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Testicolo ritenuto

Testicolo ritenutoTesticolo ritenuto (criptorchidismo) è un testicolo che non si è spostato nella sua posizione corretta nella borsa di pelle appesa sotto il pene (scroto) prima della nascita. Di solito solo un testicolo è interessato, ma circa il 10 per cento del tempo, entrambi i testicoli sono ritenuti.

Un testicolo ritenuto è raro in generale, ma abbastanza comune tra i neonati nati prematuramente.

La stragrande maggioranza dei casi, il testicolo ritenuto si sposta nella sua posizione corretta da sola, entro i primi mesi di vita. Se vostro figlio ha un testicolo ritenuto che non elimina sé, la chirurgia può riposizionare il testicolo nello scroto.

Sintomi

Non vedendo o sentendo un testicolo dove ci si aspetta che sia nello scroto è il segno principale di un testicolo ritenuto.

Testicoli formano nell’addome durante lo sviluppo fetale. Durante l’ultimo paio di mesi di normale sviluppo fetale, i testicoli gradualmente scendono dall’addome attraverso un passaggio tubo-come nell’inguine (canale inguinale) nello scroto. Con un testicolo ritenuto, quel processo si ferma o è in ritardo.

Quando per vedere un medico

Un testicolo ritenuto in genere viene rilevato quando il bambino viene esaminato subito dopo la nascita. Se vostro figlio ha un testicolo ritenuto, chiedere al medico quanto spesso tuo figlio avrà bisogno di essere esaminato. Se il testicolo non si è spostato nello scroto per il momento il figlio è di 4 mesi di età, il problema probabilmente non si correggerà.

Trattare testicolo ritenuto, quando tuo figlio è ancora un bambino può ridurre il rischio di complicanze più tardi nella vita, come l’infertilità e il cancro ai testicoli.

Ragazzi più grandi – dai neonati ragazzi pre-adolescenti – che sono normalmente discesi testicoli alla nascita potrebbe sembrare di essere “mancanti” un testicolo più tardi. Questa condizione potrebbe indicare:

  • Un testicolo retrattile, che si muove avanti e indietro tra lo scroto e l’inguine e può essere facilmente guidato dalla mano nello scroto durante un esame fisico. Questo non è anormale ed è dovuto ad un riflesso muscolare nello scroto.
  • Un testicolo ascendente, o acquisite testicolo ritenuto, che ha “restituito” all’inguine e non può essere facilmente guidato dalla mano nello scroto.

Se si notano variazioni nel genitali di tuo figlio o sono preoccupati per il suo sviluppo, si rivolga al medico di tuo figlio.

Cause

La causa esatta di un testicolo ritenuto non è noto. Una combinazione di genetica, salute materna e di altri fattori ambientali potrebbero interferire con gli ormoni, cambiamenti fisici e le attività del nervo che influenzano lo sviluppo dei testicoli.

Fattori di rischio

I fattori che potrebbero aumentare il rischio di testicolo ritenuto in un neonato sono:

  • Basso peso alla nascita
  • Parto prematuro
  • Storia familiare di testicolo ritenuto o di altri problemi dello sviluppo genitale
  • Condizioni del feto che possono limitare la crescita, come la sindrome di Down o un difetto della parete addominale
  • L’uso di alcol da parte della madre durante la gravidanza
  • Il fumo di sigaretta da parte della madre o l’esposizione al fumo passivo
  • L’obesità nella madre
  • Il diabete nella madre – diabete di tipo 1, diabete di tipo 2 o diabete gestazionale
  • L’esposizione dei genitori di alcuni pesticidi

Complicazioni

Al fine di testicoli di svilupparsi e funzionare normalmente, hanno bisogno di essere leggermente più fredda della temperatura corporea normale. Lo scroto fornisce questo ambiente più fresco. Fino a quando un ragazzo è di 3 o 4 anni, i testicoli continuano a subire modifiche che interessano quanto bene funzionano più tardi.

