Malattia

Wolff-Parkinson-White (WPW)

Wolff-Parkinson-White (WPW)In Wolff-Parkinson-White (WPW), un percorso supplementare elettrico tra camere superiori del cuore (atri) e camere inferiori (ventricoli) provoca un rapido battito cardiaco (tachicardia).

Il percorso elettrico supplementare è presente alla nascita e abbastanza raro. WPW è rilevato in circa 4 su 100.000 persone. Persone di tutte le età, compresi i neonati, possono sperimentare i sintomi relativi alla sindrome di Wolff-Parkinson-White. La maggior parte delle persone con sintomi prima loro sperimentare le età di 11 e 50 anni.

Gli episodi di battito cardiaco veloce di solito non sono pericolose per la vita, ma possono causare seri problemi cardiaci. Il trattamento per la sindrome di Wolff-Parkinson-White può fermare o prevenire episodi di battiti cardiaci veloci. Una procedura basata a catetere, noto come ablazione, può definitivamente risolvere i problemi del ritmo cardiaco.

Sintomi

I sintomi della sindrome di Wolff-Parkinson-White sono il risultato di una frequenza cardiaca veloce. Essi spesso appaiono per la prima volta in persone nei loro anni o 20 anni. I sintomi più comuni della sindrome WPW includono:

  • Sensazione di rapidi, svolazzanti o martellante battito cardiaco (palpitazioni)
  • Vertigini
  • Lightheadedness
  • Svenimento
  • Stancarsi facilmente durante l’esercizio
  • Ansia

Un episodio di un battito cardiaco molto veloce può iniziare improvvisamente e durano pochi secondi o diverse ore. Episodi spesso accade durante l’esercizio. La caffeina o altri stimolanti e alcol può essere un innesco per alcune persone. Nel corso del tempo, i sintomi di WPW possono scomparire in ben il 25 per cento delle persone che li sperimentano.

I sintomi nei casi più gravi

Circa il 10 al 30 per cento delle persone con sindrome di Wolff-Parkinson-White, occasionalmente sperimentare un tipo di battito cardiaco irregolare conosciuta come la fibrillazione atriale. In queste persone WPW segni e sintomi possono includere:

  • Dolore toracico
  • Oppressione toracica
  • Difficoltà di respirazione
  • Raramente, morte improvvisa

I sintomi nei bambini

I sintomi nei bambini con sindrome di Wolff-Parkinson-White possono includere:

  • Mancanza di respiro
  • La mancanza di attenzione o attività
  • Mangiare povero
  • Battito cardiaco veloce visibili sul petto

Nessun sintomo

La maggior parte delle persone che hanno un percorso elettrico supplementare nell’esperienza cuore non veloce battito cardiaco e sintomi. Questa condizione, chiamata modello Wolff-Parkinson-White, viene scoperta solo per caso quando una persona è in fase di esame cuore per altri motivi. Modello di Wolff-Parkinson-White è innocuo in molte persone. Ma i medici possono raccomandare ulteriori valutazioni prima che i bambini con il modello WPW partecipano a sport ad alta intensità.

Quando per vedere un medico

Un certo numero di condizioni può causare battito cardiaco irregolare (aritmia). E ‘importante per ottenere un prompt, una diagnosi accurata e cure adeguate. Consultare il medico se voi o il vostro bambino sperimenta alcuni sintomi associati alla sindrome di Wolff-Parkinson-White.

Chiamare il 911 o il numero di emergenza locale se si verifica uno dei seguenti sintomi per più di pochi minuti:

  • Battito cardiaco rapido o irregolare
  • Difficoltà di respirazione
  • Dolore toracico

Cause

In Wolff-Parkinson-White (WPW), un percorso supplementare elettrico tra camere superiori del cuore (atri) e camere inferiori (ventricoli) provoca un rapido battito cardiaco (tachicardia).Questo percorso di sindrome di Wolff-Parkinson-White è presente alla nascita. Un gene anormale (mutazione genica) è la causa in una piccola percentuale di persone con la sindrome.WPW è anche associata ad alcune forme di cardiopatie congenite, come anomalia di Ebstein. In caso contrario, poco si sa sul perché questo percorso si sviluppa in più.

