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Pubertà precoce

Pubertà precocePubertà precoce è quando il corpo di qualcuno comincia cambiando da un bambino in un adulto troppo presto. Il processo di cambiamento da un bambino in un adulto è conosciuta come la pubertà, e la pubertà che inizia prima degli 8 anni per le ragazze e prima di 9 anni per i ragazzi è considerato pubertà precoce.

Pubertà comprende rapida crescita delle ossa e dei muscoli, cambiamenti di forma e dimensioni del corpo, e lo sviluppo della capacità del corpo di riprodursi.

La causa di pubertà precoce, spesso non può essere trovato. Raramente, condizioni quali infezioni, disturbi ormonali, tumori, anomalie cerebrali o lesioni possono causare pubertà precoce. Trattamento per la pubertà precoce in genere include farmaco per ritardare ulteriormente lo sviluppo.

Sintomi

Segni e sintomi di pubertà precoce includono lo sviluppo delle seguenti operazioni prima di 8 anni nelle femmine e prima di 9 anni nei maschi.

Sintomi di pubertà precoce nelle ragazze includono:

  • La crescita del seno
  • Primo periodo (mestruazioni)

Sintomi di pubertà precoce nei maschi includono:

  • Testicoli ingrossati e pene
  • Barba (solitamente cresce prima sul labbro superiore)
  • Abbassamento della voce

I sintomi pubertà precoce che possono verificarsi in ragazzi o ragazze includono:

  • Peli pubici o ascellari
  • La rapida crescita
  • Acne
  • Odore del corpo adulto

Quando per vedere un medico
fissare un appuntamento con il medico del bambino per una valutazione se il bambino ha uno qualsiasi dei segni o sintomi di pubertà precoce.

Cause

Per capire che cosa provoca pubertà precoce in alcuni bambini, è utile sapere che cosa causa la pubertà per iniziare. Un certo numero di passaggi deve avvenire prima dell’inizio della pubertà.Questo processo prevede le seguenti fasi:

  • Il cervello inizia il processo.  parte del cervello fa un ormone chiamato ormone di rilascio delle gonadotropine (Gn-RH).
  • . Le emissioni ipofisi più ormoni  Gn-RH provoca la ghiandola pituitaria – una piccola ghiandola a forma di fagiolo alla base del cervello – a rilasciare altri due ormoni. Gli ormoni sono chiamati ormone luteinizzante (LH) e dell’ormone follicolo-stimolante (FSH).
  • Ormoni sessuali vengono prodotti.  LH e FSH causano le ovaie a produrre ormoni coinvolti nella crescita e nello sviluppo di caratteristiche sessuali femminili (estrogeni) e testicoli per produrre gli ormoni responsabili della crescita e lo sviluppo di caratteristiche sessuali maschili (testosterone). Il corpo inizierà anche a produrre estrogeni e testosterone.
  • Si verificano cambiamenti fisici.  La produzione di estrogeni e testosterone provoca i cambiamenti fisici della pubertà.

Il motivo per cui questo processo comincia presto in alcuni bambini dipende dal tipo di pubertà precoce hanno: pubertà precoce centrale o pubertà precoce periferica.

Pubertà precoce centrale
di solito c’è alcuna causa identificabile per questo tipo di pubertà precoce.

Nella pubertà precoce centrale, il processo di pubertà inizia troppo presto. Anche se iniziano prima del dovuto, il modello e la tempistica delle fasi del processo sono altrimenti normale. Per la maggior parte dei bambini con questa condizione, non c’è nessun problema medico di base e nessun motivo identificabile per la pubertà precoce.

In rari casi, possono causare pubertà precoce centrale:

  • Un tumore nel cervello o nel midollo spinale (sistema nervoso centrale)
  • Un difetto nel cervello presente alla nascita, come ad esempio l’accumulo di liquidi in eccesso (idrocefalo) o un tumore non tumorali (amartoma)
  • Radiazioni al cervello o del midollo spinale
  • Lesioni al cervello o del midollo spinale
  • Sindrome di McCune-Albright – una malattia genetica che colpisce le ossa e il colore della pelle e causa problemi ormonali
  • Iperplasia surrenalica congenita – un gruppo di malattie ereditarie che coinvolgono la produzione di ormoni anomala dalle ghiandole surrenali
  • Ipotiroidismo – una condizione in cui la tiroide non produce abbastanza ormoni

Peripheral pubertà precoce
estrogeni e testosterone nel corpo del bambino provoca questo tipo di pubertà precoce.

Peripheral pubertà precoce, che è meno comune pubertà precoce centrale, avviene senza il coinvolgimento di un ormone nel cervello (Gn-RH) che attiva normalmente l’inizio della pubertà. Invece, la causa è il rilascio di estrogeni e testosterone nel corpo a causa di problemi con le ovaie, testicoli, ghiandole surrenali o ghiandola pituitaria.