Complicazioni di un testicolo non essere situato dove si suppone essere le seguenti:

  • Il cancro del testicolo.  cancro del testicolo di solito inizia nelle cellule del testicolo che producono spermatozoi immaturi. Che cosa provoca queste cellule a svilupparsi in cancro è sconosciuta. Gli uomini che hanno avuto un testicolo ritenuto hanno un aumentato rischio di cancro ai testicoli. Il rischio è maggiore per criptorchidismo situate nell’addome rispetto all’inguine. Correggere chirurgicamente un testicolo ritenuto potrebbe diminuire, ma non eliminare, il rischio di future cancro ai testicoli.
  • Problemi di fertilità.  conteggi di sperma basso, scarsa qualità dello sperma e diminuzione della fertilità hanno maggiori probabilità di verificarsi tra gli uomini che hanno avuto un testicolo ritenuto. Una diminuzione delle cellule del testicolo che producono lo sperma è stato trovato già nel 1 anno di età.

Altre complicazioni legate alla posizione anomala del testicolo ritenuto includono:

  • Torsione testicolare.  torsione testicolare è la torsione del funicolo spermatico, che contiene i vasi sanguigni, i nervi e il tubo che trasporta lo sperma dai testicoli al pene.Questa condizione dolorosa taglia fuori il sangue al testicolo. Se non trattata tempestivamente, può causare la perdita del testicolo. Torsione testicolare si verifica 10 volte più spesso in testicoli ritenuti rispetto ai testicoli normali.
  • Trauma.  Se un testicolo si trova nell’inguine, potrebbe essere danneggiato dalla pressione contro l’osso pubico.
  • Ernia inguinale.  Se l’apertura tra l’addome e il canale inguinale è troppo lenta, una porzione dell’intestino può spingere all’inguine.

Prepararsi per un appuntamento

Un testicolo ritenuto è solitamente rilevata alla nascita. Il medico di famiglia o il pediatra continueranno a monitorare la condizione durante gli esami regolari, o visite ben-bambino, per il figlio neonato.

Per preparare l’appuntamento, scrivere un elenco di domande per discutere con il medico.Domande potrebbero includere:

  • Quanto spesso devo pianificare gli appuntamenti?
  • Come posso verificare tranquillamente lo scroto a casa per monitorare eventuali cambiamenti del testicolo ritenuto?
  • Quando volete consigliare vedere uno specialista?
  • Che tipo di test avrà bisogno di mio figlio?
  • Quali sono le opzioni di trattamento mi consiglia?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me? Quali siti web mi consiglia?

Non esitate a chiedere ulteriori domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il medico esaminerà l’inguine di tuo figlio neonato. Se un testicolo non è nello scroto, lui o lei cercherà di individuare premendo leggermente contro la sua pelle. Il medico potrebbe utilizzare un lubrificante o acqua calda e sapone per l’esame.

Se il medico si sente il testicolo da qualche parte nel canale inguinale, lui o lei cercherà di spostarla delicatamente nello scroto. Se si muove solo parzialmente nello scroto, se il movimento sembra causare dolore o disagio, o se il testicolo ritira immediatamente alla sua posizione originale, può essere un testicolo ritenuto. Se il testicolo può essere spostata con relativa facilità nello scroto e rimanere lì per un po ‘, è più probabile un testicolo retrattile.

Se il testicolo di tuo figlio non è disceso o non può essere che si trova per il momento il figlio raggiunge i 3 o 4 mesi di età, il medico deve fare riferimento ad uno specialista in disturbi del tratto genitale e urinario per bambini (urologo pediatrico) o un chirurgo pediatrico per un ulteriore esame.

Test e diagnosi

Se vostro figlio ha un testicolo ritenuto, il suo medico può raccomandare un intervento chirurgico per la diagnosi e il trattamento potenziale:

  • Laparoscopia.  Un piccolo tubo contenente una telecamera viene inserita attraverso una piccola incisione nell’addome di tuo figlio. La laparoscopia è fatto per individuare un testicolo intra-addominale. Il medico può essere in grado di risolvere il testicolo ritenuto nel corso della stessa procedura, ma un ulteriore intervento chirurgico può essere necessario in alcuni casi. In alternativa, la laparoscopia può non mostrare testicolo presente, o un piccolo residuo di non funzionanti tessuto testicolare che viene quindi rimosso.
  • Chirurgia aperta.  esplorazione diretta dell’addome o all’inguine attraverso un’incisione più grande può essere necessario in alcuni casi.

Trattamenti e farmaci

L’obiettivo del trattamento è quello di spostare il testicolo ritenuto alla sua posizione corretta nello scroto. Il trattamento precoce (prima di 1 anno di età) potrebbe ridurre il rischio di complicazioni di un testicolo ritenuto, come l’infertilità e il cancro ai testicoli.

