Malattia

Stenosi pilorica

Stenosi piloricaStenosi pilorica è una condizione rara che colpisce l’apertura (piloro) tra lo stomaco e l’intestino tenue nei neonati. Il piloro è una valvola muscolare che contiene cibo nello stomaco finché è pronto per la fase successiva del processo digestivo.

In stenosi pilorica, i muscoli piloro si ispessiscono, bloccando cibo di entrare piccolo intestino del bambino. Stenosi pilorica può portare a vomito forte, disidratazione e perdita di peso. I bambini con questa condizione può sembrano essere sempre affamati.

Stenosi pilorica può essere risolto con un intervento chirurgico.

Sintomi

Segni di stenosi pilorica solito appaiono entro 3-6 settimane dopo la nascita. La stenosi pilorica è rara nei bambini di età superiore a 3 mesi di età.

Guarda per questi segni e sintomi:

  • . Proiettile vomito  La stenosi pilorica è spesso causa di proiettile vomito – l’espulsione forzata di latte o una formula fino a diversi metri di distanza. Il vomito si verifica entro 30 minuti dopo il vostro bambino mangia. Il vomito può essere lieve in un primo momento e gradualmente diventare più gravi come l’apertura piloro si restringe. Il vomito può talvolta contenere sangue.
  • Fame persistente.  bambini che hanno stenosi pilorica spesso vogliono mangiare subito dopo il vomito.
  • Contrazioni allo stomaco.  Si può notare contrazioni ondulatorie (peristalsi), che increspano tutta addome superiore del bambino subito dopo la poppata, ma prima il vomito. Questo è causato da muscoli dello stomaco che cercano di forzare il cibo attraverso il piloro ristretto.
  • La disidratazione.  vostro bambino può piangere senza lacrime o diventare letargico.Potreste trovarvi cambiare meno pannolini bagnati o pannolini che non sono bagnato come previsto.
  • Le variazioni di movimenti intestinali.  Dal stenosi pilorica impedisce al cibo di raggiungere l’intestino, i bambini con questa condizione può essere stitico.
  • Problemi di peso.  stenosi pilorica può tenere un bambino di aumentare di peso, ea volte può causare la perdita di peso.

Quando per vedere un medico
in contatto con il pediatra se il bambino è:

  • Vomito frequenti dopo il pasto
  • Proiettile vomito
  • Meno attivo o sembra insolitamente irritabile
  • Urinare meno frequentemente o sta avendo notevolmente meno movimenti intestinali
  • Non aumentare di peso, o addirittura perdere peso

Cause

Le cause di stenosi pilorica sono sconosciute, ma i fattori genetici e ambientali, probabilmente giocano un ruolo.

Fattori di rischio

Fattori di rischio per la stenosi pilorica includono:

  • Sex.  stenosi pilorica si verifica più spesso nei maschi che nelle femmine.
  • Storia di famiglia.  studi hanno trovato tassi più alti di questo disturbo tra alcune famiglie e anche tra i figli di madri che avevano stenosi pilorica.
  • Uso di antibiotici presto.  Neonati dato alcuni antibiotici, come l’eritromicina, nelle prime settimane di vita per la pertosse (pertosse) hanno un aumentato rischio di stenosi pilorica. Inoltre, i bambini nati da madri che avevano assunto antibiotici in gravidanza possono anche avere un aumentato rischio di stenosi pilorica.

Complicazioni

Stenosi pilorica può portare a:

  • La mancata crescere  e svilupparsi in una normale, ritmo sano.
  • La disidratazione  da vomito frequente, Un effetto della disidratazione è uno squilibrio elettrolitico. Gli elettroliti sono minerali, come cloruro e potassio, che circolano nei fluidi del corpo per aiutare a regolare molte funzioni vitali. Quando un bambino perde più fluido di vomito di lui o lei prende in da mangiare, uno squilibrio di elettroliti alla fine si verifica.
  • Irritazione dello stomaco.  vomito ripetuto può irritare lo stomaco del bambino.Questa irritazione può anche causare sanguinamento lieve.
  • Ittero.  Raramente, i bambini che hanno stenosi pilorica sviluppano una colorazione giallastra della pelle e degli occhi (ittero) causato da un accumulo di una sostanza secreta dal fegato chiamata bilirubina.

