Malattia

Polipi uterini

Polipi uteriniPolipi uterini sono escrescenze attaccate alla parete interna dell’utero che si estendono nella cavità uterina. Crescita eccessiva di cellule nel rivestimento dell’utero (endometrio) porta alla formazione di polipi uterini, noto anche come polipi endometriali. Questi polipi sono di solito non tumorali (benigni), anche se alcuni possono essere cancerose o possono eventualmente trasformarsi in cancro (polipi precancerosi).

Le dimensioni dei polipi uterini variano da pochi millimetri – non più grandi di un seme di sesamo – a diversi centimetri – pallina da golf dimensioni o più grande. Esse attribuiscono alla parete uterina da una larga base o di un sottile stelo.

Si può avere uno o più polipi uterini. Di solito rimangono contenuti all’interno del tuo utero, ma di tanto in tanto, possono scivolare giù attraverso l’apertura dell’utero (cervice) nella vagina. Polipi uterini più comunemente si verificano in donne che stanno attraversando o hanno completato la menopausa (donne-peri e post-menopausa), anche se le donne più giovani possono ottenere anche loro.

Sintomi

Segni di polipi uterini sono:

  • Sanguinamento mestruale irregolare – per esempio, avere frequenti periodi imprevedibili di lunghezza variabile e pesantezza
  • Sanguinamento tra i periodi mestruali
  • Periodi mestruali troppo pesanti
  • Sanguinamento vaginale dopo la menopausa
  • Infertilità

Alcune donne possono sperimentare solo leggero sanguinamento o spotting o può anche essere privo di sintomi.

Quando per vedere un medico

Cercate l’assistenza medica se si dispone di:

  • Sanguinamento vaginale dopo la menopausa
  • Sanguinamento tra i periodi mestruali
  • Sanguinamento mestruale irregolare

Cause

Anche se la causa esatta di polipi uterini è sconosciuta, fattori ormonali sembrano giocare un ruolo. Polipi uterini sono estrogeno-sensibili, il che significa che rispondono agli estrogeni nello stesso modo in cui il rivestimento del vostro utero non – che cresce in risposta agli estrogeni circolanti.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo di polipi uterini comprendono:

  • Età peri o post-menopausa
  • La pressione alta (ipertensione)
  • Obesità
  • Tamoxifene, una terapia farmacologica per cancro al seno

Complicazioni

Polipi uterini possono essere associati con l’infertilità. Se si dispone di polipi uterini e si verificano infertilità, la rimozione dei polipi potrebbe consentire una gravidanza.

Polipi uterini possono presentare un aumentato rischio di aborto spontaneo nelle donne che si sottopongono a fecondazione in vitro (IVF). Se state pensando di fecondazione in vitro e si dispone di polipi uterini, il medico può raccomandare la rimozione dei polipi prima del trasferimento dell’embrione.

Prepararsi per un appuntamento

Il vostro primo appuntamento sarà probabilmente sia con il vostro fornitore di cure primarie o di un ginecologo.

Le visite possono essere brevi, e può essere difficile ricordare tutto quello che si vuole discutere, è una buona idea per preparare in anticipo.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato.  Includere tutti i sintomi, anche se non credo che siano collegati.
  • Fate una lista di tutti i farmaci e integratori vitaminici si prende.  Annotare dosi e quanto spesso li prendi.
  • Hanno un familiare o un caro amico di accompagnarvi, se possibile.  Potrebbe essere dato un sacco di informazioni a vostra visita, e può essere difficile ricordare tutto.
  • Prendete un notebook o blocco note con voi.  Usalo per abbattere le informazioni importanti durante la vostra visita.
  • Preparare un elenco di domande da porre al medico.  Elencate le vostre domande più importanti in primo luogo, nel caso in cui il tempo si esaurisce.

Per i polipi uterini, alcune domande fondamentali da porre sono:

  • Quale potrebbe essere la causa di miei sintomi?
  • Che tipo di test potrei avere bisogno?
  • Sono farmaci disponibili per curare la mia condizione?
  • Quali effetti collaterali posso aspettarmi da uso di farmaci?
  • In quali circostanze mi consiglia un intervento chirurgico?
  • Potrebbe polipi uterini influenzare la mia capacità di rimanere incinta?
  • Sarà trattamento di polipi uterini migliorare la mia fertilità?
  • Può polipi uterini essere cancerogene?

