi di pectus excavatum possono eventualmente interferire con la funzione del cuore e dei polmoni. Ma anche casi lievi di pectus excavatum può rendere i bambini si sentono consapevole circa il loro aspetto. La chirurgia può correggere la deformità.

Sintomi

Per molte persone con pectus excavatum, il loro unico segno o sintomo è una leggera rientranza nel petto. In alcune persone, la profondità del rientro peggiora nella prima adolescenza e può continuare a peggiorare in età adulta.

In casi gravi di pectus excavatum, lo sterno può comprimere i polmoni e il cuore. Segni e sintomi possono includere:

  • Diminuzione della tolleranza all’esercizio
  • Tachicardia o palpitazioni cardiache
  • Infezioni respiratorie ricorrenti
  • Respiro sibilante o tosse
  • Dolore toracico
  • Soffio al cuore
  • Stanchezza

Cause

Mentre la causa esatta del pectus excavatum è noto, può essere una malattia ereditaria, perché a volte corre nelle famiglie.

Pectus excavatum può verificarsi in associazione con altre condizioni mediche, quali:

  • Sindrome di Marfan.  Questa condizione ereditaria colpisce il tessuto connettivo, spesso con conseguente arti e le dita che sono particolarmente lunghi e sottili.
  • Scoliosi.  una curvatura anomala della colonna vertebrale, scoliosi di solito si verifica nelle ragazze pre-adolescenti.
  • Prolasso della valvola mitrale.  La valvola mitrale separa le due camere del lato sinistro del cuore. Difetti nella valvola mitrale possono ridurre l’efficienza del cuore di pompare il sangue.

Fattori di rischio

Pectus excavatum è più comune nei maschi che nelle femmine.

Complicazioni

I casi gravi di pectus excavatum possono comprimere i polmoni e spingere il cuore su un lato.Anche i casi lievi di pectus excavatum può portare a problemi di immagine di sé.

Problemi cardiaci e polmonari
Se la profondità del rientro sterno è grave, si può ridurre la quantità di spazio polmoni devono espandersi. Questa compressione può anche spremere cuore, spingendola nella parte sinistra del torace e riducendo la sua capacità di pompare efficientemente.

Problemi di immagine di sé
bambini che hanno pectus excavatum tendono anche ad avere una postura ingobbita in avanti, con nervature svasati e scapole. Molti sono così auto-consapevoli del loro aspetto che evitano attività, come il nuoto, dove il rientro nelle loro casse è più difficile da camuffare con l’abbigliamento.

Prepararsi per un appuntamento

Se voi o il vostro bambino ha pectus excavatum, si potrebbe prima discutere la questione con il vostro medico di famiglia. Lui o lei può fare riferimento ad un medico specializzato in chirurgia ortopedica.

Cosa si può fare
Potreste voler scrivere una lista che comprende:

  • Le descrizioni dettagliate dei segni e sintomi
  • Informazioni sui problemi di salute del passato
  • Informazioni sui problemi di salute più comuni in famiglia
  • Tutti i farmaci e integratori alimentari voi o il vostro bambino prende
  • Domande che volete chiedere al medico, tra cui quello che i trattamenti sono disponibili

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico può richiedere alcune delle seguenti domande:

  • Quando si hanno questi segni e sintomi cominciano?
  • Hanno peggiorato di recente?
  • Chiunque altro nella vostra famiglia ha avuto un problema simile?

Test e diagnosi

Pectus excavatum di solito può essere diagnosticata semplicemente esaminando il torace. Ma il medico può suggerire diversi tipi di test per verificare la presenza di problemi connessi con il cuore ei polmoni. Questi test possono includere:

