Malattia

Tetano

TetanoIl tetano è una grave malattia batterica che colpisce il sistema nervoso, causando contrazioni muscolari dolorose, in particolare della mascella e dei muscoli del collo. Il tetano può interferire con la capacità di respirare e, in ultima analisi, minacciare la vostra vita. Il tetano è comunemente noto come “tetano”.

Grazie al vaccino contro il tetano, i casi di tetano sono rari negli Stati Uniti e il mondo sviluppato. L’incidenza di tetano è molto più alta nei paesi meno sviluppati. Circa un milione di casi si verificano ogni anno nel mondo.

Non c’è cura per il tetano. Il trattamento si concentra sulla gestione complicazioni fino agli effetti della determinazione tossina tetanica. Fatality è più alta nei soggetti che non sono stati immunizzati e negli anziani con immunizzazione inadeguata.

Sintomi

Segni e sintomi di tetano possono comparire in qualsiasi momento da pochi giorni a diverse settimane dopo che i batteri del tetano entrare nel vostro corpo attraverso una ferita. Il periodo medio di incubazione è di sette-otto giorni.

Segni e sintomi di tetano, in ordine di apparizione, sono:

  • Spasmi e rigidità nei muscoli della mascella
  • Rigidità dei muscoli del collo
  • Difficoltà di deglutizione
  • Rigidità dei muscoli addominali
  • Spasmi del corpo dolorosa che dura per diversi minuti, in genere innescati da eventi minori, come un progetto, forte rumore, il contatto fisico o la luce

Altri segni e sintomi possono includere:

  • Febbre
  • Sudorazione
  • Elevata pressione sanguigna
  • Rapida frequenza cardiaca

Quando per vedere un medico

Consultare il medico per ottenere un antitetanica di richiamo se si ha una ferita profonda o sporca e non hai avuto un colpo di richiamo negli ultimi cinque anni non sono sicuro di quando il tuo ultimo richiamo è stato. Oppure consultare il vostro medico di un richiamo antitetanico per qualsiasi ferita – soprattutto se può essere stato contaminato con la sporcizia, feci animali o stallatico – se non hai avuto un colpo di richiamo negli ultimi 10 anni o non siete sicuri di quando eri ultima vaccinati.

Cause

I batteri che causano il tetano, Clostridium tetani, si trovano nel suolo, polvere e animali feci.Quando entrano in una carne ferita profonda, spore di batteri possono produrre una potente tossina, Tetanospasmina, che compromette attivamente i vostri neuroni motori, i nervi che controllano i muscoli. L’effetto della tossina sui vostri neuroni motori può causare rigidità muscolare e spasmi – i principali segni di tetano.

Fattori di rischio

Inoltre, alcuni fattori sono necessari per i batteri del tetano a proliferare nel vostro corpo.Questi includono:

  • La mancanza di immunizzazione o vaccinazione inadeguata – la mancata ricezione di dosi di richiamo tempestivi – contro il tetano
  • Una ferita penetrante che si traduce in spore del tetano in fase di introduzione al sito della ferita
  • La presenza di altri batteri infettivi
  • Tessuto danneggiato
  • Un corpo estraneo, ad esempio un chiodo o scheggia
  • Gonfiore intorno alla ferita

Casi di tetano si sono sviluppate tra i seguenti tipi di lesioni:

  • Ferite da punta – tra cui da schegge, piercings, tatuaggi, l’iniezione di droga
  • Ferite da arma da fuoco
  • Fratture composte
  • Crush lesioni
  • Burns
  • Ferite chirurgiche
  • Iniezione di droga
  • Le infezioni dell’orecchio
  • Morsi di animali
  • Ulcere del piede infette
  • Ceppi infetti ombelicale nei neonati nati da madri non adeguatamente immunizzati

Complicazioni

Una volta che la tossina tetanica è legato alle sue terminazioni nervose è impossibile da rimuovere. Recupero completo da una infezione tetano richiede la crescita di nuove terminazioni nervose e può richiedere fino a diversi mesi.

