Malattia

Spondilosi cervicale

Cervical spondylosisSpondilosi cervicale è un termine generale per usura legata all’età e rottura che interessano i dischi spinali del collo. Mentre i dischi si disidratano e restringono, speroni ossei e altri segni di artrosi si sviluppano.

Spondilosi cervicale è molto comune e peggiora con l’età. Ci sembra anche essere una componente genetica coinvolta perché alcune famiglie avranno più di questi cambiamenti nel corso del tempo, mentre altre famiglie si svilupperanno meno.

Più del 90 per cento delle persone di età superiore ai 65 anni in possesso di prove di spondilosi cervicale e l’artrosi che può essere visto sul collo di raggi-X. La maggior parte di queste persone sperimentano sintomi di questi problemi. Quando i sintomi si verificano, i trattamenti non chirurgici spesso sono efficaci.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, spondilosi cervicale non causa sintomi. Quando i sintomi si verificano, in genere riguardano solo il collo – che causa dolore e rigidità.

A volte, i risultati spondilosi cervicale in un restringimento dello spazio necessario per il midollo spinale e le radici nervose che hanno origine al midollo spinale e passano attraverso la colonna vertebrale per il resto del vostro corpo. Se il cavo o radici nervose spinali diventano pizzicato, si può verificare:

  • Formicolio, intorpidimento e debolezza nelle tue braccia, mani, gambe e piedi
  • Mancanza di coordinamento e difficoltà a camminare
  • Perdita di controllo della vescica o dell’intestino

Quando per vedere un medico
Consultare un medico se si nota improvvisa comparsa di intorpidimento o debolezza, o la perdita di controllo della vescica o dell’intestino.

Cause

Con l’età, le ossa e la cartilagine che compongono la vostra spina dorsale e il collo gradualmente sviluppano usura. Questi cambiamenti possono includere:

  • Dischi disidratati.  Dischi agiscono come ammortizzatori tra le vertebre della colonna vertebrale. Dall’età di 40 anni, i dischi spinali maggior parte delle persone iniziano l’essiccazione e si riduce, il che consente un contatto più osso-on-osso tra le vertebre.
  • Ernia del disco.  Età colpisce anche l’esterno dei dischi spinali. Le crepe appaiono spesso, portando a dischi sporgenti o ernia – che a volte può premere sul midollo spinale e le radici nervose.
  • Speroni ossei.  degenerazione del disco e si traduce spesso nella colonna vertebrale produrre quantità extra di osso, a volte chiamati speroni ossei, in un tentativo maldestro di puntellare la forza della colonna vertebrale. Questi speroni ossei possono a volte pizzicare il midollo spinale e le radici nervose.
  • Legamenti rigida.  legamenti sono cordoni di tessuto che collegano osso per osso.Aumentare l’età può fare legamenti spinali irrigidiscono e calcificano, rendendo il collo meno flessibile.

Fattori di rischio

Fattori di rischio per spondilosi cervicale sono:

  • Età.  spondilosi cervicale è una parte normale di invecchiamento. Dischi intervertebrali tende a disidratarsi e ridursi con il passare degli anni.
  • Impiego.  Certi lavori può mettere ulteriore stress sul collo. Questo può includere movimenti del collo ripetitivi, posizionamento scomodo o un sacco di lavoro in testa.
  • Lesioni al collo.  lesioni al collo precedenti sembrano aumentare il rischio di spondilosi cervicale.
  • I fattori genetici.  Alcune famiglie avranno più di questi cambiamenti nel corso del tempo, mentre altre famiglie si svilupperanno meno.

Complicazioni

Se il midollo spinale o radici nervose diventano gravemente compressi come risultato di spondilosi cervicale, il danno può essere permanente.

Prepararsi per un appuntamento

È probabile che prima portare le vostre preoccupazioni all’attenzione del vostro medico di famiglia. A seconda dei segni e sintomi, lui o lei può fare riferimento a un fisioterapista o da medici specializzati in disturbi della colonna vertebrale o chirurgia ortopedica.

Cosa si può fare
prima di un appuntamento, si potrebbe desiderare di scrivere una lista di risposte alle seguenti domande:

  • Quando ha fatto i segni ed i sintomi iniziano?
  • C’è qualche tipo di movimento o di posizionamento li rendono meglio o peggio?
  • Sapete se i vostri genitori o fratelli hanno avvertito problemi al collo?
  • Hai mai avuto il colpo di frusta o di qualsiasi altra lesione al collo?
  • Hai altre condizioni di salute?
  • Quali farmaci o integratori si fa a prendere regolarmente?

Cosa aspettarsi dal medico
Un medico che si vede per il dolore al collo può chiedere:

  • Dove esattamente il collo fa male?
  • Hai avuto precedenti episodi di dolore simile che poi è andato via?
  • I vostri sintomi includono variazioni della vescica o del controllo intestinale?
  • I vostri sintomi includono qualsiasi formicolio o debolezza nelle braccia, mani, gambe o ai piedi?
  • I vostri sintomi includono difficoltà a camminare?
  • Quali trattamenti o misure di auto-cura che hai provato finora?
  • Sono eventuali trattamenti o le misure di auto-cura ha aiutato?
  • Qual è il tuo mestiere?
  • Quali sono i tuoi hobby e attività ricreative?

