Malattia

Sciatica

SciaticaSciatica si riferisce al dolore che si irradia lungo il percorso del nervo sciatico – che si dirama dalla parte bassa della schiena attraverso i fianchi e glutei e giù per ogni gamba. Tipicamente, sciatica colpisce un solo lato del corpo.

Sciatica più comunemente si verifica quando un ernia del disco o di uno sperone osseo sul dorso comprime parte del nervo. Questo provoca l’infiammazione, dolore e spesso un po ‘intorpidimento della gamba colpita.

Anche se il dolore associato con sciatica può essere grave, la maggior parte dei casi si risolve con solo trattamenti conservativi in ​​poche settimane. Le persone che continuano ad avere gravi sciatica dopo sei settimane di trattamento potrebbero essere aiutati da un intervento chirurgico per alleviare la pressione sul nervo.

Sintomi

Il dolore che si irradia dal vostro inferiore (lombare) della colonna vertebrale al gluteo e lungo la parte posteriore della gamba è il segno distintivo di sciatica. Si può sentire il disagio quasi ovunque lungo il percorso del nervo, ma è soprattutto in grado di seguire un percorso dal basso di nuovo al vostro gluteo e la parte posteriore della coscia e polpaccio.

Il dolore può variare notevolmente, da un dolore lieve a un forte, sensazione di bruciore o dolore straziante. A volte si può sentire come una scossa o scosse elettriche. Potrebbe essere peggio quando si tossisce o starnutisce, e seduta prolungata può aggravare i sintomi. Di solito un solo lato del corpo è influenzato.

Alcune persone sperimentano anche intorpidimento, formicolio o debolezza muscolare nella gamba interessata o il piede. Si può avere dolore in una parte della gamba e intorpidimento in un altro.

Quando per vedere un medico

Sciatica Lieve solito va via dato tempo e pazienza. Chiamate il vostro medico se le misure di auto-cura non riescono ad alleviare i sintomi o se il dolore dura più di una settimana, è grave o diventa progressivamente peggiorando. Ottenere assistenza medica immediata se:

  • Si verificano improvvisi, dolore nella parte bassa della schiena o delle gambe e intorpidimento o debolezza muscolare della gamba
  • Il dolore segue una lesione violenta, come un incidente stradale
  • Avete difficoltà a controllare le vostre viscere o della vescica

Cause

Sciatica si verifica quando il nervo sciatico viene pizzicato, di solito da un ernia del disco della colonna vertebrale o da una crescita eccessiva di tessuto osseo (sperone osseo) sul tuo vertebre. Più raramente, il nervo può essere compresso da un tumore o danneggiato da una malattia come il diabete.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la sciatica includono:

  • Age.  cambiamenti legati all’età della colonna vertebrale, come ernia del disco e speroni ossei, sono le cause più comuni di sciatica.
  • Obesità.  Aumentando lo stress sulla colonna vertebrale, eccesso di peso corporeo può contribuire ai cambiamenti spinali che innescano sciatica.
  • Occupazione.  Un lavoro che richiede di torcere la schiena, trasportare carichi pesanti o guidare un veicolo a motore per lunghi periodi può svolgere un ruolo nella sciatica, ma non c’è alcuna prova conclusiva di questo link.
  • Seduta prolungata.  persone che siedono per periodi prolungati o che hanno uno stile di vita sedentario sono più probabilità di sviluppare la sciatica rispetto alle persone attive sono.
  • Diabete.  Questa condizione, che colpisce il modo in cui il corpo utilizza zucchero nel sangue, aumenta il rischio di danni ai nervi.

Complicazioni

Sebbene la maggior parte delle persone guariscono completamente dalla sciatica, spesso senza alcun trattamento specifico, sciatica può potenzialmente causare danni permanenti ai nervi. Chiedere immediatamente un medico se si verificano:

  • Perdita di sensibilità nella gamba colpita
  • Debolezza della gamba colpita
  • Perdita di intestino o funzione della vescica

Prepararsi per un appuntamento

Non tutti coloro che hanno sciatica bisogno di cure mediche. Se i sintomi sono gravi o persistono per più di un mese, però, fissare un appuntamento con il medico primario.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che hai avuto  e per quanto tempo.
  • Fate una lista delle vostre informazioni mediche chiave,  comprese eventuali altre condizioni per cui sei stato trattato e nomi di tutti i farmaci, vitamine o integratori che stai prendendo.
  • Nota: alcuni incidenti recenti o lesioni  che possono aver danneggiato la schiena.
  • Prendete un familiare o un amico, lungo,  se possibile. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico. Creare la vostra lista di domande in anticipo può aiutarvi a fare la maggior parte del vostro tempo con il vostro medico.

