Malattia

Scoliosi

ScoliosiLa scoliosi è una curvatura laterale della colonna vertebrale che si verifica più spesso durante il picco di crescita appena prima della pubertà. Mentre scoliosi può essere causato da condizioni come la paralisi cerebrale, distrofia e muscolare, la causa della maggior parte scoliosi è sconosciuta.

La maggior parte dei casi di scoliosi sono lievi, ma alcuni bambini sviluppano deformità della colonna vertebrale che continuano ad ottenere più grave man mano che crescono. Scoliosi grave può essere invalidante. Una curva spinale particolarmente grave può ridurre la quantità di spazio all’interno del torace, rendendo difficile per i polmoni per funzionare correttamente.

I bambini che hanno scoliosi lievi sono strettamente monitorati, di solito con i raggi X, per vedere se la curva è sempre peggio. In molti casi, nessun trattamento è necessario. Alcuni bambini avranno bisogno di indossare un tutore per fermare la curva di peggioramento. Altri possono avere bisogno di un intervento chirurgico per mantenere la scoliosi da un peggioramento e per raddrizzare gravi casi di scoliosi.

Sintomi

Segni e sintomi di scoliosi possono includere:

  • Spalle irregolari
  • Una spalla che appare più importante rispetto agli altri
  • Vita irregolare
  • Un hip superiore rispetto agli altri

Se una curva scoliosi peggiora, la colonna vertebrale anche ruotare o torsione, oltre alla curvatura lato all’altro. Questo fa sì che le costole su un lato del corpo di sporgere più lontano sul lato opposto. Scoliosi grave può causare dolore alla schiena e difficoltà respiratorie.

Quando per vedere un medico

Vai al tuo medico se si notano segni o sintomi di scoliosi nel vostro bambino. Curve lievi, tuttavia, possono svilupparsi senza il genitore o figlio saperlo perché appaiono a poco a poco e di solito non causano dolore. Di tanto in tanto, insegnanti, amici e compagni di squadra sportivi sono i primi a notare la scoliosi di un bambino.

Cause

I medici non sanno che cosa causa il tipo più comune di scoliosi – anche se sembra coinvolgere fattori ereditari, perché il disturbo tende a funzionare in famiglie. Tipi meno comuni di scoliosi possono essere causati da:

  • Malattie neuromuscolari, come la distrofia cerebrale paralisi o muscolari
  • Difetti alla nascita che influenzano lo sviluppo delle ossa della colonna vertebrale
  • Lesioni a o infezioni della colonna vertebrale

Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo il tipo più comune di scoliosi includono:

  • Age.  Segni e sintomi di solito iniziano durante il picco di crescita che si verifica appena prima della pubertà. Questo è di età compresa tra 9 e 15 anni, di solito tra.
  • Sex.  Sebbene entrambi i ragazzi e le ragazze sviluppano scoliosi lieve a circa lo stesso tasso, le ragazze hanno un rischio molto più elevato della curva peggioramento e che richiedono un trattamento.
  • La storia di famiglia.  scoliosi può essere eseguito in famiglie, ma la maggior parte dei bambini con scoliosi non hanno una storia familiare della malattia.

Complicazioni

Mentre la maggior parte delle persone affette da scoliosi hanno una forma lieve della malattia, la scoliosi può talvolta causare complicazioni, tra cui:

  • Polmone e danni al cuore.  In caso di grave scoliosi, la gabbia toracica possono premere contro i polmoni e il cuore, rendendo più difficile respirare e più difficile per il cuore di pompare.
  • Problemi alla schiena.  adulti che hanno avuto la scoliosi come i bambini hanno maggiori probabilità di avere mal di schiena cronico che sono persone nella popolazione generale.
  • Aspetto.  Come scoliosi peggiora, può causare cambiamenti più evidenti – tra cui spalle non perfettamente orizzontali, nervature prominenti, fianchi irregolari, e un cambiamento della vita e del tronco al lato. Gli individui affetti da scoliosi diventano spesso auto-consapevoli del loro aspetto.

