Malattia

Tiroidite post-partum

Tiroidite post-partumTiroidite post-partum è una condizione rara in cui una ghiandola tiroidea precedentemente normale funzionamento – una ghiandola a forma di farfalla situata alla base del collo appena sotto il pomo d’Adamo – si infiamma entro il primo anno dopo il parto.

Tiroidite post-partum spesso dura diverse settimane a diversi mesi. Tuttavia, tiroidite post-partum può essere difficile da riconoscere perché i suoi sintomi sono spesso erroneamente attribuiti allo stress di avere un neonato e disturbi dell’umore dopo il parto.

Per la maggior parte delle donne che sviluppano tiroidite post-partum, la funzione tiroidea ritorna alla normalità entro 12 a 18 mesi dall’inizio dei sintomi. Tuttavia, alcune donne che soffrono di tiroidite post-partum si sviluppano complicanze permanenti.

Sintomi

Durante la tiroidite post-partum, potrebbero verificarsi due fasi. L’infiammazione e il rilascio di ormone tiroideo potrebbero causare prima segni e sintomi lievi simili a quelli di una tiroide iperattiva (ipertiroidismo), tra cui:

  • Ansia
  • Irritabilità
  • Tachicardia o palpitazioni
  • Inspiegabile perdita di peso
  • Aumento della sensibilità al calore
  • Stanchezza
  • Tremore
  • Insonnia

Questi segni e sintomi si verificano in genere 1-4 mesi dopo il parto e l’ultimo 1-3 mesi.

Più tardi, come cellule tiroidee diventano deteriorati, lievi segni e sintomi della tiroide (ipotiroidismo) potrebbero sviluppare, tra cui:

  • Mancanza di energia
  • Aumento della sensibilità al freddo
  • Stitichezza
  • La pelle secca
  • Difficoltà di concentrazione
  • Dolori e dolori

Questi segni e sintomi si verificano in genere 4-8 mesi dopo il parto e possono durare da nove a 12 mesi.

Tenete a mente, tuttavia, che alcune donne che hanno tiroidite post-partum si sviluppano sintomi di solo ipertiroidismo o ipotiroidismo solo, ma non entrambi.

Cause

La causa esatta della tiroidite post-partum non è chiaro. Tuttavia, le donne che sviluppano tiroidite post-partum hanno spesso alte concentrazioni di anticorpi anti-tiroide in gravidanza e dopo il parto. Di conseguenza, si crede che le donne che sviluppano tiroidite post-partum probabilmente hanno una condizione autoimmune della tiroide base che si allarga dopo il parto a causa di fluttuazioni della funzione immunitaria. Questa condizione di base sembra essere molto simile alla malattia di Hashimoto, in cui il sistema immunitario attacca la ghiandola tiroidea.

Fattori di rischio

Potreste essere ad aumentato rischio di tiroidite post-partum, se si dispone di:

  • Una malattia autoimmune, come il diabete di tipo 1
  • Una storia di tiroidite post-partum
  • Alte concentrazioni di anticorpi anti-tiroide
  • Una storia di problemi di tiroide precedenti
  • Una storia familiare di problemi alla tiroide

Anche se sono necessarie ulteriori ricerche, alcuni studi hanno anche dimostrato un legame tra tiroidite post-partum e la depressione post-partum. Di conseguenza, se si dispone di depressione post-partum il medico probabilmente controllare per vedere come la tiroide sta funzionando.

Complicazioni

Per la maggior parte delle donne che sviluppano tiroidite post-partum, la funzione della tiroide alla fine ritorna alla normalità – in genere entro 12 a 18 mesi dall’inizio dei sintomi. Tuttavia, alcune donne che soffrono di tiroidite post-partum non recuperano dalla fase di ipotiroidismo.Come risultato, si sviluppano ipotiroidismo, una condizione in cui la ghiandola tiroidea non produce abbastanza di alcuni ormoni importanti.

