Malattia

Prolasso della valvola mitrale

Prolasso della valvola mitraleProlasso della valvola mitrale (MVP) si verifica quando la valvola tra sinistra camera superiore del cuore (atrio sinistro) e la camera inferiore sinistra (ventricolo sinistro) non si chiude correttamente. Durante il prolasso della valvola mitrale, che i rigonfiamenti valvolari (prolasso) verso l’alto, o torna nell’atrio. Mitrale (MIE-truhl) prolasso della valvola a volte porta a perdite di sangue indietro nell’atrio sinistro, una condizione chiamata rigurgito della valvola mitrale.

Nella maggior parte delle persone, prolasso della valvola mitrale non è pericolosa per la vita e non richiede trattamento o cambiamenti di stile di vita. Alcune persone con prolasso della valvola mitrale, tuttavia, richiedono un trattamento.

Sintomi

Anche se il prolasso della valvola mitrale è un disordine permanente, molte persone con questa condizione non hanno sintomi. Al momento della diagnosi, le persone possono essere sorpresi di apprendere che hanno una condizione del cuore.

Quando segni e sintomi si verificano, è in genere perché il sangue si perde indietro attraverso la valvola (rigurgito). I sintomi prolasso della valvola mitrale possono variare notevolmente da persona a persona. Essi tendono a essere lievi, sviluppare gradualmente e possono includere:

  • Una corsa o battito cardiaco irregolare (aritmia)
  • Vertigini o capogiri
  • Difficoltà di respirazione o mancanza di respiro, spesso quando sdraiato o durante l’attività fisica
  • Stanchezza
  • Dolore toracico che non è causato da un attacco di cuore o di malattia coronarica

Quando per vedere un medico
se si pensa di avere uno dei sintomi di cui sopra, prendere un appuntamento con il medico.Molte altre condizioni provocano gli stessi sintomi di prolasso della valvola mitrale, in modo che solo una visita al tuo medico può determinare la causa dei sintomi. Se hai dolori al petto e siete sicuri se potrebbe essere un attacco di cuore, cercare assistenza medica di emergenza immediatamente.

Se hai già stati diagnosticati con prolasso della valvola mitrale, consultare il medico se i sintomi peggiorano.

Cause

Quando il tuo cuore sta funzionando correttamente, la valvola mitrale si chiude completamente durante la contrazione del ventricolo sinistro e impedisce al sangue di rifluire nella camera in alto a sinistra del vostro cuore (atrio sinistro). Ma in alcune persone affette da prolasso della valvola mitrale, lembi della valvola mitrale (opuscoli) hanno tessuto in più, rigonfiamenti (prolapsing) come un paracadute nel loro all’atrio sinistro ogni volta il cuore si contrae.

Il rigonfiamento può mantenere la valvola di chiudersi ermeticamente. Quando il sangue fuoriesce all’indietro attraverso la valvola, si chiama rigurgito della valvola mitrale. Questo non può causare problemi se solo una piccola quantità di perdite di sangue indietro nell’atrio. Più grave rigurgito della valvola mitrale può causare sintomi quali respiro corto, stanchezza, vertigini o un colpo di tosse.

Un altro nome per il prolasso della valvola mitrale è la sindrome click-mormorio. Quando un medico ascolta il tuo cuore con uno stetoscopio, lui o lei può sentire un ticchettio come volantini della valvola gonfiano, seguito da un mormorio derivante dal sangue scorre di nuovo nell’atrio. Altri nomi per descrivere il prolasso della valvola mitrale includono:

  • La sindrome di Barlow
  • La sindrome della valvola Floppy
  • In mongolfiera sindrome della valvola mitrale

Fattori di rischio

Sebbene prolasso della valvola mitrale può svilupparsi in qualsiasi persona a qualsiasi età, è trovato più spesso in uomini di età superiore a 50.