Prepararsi per un appuntamento

Se si sospetta che il bambino ha stenosi pilorica, è probabile che per iniziare a vedere medico curante del bambino. Tuttavia, si può fare riferimento ad un medico specializzato nel trattamento dei disturbi digestivi (gastroenterologo).

Ecco alcune informazioni utili per prepararsi per l’appuntamento, e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Annotare tutti i segni che hai notato nel vostro bambino,  compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.Cercate di tenere traccia dei tempi il bambino vomita. È sempre dopo aver mangiato?Nota: se la quantità di vomito sembra essere la maggior parte o solo una parte di ciò che il bambino ha mangiato, e se il vomito è proiettata con forza.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Domande da porre al medico
alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Qual è la causa più probabile dei sintomi del mio bambino?
  • Che tipo di test ha bisogno il mio bambino? Do questi test richiedono alcuna preparazione particolare?
  • Sarà chirurgia fermare i sintomi in modo permanente?
  • È un intervento chirurgico l’unica terapia?
  • Quali sono i rischi connessi con la chirurgia?
  • Quali sono i rischi associati alla anestesia generale necessaria per l’intervento?
  • Ci saranno restrizioni dietetiche dopo l’intervento chirurgico?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Sii pronto a rispondere alle domande Il medico può chiedere:

  • Quando è il tuo primo bambino comincia ad avvertire i sintomi?
  • Sono i sintomi sono continui o occasionale? Non si verificano solo dopo aver mangiato?
  • Il vostro bambino sembra affamato dopo il vomito?
  • L’vomito uscire con forza?
  • Qual è stata l’ultima peso registrato del vostro bambino?

Test e diagnosi

Spesso, il medico del vostro bambino può sentire un nodulo a forma di oliva – il muscolo pilorico allargata – nell’esaminare l’addome del bambino. Le onde peristaltiche in addome del bambino sono un altro segno rivelatore di stenosi pilorica.

Il medico può anche ordinare esami del sangue per cercare segni di disidratazione.

L’ecografia solito confermare la diagnosi.

Trattamenti e farmaci

La stenosi pilorica è tipicamente trattata con una procedura chirurgica nota come pyloromyotomy (pie-Lor-o-my-OT-uh-me). Il chirurgo taglia attraverso lo strato esterno del muscolo piloro ispessita, consentendo il rivestimento interno di rigonfiamento. Questo apre un canale per il cibo di passare attraverso l’intestino tenue.

I risultati della chirurgia sono generalmente eccellenti con poche complicazioni.

La chirurgia è spesso previsto lo stesso giorno come la diagnosi. Se il vostro bambino è disidratato o ha uno squilibrio elettrolitico, lui o lei riceverà la sostituzione del fluido prima dell’intervento chirurgico.

Pyloromyotomy è spesso fatto con la chirurgia mini-invasiva. Il chirurgo opera attraverso uno strumento di visualizzazione magro (laparoscopio) inserita attraverso una piccola incisione vicino all’ombelico del vostro bambino. Recupero dalla procedura laparoscopica è più veloce è il recupero da una chirurgia tradizionale aperta, e la procedura lascia una cicatrice più piccola.

Dopo l’intervento chirurgico, il bambino può ricevere fluidi IV per alcune ore o fino a quando lui o lei può mangiare. E ‘comune per alcune vomito si verifichi per un paio di giorni dopo l’intervento.

Le potenziali complicanze della chirurgia includono emorragie e infezioni, ma il tasso di complicanze è basso. Pyloromyotomy non aumenta il rischio di futuri problemi di stomaco o intestinali.

La maggior parte dei bambini tornano a casa entro 48 ore. Il recupero da un intervento chirurgico dura circa una settimana. Il vostro bambino può decidere di mangiare più spesso dopo un intervento chirurgico – questo è normale.

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