Chirurgia

Un testicolo ritenuto viene corretta con la chirurgia. Il chirurgo manipola con cura il testicolo nello scroto e cuce in posizione (orchiopexy). Questa procedura può essere effettuata con un laparoscopio o con chirurgia aperta.

Quando il figlio ha chirurgia dipenderà da una serie di fattori, come la salute di tuo figlio e di quanto sia difficile la procedura potrebbe essere. Il chirurgo probabilmente consigliamo di fare l’intervento chirurgico dopo che tuo figlio è da 3 a 6 mesi e prima di lui è di 12 mesi. Il trattamento chirurgico precoce sembra ridurre il rischio di complicanze successive.

In alcuni casi, il testicolo può essere sviluppata male, tessuto anormale o morto. Il chirurgo rimuove il tessuto testicolare.

Se vostro figlio ha anche un ernia inguinale associata al testicolo ritenuto, l’ernia è riparato durante l’intervento chirurgico.

Dopo l’intervento, il chirurgo controllerà il testicolo per vedere che continua a svilupparsi, la funzione correttamente e rimanere sul posto. Il monitoraggio può includere:

  • Esame fisico
  • Ecografia Esame dello scroto
  • Prove di livelli ormonali

Trattamento ormonale

Trattamento ormonale comporta l’iniezione di gonadotropina corionica umana (HCG). Questo ormone potrebbe causare il testicolo per spostarsi scroto di tuo figlio. Trattamento ormonale di solito non è raccomandato perché è molto meno efficace rispetto alla chirurgia.

Altri trattamenti

Se vostro figlio non dispone di uno o entrambi i testicoli – sia mancante o non sopravvivere dopo l’intervento chirurgico – si potrebbe considerare saline protesi testicolari per lo scroto che può essere impiantato durante la tarda infanzia o l’adolescenza. Queste protesi danno scroto un aspetto normale.

Se vostro figlio non ha almeno un testicolo sano, il medico farà riferimento ad uno specialista ormone (endocrinologo) per discutere i trattamenti ormonali futuri che sarebbero necessari per portare la pubertà e la maturità fisica.

Risultati

La procedura chirurgica più comune per correggere un solo testicolo discendente (orchiopexy) ha un tasso di successo di circa il 100 per cento. Fertilità per i maschi dopo l’intervento con un unico testicolo ritenuto è quasi normale, ma scende al 65 per cento negli uomini con due testicoli ritenuti. La chirurgia può ridurre il rischio di cancro ai testicoli, ma non eliminarla.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Anche dopo l’intervento chirurgico correttivo, è importante controllare lo stato dei testicoli al fine di garantire che si sviluppano normalmente. Puoi aiutare tuo figlio essendo a conoscenza dello sviluppo del suo corpo. Controllare la posizione dei suoi testicoli regolarmente durante i cambi di pannolini e bagni.

Come tuo figlio invecchia, parlare con lui dei suoi testicoli. Quando è sul punto di raggiungere la pubertà e si sta parlando di ciò che cambiamenti fisici aspettarsi, spiegare come si possa controllare i testicoli se stesso. Autoesame dei testicoli sarà un requisito importante per la diagnosi precoce di eventuali tumori.

Coping e supporto

Se vostro figlio non dispone di uno o entrambi i testicoli, potrebbe essere sensibile del suo aspetto. Potrebbe avere ansie circa cercando diversa da amici o compagni di classe, soprattutto se ha a spogliarsi di fronte agli altri in classe palestra. Le seguenti strategie possono aiutare a far fronte:

  • Insegna al tuo figlio le parole giuste da usare quando si parla di scroto e testicoli.
  • Spiega che di solito ci sono due testicoli nello scroto. Se lui manca uno o entrambi, spiegare in termini semplici che cosa significa e che è ancora un ragazzo sano.
  • Ricordargli che lui non è malato o in pericolo di malattia.
  • Parlate con lui sul fatto che una protesi testicolare è una buona opzione per lui.
  • Aiutalo a praticare una risposta se ha preso in giro o chiesto la condizione.
  • Acquista gli loosefitting boxer e costume da bagno che potrebbero rendere la condizione meno evidente quando si cambia i vestiti e fare sport.
  • Essere consapevoli dei segni di preoccupazione o imbarazzo, come non partecipare a sport che avrebbe normalmente godere.
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