Malattia

Sindrome di Guillain-Barre

Sindrome di Guillain-BarreSindrome di Guillain-Barre è una malattia in cui il sistema immunitario del corpo attacca i nervi.Debolezza e formicolio alle estremità sono di solito i primi sintomi. Queste sensazioni possono diffondersi rapidamente, alla fine paralizzando tutto il tuo corpo. Nella sua forma più grave, la sindrome di Guillain-Barre è un’emergenza medica che richiede ospedalizzazione.

La causa esatta della sindrome di Guillain-Barre è sconosciuta, ma si è spesso preceduta da una malattia infettiva come una infezione delle vie respiratorie o l’influenza dello stomaco.Fortunatamente, sindrome di Guillain-Barre è raro, che colpisce solo 1 o 2 persone ogni 100.000.

Non c’è cura per la sindrome di Guillain-Barre, ma alcuni trattamenti possono alleviare i sintomi e ridurre la durata della malattia. La maggior parte delle persone guariscono dalla sindrome di Guillain-Barre, anche se alcuni possono verificarsi effetti persistenti da esso, come debolezza, intorpidimento o stanchezza.

Sintomi

Sindrome di Guillain-Barre inizia spesso con formicolio e debolezza partire nei piedi e le gambe e diffusione verso la parte superiore del corpo e le braccia. Questi sintomi possono iniziare – spesso non causando molto di gara – nelle vostre mani e dei piedi. In alcune persone, i sintomi iniziano tra le braccia o addirittura la faccia. Come la malattia progredisce, debolezza muscolare può evolversi in paralisi.

Segni e sintomi di sindrome di Guillain-Barre possono includere:

  • Formicolio, “spille e aghi” sensazioni nelle dita delle mani, dei piedi o entrambi
  • Debolezza o formicolio sensazioni nelle gambe che si diffondono per la parte superiore del corpo
  • Camminare instabile o incapacità di camminare
  • Difficoltà con il movimento degli occhi, movimento facciale, parlare, masticare o deglutire
  • Forte dolore nella regione lombare
  • Difficoltà di controllo della vescica o funzioni intestinali
  • Rapida frequenza cardiaca
  • Bassa o alta pressione del sangue
  • Difficoltà di respirazione

La maggior parte delle persone con la sindrome di Guillain-Barre esperienza la loro debolezza più significativa entro quattro settimane dopo che i sintomi cominciano. In alcuni casi, i segni ed i sintomi possono progredire molto rapidamente, con paralisi completa di gambe, braccia e muscoli respiratori nel corso di poche ore.

Quando per vedere un medico
Chiamate il vostro medico se avete lieve formicolio nelle dita dei piedi o le dita che non sembra diffondersi o peggiorando.

Cercate assistenza medica di emergenza  se si dispone di uno qualsiasi dei seguenti segni o sintomi gravi:

  • Formicolio che è iniziato nei vostri piedi o dita dei piedi e sta ascendendo attraverso il vostro corpo
  • Formicolio o debolezza che si sta diffondendo rapidamente
  • Formicolio che coinvolge entrambe le mani e piedi
  • Difficoltà catturare il respiro
  • Soffocamento su saliva

Sindrome di Guillain-Barre è una malattia grave che richiede un ricovero immediato a causa della velocità con cui essa peggiora. Il trattamento prima del caso è iniziato, maggiori sono le possibilità di un buon risultato.

Cause

La causa esatta della sindrome di Guillain-Barre è sconosciuto. In circa il 60 per cento dei casi, un’infezione salvi i polmoni o il tratto digestivo precede il disturbo. Recente intervento chirurgico, l’immunizzazione e la gravidanza sono stati associati con la sindrome di Guillain-Barre. Ma gli scienziati non sanno perché tale infezione può portare alla sindrome di Guillain-Barre per alcune persone e non per altri. Molti casi sembrano verificarsi senza alcun trigger.