  • Radiografia del torace.  Questo test può visualizzare il tuffo in sterno e spesso mostra cuore essere spostato sul lato sinistro del petto. I raggi X sono indolore e prendere solo pochi minuti per completare.
  • La tomografia computerizzata (CT).  La TC può essere usato per aiutare a determinare la gravità del pectus excavatum e se il cuore oi polmoni vengono compressi. TC assumere molte raggi X da varie angolazioni per produrre immagini in sezione trasversale della struttura interna del corpo.
  • Elettrocardiogramma.  Un elettrocardiogramma può dimostrare se il ritmo del cuore è normale o irregolare, e se i segnali elettrici che controllano il battito cardiaco sono a tempo correttamente. Questo test è indolore e comporta il posizionamento di più di una dozzina di cavi elettrici, che sono attaccati al corpo con un adesivo appiccicoso.
  • Ecocardiogramma.  Un ecocardiogramma è una ecografia del cuore. Si può mostrare immagini in tempo reale di quanto bene il cuore e delle sue valvole stanno lavorando. Le immagini sono prodotte trasmettendo onde sonore tramite una bacchetta premuta contro il petto.
  • Test di funzionalità polmonare.  Questi tipi di test misurano la quantità d’aria i polmoni possono tenere e quanto velocemente si può svuotare i polmoni. In alcuni casi, queste prove vengono eseguite mentre la persona esercita su un tapis roulant.
  • Test da sforzo.  This monitor di prova quanto bene la funzione del cuore e polmoni, mentre si esercitano, di solito su un tapis roulant.

Trattamenti e farmaci

Pectus excavatum può essere riparato chirurgicamente, ma la chirurgia è solitamente riservato per le persone che hanno da moderata a gravi segni e sintomi. Le persone che hanno lievi segni e sintomi possono essere aiutati con la terapia fisica. Alcuni esercizi possono migliorare la postura e aumentare il grado in cui il torace può espandere.

Se si dispone di lieve pectus excavatum, il medico può decidere a voi rivalutare ogni sei a 24 mesi, per assicurarsi che i sintomi non sono peggiorate.

Tipi di intervento chirurgico
Se avete da moderata a grave excavatum pectus, il medico può suggerire un intervento chirurgico. I due più comuni tipi di interventi chirurgici utilizzati per correggere pectus excavatum differiscono per le dimensioni delle incisioni utilizzati:

  • Grande incisione.  Maggiore, incisione centro-of-the-torace utilizzato nella tecnica Ravitch permette al chirurgo di visualizzare direttamente lo sterno. La cartilagine anormale fissaggio delle costole allo sterno inferiore viene rimosso e lo sterno viene fissata in una posizione più normale con hardware chirurgico, ad esempio un puntone di metallo o mesh supporti. Questi supporti vengono rimossi in nove a 12 mesi.
  • Piccole incisioni.  Nella procedura minimamente invasiva Nuss, piccole incisioni sono posti su ciascun lato del torace, sotto ogni braccio. Strumenti manico lungo e uno stretto telecamera a fibre ottiche sono inserite attraverso le incisioni. Una barra di metallo curvato è infilato sotto lo sterno depresso, per sollevarla in una posizione più normale. In alcuni casi, viene utilizzato più di una barra. Le barre vengono rimossi dopo due anni.

Rischi analoghi e risultati
Entrambe le procedure Ravitch e Nuss sono stati rivisti e migliorati nel corso degli anni. Mentre la tecnica Ravitch richiede più tempo per completare la procedura di Nuss provoca tipicamente una ospedalizzazione. Le percentuali di successo sono superiori agli ospedali che eseguono più di questi tipi di interventi chirurgici.

La maggior parte delle persone che si sottopongono a un intervento chirurgico per correggere pectus excavatum sono felici con il cambiamento nel modo in cui loro casse aspetto, non importa quale viene utilizzato procedura. Sia procedura migliora anche la funzione del cuore. I migliori risultati si ottengono quando l’intervento viene eseguito dopo l’età di 8 e prima della fine dell’adolescenza, ma gli adulti hanno anche beneficiato di questi tipi di interventi chirurgici.

Coping e supporto

La maggior parte degli adolescenti vogliono solo adattarsi e guardare come i loro coetanei.Questo può essere particolarmente difficile per i giovani che hanno pectus excavatum. In alcuni casi, la consulenza può essere necessario per aiutare il Maestro capacità di coping.Gruppi di supporto online e forum sono inoltre disponibili, dove si può parlare con persone che si trovano ad affrontare gli stessi tipi di problemi.

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