Malattia

Reflusso infantile

Reflusso infantileReflusso infantile (a volte chiamato reflusso acido infantile) è la condizione in cui il contenuto dello stomaco si sputano fuori, di solito poco dopo la poppata. Sputare (reflusso infantile) diventa meno comune come un bambino cresce, ed è insolito se ancora si verificano dopo 18 mesi di età.

In un piccolo numero di casi, reflusso può essere un segno di un problema più serio, come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), un’allergia o un blocco.

Sintomi

Sputi e vomito sono i principali sintomi di reflusso infantile. Finché il bambino è sano, contenuti e crescendo bene, il reflusso non è un motivo di preoccupazione. Il vostro bambino sarà con ogni probabilità superarla.

Mentre il vostro bambino può agire esigente o sembrano essere a disagio, è molto insolito per il contenuto dello stomaco di essere abbastanza acido per irritare l’esofago o gola, come accade con reflusso acido.

Quando per vedere un medico
in contatto con il pediatra se il bambino:

  • Non è aumentare di peso
  • Sputa con forza, provocando il contenuto dello stomaco di sparare fuori dalla sua bocca (vomito a getto)
  • Sputa liquido verde o giallo
  • Sputa sangue o di un materiale che assomiglia a fondi di caffè
  • Rifiuta il cibo
  • Ha il sangue nel suo sgabello
  • Ha difficoltà a respirare
  • Inizia vomito all’età di 6 mesi o più anziani

Alcuni di questi segni possono indicare condizioni più gravi, come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o stenosi pilorica. In GERD, reflusso contiene acido che danneggia il rivestimento dell’esofago stomaco. Stenosi pilorica è una rara condizione in cui una valvola ristretta tra lo stomaco e l’intestino tenue mantiene il contenuto dello stomaco di svuotare nell’intestino tenue.

Cause

Reflusso infantile è connesso ad una serie di fattori, spesso in combinazione tra loro.

Nei neonati, l’anello muscolare tra l’esofago e lo stomaco – lo sfintere esofageo inferiore (LES) – non è ancora completamente maturo, permettendo contenuto dello stomaco di fluire all’indietro. Alla fine, il LES si aprirà solo quando le rondini bambino e rimarrà ben chiuso il resto del tempo, mantenendo il contenuto dello stomaco a cui appartengono.

I bambini sono distesi maggior parte del tempo, il che rende più probabile reflusso. Inoltre, la loro dieta è completamente liquida, favorendo anche reflusso infantile. A volte bolle d’aria nello stomaco possono spingere i liquidi all’indietro. In altri casi, il bambino può semplicemente bere troppo, troppo in fretta.

Anche se il reflusso infantile si verifica più spesso dopo una alimentazione, può accadere in qualsiasi momento i colpi di tosse del bambino, grida o ceppi.

In un piccolo numero di casi, i sintomi di reflusso infantile sono causati da qualcos’altro. Tra le possibilità:

  • Gastroenterite allergica  è una intolleranza a qualcosa di cibo, di solito una proteina nel latte di mucca.
  • Malattia da reflusso Gastroesophael (GERD)  è una condizione più grave in cui il reflusso è abbastanza acido per irritare effettivamente e danneggiare il rivestimento dell’esofago.
  • Esofagite eosinofila  è una condizione in cui un particolare tipo di globuli bianchi (eosinofili) si accumula e danneggia il rivestimento dell’esofago.
  • Ostruzione  è un blocco o restringimento dell’esofago (stenosi esofagea) o tra lo stomaco e l’intestino tenue (stenosi pilorica).

Complicazioni

La maggior parte dei casi di reflusso infantile cancellare in proprio senza causare problemi per il bambino.

Se la condizione non è reflusso normale, ma è GERD o qualche altra condizione (molto meno comune), il bambino può mostrare segni di scarsa crescita o problemi con la respirazione.Alcune ricerche indicano che i bambini che hanno frequenti episodi di sputare possono essere più probabilità di sviluppare malattia da reflusso gastroesofageo durante la tarda infanzia.

