Malattia

Varicocele

VaricoceleUn varicocele è un allargamento delle vene all’interno dello scroto, la sacca di pelle sciolto che contiene i testicoli. Un varicocele è simile a una vena varicosa che può verificarsi in gamba.

Il varicocele è una causa comune della bassa produzione di sperma e diminuisce la qualità dello sperma, che può causare infertilità. Tuttavia, non tutti varicocele influenzano la produzione di sperma. Il varicocele può anche causare testicoli a ridursi.

La maggior parte varicocele si sviluppano nel tempo. Fortunatamente, la maggior parte varicocele sono facili da diagnosticare e molti non hanno bisogno di cure. Se un varicocele provoca sintomi, spesso può essere riparato chirurgicamente.

Sintomi

Un varicocele spesso produce segni o sintomi. Raramente, potrebbe causare dolore. Il dolore può:

  • Variare da disagio sordo – una sensazione di pesantezza – a sharp
  • Aumentare con seduti, in piedi o uno sforzo fisico, soprattutto per lunghi periodi
  • Peggiorare nel corso di una giornata
  • Essere sollevato quando si trovano sulla schiena

Con il tempo, varicocele possono ingrandire e diventare più evidente.

Quando per vedere un medico

Perché un varicocele di solito non provoca sintomi, spesso richiede alcun trattamento. Il varicocele può essere scoperto nel corso di una valutazione della fertilità o di un esame fisico di routine.

Tuttavia, se si verificano dolore o gonfiore nel tuo scroto o scoprire una massa sul vostro scroto, contattare il medico. Un certo numero di condizioni può causare un dolore massa testicolare o scrotale, alcuni dei quali richiedono un trattamento immediato.

Cause

Il tuo funicolo spermatico trasporta il sangue da e verso i testicoli. Non è certo cosa causa varicocele, ma molti esperti credono che una forma varicocele quando le valvole all’interno delle vene del cordone impediscono il sangue di fluire correttamente. Il backup risultante provoca le vene per allargare (dilatare).

Varicoceles spesso formano durante la pubertà. Varicoceles solito si verificano sul lato sinistro, molto probabilmente a causa della posizione della vena testicolare sinistra. Tuttavia, un varicocele in un testicolo può influenzare la produzione di sperma in entrambi i testicoli.

Fattori di rischio

Non sembrano essere eventuali fattori di rischio significativi per lo sviluppo di un varicocele.Tuttavia, alcune ricerche suggeriscono che il sovrappeso può aumentare il rischio.

Complicazioni

Un varicocele può causare:

  • Ritiro del testicolo affetto (atrofia).  La maggior parte del testicolo comprende tubuli-sperma che producono. Se danneggiato, a partire dal varicocele, testicolo si restringe e ammorbidisce. Non è chiaro ciò che provoca il testicolo a ridursi, ma le valvole malfunzionanti permettere al sangue di piscina nelle vene, che può risultare in un aumento della pressione nelle vene e l’esposizione alle tossine nel sangue che può causare danni ai testicoli.
  • Infertilità.  Non è chiaro come varicocele influenzano la fertilità. Le vene testicolari raffreddare sangue nell’arteria testicolare, contribuendo a mantenere la temperatura adeguata per la produzione ottimale di spermatozoi. Bloccando il flusso di sangue, un varicocele può mantenere la temperatura locale troppo alta, che colpisce la formazione di spermatozoi e di movimento (motilità).

Prepararsi per un appuntamento

È molto probabile che iniziare a vedere il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale. Tuttavia, in alcuni casi, quando si chiama per fissare un appuntamento, si può fare riferimento immediatamente un urologo.

Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per l’appuntamento, e sapere cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei alla ragione per cui è stato programmato l’appuntamento.
  • Scrivere tutte le informazioni personali,  comprese le eventuali sollecitazioni importanti o recenti cambiamenti di vita.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  vitamine e integratori che stai prendendo.
  • Prendete un familiare o un amico, lungo,  se possibile. A volte può essere difficile ricordare tutte le informazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato.
  • Annotare domande da porre  al medico.

Preparare un elenco di domande vi aiuterà a fare la maggior parte del vostro tempo con il vostro medico. Elencate le vostre domande dal più importante al meno importante. Per varicocele, alcune domande da porre sono:

  • Che probabilmente è la causa miei sintomi?
  • Ci sono altre possibili cause per i miei sintomi?
  • Che tipo di test ho bisogno?
  • È la mia condizione probabilmente temporanea o permanente?
  • Sarà questa condizione sulla mia fertilità?
  • Quali trattamenti sono disponibili? Quale mi consigliate?
  • Quali sono le alternative per l’approccio primario che stai suggerendo?
  • Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?
  • Ci sono delle restrizioni su attività sessuale che devo seguire?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare a casa con me? Quali siti web mi consiglia di visitare?

