Malattia

Pioderma gangrenoso

Pioderma gangrenosoPioderma gangrenoso è una condizione rara che causa grandi piaghe dolorose (ulcere) per sviluppare sulla pelle, il più delle volte sulle gambe.

Non è certo cosa provoca pioderma gangrenoso, ma sembra essere una malattia del sistema immunitario. Le persone che hanno determinate condizioni di base, come la malattia infiammatoria intestinale o artrite reumatoide, sono a più alto rischio di pioderma gangrenoso.

Il trattamento comprende tipicamente alte dosi di corticosteroidi, come il prednisone, insieme ad altri farmaci progettati per sopprimere il sistema immunitario. Si può richiedere settimane o addirittura mesi per guarire le ulcere associate con pioderma gangrenoso.

Sintomi

Pioderma gangrenoso di solito inizia con un piccolo urto rosso sulla pelle, che può assomigliare ad un morso di ragno. In pochi giorni, questo urto può svilupparsi in una grande, dolorosa piaga aperta. Le ulcere di solito appaiono sulle gambe, ma possono svilupparsi in qualsiasi parte del corpo. Se si dispone di diversi ulcere, possono crescere e fondersi in uno ulcera più grande.

Quando per vedere un medico
Parlate con il vostro medico se si sviluppano vesciche inspiegabile sulla pelle, un prurito o una piaga che è lento a guarire.

Cause

La causa di pioderma gangrenoso non è ben compreso. E ‘spesso associata a condizioni infiammatorie, come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn. Se si dispone pioderma gangrenoso, nuovo trauma della pelle, come un taglio o puntura, può portare alla formazione di nuove ulcere. Questa tendenza di nuove ulcere per formare da trauma, compresa la chirurgia, è noto come patergia.

Fattori di rischio

Pioderma gangrenoso è più comune nelle persone tra i 40 ei 50 anni, ma può verificarsi a qualsiasi età. E ‘anche associata a condizioni infiammatorie, tra cui:

  • Colite ulcerosa.  Questa malattia dell’intestino crasso causa l’infiammazione cronica del crasso.
  • Malattia di Crohn.  Come colite ulcerosa, morbo di Crohn provoca infiammazione a lungo termine che può verificarsi ovunque lungo il tratto digestivo.
  • Artrite reumatoide.  L’artrite reumatoide si riferisce ad una condizione in cui le sottili membrane che circondano le articolazioni diventano irritata e infiammata.

Complicazioni

Le ulcere associate a pioderma gangrenoso spesso lasciano cicatrici.

Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che iniziare a vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale. Tuttavia, in alcuni casi, quando si chiama per fissare un appuntamento, si può essere sottoposti immediatamente ad un medico specializzato nel trattamento di malattie della pelle (dermatologo).

Cosa si può fare
prima dell’appuntamento, è possibile scrivere un elenco che risponde ad alcune delle seguenti domande:

  • Quando si hanno i sintomi iniziano?
  • Avete avuto sintomi simili in passato? Se sì, che tipo di trattamento ha funzionato allora?
  • Quali farmaci e gli integratori si prendono regolarmente?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande, tra cui:

  • Hai avuto danni alla pelle, come una puntura o di taglio, nella zona in cui il mal sviluppato?
  • Quali trattamenti hai già provato? Hanno aiutato qualcuno?
  • Avete delle patologie infiammatorie, come il morbo di Crohn, colite ulcerosa o artrite reumatoide?

Test e diagnosi

Non c’è nessuna prova che possono specificatamente confermare una diagnosi di pioderma gangrenoso. Ma il medico può ordinare una serie di test per escludere altre condizioni che possono avere segni o sintomi simili.

Esami del sangue
Un campione di sangue può essere testato per verificare:

  • Evidenza di infezione
  • Fegato, reni e la funzione tiroidea
  • Fattore reumatoide, che indica l’artrite reumatoide

Tamponi e biopsie
Un tampone di cotone può rimuovere un piccolo campione di liquido dal centro di un’ulcera per testare diversi tipi di infezione. Una biopsia della pelle comporta la rimozione di un piccolo campione di pelle colpita, in modo che possa essere visto sotto un microscopio.

Trattamenti e farmaci

A seconda delle dimensioni e della profondità dei vostri lesioni cutanee, può richiedere settimane o mesi per loro di guarire. Seguire attentamente le istruzioni del medico per quanto riguarda la cura delle ferite. Ciò è particolarmente importante perché molti dei farmaci orali prescritti per pioderma gangrenoso sopprimere il sistema immunitario, che aumenta il rischio di infezione.

Farmaci
Alte dosi di corticosteroidi, come il prednisone, sono il cardine del trattamento pioderma gangrenoso. Gli effetti collaterali possono includere assottigliamento delle ossa, aumento di peso e aumento del rischio di infezione. Per ridurre la quantità di prednisone necessario, il medico potrebbe consigliare che anche voi di prendere farmaci anti-rigetto, come la ciclosporina, o farmaci usati più comunemente per l’artrite reumatoide.

Chirurgia
Nella maggior parte dei casi, la chirurgia non è una buona opzione di trattamento in quanto il trauma per la pelle può peggiorare le ulcere esistenti o stimolare nuovi da sviluppare. Ma se le ulcere sulla pelle sono grandi e hanno bisogno di aiuto con la guarigione, il medico potrebbe suggerire un innesto di pelle – una procedura che attribuisce chirurgicamente un pezzo di pelle vera o artificiale sopra le piaghe aperte. Questo è tentata solo dopo che l’infiammazione della ferita è andato e l’ulcera è iniziata la guarigione.

Coping e supporto

Con il trattamento, è molto probabile che per recuperare da pioderma gangrenoso. Tuttavia, si può sentire lo stress della possibilità di recidiva o di come la vostra pelle appare. Si consiglia di parlare con un consulente o medico assistente sociale. Oppure si può trovare utile parlare con altre persone che hanno pioderma gangrenoso.

Prevenzione

Non si può assolutamente impedire pioderma gangrenoso. Se si ha la condizione, cercare di evitare di ferire la pelle. Lesioni o traumi per la pelle possono provocare nuove ulcere a formare. Anche se non del tutto efficace, il controllo di qualsiasi condizione di base che possono causare le ulcere può essere di aiuto.

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