Per irradia lombalgia, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Qual è la causa più probabile del mio mal di schiena?
  • Ci sono altre possibili cause?
  • Ho bisogno di qualche test diagnostici?
  • Quale approccio terapia mi consiglia?
  • Se stai raccomandando farmaci, quali sono i possibili effetti collaterali?
  • Per quanto tempo avrò bisogno di assumere farmaci?
  • Sono un candidato per la chirurgia? Perché o perché no?
  • Ci sono delle restrizioni che devo seguire?
  • Che la cura di sé misure dovrei prendere?
  • C’è qualcos’altro che posso fare per aiutare a prevenire il ripetersi di questi sintomi?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a chiedere altre domande che sorgono durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il medico è in grado di chiedere una serie di domande, quali:

  • I vostri sintomi includono qualsiasi intorpidimento o debolezza nelle gambe?
  • Sei posizioni o attività del corpo rendere il vostro dolore meglio o peggio?
  • Quanto è il vostro dolore limita la vostra capacità di funzionare?
  • Il vostro lavoro o le attività ricreative comportano alcun lavoro fisico pesante?
  • Non si esercita regolarmente? Se sì, con quali tipi di attività?
  • Quali trattamenti o misure di auto-cura hai provato finora? Ha contribuito a qualcosa?

Test e diagnosi

Durante l’esame fisico, il medico può controllare la forza muscolare e riflessi. Ad esempio, è possibile che venga chiesto di camminare sulla punta dei piedi o sui talloni, salire da una posizione accovacciata e, mentre giaceva sulla schiena, sollevare le gambe una alla volta dritto in aria. Il dolore che deriva da sciatica di solito peggiorare durante queste attività.

Esami di imaging

Molte persone hanno ernia del disco o speroni ossei che vi mostrerà su radiografie e altri esami di imaging, ma non causano sintomi. Così i medici in genere non ordinano questi tipi di test a meno che il dolore è molto grave o non migliora entro poche settimane.

  • X-ray.  Una radiografia della colonna vertebrale può rivelare una crescita eccessiva di tessuto osseo (sperone osseo) che possono essere premendo su un nervo.
  • La risonanza magnetica (MRI).  Questa procedura utilizza un potente magnete onde radio per produrre immagini in sezione trasversale della schiena. MRI produce immagini dettagliate di ossa e dei tessuti molli come ernia del disco. Durante il test, si trovano su una tavola mobile all’interno della macchina MRI.
  • . Tomografia computerizzata (TC)  Quando CT è usato per l’immagine della colonna vertebrale, si può avere un colorante di contrasto iniettato nel canale spinale prima di adottare i raggi X – una procedura chiamata mielografia. Il colorante poi circola intorno al midollo spinale e nervi spinali, che appaiono bianco sulla scansione.

Trattamenti e farmaci

Se il dolore non migliora con misure di auto-cura, il medico può suggerire alcuni dei seguenti trattamenti.

Farmaci

I tipi di farmaci che possono essere prescritti per il dolore sciatica includono:

  • Antinfiammatori
  • Miorilassanti
  • Narcotici
  • Gli antidepressivi triciclici
  • Farmaci anti-sequestro

Fisioterapia

Una volta che il dolore acuto migliora, il medico o un fisioterapista in grado di progettare un programma di riabilitazione per aiutare a prevenire gli infortuni ricorrenti. Questo genere comprende esercizi per aiutare a correggere la postura, rafforzare i muscoli che sostengono la schiena e migliorare la flessibilità.

Iniezioni di steroidi

In alcuni casi, il medico può raccomandare l’iniezione di un farmaco corticosteroide nella zona attorno alla radice del nervo coinvolto. I corticosteroidi aiutano a ridurre il dolore da sopprimere l’infiammazione intorno al nervo irritato. Gli effetti di solito si esauriscono in pochi mesi. Il numero di iniezioni di steroidi si può ricevere è limitata perché il rischio di gravi effetti collaterali aumenta quando le iniezioni si verificano troppo frequentemente.