In entrambe le ragazze e ragazzi, possono portare alla pubertà precoce periferica:

  • Un tumore nelle ghiandole surrenali o nella ghiandola pituitaria che secerne estrogeni o testosterone
  • Sindrome di McCune-Albright, una malattia rara che colpisce anche la pelle e ossa
  • L’esposizione a fonti esterne di estrogeni o testosterone, come creme o unguenti

Nelle ragazze, pubertà precoce periferica può anche essere associata a:

  • Cisti ovariche
  • Tumori ovarici

Nei ragazzi, pubertà precoce periferica può anche essere causata da:

  • Un tumore nelle cellule che producono spermatozoi (cellule germinali) o nelle cellule che producono testosterone (cellule di Leydig)
  • Gene mutazione – una malattia rara chiamata familiare precocità sessuale gonadotropina-indipendente, che è causata da un difetto in un gene, può comportare la prima produzione di testosterone nei maschi, di solito di età compresa tra 1 e 4.

Fattori di rischio

I fattori che aumentano il rischio di un bambino di pubertà precoce includono:

  • Essendo una ragazza.  ragazze sono molto più probabilità di sviluppare pubertà precoce.
  • Essendo afro-americano.  Pubertà precoce colpisce afro-americani più spesso rispetto ai bambini di altre razze.
  • Essere obesi.  Se il bambino è notevolmente in sovrappeso, lui o lei ha un rischio maggiore di sviluppare pubertà precoce.
  • Essere esposti ad ormoni sessuali.  Venendo a contatto con un estrogeno o il testosterone crema o unguento, o di altre sostanze che contengono questi ormoni (come il farmaco di un adulto o integratori alimentari), può aumentare il rischio del bambino di sviluppare pubertà precoce.
  • . Avendo altre condizioni mediche  pubertà precoce può essere una complicanza della sindrome di McCune-Albright o iperplasia surrenalica congenita – condizioni che comportano la produzione anomala di ormoni maschili (androgeni). In casi rari, pubertà precoce può anche essere associata con ipotiroidismo.

Complicazioni

Possibili complicazioni della pubertà precoce includono:

  • Breve altezza.  bambini con pubertà precoce può crescere rapidamente in un primo momento ed essere alto, rispetto ai loro coetanei. Ma, poiché le loro ossa maturano più velocemente del normale, spesso smettono di crescere prima del solito. Ciò può causare loro di essere più brevi rispetto alla media come adulti. Il trattamento precoce della pubertà precoce, soprattutto quando si verifica nei bambini molto piccoli, può aiutarli a crescere più alto di quanto farebbero senza trattamento.
  • I problemi sociali ed emotivi.  ragazze e ragazzi che iniziano la pubertà molto prima che i loro coetanei possono essere estremamente consapevole circa i cambiamenti che si verificano nei loro corpi. Questo può influenzare l’autostima e aumentare il rischio di depressione o di abuso di sostanze.

Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che iniziare a vedere pediatra di vostro figlio o un medico di famiglia.Tuttavia, in alcuni casi, quando si chiama per fissare un appuntamento, si può essere sottoposti immediatamente ad un medico specializzato nel trattamento di condizioni ormonali nei bambini (endocrinologo pediatrico).

Le visite possono essere brevi, e perché c’è spesso un sacco di strada da fare, è una buona idea di essere ben preparati per l’appuntamento. Ecco alcune informazioni utili per prepararsi per l’appuntamento, e cosa aspettarsi dal medico del bambino.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento.  Al momento di effettuare la nomina, chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo, come ad esempio limitare la dieta del vostro bambino.
  • Annotare sintomi del vostro bambino,  compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Scrivere tutte le informazioni personali,  comprese le eventuali sollecitazioni importanti o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  così come qualsiasi vitamine o integratori, che il vostro bambino sta assumendo.
  • Fate una lista delle altezze dei membri della famiglia,  soprattutto se qualcuno di loro sono brevi come adulti.
  • Scrivi la tua famiglia storia medica,  e notare se tutti i membri della famiglia hanno avuto problemi di pubertà precoce o endocrini.
  • Porta una copia della curva di crescita record del vostro bambino  , se si sta visitando un nuovo medico che non ha accesso alla cartella clinica del bambino.
  • Scrivete le domande per chiedere  medico del bambino.