Nella sindrome di Guillain-Barre, il sistema immunitario – che di solito attacca solo materiale estraneo e organismi invasori – inizia ad attaccare i nervi che portano i segnali al cervello. Nella forma più comune di sindrome di Guillain-Barre in Nord America, rivestimento protettivo dei nervi (guaina mielinica) è danneggiato, e questo interferisce con il processo di segnalazione, causando debolezza, intorpidimento o paralisi.

Fattori di rischio

Sindrome di Guillain-Barre può colpire tutte le età, ma sei più a rischio se:

  • Sei un giovane adulto
  • Tu sei un adulto di età

Sindrome di Guillain-Barre può essere innescato da:

  • Più comunemente, infezione da campylobacter, un tipo di batteri spesso nei cibi cotti, soprattutto pollame
  • Mycoplasma polmonite
  • Chirurgia
  • Virus di Epstein-Barr
  • Il virus dell’influenza
  • Malattia di Hodgkin
  • Mononucleosi
  • HIV, il virus che causa l’AIDS
  • Raramente, rabbia o influenza vaccinazioni

Complicazioni

Sindrome di Guillain-Barre colpisce i nervi e può indurre un effetto domino, come su altri sistemi nel vostro corpo, come la respirazione e le funzioni cardiovascolari, tra gli altri.Complicanze della sindrome di Guillain-Barre comprendono:

  • Difficoltà respiratorie.  Una complicazione potenzialmente mortale di sindrome di Guillain-Barre è che la debolezza o paralisi può diffondersi ai muscoli che controllano la respirazione. Potrebbe essere necessario un aiuto temporaneo da una macchina per respirare quando si è ricoverati in ospedale per il trattamento.
  • Intorpidimento residua o altre sensazioni.  maggior parte delle persone con sindrome di Guillain-Barre recuperare completamente o hanno minori, debolezza residuo o sensazioni anormali, come intorpidimento o formicolio. Tuttavia, il recupero completo può essere lenta, spesso prendendo un anno o più, con tra il 20 e il 30 per cento delle persone che hanno un recupero incompleto.
  • Problemi cardiovascolari.  fluttuazioni di pressione arteriosa e aritmie cardiache sono effetti indesiderati comuni della sindrome di Guillain-Barre, che spesso richiedono impulso e monitoraggio della pressione sanguigna.
  • Dolore.  Fino a metà delle persone con sindrome di Guillain-Barre esperienza di sindrome da dolore neuropatico, che può essere alleviato da ricetta medica di prescrizione o antidolorifici.
  • Problemi intestinali e la funzione della vescica.  intestino pigro e nelle urine di ritenzione può derivare da sindrome di Guillain-Barre.
  • Coaguli di sangue.  persone che sono immobili a causa della sindrome di Guillain-Barre sono a rischio di sviluppare coaguli di sangue. Fino a quando non sei in grado di camminare autonomamente, prendendo anticoagulanti e indossare calze elastiche può essere raccomandato.
  • Piaghe da decubito.  Being immobile si mette anche a rischio di sviluppare piaghe da decubito, o piaghe da decubito. Riposizionamento frequente può aiutare a evitare questo problema.
  • Relapse.  Fino al 10 per cento delle persone con sindrome di Guillain-Barre esperienza di una ricaduta.

Gravi, i primi sintomi della sindrome di Guillain-Barre aumentano significativamente il rischio di gravi complicanze a lungo termine. Raramente, la morte può verificarsi complicanze quali la sindrome da distress respiratorio e attacco di cuore.

Prepararsi per un appuntamento

Chiamate il vostro medico se si hanno sintomi lievi che potrebbero rappresentare la sindrome di Guillain-Barre, come una sensazione di formicolio nelle dita dei piedi o le dita. In alcuni casi, il medico può raccomandare che si cercano cure mediche immediate.