Sistema elettrico cardiaco normale

Il tuo cuore si compone di quattro camere – due camere superiori (atri) e due camere inferiori (ventricoli). Il ritmo del tuo cuore è normalmente controllato dal nodo del seno, una massa di tessuto nell’atrio destro. Il nodo del seno produce impulsi elettrici che generano ogni battito cardiaco.

Questi impulsi elettrici viaggiano attraverso gli atri, causando contrazioni muscolari che pompano il sangue nei ventricoli. Gli impulsi elettrici poi arriva a un gruppo di cellule chiamato nodo atrioventricolare (nodo AV) – di solito l’unico percorso per i segnali di viaggiare dagli atri ai ventricoli. Il nodo AV rallenta il segnale elettrico prima di inviarlo ai ventricoli. Questo lieve ritardo consente il ventricoli di riempirsi di sangue. Quando impulsi elettrici raggiungono i ventricoli, contrazioni muscolari pompa sangue ai polmoni e il resto del corpo.

Impianto elettrico anormale WPW

Nella sindrome di Wolff-Parkinson-White, un percorso elettrico supplementare collega atri e ventricoli, permettendo impulsi elettrici per bypassare il nodo AV. Quando gli impulsi elettrici utilizzano questa deviazione attraverso il cuore, i ventricoli sono attivati ​​troppo presto (pre-eccitazione).

Il percorso elettrico supplementare può causare due tipi principali di disturbi del ritmo:

  • Impulsi elettrici in loop.  Nel WPW, gli impulsi elettrici del cuore viaggiano premuto il normale o il percorso supplementare e l’altra, creando un ciclo elettrico completo di segnali. Questa condizione, chiamata AV rientrante tachicardia, invia impulsi ai ventricoli ad un ritmo molto rapido. Come risultato, i ventricoli pompa molto rapidamente, causando tachicardia.
  • Impulsi elettrici disorganizzato.  Se impulsi elettrici non iniziano correttamente nell’atrio destro, possono viaggiare attraverso gli atri in modo disorganizzato, causando gli atri a battere molto rapidamente e al passo con l’altro (fibrillazione atriale). I segnali disorganizzati e il percorso extra di WPW può anche causare i ventricoli a battere più velocemente. Come risultato, i ventricoli non hanno tempo a riempirsi di sangue e non pompa abbastanza sangue al corpo.

Complicazioni

Per molte persone, la sindrome di Wolff-Parkinson-White non causa problemi significativi. Ma possono verificarsi complicazioni, e non è sempre possibile conoscere il rischio di gravi eventi legati al cuore. Se il disturbo è trattata, e in particolare se soffre di altre malattie cardiache, si può verificare:

  • Svenimenti (sincope)
  • Battiti cardiaci (tachicardia)
  • Raramente, morte improvvisa

Prepararsi per un appuntamento

Sia che prima vede il medico di famiglia o ottenere cure d’emergenza, è probabile essere indirizzati ad uno specialista del cuore (cardiologo). Ecco alcune informazioni per aiutarvi a ottenere pronto per l’appuntamento e sapere cosa aspettarsi dal proprio medico.

Cosa si può fare

  • Scrivete i vostri sintomi,  comprese quelle che possono sembrare estranei al vostro cuore.
  • Fate una lista di tutti i farmaci,  vitamine o integratori.
  • Scrivi la tua informazioni mediche chiave,  comprese le altre condizioni diagnosticate.
  • Scrivere tutte le informazioni personali,  comprese le eventuali modifiche recenti o fattori di stress nella vostra vita.
  • Scrivete le domande per chiedere  il vostro medico.

Domande da porre al medico

  • Qual è la causa più probabile dei miei sintomi?
  • Che tipo di test ho bisogno?
  • Quali trattamenti possono aiutare?
  • Quali rischi il mio cuore condizione creare?
  • Quante volte avrò bisogno appuntamenti di follow-up?
  • Devo limitare le mie attività?
  • Come faranno le altre condizioni che ho o farmaci prendo influenzare il mio problema di cuore?

Oltre alle domande che hai preparato di chiedere al vostro medico, non esitate a fare domande durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il medico è in grado di chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere a essi può trovare il tempo di andare oltre i punti in cui vuoi dedicare più tempo. Potrebbe essere richiesto:

  • Quando hai cominciate sperimentare i sintomi, e quanto sia grave sono?
  • Quante volte avete sperimentato un battito cardiaco accelerato?
  • Quanto tempo sono durati gli episodi?
  • Fa niente come l’esercizio fisico, lo stress o la caffeina sembra innescare o peggiorare gli episodi?
  • Avete una storia familiare di malattia cardiaca?

