Malattia

Wet degenerazione maculare

Wet degenerazione maculareWet degenerazione maculare è una malattia oculare cronica che provoca perdita della vista al centro del campo visivo. Degenerazione maculare umida è generalmente causata da vasi sanguigni anomali che perdita di liquido o di sangue nella regione della macula (MAK-u-luh). La macula si trova al centro della retina (lo strato di tessuto sulla parete posteriore all’interno del bulbo oculare).

Wet degenerazione maculare è una delle due tipologie di età-correlate degenerazione maculare. L’altro tipo – degenerazione maculare secca – è più comune e meno gravi.Degenerazione maculare umida comincia quasi sempre degenerazione maculare secca. Non è chiaro che cosa causa la degenerazione maculare umida.

La diagnosi precoce e il trattamento della degenerazione maculare umida può contribuire a ridurre la perdita della vista e, in alcuni casi, migliorare la visione.

Sintomi

Wet sintomi di degenerazione maculare solito appaiono e progredire rapidamente. I sintomi possono includere:

  • Distorsioni visive, quali rette appaiono ondulate o storto, un segno di porta o strada alla ricerca sbilenco, o gli oggetti appaiono più piccolo o più lontano di quello che realmente sono
  • Diminuzione della visione centrale
  • Diminuzione intensità o la luminosità dei colori
  • Ben definiti loco sfocata o punto cieco nel vostro campo visivo
  • Insorgenza brusca
  • Peggioramento Rapid
  • Allucinazioni di forme geometriche, animali o persone, in caso di degenerazione maculare avanzata

Quando per vedere un medico
Consulta il medico se:

  • Si nota cambiamenti nella vostra visione centrale
  • La vostra capacità di vedere i colori e piccoli dettagli diventa compromessa

Questi cambiamenti possono essere la prima indicazione di mac

Cause

Non è chiaro che cosa causa la degenerazione maculare umida. La condizione si sviluppa quasi sempre in persone che hanno avuto la degenerazione maculare secca. Ma i medici non possono predire chi svilupperà degenerazione maculare umida, che è più grave e progredisce più rapidamente di degenerazione maculare secca.

Wet degenerazione maculare può svilupparsi in modi diversi:

  • Perdita della vista causata dalla crescita anormale dei vasi sanguigni.  Wet degenerazione maculare può sviluppare quando anomali nuovi vasi sanguigni crescono dalla coroide – lo strato dei vasi sanguigni tra la retina e la esterna, fermo cappotto dell’occhio, chiamato sclera – sotto e nel porzione maculare della retina. Questa condizione è chiamata neovascolarizzazione coroidale.Questi vasi anomali possono perdere fluido o di sangue tra la coroide e la macula. Il fluido interferisce con la funzione della retina e provoca la vostra visione centrale sfocatura.Inoltre, ciò che si vede quando si guarda dritto diventa ondulato o storto, e macchie vuote bloccare una parte del vostro campo visivo.
  • Perdita della vista causata da accumulo di liquido nella parte posteriore dell’occhio.  Wet degenerazione maculare talvolta può svilupparsi quando perdite di fluido dalla coroide e raccoglie tra la coroide e un sottile strato di cellule, chiamato epitelio pigmentato retinico (RPE). Ciò può causare il distacco retinico del pigmento epitelio.Il fluido sotto l’RPE provoca quella che sembra una bolla o un urto sotto la macula.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di degenerazione maculare includono:

  • Age.  Il rischio di degenerazione maculare aumenta con l’età, soprattutto dopo i 50 anni. degenerazione maculare è più comune nelle persone di età superiore a 65 anni.
  • Storia familiare di degenerazione maculare.  Se qualcuno nella vostra famiglia ha avuto la degenerazione maculare, è molto più probabile di sviluppare la degenerazione maculare.
  • Race.  La degenerazione maculare è più comune nei bianchi (caucasici) di quanto lo sia in altre razze.
  • Fumare.  Fumare sigarette aumenta il rischio di degenerazione maculare.
  • Obesità.  Essere gravemente sovrappeso aumenta la possibilità che presto o intermedio degenerazione maculare progredirà alla forma più grave della malattia.
  • Dieta.  Una dieta che comprende poca frutta e verdura può aumentare il rischio di degenerazione maculare.
  • L’alta pressione sanguigna.  Malattie che colpiscono il sistema circolatorio, come l’ipertensione o il colesterolo alto, possono aumentare il rischio di degenerazione maculare.
  • Infiammazione.  vostro sistema immunitario può causare gonfiore dei tessuti del corpo, che può aumentare il rischio di degenerazione maculare.
  • Le malattie cardiovascolari.  Se avete avuto malattie che hanno colpito il cuore e vasi sanguigni (malattie cardiovascolari), si può essere a più alto rischio di degenerazione maculare.