Prepararsi per un appuntamento

Se siete preoccupati per il reflusso infantile, è probabile che iniziare vedendo medico di famiglia del bambino o il pediatra. Se il reflusso persiste passato il primo compleanno di vostro figlio o se il bambino sta avendo alcuni sintomi preoccupanti come la mancanza di aumento di peso e problemi respiratori, si può fare riferimento ad uno specialista in malattie dell’apparato digerente nei bambini (gastroenterologo pediatrico).

Ecco alcune informazioni utili per prepararsi per l’appuntamento, e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi il bambino sta vivendo.  Notare quando il bambino sputa. E ogni volta che lui o lei nutre? Quanto liquido è il tuo bambino sputare? Non ti sembra che lui o lei sta gettando a tutto mangiati?
  • Fate una lista di informazioni chiave.  Quanto spesso ti nutrire il suo bambino?Quanto tempo l’alimentazione sessioni scorso? Come spesso si burp il vostro bambino durante le poppate? Sei allattamento? Se no, che tipo di formula stai usando? Come si prepara la formula? Avete recentemente cambiato le formule?
  • Scrivete le domande di chiedere al  vostro medico.

Domande da porre al medico
alcune domande di base si potrebbe desiderare di chiedere al vostro medico includono:

  • Qual è la causa più probabile dei sintomi del mio bambino?
  • Il mio bambino ha bisogno di prove?
  • Quali trattamenti sono disponibili?
  • Cosa posso fare per aiutare il mio bambino?
  • Sto dando da mangiare il mio bambino troppo? O sto dando da mangiare al mio bambino troppo spesso?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Sii pronto a rispondere alle domande il medico è probabile che chiederti:

  • Quando è il tuo primo bambino comincia ad avvertire i sintomi?
  • Il vostro bambino spiedo con ogni poppata o solo occasionalmente?
  • Come è il temperamento del tuo bambino? È lui o lei contenuto tra le poppate?
  • Avete recentemente passati da allattamento al biberon? O avete acceso alimenti per lattanti?
  • Quanto spesso ti nutrire il suo bambino?
  • Quanto il bambino mangia ad ogni poppata?
  • La stessa persona nutrire il suo bambino ogni volta?
  • Se si dispone di diversi operatori sanitari, non tutti allattare il bambino nello stesso modo ogni volta?
  • In che posizione fa il tuo bambino a dormire?
  • C’è qualcosa sembra migliorare i sintomi del tuo bambino?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?

Test e diagnosi

La diagnosi di reflusso infantile è in genere basata sui sintomi del bambino e un esame fisico.Se il vostro bambino è sano, in crescita come previsto e sembra soddisfatto, quindi ulteriori test di solito non è necessario.

Se il medico del suo bambino sospetta un problema più serio, test diagnostici potrebbero includere:

  • Ultrasuoni.  Questo test è utilizzato per rilevare un ostacolo nell’apertura tra lo stomaco e l’intestino tenue (stenosi pilorica).
  • Le prove di laboratorio.  vari esami del sangue e delle urine possono aiutare a identificare o escludere possibili cause di vomito e scarso aumento di peso ricorrenti.
  • Monitoraggio del pH esofageo.  Per determinare se irritabilità, disturbi del sonno e altri sintomi sono associati con reflusso di acido, può essere utile per misurare l’acidità nell’esofago del vostro bambino. Il medico inserisce un tubo sottile attraverso il naso o la bocca del bambino nell’esofago. Il tubo è collegato a un dispositivo che controlla l’acidità.Il vostro bambino può avere bisogno di rimanere in ospedale durante la fase di monitoraggio.
  • Serie GI superiore.  Se il medico sospetta una ostruzione gastrointestinale, lui o lei può raccomandare una serie di raggi X conosciuto come gastrointestinale superiore (GI) serie.Prima che i raggi X, il bambino viene dato un liquido bianco gessoso (bario) da bere. I cappotti bario nello stomaco, che aiuta eventuali anomalie appaiono più chiaramente le radiografie.
  • Endoscopia superiore.  medico del bambino può utilizzare questa procedura per identificare o escludere problemi di esofago, come restringimento (stenosi) o infiammazione (esofagite). Il medico inserisce un tubo speciale dotato di una fotocamera e di luce attraverso la bocca del bambino verso l’esofago, lo stomaco e la prima parte del piccolo intestino. I campioni di ogni tessuto sospetto possono essere prese per l’analisi.Per i neonati ei bambini, endoscopia di solito è fatto in anestesia generale.