Prolasso della valvola mitrale corre spesso nelle famiglie e può essere collegato ad altre condizioni, come ad esempio:

  • Sindrome di Marfan
  • Sindrome di Ehlers-Danlos
  • Malattia renale policistica adulti
  • Anomalia di Ebstein
  • Scoliosi

Complicazioni

Sebbene la maggior parte delle persone affette da prolasso della valvola mitrale non hanno mai problemi, possono verificarsi complicazioni. Complicazioni tendono a verificarsi in adulti di mezza età o più anziani. Essi possono includere:

  • . Rigurgito della valvola mitrale  La complicanza più comune è rigurgito della valvola mitrale (insufficienza mitralica) – una condizione in cui la valvola perdite di sangue indietro nell’atrio sinistro. Avere la pressione alta o sovrappeso aumenta il rischio di rigurgito della valvola mitrale. Se il rigurgito è grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare o addirittura sostituire la valvola, al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, come l’insufficienza cardiaca.
  • Problemi del ritmo cardiaco (aritmie).  ritmi cardiaci irregolari possono verificarsi in persone con prolasso della valvola mitrale. Questi si verificano più comunemente nelle camere superiori del cuore, e mentre si può essere fastidioso, non sono di solito pericolo di vita. Le persone con grave rigurgito della valvola mitrale, o grave deformità della valvola mitralica, sono più suscettibili a gravi problemi di ritmo, che influenzano il flusso di sangue attraverso il cuore.
  • Infezione delle valvole cardiache (endocardite).  L’interno del tuo cuore contiene quattro camere e quattro valvole rivestite da una sottile membrana chiamata endocardio. L’endocardite è un’infezione di questo rivestimento interno. Una valvola mitrale anormale aumenta la probabilità di ottenere endocardite dai batteri, che possono danneggiare ulteriormente la valvola mitrale.I medici utilizzati per raccomandare che alcune persone con prolasso della valvola mitrale prendere antibiotici prima alcune procedure dentistiche o mediche per prevenire l’endocardite, ma ora non più. L’American Heart Association raccomanda che gli antibiotici non sono necessari nella maggior parte dei casi per una persona con rigurgito della valvola mitrale o prolasso della valvola mitrale.

Prepararsi per un appuntamento

Se pensi di avere il prolasso della valvola mitrale, prendere un appuntamento per vedere il vostro medico. Le visite possono essere brevi, e perché c’è spesso un sacco di strada da fare, è una buona idea essere pronti per l’appuntamento. Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per l’appuntamento e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento.  Al momento di effettuare la nomina, assicuratevi di chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei al prolasso della valvola mitrale.
  • Scrivi premuto il tasto informazioni personali,  tra cui una storia familiare di malattia cardiaca, difetti cardiaci, malattie genetiche, ictus, pressione alta o diabete, e le eventuali sollecitazioni importanti o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  così come qualsiasi vitamine o integratori che stai prendendo.
  • Prendete un familiare o un amico, lungo,  se possibile. A volte può essere difficile da assorbire tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Siate pronti a discutere  la vostra dieta e abitudini di esercizio. Se non si dispone già segue una routine dieta o esercizio fisico, essere pronti a parlare con il medico su eventuali sfide si potrebbero affrontare a iniziare.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Il vostro tempo con il medico è limitato, quindi preparando un elenco di domande vi aiuterà a fare la maggior parte del vostro tempo insieme. Elencate le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo scada. Per il prolasso della valvola mitrale, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Che probabilmente è la causa miei sintomi o condizioni?
  • Quali sono le altre possibili cause per i miei sintomi o condizioni?
  • Che tipo di test avrò bisogno?
  • Ho bisogno di trattamento? Di che tipo?
  • Quali sono le alternative per l’approccio primario che stai suggerendo?
  • Ho altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio insieme?
  • Ci sono delle restrizioni che devo seguire?
  • Dovrei vedere uno specialista?
  • Se ho bisogno di un intervento chirurgico, che il chirurgo mi consigliate per la riparazione della valvola mitrale?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che stai prescrizione per me?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me? Quali siti web mi consiglia di visitare?
  • Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento in qualsiasi momento, che non si capisce qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare su tutti i punti che si desidera dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • Quando hai inizia ad avvertire i sintomi?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?

Test e diagnosi

I medici possono diagnosticare il prolasso della valvola mitrale a qualsiasi età. Il medico è più probabile per rilevare prolasso della valvola mitrale ascoltando il vostro cuore con uno stetoscopio. Se si dispone di prolasso della valvola mitrale, il medico può sentire ticchettii, che sono comuni a prolasso della valvola mitrale. Il medico può anche sentire un soffio al cuore se avete perdite di sangue a ritroso attraverso il valvola mitrale (rigurgito della valvola mitrale).