I test e diagnosi

Durante l’esame, il medico controllerà il range di movimento del collo. Per scoprire se c’è pressione sui nervi spinali o del midollo spinale, il medico metterà alla prova i tuoi riflessi e controllare la forza dei vostri muscoli. Lui o lei può decidere di vederti camminare per vedere se la compressione del midollo sta interessando la vostra andatura.

Imaging mette alla prova
una varietà di test di imaging in grado di fornire informazioni per orientare la diagnosi e il trattamento. Gli esempi includono:

  • Collo radiografia.  Una radiografia può mostrare anomalie, come speroni ossei, che indicano spondilosi cervicale. Si è ordinato principalmente come test di screening per cercare rare, gravi cause di dolore al collo e rigidità – come tumori, infezioni o fratture.
  • La tomografia computerizzata (TAC).  questa prova richiede raggi X da molte direzioni diverse e poi li combina in una vista in sezione trasversale delle strutture del collo. Può fornire informazioni molto più fine di una pianura a raggi X, in particolare delle ossa.
  • La risonanza magnetica (MRI).  RM utilizza un campo magnetico e onde radio e può produrre immagini dettagliate, in sezione trasversale di entrambi i tessuti ossei e molli.Questo può aiutare a individuare le aree in cui i nervi può essere sempre schiacciato.
  • Mielogramma.  Questa prova comporta la generazione di immagini mediante raggi X o TAC dopo colorante viene iniettato nel canale spinale. Il colorante rende aree della colonna vertebrale più visibile.

Test di funzionalità dei nervi
In alcuni casi, può essere utile per determinare se i segnali nervosi viaggiano adeguatamente ai muscoli. Test di funzionalità del nervo includono:

  • Elettromiografia (EMG).  Questo test misura l’attività elettrica nei tuoi nervi come si trasmettono messaggi ai muscoli quando i muscoli si contraggono e quando sono a riposo. Lo scopo di un EMG è di valutare la salute dei muscoli e dei nervi che li controllano.
  • Studio della conduzione nervosa.  Per questo test, gli elettrodi sono attaccati alla pelle sopra il coraggio di essere studiato. Un piccolo shock viene fatto passare attraverso il nervo per misurare la forza e la velocità dei segnali nervosi.

Trattamenti e farmaci

Il trattamento per spondilosi cervicale dipende dalla gravità dei sintomi. L’obiettivo del trattamento è quello di alleviare il dolore, aiutare a mantenere le normali attività, per quanto possibile, e prevenire danni permanenti al midollo spinale e nervi.

Farmaci
Se over-the-counter antidolorifici non aiutano, il medico potrebbe suggerire:

  • Rilassanti muscolari.  farmaci come cyclobenzaprine (Flexeril, Amrix) e Methocarbamol (Robaxin) possono aiutare se si hanno spasmi muscolari nel collo.
  • I farmaci anti-sequestro.  alcuni tipi di farmaci epilessia, come il gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) e pregabalin (Lyrica), funzionerà bene anche per alleviare il dolore dei nervi danneggiati.
  • Narcotici.  Alcuni antidolorifici prescrizione contengono sostanze stupefacenti, come idrocodone (Vicodin, Lortab, altri) o ossicodone (Percocet, Roxicet, altri).
  • Iniezioni di steroidi.  In alcuni casi, l’iniezione di prednisone e un agente paralizzante nella zona colpita da spondilosi cervicale può aiutare.

Terapia
Un fisioterapista può insegnare esercizi per allungare e rinforzare i muscoli del collo e delle spalle. Alcune persone con spondilosi cervicale possono trarre beneficio dall’uso di trazione, che può contribuire a fornire più spazio all’interno della colonna vertebrale se le radici nervose sono essere schiacciato.

Chirurgia
Se il trattamento conservativo fallisce o se i segni e sintomi neurologici – come debolezza a braccia o gambe – stanno peggiorando, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per creare più spazio per il midollo spinale e le radici nervose. Questo può comportare la rimozione di un disco erniato o speroni ossei, o potrebbe richiedere la rimozione di parte di una vertebra.

Stile di vita e rimedi

I casi lievi di spondilosi cervicale possono rispondere a:

  • L’esercizio fisico regolare.  Mantenere l’attività contribuirà ad accelerare il recupero, anche se è necessario modificare temporaneamente alcuni dei vostri esercizi a causa di dolore al collo.
  • Over-the-counter antidolorifici.  ibuprofene (Advil, Motrin, altri), naproxene (Aleve) o acetaminofene (Tylenol, altri) è spesso sufficiente a controllare il dolore associato con spondilosi cervicale.
  • Calore o ghiaccio.  Si potrebbe desiderare di provare l’applicazione di calore o ghiaccio al collo, soprattutto se i vostri muscoli del collo sono doloranti.
  • Morbido collo fermi.  Questi collari permettono ai muscoli del collo per riposare, ma dovrebbero essere indossati solo per brevi periodi di tempo, perché possono finalmente indebolire i muscoli del collo.
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