Cercate assistenza medica di emergenza  se si verificano:

  • Formicolio o debolezza  che colpisce i piedi e le mani, si sta rapidamente diffondendo, o si sta diffondendo verso l’alto
  • Difficoltà di respirazione
  • Soffocamento su saliva

Ecco alcune informazioni utili per prepararsi per l’appuntamento, e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  e per quanto tempo. Aiuterà il vostro medico per avere quanti più dettagli possibili su quando i sintomi prima apparizione e come essi possono essere peggiorato o diffuse nel corso del tempo.
  • Scrivi la tua informazioni mediche chiave,  compreso qualsiasi malattia infettiva recente o procedure mediche che hai avuto, comprese le vaccinazioni e la chirurgia.Anche annotare tutti i farmaci che stai prendendo.
  • Prendete un familiare o un amico lungo.  sindrome di Guillain-Barre è un’emergenza medica. Prendere qualcuno che possa assorbire tutte le informazioni che il medico fornisce e chi può stare con te se hai bisogno di un trattamento immediato.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Preparare un elenco di domande in modo da poter sfruttare al massimo il vostro tempo con il vostro medico. Per la sindrome di Guillain-Barre, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Che probabilmente è la causa miei sintomi o condizioni?
  • Altro che la causa più probabile, quali sono le possibili cause per i miei sintomi o condizioni?
  • Che tipo di prove ho bisogno?
  • Ho bisogno di essere ricoverato in ospedale?
  • Quali trattamenti ho bisogno?
  • Quanto tempo ti aspetti i miei sintomi migliorano con il trattamento?
  • Come completamente ti aspetti ti riprendo?
  • Quanto tempo di recupero ci vorrà?
  • Sono a rischio di complicanze a lungo termine?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento in qualsiasi momento, che non si capisce qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere li aiuterà il medico a determinare rapidamente prossimi passi per rendere la vostra diagnosi e di iniziare la cura. Il medico può chiedere:

  • Quali sono i sintomi?
  • Quali parti del corpo sono interessati?
  • Quando hai inizia ad avvertire i sintomi?
  • Hanno i sintomi insorgono gradualmente o improvvisamente?
  • I vostri sintomi sembrano diffondersi o peggiorando?
  • Se i sintomi includono debolezza, influisce solo uno o entrambi i lati del tuo corpo?
  • I vostri sintomi includono problemi con controllo della vescica o intestino?
  • Avete avuto problemi di vista?
  • Hai avuto qualche difficoltà a masticare o deglutire?
  • Stai avendo difficoltà a respirare?
  • Recentemente avete avuto una malattia infettiva?
  • Avete di recente trascorso del tempo in una zona boschiva?
  • Recentemente avete viaggiato all’estero? Dove?
  • Recentemente avete avuto procedure mediche, comprese le vaccinazioni?
  • Ti è stata diagnosticata con altre condizioni mediche?
  • Chiunque altro si sa avere sintomi simili?

Test e diagnosi

Sindrome di Guillain-Barre può essere difficile da diagnosticare nelle sue prime fasi. I suoi segni e sintomi sono simili a quelli di altri disturbi neurologici e possono variare da persona a persona.

Il primo passo per la diagnosi di sindrome di Guillain-Barre è per il vostro medico a prendere una accurata anamnesi per comprendere appieno il cluster di segni e sintomi che stai vivendo.

Un rubinetto spinale (puntura lombare) e test di funzionalità nervose sono comunemente usati per aiutare a confermare una diagnosi di sindrome di Guillain-Barre.

Spinal Tap (puntura lombare)
Questa procedura comporta la revoca di una piccola quantità di liquido dal canale spinale a vostra parte bassa della schiena (zona lombare) livello. Questo fluido cerebrospinale viene poi testato per un tipo specifico di cambiamento che si verifica comunemente in persone che hanno la sindrome di Guillain-Barre.