Altri test per diagnosticare il prolasso della valvola mitrale includono:

  • Ecocardiogramma.  Un ecocardiogramma di solito è fatto per confermare la diagnosi.Un ecocardiogramma è una valutazione non invasiva ecografia del tuo cuore. Questo test utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini del cuore e delle sue strutture, anche la valvola mitrale in sé, e il flusso di sangue attraverso di essa. La quantità di perdita (rigurgito) può essere misurata.
  • La radiografia del torace.  L’immagine viene creata dirigendo raggi X al torace e posizionare un grosso pezzo di pellicola fotografica o una piastra di registrazione digitale contro la schiena. La macchina a raggi X produce un piccolo scoppio di radiazione che passa attraverso il corpo e produce un’immagine sulla pellicola o lastra digitale. Una radiografia del torace mostra una foto del tuo cuore, polmoni e vasi sanguigni, e può aiutare il medico a fare una diagnosi.
  • Elettrocardiogramma (ECG).  In questo test non invasivo, un tecnico metterà sonde sul tuo petto che registrare gli impulsi elettrici che fanno battere il cuore. Un ECG registra i segnali elettrici e può aiutare il medico a rilevare irregolarità nel ritmo e la struttura del vostro cuore, compreso prolasso della valvola mitrale.
  • Stress test.  Il medico può ordinare un test di stress, di solito un test da sforzo tapis roulant, per vedere se rigurgito della valvola mitrale limita la capacità di esercitare. Si può anche avere una prova da sforzo se si ha dolore al petto e il suo medico sta cercando di vedere se questo è dovuto al prolasso della valvola mitrale o malattia coronarica.
  • Il cateterismo cardiaco.  Se il medico ritiene di avere un prolasso della valvola mitrale così grave che potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, lui o lei può raccomandare cateterismo cardiaco e coronarografia prima dell’intervento chirurgico. Nel corso di un cateterismo cardiaco, un lungo, sottile, tubo di plastica flessibile (catetere) viene inserito nel vostro corpo. Colorante viene iniettato nei vasi sanguigni del cuore. Il colorante è visibile da macchina X-ray. La macchina prende rapidamente una serie di immagini a raggi X (angiografia), che offre uno sguardo dettagliato alle vostre arterie del cuore per determinare se avete bisogno di bypass coronarico, allo stesso tempo come la chirurgia della valvola. Le pressioni nelle camere del cuore possono essere misurati, in particolare se non vi è alcuna preoccupazione per l’alta pressione sanguigna nelle arterie polmonari (ipertensione polmonare) che potrebbero influenzare la decisione di procedere con un intervento chirurgico.

Se si dispone di rigurgito della valvola mitrale, ma non hanno sintomi, il medico può suggerire a tornare ogni tre-cinque anni per gli esami per monitorare la sua condizione, a seconda di quanto grave sia la vostra condizione.

Trattamenti e farmaci

La maggior parte delle persone affette da prolasso della valvola mitrale, in particolare le persone senza sintomi, non necessitano di trattamento. Tuttavia, se si hanno sintomi, il medico può consigliare farmaci o interventi chirurgici, a seconda della gravità della sua condizione.

Farmaci
Se si sviluppano sintomi, il medico potrebbe prescrivere alcuni farmaci per il trattamento della valvola mitrale dolore toracico prolasso legati, anomalie del ritmo cardiaco o di altre complicazioni. Alcuni farmaci si potrebbe essere prescritti includono:

  • I beta-bloccanti.  Questi farmaci aiutano a prevenire battiti cardiaci irregolari, rendendo il vostro cuore battere più lentamente e con meno forza, che riduce la pressione del sangue. I beta-bloccanti anche aiutare i vasi sanguigni si rilassano e si aprono per migliorare il flusso sanguigno.
  • Aspirina.  Se avete prolasso della valvola mitrale e una storia personale o familiare di ictus, il medico potrebbe prescrivere l’aspirina per ridurre il rischio di coaguli di sangue.
  • Anticoagulanti prescrizione (fluidificanti del sangue).  Questi farmaci – Warfarin (Coumadin) è comunemente usato – impedire la coagulazione del sangue. Se si dispone di fibrillazione atriale, una storia di insufficienza cardiaca o una storia di ictus, il medico può suggerire questi farmaci. Essi possono avere effetti collaterali pericolosi, però, e devono essere prese esattamente come prescritto.