Trattamenti e farmaci

La maggior parte dei casi di reflusso infantile chiarire in proprio, aiutati da semplici cambiamenti nelle tecniche di alimentazione, come ad esempio:

  • Piccole, poppate più frequenti
  • Interruzione poppate al burp il bambino
  • Tenendo il bambino in posizione verticale durante e dopo le poppate

Per verificare se il reflusso è causato da un’allergia a una proteina del latte vaccino, il pediatra può suggerire che si eliminano i latticini o carni bovine dalla vostra dieta, se sei l’allattamento al seno.

Se alimentate il vostro bambino formula, a volte i tipi di commutazione può aiutare.

  • Farmaco.  farmaci acido-bloccanti non sono raccomandati nei casi di reflusso infantile semplice. Uno studio a breve termine di un bloccante H-2, come ranitidina, o forse un inibitore della pompa protonica come l’omeprazolo (Prilosec) o lansoprazolo (Prevacid), può valere la pena provare per i bambini che hanno scarso aumento di peso, si rifiutano di nutrirsi, avere evidenza di esofagite o che hanno l’asma cronica e reflusso.E ‘importante notare che i bambini altrimenti sani che assumono questi farmaci possono affrontare un aumento del rischio di alcune infezioni intestinali e respiratorie. Inoltre, l’uso prolungato di inibitori della pompa protonica è stata collegata a problemi in ferro e l’assorbimento del calcio nei neonati.
  • Chirurgia.  In rari casi, il muscolo che si rilassa per consentire cibo nello stomaco (sfintere esofageo inferiore) deve essere chirurgicamente serrati per impedire acido riflusso nell’esofago. Questa procedura fundoplication è solitamente riservato per i pochi bambini che hanno reflusso abbastanza grave da interferire con la respirazione o impedire la crescita.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Per ridurre al minimo il reflusso, prendere in considerazione questi suggerimenti:

  • Mantenere il bambino in posizione verticale.  nutrire il suo bambino in posizione eretta, e tenere il bambino in posizione seduta per 30 minuti dopo, se possibile. La gravità può aiutare il contenuto dello stomaco rimanere a cui appartengono. Fare attenzione a non spintonano o dondolare il bambino, mentre il cibo sta assestando.
  • Prova più piccoli, poppate più frequenti.  nutrire il suo bambino un po ‘meno del solito, se sei l’allattamento artificiale o tagliare un po’ indietro sulla quantità di tempo di cura, se sei l’allattamento al seno.
  • Prendetevi il tempo per burp il vostro bambino.  rutti frequenti durante e dopo l’allattamento possono mantenere l’aria da costruire nello stomaco del bambino. Per burp, stare il bambino in posizione verticale, sostenendo la sua testa con la mano. Evitare di ruttare il bambino sopra la spalla, che mette sotto pressione sull’addome del bambino.
  • Mettere il bambino a dormire sulla sua schiena.  maggior parte dei bambini devono essere posizionati sulla schiena (supina) per dormire, anche se hanno il reflusso.

Formula ispessimento o latte materno espresso con cereali di riso è un rimedio vecchio per il reflusso infantile. Non è universalmente raccomandato oggi.

Se addensare la formula del vostro bambino, potreste notare meno sputare – ma alcune ricerche suggeriscono che il numero di episodi di reflusso in realtà rimane la stessa. Formula ispessimento aggiunge anche potenzialmente inutili calorie alla dieta del vostro bambino, e potrebbe portare a soffocamento o altri problemi durante l’allattamento.

Ispessimento espresso il latte materno con cereali riso non è probabile che sia efficace perché gli enzimi presenti nel latte materno abbattere l’amido nel cereale – che si assottiglia rapidamente il latte.

Ricordate, reflusso infantile è di solito poco motivo di preoccupazione. Basta tenere un sacco di panni burp a portata di mano, come si guida fuori.

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