Prepararsi per un appuntamento

Per verificare la presenza di degenerazione maculare, un esame degli occhi dilatati è necessario.Per fissare un appuntamento con un medico specializzato nella cura degli occhi – un oculista o un oculista – che può eseguire un esame completo dell’occhio.

Le visite possono essere brevi e perché c’è spesso un sacco di cui parlare, è una buona idea per arrivare ben preparati per il vostro appuntamento. Ecco alcune informazioni utili per prepararsi per l’appuntamento, e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento,  e chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo.
  • Scrivete tutti i sintomi che hai incontrato,  compresi quelli che possono sembrare estranei al vostro problema di visione.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  così come vitamine o integratori che stai prendendo.
  • Chiedi a un membro della famiglia o un amico di accompagnarvi.  Avendo le pupille dilatate per l’esame della vista possa influire sulla sua visione per un tempo dopo, quindi potrebbe essere necessario a qualcuno di guidare o accompagnare dopo la sua nomina.

Domande da porre al medico occhio
tuo tempo con il medico è limitato, quindi preparando un elenco di domande ti aiuteranno a fare la maggior parte del vostro tempo insieme. Per la degenerazione maculare umida, alcune domande fondamentali da porre al medico sono:

  • Che tipo di degenerazione maculare ho?
  • Qual è l’acuità visiva nella mia visione centrale?
  • Quanto avanzato è il mio degenerazione maculare?
  • Dovrò provare un’ulteriore perdita di visione?
  • Intende prendere una vitamina o integratore minerale aiutare a prevenire l’ulteriore perdita di visione?
  • Qual è il modo migliore per monitorare la mia visione di eventuali modifiche?
  • Cosa basso ausili visivi o dispositivi di adattamento potrebbe essere utile per me?
  • E ‘sicuro per me guidare?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento in qualsiasi momento, che non si capisce qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservarsi il tempo di andare su tutti i punti che si desidera dedicare più tempo. Il medico può chiedere:

  • Quando hai notato il problema di visione?
  • La condizione di interessare uno o entrambi gli occhi?
  • Avete difficoltà a vedere le cose vicino a voi, a distanza o entrambi?
  • Fumi?
  • Si adottano tutte le vitamine o integratori?
  • Quali farmaci prende?
  • Quali tipi di alimenti si mangia?
  • Avete una storia familiare di degenerazione maculare?
  • Avete il diabete, l’ipertensione o il colesterolo alto?

Test e diagnosi

I medici rivedere la vostra storia medica e storia familiare, e condurre un esame completo dell’occhio per diagnosticare la sua condizione. I medici possono effettuare diversi test per diagnosticare la degenerazione maculare umida, tra cui:

  • Un test per i difetti della vista centrale.  Durante una visita oculistica, il vostro oculista può utilizzare una griglia di Amsler per verificare difetti nel centro della vostra visione. La degenerazione maculare può causare le linee rette nella griglia di apparire sbiadita, rotto o distorto.
  • Un esame della parte posteriore dell’occhio.  vostro oculista esaminerà la parte posteriore del vostro occhio per cercare di fluido o di sangue. Il vostro oculista metterà collirio negli occhi per dilatare gli occhi e utilizzare un dispositivo ottico speciale per esaminare la parte posteriore del vostro occhio.
  • Una angiografia con fluoresceina.  Durante un angiogramma del vostro occhio, il medico inietta un colorante in una vena del braccio. Il colorante viaggia verso i vasi sanguigni nel tuo occhio, mette in evidenza i vasi sanguigni e vi aiuterà a identificare i siti anormali nelle pareti dei vasi sanguigni che possono essere perdite.Una telecamera speciale prende diverse immagini dei vasi sanguigni nel vostro occhio come il colorante viaggia attraverso i vasi sanguigni. Le immagini mostreranno se avete vaso sanguigno o alterazioni retiniche che possono essere associati con degenerazione maculare umida.
  • Una tomografia a coerenza ottica.  Questa non invasivi display test di imaging immagini trasversali dettagliate del vostro occhio. Il test identifica anomalie retiniche, come la retina gonfiore o fuoriuscita di vasi sanguigni in un occhio. E ‘spesso usato per aiutare a monitorare la risposta della retina maculare trattamenti degenerazione.