La funzione del nervo test
Il medico può richiedere le informazioni di due tipi di test di funzionalità nervose – velocità di conduzione nervosa ed elettromiografia:

  • Elettromiografia  legge l’attività elettrica nei muscoli per determinare se la vostra debolezza è causata da danni muscolari o danni ai nervi.
  • Gli studi di conduzione nervosa  valutare come i vostri nervi e muscoli rispondono ai piccoli stimoli elettrici.

Trattamenti e farmaci

Anche se alcune persone possono richiedere mesi e persino anni per recuperare, la maggior parte dei casi di sindrome di Guillain-Barre seguono questa linea temporale generale:

  • Dopo i primi sintomi, la condizione tende a peggiorare progressivamente per circa due settimane.
  • I sintomi raggiungono un plateau entro quattro settimane.
  • Ripresa inizia, di solito della durata da sei a dodici mesi, anche se per alcune persone potrebbe richiedere fino a tre anni.

Non c’è cura per la sindrome di Guillain-Barre. Ma due tipi di trattamenti possono accelerare la guarigione e ridurre la gravità della sindrome di Guillain-Barre:

  • La plasmaferesi.  Questo trattamento – noto anche come scambio del plasma – è un tipo di plasmaferesi consiste nel togliere la parte liquida del sangue (plasma) e separarlo dai globuli reali “pulizia del sangue.». Le cellule del sangue vengono poi rimessi nel vostro corpo, che produce più del plasma per compensare quello che è stato rimosso. Non è chiaro perché questo trattamento funziona, ma gli scienziati ritengono che plasmaferesi sbarazza plasma di alcuni anticorpi che contribuiscono alla attacco del sistema immunitario sui nervi periferici.
  • Immunoglobuline per via endovenosa.  Immunoglobulina contiene anticorpi sani da donatori di sangue. Alte dosi di immunoglobulina possono bloccare gli anticorpi dannosi che possono contribuire alla sindrome di Guillain-Barre.

Questi trattamenti sono ugualmente efficaci. Miscelazione dei trattamenti o somministrando uno dopo l’altro non è più efficace rispetto all’utilizzo entrambi i metodi sola.

Spesso, prima di iniziare il recupero, gli operatori sanitari possono avere bisogno di spostare manualmente le braccia e le gambe per aiutare a mantenere i muscoli flessibili e forti. Dopo il recupero è iniziato, avrete probabilmente bisogno di terapia fisica per contribuire a recuperare forza e movimento corretto in modo che sarete in grado di funzionare da soli. Potrebbe aver bisogno di formazione con dispositivi adattivi, come una sedia a rotelle o bretelle, per darvi la mobilità e capacità di auto-cura.

Coping e supporto

L’impatto emotivo di sindrome di Guillain-Barre può essere devastante. Nei casi più gravi, sindrome di Guillain-Barre si può trasformare da sano e indipendente criticamente malati e fisicamente impotente – improvvisamente e senza preavviso.

Sebbene la maggior parte delle persone eventualmente recuperare pienamente, una diagnosi di sindrome di Guillain-Barre si intende affrontare la possibilità di disabilità a lungo termine o paralisi. E quelli che fanno sviluppare queste complicanze devono adattarsi alla durata, limitata mobilità e dipendenza dagli altri per aiutare a gestire le attività quotidiane.

Parlando con un fornitore di salute mentale può svolgere un ruolo di fondamentale importanza nel contribuire a far fronte con la tensione mentale ed emotiva di questa malattia.In alcuni casi, il terapeuta può raccomandare consulenza familiare per aiutare voi e ai vostri cari adeguarsi ai cambiamenti causati dalla sindrome di Guillain-Barre.

Si può anche beneficiare di parlare con gli altri che hanno sperimentato questa malattia. Chiedi al tuo medico o il fornitore di salute mentale di raccomandare un gruppo di sostegno per le persone e le famiglie alle prese con la sindrome di Guillain-Barre.

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