Le complicanze della infezione da tetano possono includere:

  • Ossa rotte.  La gravità degli spasmi può provocare la colonna vertebrale e altre ossa di rompere.
  • Disabilità.  trattamento per il tetano in genere comporta l’uso di potenti sedativi per controllare gli spasmi muscolari. Immobilità prolungata a causa dell’uso di questi farmaci può portare a invalidità permanente. Nei neonati, infezioni da tetano possono causare un danno cerebrale permanente, che vanno dal deficit mentali minori per paralisi cerebrale.
  • Morte.  gravi tetano-indotta (tetanica) spasmi muscolari possono interferire con la respirazione, provocando periodi in cui non si respira affatto. L’insufficienza respiratoria è la causa più comune di morte. La mancanza di ossigeno può anche indurre arresto cardiaco e morte. La polmonite è un’altra causa di morte.

Prepararsi per un appuntamento

Se la tua ferita è piccola e pulita, ma siete preoccupati per infezione o se sei immune da tetano, inizia a vedere il vostro medico di famiglia. Se la tua ferita è grave o si sta sperimentando i sintomi di infezione da tetano (o il vostro bambino è), cercare cure d’emergenza.

Cosa si può fare

Se possibile, lasciate che il vostro medico sapere le seguenti informazioni:

  • Quando, dove e come hai ricevuto il pregiudizio (o qualsiasi lesione recente, se la ferita non è ovvio)
  • Il tuo stato di immunizzazione, anche quando avete ricevuto il vostro richiamo colpo ultima antitetanica (un record di vaccini che hai ricevuto e quando) sarebbe utile)
  • Come siete stati prende cura della ferita
  • Qualsiasi malattia cronica o condizione pre-esistente si può avere, come il diabete, malattie cardiache o gravidanza

Se cerca di cure per un bambino diverso dal proprio, lasciare che il medico sapere paese della madre di origine, il suo stato immunitario e per quanto tempo lei è stata negli Stati Uniti

Per il tetano, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Qual è il miglior modo di agire?
  • Quali sono le alternative per l’approccio primario stai suggerendo?
  • Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestire insieme?
  • Ho bisogno di vedere uno specialista?
  • Ci sono restrizioni che devo seguire?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che stai prescrizione?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Se la ferita è evidente, il medico ispezionare. Lui o lei probabilmente vi chiederà una serie di domande, tra cui:

  • Avete avuto alcun sintomo tentanus e, in caso affermativo, quando hanno inizio?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare o peggiorare i sintomi?
  • Quando sei stato l’ultima vaccinato per il tetano e che tipo di vaccino ha ricevuto?
  • Avete recentemente avuto una ferita (se non ovvio)?

Test e diagnosi

I medici diagnosticano tetano sulla base di un esame fisico, la storia medica e vaccinazioni, e segni e sintomi di spasmi muscolari, rigidità e dolore. I test di laboratorio in genere non sono utili per la diagnosi di tetano.

Trattamenti e farmaci

Dal momento che non c’è alcuna cura per il tetano, il trattamento consiste di cura delle ferite, i farmaci per alleviare i sintomi e terapia di supporto.

Cura delle ferite

Pulizia della ferita è essenziale per prevenire la crescita di spore del tetano. Questo comporta la rimozione di sporcizia, corpi estranei e tessuti morti dalla ferita.

Farmaci

  • Antitossina.  Il medico può darvi una antitossina tetano, come il tetano immunoglobuline. Tuttavia, l’antitossina può neutralizzare solo tossina che non è ancora legato al tessuto nervoso.
  • Antibiotici.  Il medico può anche dare antibiotici per via orale o per iniezione, per combattere i batteri del tetano.
  • Vaccino.  Avendo tetano una volta non ti rende immune ai batteri dopo. Quindi avrete bisogno di ricevere un vaccino contro il tetano, al fine di prevenire futuri infezione da tetano.
  • Sedativi.  medici generalmente usano potenti sedativi per controllare gli spasmi muscolari.
  • Altri farmaci.  altri farmaci, come il solfato di magnesio e di alcuni beta-bloccanti, possono essere utilizzati per aiutare a regolare l’attività muscolare involontaria, come il battito cardiaco e la respirazione. Morfina può essere utilizzato per questo scopo e sedazione.

Terapie di supporto

Infezione da tetano spesso richiede un lungo periodo di trattamento in un ambiente di terapia intensiva. Poiché sedativi possono causare respirazione superficiale, potrebbe essere necessario essere sostenuto temporaneamente da un ventilatore.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Punture o altri tagli profondi, morsi di animali o ferite particolarmente sporchi possono mettere a rischio maggiore di infezione da tetano. Consultare un medico se la ferita è profonda e sporca, e soprattutto se non siete sicuri del vostro stato immunitario. Lasciare aperte le ferite sporche per evitare di intrappolare i batteri nella ferita con una benda.