Chirurgia

Questa opzione è solitamente riservato per i tempi in cui il nervo compresso provoca debolezza significativa, intestinale o incontinenza della vescica o quando si ha dolore che peggiora progressivamente o non migliora con altre terapie. I chirurghi possono rimuovere il sperone osseo o la porzione del disco erniato che sta premendo sul nervo schiacciato.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Per molte persone, la sciatica risponde bene alle misure di auto-cura. Potrai guarire più rapidamente se si continua con le normali attività, ma evitare quello che potrebbe aver innescato il dolore, in primo luogo. Anche se a riposo per un giorno o così può dare qualche sollievo, inattività prolungata renderà i vostri segni e sintomi peggio.

Altri trattamenti di cura di sé che possono essere utili le seguenti:

  • Impacchi freddi.  Inizialmente, si può ottenere sollievo da un impacco freddo posizionato sulla parte dolorante per un massimo 20 minuti più volte al giorno. Utilizzare un impacco di ghiaccio o di un pacchetto di piselli surgelati avvolti in un asciugamano pulito.
  • Impacchi caldi.  Dopo due o tre giorni, si applicano calore alle zone che fanno male.Utilizzare impacchi caldi, una lampada di calore o una piastra elettrica sul valore più basso. Se si continua ad avere dolore, provare alternando impacchi caldi e freddi.
  • Stretching.  Esercizi di stretching per la parte bassa della schiena può aiutare a sentirsi meglio e può aiutare ad alleviare la compressione della radice nervosa. Evitare strappi, rimbalzare o torsione durante l’allungamento e cercare di tenere il tratto di almeno 30 secondi.
  • Farmaci over-the-counter.  antidolorifici come l’ibuprofene (Advil, Motrin, altri) e naproxene (Aleve) sono a volte utili per la sciatica.

Medicina alternativa

Terapie alternative comunemente utilizzati per la lombalgia sono:

  • Agopuntura.  In agopuntura, il medico inserisce capelli sottili aghi nella pelle in punti specifici sul tuo corpo. Alcuni studi hanno suggerito che l’agopuntura può aiutare il mal di schiena, mentre altri hanno trovato alcun beneficio. Se si decide di provare l’agopuntura, scegliere un medico autorizzato per garantire che lui o lei ha avuto una formazione completa.
  • Chiropratica.  Regolazione spinale (manipolazione) è una forma di terapia chiropratici usano per trattare la mobilità della colonna vertebrale ristretto. L’obiettivo è di ripristinare il movimento spinale e, di conseguenza, migliorare la funzione e diminuire il dolore. Manipolazione vertebrale sembra essere il più efficace e sicuro come i trattamenti standard per la lombalgia.

Prevenzione

Non è sempre possibile prevenire la sciatica, e la condizione può ripresentarsi. I seguenti suggerimenti possono svolgere un ruolo fondamentale nel proteggere la vostra schiena:

  • Esercizio regolarmente.  Questa è la cosa più importante che puoi fare per la vostra salute generale, così come per la schiena. Prestare particolare attenzione ai vostri muscoli del core – i muscoli della schiena e addome inferiore, che sono essenziali per una corretta postura e l’allineamento. Chiedete al vostro medico di raccomandare attività specifiche.
  • Mantenere una postura corretta quando si sta seduti.  Scegliere un sedile con buon supporto lombare, braccioli e base girevole. Si consideri mettendo un cuscino o un asciugamano arrotolato nel piccolo della schiena per mantenere la sua curva normale.Tenere le ginocchia e il livello di fianchi.
  • Utilizzare buoni meccanica del corpo.  Se si rimane per lunghi periodi, riposo un piede su uno sgabello o piccola scatola di volta in volta. Quando si solleva qualcosa di pesante, lasciate che i vostri arti inferiori fare il lavoro. Spostare verso l’alto e verso il basso. Tenere la schiena dritta e piegare solo le ginocchia. Tenere il carico vicino al corpo. Evitare il sollevamento e la torsione simultaneamente. Trova un partner di sollevamento se l’oggetto è pesante o scomodo.
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