Trattamenti e farmaci

Degenerazione maculare umida non può essere curata. Se diagnosticato precocemente, il trattamento può aiutare a rallentare il progresso di degenerazione maculare umida e ridurre la quantità di visione persa.

Farmaci per fermare la crescita di vasi sanguigni anormali
I farmaci possono aiutare la crescita di arresto di nuovi vasi sanguigni bloccando gli effetti dei segnali di crescita il corpo invia per generare nuovi vasi sanguigni. Questi farmaci sono considerati il trattamento di prima linea per tutte le fasi di degenerazione maculare umida.

Farmaci usati per trattare la degenerazione maculare umida includono:

  • Bevacizumab (Avastin)
  • Ranibizumab (Lucentis)
  • Pegaptanib (Macugen)
  • Aflibercept (Eylea)

Il medico inietta questi farmaci direttamente nel tuo occhio. È possibile sottoporsi a iniezioni ripetute ogni quattro settimane per mantenere l’effetto benefico del farmaco. In alcuni casi, è possibile recuperare parzialmente la visione, come i vasi sanguigni si restringono e il liquido sotto la retina assorbe, consentendo alle cellule retiniche di recuperare qualche funzione.

Alcuni di questi farmaci possono aumentare il rischio di ictus.

Usando la luce per attivare un farmaco iniettato (terapia fotodinamica)
La terapia fotodinamica è usato per trattare i vasi sanguigni anomali al centro della macula.

In questa procedura, il medico inietta un farmaco chiamato verteporfina (Visudyne) in una vena del braccio, che viaggia ai vasi sanguigni negli occhi. Il medico brilla una luce concentrata da un laser speciale per i vasi sanguigni anomali nel tuo occhio. Questo attiva il farmaco all’interno dei vasi sanguigni anomali. Il farmaco quindi può causare i vasi sanguigni anomali nel tuo occhio per chiudere, che ferma la perdita.

La terapia fotodinamica può migliorare la visione e ridurre il tasso di perdita della vista.Potrebbe essere necessario trattamenti ripetuti nel tempo, come i vasi sanguigni trattate possono riaprire.

Dopo la terapia fotodinamica, è necessario evitare la luce diretta del sole e le luci intensamente luminose fino a quando il farmaco ha autorizzato il vostro corpo, che può richiedere un paio di giorni.

Utilizzando un laser per distruggere i vasi sanguigni anomali (fotocoagulazione)
Durante la terapia laser, il medico utilizza un raggio laser ad alta energia per distruggere i vasi sanguigni anomali sotto la macula. La procedura viene utilizzata per evitare ulteriori danni alla macula e lenta perdita di visione continuata.

La terapia laser è usato per trattare la degenerazione maculare umida solo in determinate situazioni. Generalmente non è un’opzione se si dispone di vasi sanguigni anomali direttamente sotto il centro della macula. Inoltre, più danneggiato macula è, minore è la probabilità di successo funzionale. A causa di queste restrizioni, poche persone che hanno degenerazione maculare umida sono candidati per la terapia laser.

Stile di vita e rimedi casalinghi

La degenerazione maculare non influisce sul lato visione (periferica) e di solito non provoca cecità totale. Ma può diminuire o eliminare la vostra visione centrale – che è importante per la guida, la lettura e riconoscere i volti delle persone. Essa può aiutare a lavorare con uno specialista di riabilitazione ipovisione, terapista occupazionale, un oculista o altri formati in basso riabilitazione visiva, che può aiutare a trovare e imparare il modo di adattarsi alla vostra visione cambia.