Il medico può essere necessario pulire la ferita, prescrivere un antibiotico e vi darò un colpo di richiamo del vaccino tossoide tetanico. Se avete già stati vaccinati, il tuo corpo deve effettuare rapidamente gli anticorpi necessari per proteggere voi contro il tetano.

Se avete una ferita minore, questi passi vi aiuterà a evitare di ottenere tetano:

  • Controllo emorragie.  Se la ferita sanguina, applicare pressione diretta a controllare l’emorragia.
  • Mantenere pulita la ferita.  Dopo l’emorragia si è fermata, risciacquare abbondantemente la ferita con acqua corrente pulita (o soluzione fisiologica, se disponibile). Pulire l’area intorno alla ferita con sapone e un asciugamano. Se i detriti è incorporato in una ferita, consultare il medico.
  • Utilizzare un antibiotico.  Dopo aver pulito la ferita, applicare un sottile strato di una crema antibiotica o unguento, come ad esempio gli antibiotici multi-ingredienti Neosporin e Polysporin. Questi antibiotici non farà la ferita guarire più velocemente, ma possono scoraggiare la crescita batterica e infezione e possono consentire alla ferita di guarire in modo più efficiente. Alcuni ingredienti in alcuni unguenti possono causare una eruzione cutanea lieve in alcune persone. Se appare un rash, smettere di usare l’unguento.
  • Coprire la ferita.  esposizione all’aria può accelerare la guarigione, ma bende può aiutare a mantenere la ferita pulita e mantenere i batteri nocivi fuori. Vesciche che sono drenante sono vulnerabili. Tenerli coperti fino a forme crosta.
  • Cambiare la medicazione.  Applicare una nuova medicazione almeno una volta al giorno o ogni volta che il condimento diventa bagnato o sporco per aiutare a prevenire l’infezione. Se siete allergici al collante utilizzato nella maggior parte delle bende, passare al-adesivi senza medicazioni o sterile garza e nastro di carta.

Prevenzione

Si può facilmente prevenire il tetano per essere immunizzati contro la tossina. Quasi tutti i casi di tetano si verificano in persone che non hanno mai stati immunizzati o che non hanno avuto un richiamo antitetanico girato nei precedenti 10 anni.

La serie vaccino primario

Il vaccino antitetanico di solito viene dato ai bambini come parte delle difterite e tetano e pertosse acellulare (DTaP). Questa vaccinazione fornisce una protezione contro le tre malattie: una gola e infezioni delle vie respiratorie (difterite), pertosse (pertosse) e tetano.

Il vaccino DTaP consiste in una serie di cinque colpi, tipicamente fornite in braccio o coscia per bambini in età:

  • 2 mesi
  • 4 mesi
  • 6 mesi
  • 15 o 18 mesi
  • 4 a 6 anni

Il booster

Un richiamo del vaccino tetano è tipicamente somministrato in combinazione con un booster di vaccino difterite (Td). Nel 2005, il tetano, difterite e pertosse (Tdap) vaccino è stato approvato per l’uso negli adolescenti e negli adulti sotto i 65 anni per assicurare la continua protezione contro la pertosse, troppo.

Si raccomanda che gli adolescenti ricevono una dose di Tdap, di età compresa tra 11 e 12 preferibilmente tra, e che un richiamo Td essere somministrato ogni 10 anni successivi. Se non hai mai ricevuto una dose di Tdap, sostituirlo per il tuo prossimo dose di richiamo Td e poi continuare con booster Td.

Se siete in viaggio internazionale, è una buona idea avere l’immunità up-to-date, perché il tetano può essere più comune in cui si sta visitando, soprattutto se si viaggia in un paese in via di sviluppo. Se si riceve una ferita profonda o sporca ed è stato più di cinque anni dal tuo ultimo colpo di richiamo, ottenere un altro colpo di richiamo.

Per rimanere aggiornati con tutte le vaccinazioni, si rivolga al medico per rivedere il tuo stato vaccinale regolarmente.

Se non siete mai stati vaccinati contro il tetano come un bambino, consultare il proprio medico su come ottenere il vaccino Tdap.

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