Non esitate a fare domande di follow-up durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Alcuni potenziali domande il medico potrebbe chiedere includono:

  • Quanto tempo hai sperimentato i sintomi?
  • Quante volte avete questi sintomi?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • C’è qualcosa sembra migliorare i sintomi?
  • Fa niente sembra peggiorare i sintomi?
  • Sei stato trattato per polipi uterini o polipi cervicali in passato?
  • Avete avuto problemi con infertilità? Vuoi rimanere incinta?

Test e diagnosi

Se il medico sospetta che avete polipi uterini, lui o lei potrebbe eseguire uno dei seguenti test o procedure:

  • Ecografia transvaginale.  Un esile, dispositivo bacchetta come il posto in vagina invia onde sonore e crea un’immagine del tuo utero, compreso il suo interno. Una procedura correlata, nota come hysterosonography (suo-tur-o-Suh-NOG-ruh-fee), implica avere acqua salata (soluzione salina) iniettato in utero attraverso un piccolo tubo filettato attraverso il collo dell’utero e della vagina. La salina espande la cavità uterina, che dà al medico una visione più chiara all’interno del tuo utero.
  • Isteroscopia.  medici possono eseguire una procedura chiamata isteroscopia per diagnosticare e curare polipi uterini. In una isteroscopia, il medico inserisce un sottile, flessibile, illuminato telescopio (isteroscopio) attraverso la vagina e la cervice nell’utero.Isteroscopia permette al medico di esaminare l’interno del tuo utero e rimuovere eventuali polipi che si trovano. Questo elimina la necessità di una procedura di follow-up.
  • Raschiamento.  Durante il curettage, il medico utilizza uno strumento metallico lungo con un cappio alla fine di raschiare le pareti interne dell’utero. Ciò può essere fatto per raccogliere un campione per la prova di laboratorio o per rimuovere un polipo. Il medico può effettuare un raschiamento con l’assistenza di un isteroscopio, che consente al medico di visualizzare l’interno del tuo utero, prima e dopo la procedura.

La maggior parte dei polipi uterini sono non tumorali (benigni). Tuttavia, alcuni cambiamenti precancerosi dell’utero (iperplasia endometriale) o tumori uterini (carcinoma dell’endometrio) appaiono come polipi uterini. Il medico può inviare un campione di tessuto per le analisi di laboratorio per essere certi di non avere il cancro uterino.

Trattamenti e farmaci

Per i polipi uterini, il medico potrebbe consigliare:

  • Vigile attesa.  piccoli polipi senza sintomi (asintomatico) possono risolvere da soli. Il trattamento è inutile a meno che non sei a rischio di cancro uterino.
  • Farmaco.  Alcuni farmaci ormonali, compresi i progestinici e gli agonisti dell’ormone di rilascio delle gonadotropine, possono restringersi un polipo uterino e ridurre i sintomi.Ma prendendo questi farmaci è di solito una soluzione a breve termine al meglio – sintomi in genere si ripetono una volta che si smette di prendere il farmaco.
  • Raschiamento.  Il medico utilizza uno strumento metallico lungo con un cappio alla fine di raschiare le pareti interne dell’utero. Ciò può essere fatto per raccogliere un campione per la prova di laboratorio o per rimuovere un polipo. Il medico può effettuare un raschiamento con l’assistenza di un isteroscopio, che consente al medico di visualizzare l’interno dell’utero, prima e dopo la procedura.
  • La rimozione chirurgica.  Durante l’isteroscopia, strumenti inseriti attraverso l’isteroscopio – il dispositivo medico utilizzato per vedere dentro il tuo utero – permettono di rimuovere polipi una volta che sono identificati. Il polipo rimosso può essere inviato a un laboratorio per l’esame microscopico.

Se un polipo uterino contiene cellule cancerose, il medico parlerà con voi circa i prossimi passi nella valutazione e nel trattamento.

Raramente, polipi uterini possono ripresentarsi. Se lo fanno, potrebbe essere necessario un trattamento più.

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