Per far fronte con la vostra visione cambia si potrebbe:

  • Chiedete al vostro oculista per controllare i vostri occhiali.  Ottimizzare la visione che avete da ottenere le lenti da vista-più appropriati per gli occhiali.
  • Utilizzare lenti di ingrandimento.  Una varietà di dispositivi di ingrandimento può aiutare con la lettura e altre close-up lavoro, come il cucito. Ingrandimento dispositivi possono includere lenti di ingrandimento tradizionali portatili o lenti di ingrandimento particolari che indossate, proprio come gli occhiali.Si può anche utilizzare un sistema televisivo a circuito chiuso che utilizza una videocamera per ingrandire materiale di lettura e proiettarla su uno schermo video.
  • Cambia il tuo schermo del computer e aggiungere i sistemi audio.  Regolare la dimensione del carattere nelle impostazioni del computer. Regolare il monitor per mostrare più contrasto. È inoltre possibile aggiungere sistemi di sintesi vocale in uscita o altre tecnologie al computer.
  • Utilizzare le opzioni alternative per i libri.  Per leggere, utilizzare libri di grande stampa, lettori elettronici, compresse o libri audio. Alcuni tablet e smartphone hanno applicazioni che possono essere aggiunte per aiutare le persone con problemi di vista, come ingrandimento del testo.
  • Selezionare apparecchi speciali realizzati per l’ipovisione.  Alcuni orologi, radio, telefoni e altri apparecchi dispongono di extra-grandi numeri. Altri gadget può parlare di dirvi il tempo o altre informazioni importanti. Si può trovare più facile per guardare un televisore con grande schermo ad alta definizione, oppure si può decidere di sedersi vicino allo schermo.
  • Utilizzare le luci brillanti nella vostra casa.  luci brillanti aiuterà con la lettura e altre attività quotidiane in casa.
  • Prestare attenzione durante la guida.  Innanzitutto, consultare il medico per vedere se la guida è ancora sicuro basato sulla vostra visione corrente. Quando si fa guidare, alcune situazioni richiedono cautela, come guidare di notte, nel traffico intenso o in caso di maltempo.
  • Prendere in considerazione altre opzioni di viaggio.  Utilizzare i mezzi pubblici o chiedere i membri della famiglia per aiutare, soprattutto con la guida notturna. Prendere accordi per utilizzare furgone o navetta servizi locali, reti di guida di volontariato, o rideshares.
  • Ottenere sostegno.  Avere degenerazione maculare può essere difficile, e potrebbe essere necessario fare molti cambiamenti nella vostra vita. Si può passare attraverso tante emozioni, come si regola ad avere la degenerazione maculare. Si consideri parlare con un consulente o partecipare a un gruppo di sostegno per aiutare a regolare per la sua condizione e la vita cambia. Trascorrere del tempo con la famiglia e gli amici che possono offrire un supporto.

Prevenzione

Le seguenti misure possono aiutare a evitare la degenerazione maculare:

  • Avere visite oculistiche di routine.  Chiedete al vostro oculista come spesso si dovrebbe sottoporsi a visite oculistiche di routine. Un esame degli occhi dilatati in grado di identificare la degenerazione maculare.
  • Gestisci le tue altre condizioni mediche.  Ad esempio, se si soffre di malattie cardiovascolari o di pressione alta, prendere il farmaco e seguire le istruzioni del medico per controllare la condizione.
  • Smettere di fumare.  I fumatori hanno maggiori probabilità di sviluppare la degenerazione maculare che sono non fumatori. Chiedi al tuo medico per chiedere aiuto per smettere di fumare.
  • Mantenere un peso sano e di esercitare regolarmente.  Se avete bisogno di perdere peso, ridurre il numero di calorie assunte e aumentare la quantità di esercizio fisico si ottiene ogni giorno. Mantenere un peso sano esercizio fisico regolare e controllare la vostra dieta.
  • Scegliere una dieta ricca di frutta e verdura.  Scegliere una dieta sana che è pieno di una varietà di frutta e verdura. Questi alimenti contengono vitamine antiossidanti che riducono il rischio di sviluppare la degenerazione maculare.
  • Includere il pesce nella vostra dieta.  Omega-3 acidi grassi, che si trovano nel pesce, possono ridurre il rischio di degenerazione maculare. Frutta a guscio, come noci, contengono anche gli acidi grassi omega-3.
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