Prepararsi per un appuntamento

Il medico del bambino può verificare la presenza di scoliosi al di routine ben bambino visite.Molte scuole hanno anche programmi di screening per la scoliosi. Esami fisici prima della partecipazione sportiva spesso rilevano scoliosi. Se siete informati che il vostro bambino potrebbe avere la scoliosi, consultare il medico per confermare la condizione.

Cosa si può fare

Prima della nomina, scrivere una lista che comprende:

  • Le descrizioni dettagliate dei segni del vostro bambino e sintomi, se sono presenti
  • Informazioni sui problemi di salute il bambino ha avuto in passato
  • Informazioni sui problemi medici che tendono a correre nella vostra famiglia
  • Domande che volete chiedere al medico

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il medico può richiedere alcune delle seguenti domande:

  • Quando hai notato il problema?
  • Sta causando dolore?
  • Il vostro bambino vivendo qualche difficoltà di respirazione?
  • Qualcuno in famiglia è stato trattato per la scoliosi?
  • Il vostro bambino cresciuto rapidamente negli ultimi sei mesi?

Test e diagnosi

Il medico inizialmente prendere una dettagliata anamnesi e può fare domande su crescita recente. Durante l’esame fisico, il medico può avere stare il tuo bambino e poi piegare in avanti dalla vita, con le braccia penzoloni, per vedere se da un lato della gabbia toracica è più evidente rispetto agli altri.

Il medico può anche eseguire un esame neurologico per verificare:

  • La debolezza muscolare
  • Intorpidimento
  • Riflessi anormali

Esami di imaging

Radiografie semplici possono confermare la diagnosi di scoliosi e rivelare la gravità della curvatura della colonna vertebrale. Se un medico sospetta che una condizione di base – come un tumore – sta causando la scoliosi, lui o lei può raccomandare test di imaging aggiuntive, tra cui:

  • La risonanza magnetica (MRI).  RM utilizza onde radio e di un forte campo magnetico per produrre immagini molto dettagliate delle ossa e dei tessuti molli.
  • La tomografia computerizzata (CT).  TAC combinano raggi X presi da molte direzioni diverse per produrre immagini più dettagliati di quanto non facciano i raggi X pianura.
  • Scintigrafia ossea.  scintigrafia ossea comportano l’iniezione di un materiale radioattivo, che viaggia verso le parti di ossa che sono feriti o curative.

Trattamenti e farmaci

La maggior parte dei bambini affetti da scoliosi sono curve lievi e probabilmente non avrà bisogno di un trattamento con un tutore o un intervento chirurgico. I bambini che hanno la scoliosi lievi possono avere bisogno di visite di controllo ogni 4-6 mesi per vedere se ci sono stati cambiamenti nella curvatura della loro spine.

Mentre ci sono linee guida per le curve lieve, moderata e grave, la decisione di iniziare il trattamento avviene sempre su base individuale. I fattori da considerare sono:

  • Sex.  ragazze hanno un rischio molto più elevato di progressione di quanto non facciano i ragazzi.
  • Gravità della curva.  curve più grandi hanno maggiori probabilità di peggiorare con il tempo.
  • Modello Curve.  curve matrimoniali, noto anche come curve a forma di S, tendono a peggiorare più spesso di quanto facciano le curve a forma di C.
  • Posizione di curva.  sezione Curve situati in centro (toracica) della colonna vertebrale peggiorare più spesso di quanto facciano le curve nelle sezioni superiore o inferiore della colonna vertebrale.
  • Maturità.  Se le ossa di un bambino hanno smesso di crescere, il rischio di progressione della curva è basso. Ciò significa anche che le parentesi hanno il maggior effetto nei bambini le cui ossa sono ancora in crescita.

Bretelle

Se le ossa del bambino sono ancora in crescita e lui o lei ha moderato la scoliosi, il medico può raccomandare un tutore. Indossa una parentesi graffa non cura la scoliosi, o invertire la curva, ma di solito impedisce ulteriore progressione della curva.