Oltre alle domande che hai preparato, non esitate a fare domande che sorgono durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il medico è in grado di chiedere una serie di domande, tra cui:

  • Quando hai iniziato ad avvertire i sintomi?
  • I sintomi sono in continuo o occasionale?
  • Quanto gravi sono i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra migliorare i sintomi?
  • Che cosa, se non altro, sembra peggiorare i sintomi?

Cosa si può fare nel frattempo

Prendete un antidolorifico over-the-counter e indossare un sostenitore atletico per alleviare la pressione.

Test e diagnosi

Il medico eseguirà un esame fisico, che può rivelare una massa non dolente contorto sopra la vostra testicolo che può sentire come quello che è stato descritto come un sacchetto di vermi.Se è abbastanza grande, il medico sarà in grado di sentirlo. Se si dispone di un varicocele piccolo, il medico può chiedere di stare in piedi, fare un respiro profondo e tenerlo premuto mentre si recano verso il basso (manovra di Valsalva). Questo aiuta il medico di rilevare l’allargamento abnorme delle vene.

Se l’esame fisico è inconcludente, il medico può ordinare una ecografia scrotale. Questo test, che utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini precise delle strutture all’interno del vostro corpo, può essere utilizzato per garantire non c’è un altro motivo per i sintomi. Una di queste condizioni è un tumore che comprime la vena spermatica.

Trattamenti e farmaci

Trattamento varicocele può non essere necessario. Tuttavia, se il varicocele provoca dolore, atrofia testicolare o infertilità, si consiglia di sottoporsi riparazione varicocele. Lo scopo della chirurgia è quello di isolare la vena interessata per reindirizzare il flusso di sangue nelle vene normali. Tuttavia, l’effetto di riparazione varicocele sulla fertilità è chiaro.

Anche se varicocele sviluppano tipicamente in adolescenza, è meno chiaro se si dovrebbe avere la riparazione varicocele in quel momento. Indicazioni per la riparazione di un varicocele in adolescenza includono atrofia testicolare progressiva, dolore o risultati di analisi dello sperma anormale.

Riparazione varicocele presenta relativamente pochi rischi, che possono comprendere:

  • Accumulo di liquido intorno ai testicoli (idrocele)
  • Ricorrenza di varicocele
  • Danni a un’arteria

Metodi di riparazione includono:

  • Chirurgia a cielo aperto.  Questo trattamento di solito viene fatto su una base ambulatoriale, con anestesia generale o anestesia locale. Comunemente, il chirurgo si avvicinerà la vena attraverso il vostro inguine (transinguinal), ma è anche possibile fare un’incisione nell’addome o sotto l’inguine.I progressi nella riparazione varicocele hanno portato ad una riduzione delle complicanze post-chirurgiche. Un progresso è l’uso del microscopio chirurgico, che permette al chirurgo di vedere la zona di trattamento migliore durante la chirurgia. Un altro è l’uso di ultrasuoni Doppler, che aiuta a guidare la procedura. Si può essere in grado di tornare alle normali attività nonstrenous dopo due giorni.Finché non si è a disagio, è possibile tornare alla più intensa attività, come l’esercizio, dopo due settimane. Il dolore di questa chirurgia è generalmente mite. Il medico può prescrivere farmaci antidolorifici per i primi due giorni dopo l’intervento. Dopo di che, il medico può consigliare di prendere over-the-counter (OTC), antidolorifici come il paracetamolo (Tylenol, altri) o ibuprofene (Advil, Motrin, altri) per alleviare il disagio. Il medico può consigliare di non avere rapporti sessuali per 1-2 settimane. Dovrete aspettare tre o quattro mesi dopo l’intervento chirurgico per ottenere un esame dello sperma per determinare se la riparazione varicocele è riuscito a ripristinare la fertilità.
  • Chirurgia laparoscopica.  Il chirurgo fa una piccola incisione nell’addome e passa uno strumento piccolo attraverso l’incisione di vedere e di riparare il varicocele. Questa procedura richiede l’anestesia generale.
  • Embolizzazione percutanea.  Un radiologo inserisce un tubo in una vena dell’inguine o del collo attraverso quali strumenti possono essere passati. Visualizzazione delle vene dilatate su un monitor, il medico rilascia rotoli o una soluzione che provoca cicatrici per creare un blocco nelle vene testicolari, che interrompe il flusso di sangue e ripara il varicocele. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale su base ambulatoriale.Questa procedura non è così ampiamente usato come la chirurgia.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Se avete un varicocele che provoca disagio minore, ma non influenza la fertilità, si potrebbe provare quanto segue per alleviare il dolore:

  • Prendere over-the-counter antidolorifici,  come il paracetamolo (Tylenol, altri) o ibuprofene (Advil, Motrin, altri).
  • Indossare un sostenitore atletico  per alleviare la pressione.
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