Test e diagnosi

Il medico sarà probabilmente iniziare con una storia di salute, un esame fisico e prove di laboratorio, tra cui:

  • Gli esami del sangue,  per verificare l’ormone della tiroide e livelli di potassio nel sangue, che può portare ad alcuni disturbi del ritmo cardiaco.
  • La radiografia del torace , per controllare se il tuo cuore si è allargato.

Successivamente, il medico potrebbe consigliare i test cardiaci.

Elettrocardiogramma

Un elettrocardiogramma (ECG) usa piccoli sensori (elettrodi) attaccati al petto e le braccia per registrare i segnali elettrici mentre viaggiano attraverso il vostro cuore. Il medico può cercare modelli tra questi segnali che indicano la presenza di un percorso supplementare elettrico nel tuo cuore. Questo percorso di solito può essere rilevato anche quando non stai vivendo un episodio di un battito cardiaco accelerato.

Il medico può anche chiedere di utilizzare i dispositivi ECG portatile a casa per fornire ulteriori informazioni sulla frequenza cardiaca. Questi dispositivi comprendono:

  • Holter.  Questo dispositivo ECG portatile è portato in tasca o indossato su una cintura oa tracolla. Si registra l’attività del cuore per 24 ore, fornendo il vostro medico con uno sguardo prolungato al vostro ritmo cardiaco. Il medico probabilmente vi chiederà di tenere un diario durante le 24 ore, descrivendo tutti i sintomi che si verificano e la registrazione quando si verificano.
  • Registratore di eventi.  Questo dispositivo ECG portatile viene utilizzato per monitorare l’attività cardiaca per un periodo di tempo variabile da poche settimane ad alcuni mesi. Si attiva il registratore solo quando si verificano i sintomi di un ritmo cardiaco accelerato.

Test elettrofisiologici

Questo test può essere utilizzato per confermare una diagnosi di sindrome di Wolff-Parkinson-White o per individuare la posizione del percorso supplementare. Di solito, sarete farmaco svegli ma dato per aiutarvi a rilassarvi. Sottili, tubi flessibili (cateteri) punta con elettrodi infilati attraverso i vasi sanguigni ai vari punti nel vostro cuore. Una volta in posizione, gli elettrodi possono mappare con precisione la diffusione di impulsi elettrici durante ogni battito e identificare un percorso elettrico supplementare.

Trattamenti e farmaci

Il trattamento dipende da diversi fattori, tra cui la gravità e la frequenza dei sintomi.

Se avete il percorso di Wolff-Parkinson-White, ma non hanno alcun sintomo, probabilmente non avrete bisogno di trattamento. Se è necessario il trattamento, l’obiettivo è quello di rallentare un ritmo cardiaco accelerato quando si verifica e prevenire futuri episodi. Le opzioni includono:

  • Manovre vagali.  Questi semplici movimenti fisici – che comprendono tosse, piombando come se si stanno avendo un movimento intestinale, e mettendo un impacco di ghiaccio sul viso – colpiscono un nervo che aiuta a regolare il battito cardiaco (nervo vago). Il medico può raccomandare di eseguire manovre vagali per aiutare a rallentare il battito cardiaco rapido quando si verifica.
  • Farmaci.  Se manovre vagali non si fermano il battito cardiaco accelerato, può essere necessario un’iniezione di un farmaco antiaritmico. Il medico può anche raccomandare un farmaco in grado di rallentare la frequenza cardiaca.
  • Cardioversione.  Il medico può utilizzare piastre o patch sul petto di scioccare elettricamente il cuore e contribuire a ripristinare un ritmo normale. La cardioversione viene in genere utilizzato quando le manovre e farmaci non sono efficaci.
  • Ablazione transcatetere con radiofrequenza.  , tubi flessibili sottili (cateteri) sono filettati attraverso i vasi sanguigni al tuo cuore. Gli elettrodi alle estremità del catetere sono riscaldate per distruggere (ablazione) il percorso elettrico supplementare causando la vostra condizione. Ablazione con radiofrequenza è efficace nel 95 per cento delle persone con sindrome di Wolff-Parkinson-White.

Il medico probabilmente consiglia appuntamenti di follow-up per monitorare il ritmo cardiaco e la frequenza.

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