La maggior parte degli apparecchi sono indossati giorno e notte. L’efficacia di un tutore aumenta con il numero di ore al giorno è indossato. I bambini che indossano bretelle di solito possono partecipare in maggior parte delle attività e hanno poche restrizioni. Se necessario, i bambini possono togliere il tutore per partecipare a sport o altre attività fisiche.

Parentesi graffe sono interrotti dopo le ossa smettono di crescere. Questo si verifica in genere:

  • Circa due anni dopo che le ragazze cominciano ad avere le mestruazioni
  • Quando i ragazzi hanno bisogno di radere al giorno
  • Quando non ci sono ulteriori cambiamenti di altezza

Bretelle sono di due tipi principali:

  • Ascellare o basso profilo brace.  Questo tipo di rinforzo è costituito da moderni materiali plastici ed è sagomata per conformarsi al corpo. Chiamato anche ortesi thoracolumbosacral, questo tutore attillato è quasi invisibile sotto gli abiti, in quanto si inserisce sotto le braccia e intorno alla gabbia toracica, parte bassa della schiena e fianchi.Bretelle ascellari non sono utili per le curve della colonna vertebrale superiore o al collo.
  • Milwaukee  brace.  Questo tutore full-tronco ha un anello al collo con pause per il mento e per la parte posteriore della testa. Il tutore ha una barra piatta nella parte anteriore e due barre piatte nella parte posteriore. Perché sono più ingombranti, Milwaukee bretelle di solito vengono utilizzati solo in situazioni in cui un tutore ascellare non aiuterà.

Chirurgia

Scoliosi grave progredisce in genere con il tempo, per cui il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico della scoliosi per ridurre la gravità della curva spinale e per evitare che peggiori. Il tipo più comune di chirurgia scoliosi è chiamato fusione spinale.

In fusione spinale, i chirurghi si collegano due o più delle ossa della colonna vertebrale (vertebre) insieme, quindi non possono muoversi autonomamente. Pezzi di osso o un materiale simile all’osso sono posti tra le vertebre. Aste metalliche, ganci, viti o fili tipicamente sostengono che parte della colonna vertebrale diritta e ancora mentre il materiale vecchio e nuovo osso fonde.

La chirurgia è di solito rimandata a dopo le ossa di un bambino hanno smesso di crescere. Se la scoliosi sta progredendo rapidamente in giovane età, i chirurghi possono installare una canna che può regolare la lunghezza come il bambino cresce. Questa canna crescente è attaccato alle sezioni superiore e inferiore della curvatura della colonna vertebrale, e di solito è allungato ogni sei mesi.

Le complicanze della chirurgia spinale possono includere sanguinamento, infezione, dolore o danni ai nervi. Raramente, l’osso non riesce a guarire e un altro intervento chirurgico può essere necessario.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Sebbene esercizi di terapia fisica non possono fermare la scoliosi, l’educazione o partecipano a sport può avere il vantaggio di migliorare la salute generale e il benessere.

Medicina alternativa

Gli studi indicano che i seguenti trattamenti per scoliosi sono inefficaci:

  • Manipolazione chiropratica
  • La stimolazione elettrica dei muscoli
  • Biofeedback

Coping e supporto

Affrontare scoliosi è difficile per un giovane in una fase già complicata della vita. Gli adolescenti sono bombardati con i cambiamenti fisici e sfide emotive e sociali. Con la diagnosi aggiunto di scoliosi, rabbia, insicurezza e la paura possono verificarsi.

Un forte gruppo dei pari di sostegno può avere un impatto significativo sulla o accettazione teen di un bambino di scoliosi, rinforzi o trattamento chirurgico. Incoraggiare il bambino a parlare con i suoi amici e chiedere il loro sostegno.

Si consideri che unisce un gruppo di sostegno per genitori e bambini con scoliosi. I membri del gruppo di supporto in grado di fornire suggerimenti, trasmettere esperienze di vita reale e vi aiutano a connettersi con gli altri affrontano sfide simili.

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