Chirurgia
Anche se la maggior parte delle persone affette da prolasso della valvola mitrale non hanno bisogno di un intervento chirurgico, il medico può suggerire il trattamento chirurgico in caso di grave rigurgito della valvola mitrale con o senza sintomi. Grave rigurgito della valvola mitrale può eventualmente causare insufficienza cardiaca, impedendo il cuore di pompare il sangue in modo efficace. Se rigurgito va avanti troppo a lungo, il vostro cuore potrebbe essere troppo debole per un intervento chirurgico.

Se il medico suggerisce un intervento chirurgico, ci sono due opzioni principali – riparazione o sostituzione della valvola mitrale. Sia la riparazione e la sostituzione della valvola richiedono un intervento chirurgico a cuore aperto. Entrambe le procedure richiedono notevole tempo di recupero.

  • Riparazione della valvola.  riparazione della valvola mitrale è un intervento chirurgico che conserva la propria valvola. Per la maggior parte le persone con prolasso della valvola mitrale, questo è il trattamento chirurgico preferito per correggere la condizione.La tua valvola mitrale è costituito da due lembi triangolari di tessuto chiamato volantini.Le foglioline della valvola mitrale collegano al muscolo cardiaco attraverso un anello chiamato l’anello. Il chirurgo può modificare la valvola originale (valvuloplastica) per eliminare all’indietro flusso sanguigno. I chirurghi possono anche riparare la valvola ricollegando lembi valvolari o rimuovendo tessuto della valvola in eccesso in modo che le foglioline possono chiudere ermeticamente. Talvolta riparare la valvola comprende stringendo o sostituendo l’anello attorno alla valvola (anello). Questo è chiamato un annuloplastica. E ‘importante assicurarsi che il chirurgo è esperto nello svolgimento di riparazione della valvola mitrale.
  • Sostituzione della valvola.  sostituzione della valvola viene fatto quando la riparazione della valvola non è possibile. Nella chirurgia di sostituzione valvolare, la valvola mitrale danneggiato viene sostituito da un (protesica) valvola artificiale. I due tipi di valvole artificiali sono meccaniche e biologiche.Valvole meccaniche possono durare a lungo. Tuttavia, se si dispone di una valvola meccanica, è necessario utilizzare un farmaco anticoagulante, come il warfarin (Coumadin), per il resto della tua vita per prevenire la formazione di trombi sulla valvola.Se si forma un coagulo di sangue sulla valvola e si libera, si poteva viaggiare al cervello e provocare un ictus.Valvole biologiche sono costituiti da tessuti animali come valvole cardiache di maiale.Questi tipi di valvole sono chiamati bioprotesi. Essi possono indossare nel tempo e hanno bisogno di sostituzione. Tuttavia, un vantaggio della valvola biologica è che non c’è bisogno di usare il farmaco anticoagulante a lungo termine.

Antibiotici raramente consigliato
medici utilizzati per raccomandare che alcune persone con prolasso della valvola mitrale prendere antibiotici prima alcune procedure dentistiche o mediche per prevenire l’endocardite, ma ora non più. Secondo l’American Heart Association, gli antibiotici non sono più necessarie nella maggior parte dei casi, per qualcuno con rigurgito della valvola mitrale o prolasso della valvola mitrale.

Eppure, se ti è stato detto di prendere antibiotici prima di qualsiasi procedura in passato, verificare con il medico se questo è ancora necessario.

Precauzioni durante la gravidanza
Se sei incinta e avere prolasso della valvola mitrale, le probabilità di un successo, la gravidanza non complicata sono buone. Anche così, i medici raccomandano a volte antibiotici durante il parto se c’è un rischio di infezione che potrebbero influenzare la valvola mitrale.

Stile di vita e rimedi casalinghi

La maggior parte delle persone affette da prolasso della valvola mitrale condurre una vita normale, produttiva e senza sintomi. I medici generalmente non raccomanda restrizioni sul vostro stile di vita o le eventuali limitazioni sul vostro esercizio personale o programma dietetico.

Prevenzione

Non si può impedire prolasso della valvola mitrale. Tuttavia, è possibile ridurre la probabilità di sviluppare le complicazioni ad esso associati facendo in modo di prendere i farmaci, se del caso, come indicato.

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