Il vostro tempo con il medico è limitato, quindi preparando un elenco di domande in anticipo vi aiuterà a fare la maggior parte del vostro tempo insieme. Elencate le vostre domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo scada. Per la pubertà precoce, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Che probabilmente è causa di sintomi di mio figlio o condizione?
  • Ci sono altre possibili cause per i sintomi di mio figlio o condizione?
  • Che tipo di test ha bisogno il mio bambino?
  • È questa condizione probabilmente temporanea o cronica?
  • Qual è il miglior trattamento?
  • Quali sono le alternative per l’approccio primario che stai suggerendo?
  • Mio figlio ha altre condizioni di salute. Come possiamo gestire al meglio insieme?
  • Ci sono delle restrizioni che mio figlio deve seguire?
  • Se la mia bambina vedere uno specialista? Quale sarà quel costo, e la mia copertura assicurativa vedere uno specialista?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che stai prescrizione?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me? Quali siti web mi consiglia di visitare?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento se non si capisce qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare su tutti i punti che si desidera dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • La tua famiglia storia medica, in particolare, le altezze dei membri della famiglia e una storia di disturbi endocrini o tumori
  • L’età in cui la pubertà iniziò per fratelli e genitori
  • Famiglia composizione razziale

Test e diagnosi

Per diagnosticare pubertà precoce, il medico dovrà:

  • Rivedere la storia medica della vostra famiglia del bambino e
  • Fare un esame fisico
  • Eseguire esami del sangue per misurare i livelli di ormone

Raggi X della mano di tuo figlio e il polso sono importanti per la diagnosi di pubertà precoce anche. I raggi X possono aiutare il medico a determinare l’età ossea del bambino, che mostra se le ossa stanno crescendo troppo in fretta.

Determinare il tipo di pubertà precoce
medico del bambino dovrà anche scoprire quale tipo di pubertà precoce il bambino ha. Per farlo, lui o lei eseguirà un test chiamato un ormone di rilascio delle gonadotropine (Gn-RH) test di stimolazione, e poi prendere un campione di sangue. Nei bambini affetti da pubertà precoce centrale, questo ormone causerà altri livelli ormonali a salire. Nei bambini affetti da pubertà precoce periferica, altri livelli ormonali rimangono le stesse.

Ulteriori test di pubertà precoce centrale

  • La risonanza magnetica (MRI).  Una MRI del cervello di solito è fatto per i bambini che hanno pubertà precoce centrale per vedere se eventuali anomalie cerebrali stanno causando l’inizio precoce della pubertà.
  • Test della tiroide.  Il medico può anche testare la tiroide del bambino se lui o lei mostra segni di funzione tiroidea lento (ipotiroidismo), come la fatica, la lentezza, aumento della sensibilità al freddo, stitichezza, un calo di rendimento scolastico o pallido, pelle secca.

Ulteriori test per periferiche pubertà precoce
Altri test sono anche necessari per i bambini con pubertà precoce periferica per trovare la causa della loro condizione. Ad esempio, il medico può eseguire ulteriori esami del sangue per controllare altri livelli ormonali o, nelle ragazze, lui o lei può fare una ecografia per controllare una cisti ovarica o tumore.

Trattamenti e farmaci

Il trattamento per la pubertà precoce dipende dalla causa.

Trattare centrale pubertà precoce
maggior parte dei bambini con pubertà precoce centrale, in cui non c’è condizione medica di base, può essere efficacemente trattato con farmaci. Questo trattamento, chiamato terapia analogico Gn-RH, di solito comprende un’iniezione mensile di un farmaco, come leuprolide (Lupron Depot), che ritarda ulteriore sviluppo. Il bambino continua a ricevere questo farmaco fino a che non raggiunge la normale età della pubertà. Una volta che lui o lei smette di ricevere il farmaco, il processo della pubertà ricomincia.

Trattamento di una condizione medica di base
Se un’altra condizione medica sta causando pubertà precoce del bambino, il trattamento di tale condizione è necessaria per fermare il progresso della pubertà. Ad esempio, se un bambino ha un tumore che è la produzione di ormoni e causando pubertà precoce, la pubertà di solito si ferma quando il tumore viene rimosso chirurgicamente.

Coping e supporto

I bambini che iniziano la pubertà precoce possono sentirsi diversi dai loro coetanei, che può causare problemi sociali ed emotivi come bassa autostima, depressione e abuso di sostanze.Come genitore, si può anche avere difficoltà a che fare con lo sviluppo precoce del bambino.

Se voi, il vostro bambino o altri membri della vostra famiglia hanno difficoltà a far fronte, cercare di consulenza. Psicologia, consulenza può aiutare la vostra famiglia a comprendere meglio e gestire le emozioni, i problemi e le sfide che accompagnano la pubertà precoce. Se avete domande o volete una guida su come trovare un consulente qualificato, parlare con un membro del vostro team sanitario.

Prevenzione

Alcuni dei fattori di rischio per la pubertà precoce, come il sesso e razza, non può essere evitato. Ma, ci sono cose che potete fare per ridurre le probabilità del vostro bambino di sviluppare pubertà precoce, tra cui:

  • Tenere il bambino lontano da fonti esterne di estrogeni e testosterone – farmaci di prescrizione per adulti a casa o integratori alimentari contenenti estrogeni e testosterone, per esempio.
  • Incoraggiare il bambino a mantenere un peso sano.
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