Prepararsi per un appuntamento

È probabile che iniziare dal vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale.In alcuni casi, si potrebbe fare riferimento ad un medico specializzato in ormoni che secernono le ghiandole del corpo (endocrinologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per l’appuntamento e sapere cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento.  Al momento di effettuare la nomina, assicuratevi di chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  comprese quelle che potrebbero sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Scrivere tutte le informazioni personali,  comprese le eventuali sollecitazioni importanti o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  vitamine o integratori che stai prendendo.
  • Prendete un familiare o un amico, lungo,  se possibile. Qualcuno che ti accompagna potrebbe ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Preparare un elenco di domande vi aiuterà a fare la maggior parte del vostro tempo con il vostro medico. Per la tiroidite post-partum, alcune domande fondamentali da porre sono:

  • Che probabilmente è la causa miei sintomi o condizioni?
  • Ci sono altre possibili cause per i miei sintomi o condizioni?
  • Quali esami ho bisogno?
  • È la mia condizione probabile temporanea o cronica?
  • Qual è il miglior modo di agire?
  • Quali sono le alternative per l’approccio primario stai suggerendo?
  • Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio insieme?
  • Ci sono restrizioni che devo seguire?
  • Dovrei vedere uno specialista?
  • C’è un’alternativa generica al farmaco che stai prescrizione?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia?

Non esitate a chiedere altre domande pertinenti che avete.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande, tra cui:

  • Quando hai iniziato ad avvertire i sintomi?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?
  • Avete una storia precedente o una storia familiare di malattie della tiroide?

Test e diagnosi

Se si dispone di segni e sintomi di tiroidite post-partum, il medico controllerà per vedere come la tiroide sta funzionando. Lui o lei userà esami del sangue che misurano il livello di ormone stimolante la tiroide (TSH) e il livello della tiroxina ormone tiroideo. Se si dispone di fattori di rischio per tiroidite post-partum, il medico probabilmente testare il funzionamento della vostra tiroide tre e sei mesi dopo il parto.

Se i risultati del test della tiroide sono anormale, il medico potrebbe raccomandare ulteriori test entro 1-2 settimane.

Inoltre, se si sviluppano tiroidite post-partum, il medico potrebbe controllare la tiroide anno dopo per vedere se si sviluppa ipotiroidismo.

Trattamenti e farmaci

La maggior parte delle donne che sviluppano tiroidite post-partum non hanno bisogno di cure durante le fasi di ipertiroidismo o ipotiroidismo della loro condizione. Tuttavia, il medico sarà probabilmente monitorare come la tiroide sta funzionando attraverso esami del sangue ogni 4-8 settimane. Questo lui o lei traccia aiuterà se le anomalie si risolvono o rilevare lo sviluppo di ipotiroidismo.

Se si sviluppa gravi segni e sintomi di ipertiroidismo, il medico probabilmente consiglia il trattamento con un farmaco che blocca gli effetti dell’ormone tiroideo sul corpo (beta-bloccante). I beta-bloccanti in genere non sono raccomandati per le donne che stanno allattando. Tuttavia, il propranololo farmaco potrebbe essere raccomandato perché nel latte materno non è così concentrato come gli altri beta-bloccanti.

Se si sviluppa gravi segni e sintomi di ipotiroidismo, avrete probabilmente bisogno di terapia con ormone tiroideo per sei a 12 mesi. Questo trattamento prevede l’uso quotidiano della tiroide ormone sintetico levotiroxina (Levothroid, Synthroid, altri). Quando si smette di prendere il farmaco che il medico la controllerà per lo sviluppo di ipotiroidismo. Potreste avere bisogno di esami del sangue dopo due mesi, tre mesi, sei mesi e poi, se i risultati del test rimane normale, ogni anno.

Coping e supporto

Il periodo post-partum porta spesso disagio fisico così come alti e bassi emotivi. Se stai diagnosticati con tiroidite post-partum, lavorare con il vostro fornitore di cure mediche per determinare come è possibile gestire in modo sicuro la sua condizione e il suo ruolo come la madre di un neonato.

Prevenzione

Mentre si potrebbe non essere in grado di prevenire la tiroidite post-partum, è possibile adottare misure di prendersi cura di se stessi nei mesi dopo il parto. Se avere alcuni segni o sintomi insoliti dopo il parto, non date per scontato che sono legate allo stress di prendersi cura di un neonato. Se siete ad aumentato rischio di tiroidite post-partum, parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria su come monitorare la vostra salute.

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